என்ன ஒரு இயல்பான TSH இல் சர்ச்சைக்குரிய பகுதியின் ஒரு பகுதி
தைராய்டின் பல பிறரை பாதிக்கும் ஒரு சூழ்நிலையில் நீங்கள் உங்களை (அல்லது நேசித்த ஒருவர்) காணலாம்: நீங்கள் ஹஷிமோட்டோவின் நோய் (உங்களுக்கு சாதகமான தைராய்டு பெரோக்ஸிடேஸ் (TPO) ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள்), ஆனால் உங்கள் தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) சாதாரண குறிப்பு வரம்பு.
இன்னும் அதிகமாக, நீங்கள் சோர்வு, எடை அதிகரிப்பு, மூளை மூடுபனி, மன அழுத்தம், வீக்கம், அல்லது அசி தசைகளை போன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹைபோதோராய்டு தொடர்பான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
இந்த விஷயத்தின் உண்மை என்னவென்றால், ஹாஷிமோட்டோ நோயை சாதாரணமாக (அல்லது மெதுவாக உயர்த்தப்பட்ட டி.எச்.எச்) வெளிப்படுவது சற்றே சர்ச்சைக்குரியது, சாம்பல் பகுதி மருத்துவ சிகிச்சை.
இயல்பான TSH என்றால் என்ன?
உங்கள் தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) சோதனை முடிந்த வரை, தைராய்டு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள், ஹஷிமோட்டோ நோயைக் கொண்டிருப்பதால், உயர்ந்த தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள் (TPOAb) அல்லது தைராய்டு நச்சுத்தன்மையின் முடிவுகளைக் காட்டினால் போதும், "சாதாரண" குறிப்பு வரம்பில் நீங்கள் வைக்கிறது.
சிக்கல் என்னவென்றால், "சாதாரண" TSH குறிப்பு வரம்பு வல்லுநர்கள் மத்தியில் விவாதிக்கப்படுகிறது, சிலர் 4.5 லிட்டர் ஒன்றுக்கு மில்லி-சர்வதேச யூனிட் அல்லது எம்யூ / எல் சாதாரணமாக மிக உயர்ந்த முடிவாகும், மற்றவர்கள் 2.5MU / L க்கு மேலானது உயர்ந்ததாக இருப்பதாக சிலர் கூறுகின்றனர்.
இந்த விவாதம் இருந்தபோதிலும், அனைத்து தீவிர நோக்கங்களுக்காகவும், பெரும்பாலான ஆய்வகங்கள், சாதாரண TSH குறிப்பு வரம்பை மேற்கோளிட்டு 0.4 மற்றும் 4.5 mU / L க்கு இடையில் உள்ளன.
உப்லினிகல் ஹைப்போ தைராய்டிசம்
இதனுடன், நீங்கள் சப்ளினிக்கல் தைராய்டு சுரப்பு இருந்தால் , உங்கள் TSH மெதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது (6.0 mU / L) மற்றும் உங்கள் தைராக்ஸின் (T4) நிலை சாதாரணமானது, நீங்கள் நேர்மறையான TPO ஆன்டிபாடிகள் உங்கள் மருத்துவரை பாதிக்கலாம். தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளின் குறைந்த அளவு.
மலச்சிக்கல், மனச்சோர்வு, அல்லது உச்சந்தலையில் ஏற்படும் நச்சுத்தன்மையைப் போன்ற தைராய்டு அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இன்னும் சிகிச்சையளிப்பார் (அல்லது அதை முயற்சி செய்யலாம்).
சப்ளிங்கிஷனல் ஹைப்போ தைராய்டிசம் சிகிச்சையளிப்பதால், அதிகப்படியான தைராய்டு சுரப்புக்கு (உங்கள் டி.எச்.ஷை உயர்த்தப்பட்டால் , உங்கள் T4 நிலை குறைவாக இருக்கும் போது) முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம் என்று சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முக்கிய காரணம் ஆகும்.
சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை அல்லது ஹைப்போ தைராய்டின் மற்ற அறிகுறிகளை (உயர் கொழுப்பு போன்றது) மேம்படுத்தலாம்.
சப்ளிநிக்சியல் ஹைப்போதைராய்டிசம் சிகிச்சை: பிற காரணிகள் மனதில் வைத்துக்கொள்ளுங்கள்
TPO ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதுடன், உங்களுக்கு அறிகுறிகளும் இருப்பினும், சப்ளிகிளிகல் ஹைட்ரோ தைராய்டிசத்தை சிகிச்சையளிப்பீர்களா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் மற்ற காரணிகளை கருத்தில் கொள்வார்:
வயது
வயதான TSH நிலைகள் ஒரு காரணியாக இருக்கும், தைராய்டு நோயின்றி மக்கள் கூட வயதை அதிகரிக்கும்.
