பிறப்புறுப்புக்குரிய தைராய்டு சுரப்பு என்பது, தைராய்டு சுரப்புக் குறைப்பைக் குறிக்கிறது, பிறப்புடன் இருக்கும் தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு அல்லது குறைபாடு. நவீன விஞ்ஞானத்திற்கு நன்றி, அதிநவீன பிறந்த ஸ்கிரீனிங் பிறப்புறுப்பு தைராய்டு சுரப்பி மிகவும் அரிதாகிவிட்டது. இருப்பினும், அது இருப்பின், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் விரைவாக நோய் கண்டறிந்து ஒழுங்காக சிகிச்சை செய்வது முக்கியம், ஏனெனில் தைராய்டு நிலைகள் அறிவாற்றல் வளர்ச்சி மற்றும் IQ ஆகியவற்றில் ஒரு காரணியாகும்.
பிறப்பு ஹைப்போதைராய்டிஸம் சிகிச்சை
பொதுவாக, லெவோதிரோராக்ஸின், தைராய்டு ஹார்மோன் T4 இன் ஒரு செயற்கை வடிவம், பிறப்புறுப்பு தைராய்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தப் பயன்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு தைராய்டு சுரப்பிகளில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு, T4 அளவுகளை சாதாரண வரம்பிற்கு திரும்பத் தருவதற்கு தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை வழங்க வேண்டும்.
ஆன்லைன் மருத்துவ இதழ் UpToDate படி:
"தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்றத்தின் நேரமும் மற்றும் டோஸ் இரண்டும் முக்கியமானவை [3-5]. சிகிச்சை ஆரம்ப நோக்கம் சீராக T4 செறிவு> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) விரைவாக முடிந்தவரை மீட்க வேண்டும். ஒரு ஆய்வு, சிகிச்சை முடிந்த இரண்டு வாரங்களுக்குள் இயல்பான செயல்பாட்டை அடைந்தவர்களைக் காட்டிலும் குறைவான அறிவாற்றல், கவனம் மற்றும் சாதனை மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தன.
தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தை மதிப்பிடும் 11 ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட இலக்கிய ஆய்வுகளில், "ஆரம்ப" (12 முதல் 30 நாட்கள்) குழந்தைகளுக்கு "பின்னர்" (> 30 நாட்கள்) தொடங்குவதை விட சராசரி IQ 15.7 புள்ளிகள் அதிகமாக இருந்தது. ... T4 இன் போதுமான அளவைக் கொண்டு விரைவான மாற்றீடு கடுமையான திசு தைராய்டு கொண்ட குழந்தைகளில் குறிப்பாக முக்கியமானது.
[கடுமையான] பிறப்புறுப்பு தைராய்டு கொண்ட 61 குழந்தைகளை ஆய்வு செய்ததில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது ... உயர் மருந்தாக T4 உடன் சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மட்டுமே 10 முதல் 30 மாதங்களில் சாதாரண மனோவியல் வளர்ச்சி அடைந்தனர். லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில், எல்லோரும் இயல்பான உளப்பிணி வளர்ச்சியை அடைந்தனர், தாமதமாக குறைந்த ஆரம்ப டோஸ் கொண்டு சிகிச்சை அளித்தவர்கள் தவிர. "
UpToDate பகுதி விவரிக்கையில், பிறந்த பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும்போது, மருத்துவர்கள் மற்றும் பெற்றோரின் நோக்கம் தைராய்டு நிலைகளை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் முடிந்தளவு விரைவாக மீட்டெடுக்க வேண்டும். மிக விரைவாக தைராய்டு நிலைகள் சாதாரணமாக உள்ளன, குழந்தை சாதாரணமாக அறிவாற்றல் மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் வளர்ச்சி.
தொற்று ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் குழந்தைகளுக்கு தைராய்டு மருந்துகளை நிர்வகித்தல்
சிறுநீரகங்களை நிர்வகிப்பதற்கு ஒரு லிவ்விதோராக்ஸின் திரவ வடிவத்தைப் பெறுவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
ஒரு குழந்தைக்கு லெவோத்திரோராக்ஸின் மாத்திரைகள் கொடுக்க, பெற்றோர்கள் லெவோதிரைக்ளோசைன் மாத்திரையை நசுக்கி, மார்பக பால், சூத்திரம், அல்லது தண்ணீரை குழந்தைக்கு ஊட்ட வேண்டும்.
