எடை இழப்புக்கான T4T3? ஆராய்ச்சி காம்போ சிகிச்சை உதவுகிறது
"சாதாரண" தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) அளவுகள் என்று அழைக்கப்படும் லெவோதிரியோக்ஸின் சிகிச்சையளித்த போதிலும், நோயாளிகளிடமிருந்தும், சில மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்தும் இது பொதுவான அறிவாகும்.
கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில், 13% க்கும் அதிகமானோர் தங்கள் உடல்நிலைக்கு திருப்தி இல்லை என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்தது, அவற்றின் சிகிச்சைக்கு அதிருப்தி பிரதிபலிக்கிறது.
முதன்மை புகார்கள் சோர்வு, எடை அதிகரிப்பு , உடலின் வலிகள் / வலிகள் மற்றும் விகாரமானவை.
நெதர்லாந்தில் உள்ள நெதர்லாந்து மற்றும் சக ஊழியர்களிடையே ஆம்ஸ்டர்டாம் பல்கலைக்கழகத்தில் டாக்டர் பெண்டே அஸ்பெல்ஹோஃப் (MD) படி, "LT4 மற்றும் LT3 உடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் மதிப்பு பற்றி முரண்பாடு உள்ளது, இது LT4, தனித்தன்மையுடன், முதன்மை தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ளது. தைராய்டு சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு நியாயமான விகிதம் உடல்நல புகார்களைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதுவது , லெவோதிரியோசைனுடன் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் சீரம் டி.எஸ்.எச் [தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்] மதிப்புகள் சாதாரணமயமாக்கப்பட்டாலும். "
பிற திசுக்கள் - வழக்கமான தைராய்டு நிலைகள் - லெவித்யிராய்சின் (LT4) உடனான மாற்று சிகிச்சையானது, யூரிராய்டிசம் என்பதை உறுதிப்படுத்தாது என்று மற்ற விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மாறாக, LT4 மற்றும் liothyronine (LT3) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே யூத்ராய்டிஸிஸம் அடைய முடியும். பல்வேறு பிரச்சினைகள் இந்த பிரச்சினையில் கவனம் செலுத்துகின்றன, மனித திசுக்களில் கூட எட்ராய்டிமியம் மீண்டும் நிலைநிறுத்துவதற்கு LT4 சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்காது என்பதைப் பார்க்கிறது.
நோயாளிகள் ஒருங்கிணைந்த ஆய்வுகள் ஒரு விருப்பம் தொடர்ந்து போது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருத்துவ அளவிடக்கூடிய என்று குறிப்பிட்ட முன்னேற்றம் காரணி தனிமைப்படுத்த முடியவில்லை.
எடை இழப்பு - இப்போது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் கலவை சிகிச்சை தொடர்பானதாக தோன்றுகின்ற குறைந்தது ஒரு காரணி கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
வழக்கமான ஆய்வகத்தின் (T4 மட்டும்) சிகிச்சையை விட லெவோத்திரோராக்ஸின் (T4) மற்றும் T3 ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கிய தைராய்டு சிகிச்சையை விரும்பிய நோயாளிகளுக்கு கண்டறிந்த ஒரு ஆய்வில், ஜினரல் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோோகிரினாலஜி அண்ட் மெட்டாபோலிஸம் வெளியிட்ட ஆய்வு, எடை இழப்புடன்.
இந்த பெரிய மருத்துவ சோதனை Bunevicius ஆய்வில் இருந்து கண்டுபிடிப்புகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டது, இது ஹைபோதோராய்டிஸிற்கான T4 / T3 சிகிச்சையின் கலவை விளைவைக் கண்டறிந்தது.
இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, கட்டுப்பாட்டிலுள்ள மருத்துவ சோதனை 141 நோயாளிகளுக்கு பிரதான சுத்திகுழாய் தைராய்டு சுரப்புத்திறனைக் கொண்டது, அவர்கள் 5: 1, 10: 1 என்ற விகிதத்தில் T4 / T3 உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர், மேலும் ஒரு குழு அவர்களின் முந்தைய T4 மட்டும் சிகிச்சை. 15 வாரங்கள் கழித்து, இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட சிகிச்சையின் நோயாளிகளுக்கு ஒரு தெளிவான விருப்பம் காட்டப்பட்டது, மற்றும் குறிப்பாக T3- க்கும் அதிகமான T3 க்கும் அதிகமான T3 கொண்டிருக்கும் 5: 1 சிகிச்சையாகும்.
ஆர்வம் சில குறிப்பிட்ட கண்டுபிடிப்புகள்:
- உடல் எடை குறைதல் - ஆனால் சீரம் டி.எச்.சியில் குறைவு இல்லை - ஆய்வு மருந்துடன் அதிக திருப்திடன் தொடர்புடையது.
- இரு கூட்டமைப்பு குழுக்களுடனும், எடை குறைவாக இருந்தது, இது 5: 1 விகிதக் குழுவில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் 1.7 கிலோ அல்லது 3.75 பவுண்டுகள் குறைந்துவிட்டன. 10: 1 குழுவில் ஒரு பவுண்டு சராசரி எடை இழப்பு இருந்தது. T4 மட்டுமே குழுவில் எவ்வித மாற்றமும் இல்லை.
- ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை விரும்பிய நோயாளிகளில், 44% சீரம் TSH 0.11 க்கும் குறைவாக இருந்தது.
- மனச்சோர்வு, சோர்வு, நல்வாழ்வு, மற்றும் நரம்பியல் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றில் அளவிடக்கூடிய மாற்றங்கள், சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளியின் விருப்பத்தை விளக்கும் வகையில் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
ஆய்வில் ஒரு முக்கிய குறைபாடு என்னவென்றால், சில நோயாளிகளுக்கு கலவை சிகிச்சை அளிப்பதால், அடக்குமுறை அளவை எடுத்துக் கொண்டது, இது அதிகப்படியான சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. அவர்கள் சாதாரண வரம்பிற்கு கீழ் டி.எஸ்.எச் அளவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், எனவே ஹைபர்டைரோராயைக் கருதலாம்.
"வழக்கமான LT4 சிகிச்சைக்கு LTT / LT3 சிகிச்சை இணைக்கப்பட்ட நோயாளிகள் விரும்பினர், ஆனால் மனநிலை, சோர்வு, நல்வாழ்வு மற்றும் நரம்பியல் நோக்குகள் ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் முதன்மை விளைவு விளைவு LT0 / LT3 கலவை சிகிச்சைக்கு ஆதாரமாக இருப்பதை விளக்க முடியாது." "உடல் எடை குறைதல் ஆய்வு மருந்தை திருப்திப்படுத்தியுள்ளது."
ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூட்டிணைப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கக் கூடிய அளவிடக்கூடிய காரணத்தை கண்டறிய முடியவில்லை என்றாலும், அவர்கள் முடிவுக்கு வந்தனர்: "ஆயினும்கூட, இந்த ஆய்வின் விளைவு நோயாளிகளின் சில துணை குழுக்கள் ஒருங்கிணைந்த LT4 / LT3 சிகிச்சை மூலம் பயனடையலாம் என்ற சாத்தியத்தை தடுக்காது."
ஆதாரங்கள்:
கி.மு அப்சல்ஃப், மற்றும். பலர். "லெவோத்திரோராக்ஸின் மற்றும் லியோடைரோனைன் ஆகிய இரண்டையுடனான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளில் லெவோதிரியோசைன் மோனோதெரபிஸுடன் ஒப்பிடுகையில்: இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை."
சரவணன் எட். பலர். லியோரொக்சின் 'போதுமான அளவு' நோயாளிகளுக்கு மனநல நலம்: கிளின் எண்டோக்ரினோல் (ஆக்ஸ்ஃப்) 57: 577-585)