ஒரு மருத்துவர், சாதாரணமாக TPO, சாதாரண T4 மற்றும் நேர்மறை TPO ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட ஒரு இளம்பருவருக்கு தைராய்டு ஹார்மோன் பதிலாக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் அதே இரத்த பரிசோதனையுடன் கூடிய ஒரு பழைய நபருக்கு (60 வயதிற்கு மேல்) இருப்பினும், ஒரு "கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திருப்பு" அணுகுமுறை பெரும்பாலும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இதன் அர்த்தம் உங்கள் டிஎச்இஎல் அவ்வப்போது சரிபார்க்கப்பட்டால் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.
பிற சுகாதார சிக்கல்கள்
தைராய்டு நோய்க்குரிய குடும்ப வரலாறு அல்லது உயர்ந்த கொலஸ்டிரல்லின் தனிப்பட்ட வரலாறு ஆகியவை சப்ளிங்கிஷனல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு டாக்டரைத் தூண்டலாம்.
சப்ளிநிக்சியல் ஹைப்போ தைராய்டிசம் கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம் என்பதால், பொதுவாக சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுகிறது.
சப்ளினிஷனல் ஹைப்போதைராய்டிஸம் சிகிச்சைக்கு தாழ்
தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், சப்ளிகிளிகல் ஹைட்ரோ தைராய்டிசத்திற்கு சிகிச்சையைத் துவக்குவதற்கு சில சாத்தியமான குறைபாடுகள் உள்ளன.
ஒரு முக்கிய கவலையாக இருப்பது அதிகப்படியான சிகிச்சைக்கு ஆபத்தாகும், அதாவது ஒரு நபர் ஹைபர்டைரோராய்டு ஆனார், இது முதுகெலும்பு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தில் அவற்றை வைக்கலாம்.
மற்ற சாத்தியமான குறைபாடுகள் செலவு, சிரமம், மற்றும் சாதாரண நிலையில் "மருத்துவமயமாக்கல்" ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு வார்த்தை
நீங்கள் அல்லது நேசிப்பவருக்கு சப்ளிங்கிஷனல் ஹைப்போ தைராய்டிசம் இருந்தால், நேர்மறை TPO ஆன்டிபாடிகள் ( ஹாஷிமோட்டோ நோய் ) லெவோத்திரோராக்ஸின் ஒரு சோதனை தொடங்குவதற்கு உங்கள் டாக்டரை மாற்றலாம்.
இறுதியில், தைராய்டு சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க வேண்டுமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பது உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவரிடம் சிந்தனைக்குரிய கலந்துரையாடலைத் தேவைப்படுத்துகிறது, மற்றும் உங்கள் தைராய்டு சரியானது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றவருக்கு சரியானதாக இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> பர்ன்ஸ் RB, பேட்ஸ் சி.கே, ஹார்ட்ஸ்பண்ட் பி, ஸ்மேனானா GW. நாம் சப்ளிகிளிகல் ஹைட்ரோ தைராய்டிசத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டுமா? பெத் இசுரேல் டெக்கான்ஸஸ் மெடிக்கல் சென்டரில் இருந்து Grand Rounds Discussion. ஆன் இன்டர் மெட் மெட். 2016 ஜூன் 7; 164 (11): 764-70.
> கார்பர், ஜே, கோபின், ஆர், கரிப், எச், மற்றும். பலர். "வயது வந்தோருக்கான ஹைப்போத்திரைராய்டின் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டிகள்: அமெரிக்கன் அசோஸியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் என்ண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் அமெரிக்கன் தைராய்டு அசோசியேஷன் ஆகியவற்றின் கூட்டுப்பணியாளர்." எண்டோக்ரின் பயிற்சி. தொகுதி 18 எண் 6 நவம்பர் / டிசம்பர் 2012.
> ஜோன்ஸ்காஸ் ஜே எட் அல். ஹைப்போ தைராய்டிசம் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்: தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்றலில் அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் மூலம் தயாரிக்கப்பட்டது. தைராய்டு . 2014 டிசம்பர் 1; 24 (12): 1670-1751.
> ரீட் SM, மிடில்டன் பி, கோசிச் MC, க்ரோயெர்ஏஏ CA, பைன் ஈ. மருத்துவ மற்றும் சப்ளினிக்கல் ஹைட்ரோ தைராய்டிக்கு முன் கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தலையீடு. கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ் . 2013 மே 31; (5): CD007752.
தைங்கண்டினம் எஸ், டான் ஏ, நாக்ஸ் ஈ, கில்பி எம்டி, ஃபிராங்க்லின் ஜே, கூமரசாமி ஏ தைரொயிட் கார்டினெடிட்ஸ் மற்றும் கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சங்கம்: ஆதாரங்களின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. BMJ . 2011 மே 9, 342: d2616.