பெற்றோருக்கு ஒரு முக்கிய குறிப்பு: எனினும், சோயா குழந்தை சூத்திரம் அல்லது எந்த கால்சியம் அல்லது இரும்பு-பலப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்புகளுடன் லெவோதிரியோசைனை கலக்க வேண்டாம். சோயா, கால்சியம், மற்றும் இரும்பானது மருந்துகளை உறிஞ்சுவதற்கான குழந்தைகளின் திறமையை குறைக்கலாம்.
சோயா சூத்திரம் தானாகவே சாதாரண தைராய்டு அளவை அடைவதற்கு ஒரு குழந்தையின் திறனை மெதுவாக அல்லது குறைக்க முடியும் என்பதால், சோயா சூத்திரத்தை ஊட்டக்கூடிய பிறப்புறுப்பு தைராய்டு கொண்ட சிறுநீரகங்கள் ஒழுங்காக மற்றும் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாதாரண தைராய்டு நிலைகளை அடைவதற்கும் அவர்களது நரம்பியல் வளர்ச்சியைப் பாதுகாப்பதற்கும் மருந்துகள் அதிக அளவில் தேவைப்படும்.
பிறப்பு ஹைப்போ தைராய்டிமை சிகிச்சையளித்தல்
பிறப்புச்சூழலமைப்பிற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் குழந்தைகள் வழக்கமான அட்டவணையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் குறைந்தபட்சம் முதல் மூன்று வருடங்களுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கான அமெரிக்க அகாடமி படி, சீரம் T4 அல்லது இலவச T4 மற்றும் TSH இரத்த பரிசோதனைகள் பின்வரும் அட்டவணையின்படி நடத்தப்பட வேண்டும் என்று UpToDate அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன:
- 2 மற்றும் 4 வாரங்களில் T4 சிகிச்சையின் துவக்கத்தின்போது
- வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில் 1 முதல் 2 மாதங்கள்
- ஒவ்வொரு 3 முதல் 4 மாதங்கள் 6 மாதங்களுக்கும் 3 வயதுக்கும் இடையில்
- ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை வளர்ச்சி முடிவடைகிறது
- இரண்டு வாரங்களுக்குள் எந்த மாற்றமும் ஏற்பட்ட பிறகு
- மேலும் அடிக்கடி இடைவெளிகளில் இணக்கம் கேட்கப்படும் போது அல்லது அசாதாரண முடிவுகள் பெறப்படும்
தைராய்டு இல்லாமலோ அல்லது எக்டோபிக் அல்லது தைய்ரோடை ஹார்மோனைத் தயாரிப்பது மற்றும் / அல்லது இரகசியத் திறனைக் குறைப்பதற்கான ஒரு குறைபாடு ஆகியவற்றைக் காண்பிப்பதன் மூலம் இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் மூலம் நிரந்தர அல்லது வாழ்நாள் பிறக்கப்போகும் ஹைபோதோராய்டியம் நிறுவப்படலாம்.
ஒரு வார்த்தை
நிரந்தர தைராய்டு அறிகுறி நிறுவப்படவில்லை என்றால், 3 வயதில் ஒரு மாதத்திற்கு லெவோதயியோக்ஸின் சிகிச்சை நிறுத்தப்படலாம், மற்றும் குழந்தை மறுபடியும் விடும். நிலைகள் சாதாரணமாக இருந்தால், நிலையற்ற ஹைப்போ தைராய்டியம் கருதப்படுகிறது. நிலைகள் அசாதாரணமானதாக இருந்தால், நிரந்தர ஹைப்போ தைராய்டியம் கருதப்படுகிறது.
இருப்பினும், மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் பிற்போக்கு பிறப்புறுப்புத்திறன் கொண்ட குழந்தைகள், அவ்வப்போது தைராய்டு மதிப்பீடும் , தற்காலிகமான பரிசோதனையும் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் இந்த குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தைராய்டு பிரச்சனை வளர அதிக ஆபத்தை சந்திக்கின்றன.
ஆதாரம்:
> லாஃபிரான்கி, ஸ்டீபன். "பிறப்புச்சூழலமைப்பின் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு." UpToDate ல். அணுகப்பட்டது: ஜனவரி 2009.