நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் சமீபத்தில் இரண்டாம் முற்போக்கு MS (SPMS) நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நரம்பியல் நிபுணர் இந்த முடிவிற்கு வந்தார் என நீங்கள் வியந்து இருக்கலாம்.
மாற்றாக, நீங்கள் MS-RRMS ஐ மறுபடியும் மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் RRMS இலிருந்து SPMS க்கு மாறும் போது (அல்லது) உங்கள் மருத்துவர் எப்படி அறிவார் என்று தெரியுமா.
இந்த சாதாரண எண்ணங்கள், மற்றும் MS நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர், MS நோய் மாற்றத்தை புரிந்து கொள்வது முக்கியம்.
நீங்கள் எதிர்காலத்தில் என்ன எதிர்கொள்கிறீர்கள் என்பதையும், நீங்கள் எதிர்கொள்ளும் சவால்களையும் சற்று கூடுதலாகச் செய்தீர்கள்.
இரண்டாம்நிலை முற்போக்கு மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
பல ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்.எஸ்) என்பது சிக்கலான நரம்பியல் நோயாகும், இது கண்டறியும் சவாலாக இருக்கலாம். ஒரு காரணத்திற்காக, அறிகுறிகள் மற்ற சுகாதார நிலைமைகளை ஒத்திருக்கும். இரண்டாவதாக, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு ஒற்றை சோதனை எதுவும் இல்லை. அதற்கு பதிலாக, MS ஐ ஒரு புதிர் ஒன்றாக வைத்து போன்ற, மற்றும் சில நேரங்களில் துண்டுகள் செய்தபின் பொருந்தும் இல்லை.
மேலும் குறிப்பாக, MS இன் நோயறிதல் என்பது புறநிலை சான்றுகள் (உதாரணமாக, எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது முதுகெலும்பு துணுக்குகளின் முடிவுகள் ), மற்றும் நரம்பியல் நிகழ்வுகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை போன்ற நபரின் வரலாற்றைப் போன்ற அகநிலைத் தரவுகளின் ஒருமைப்பாட்டை ஒன்றிணைக்கும்.
இது இரண்டாம் முற்போக்கு MS கண்டறியும் போது, உங்கள் மருத்துவர் இரண்டு அத்தியாவசிய நடவடிக்கைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
படி ஒன்று: வரலாறு RRMS ஐ உறுதிப்படுத்தவும்
எம்.எஸ்.பி ("இரண்டாம் நிலை" என அழைக்கப்படுவது ஏன்?), சிலர் ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் கட்டத்தை அனுபவிப்பதாலேயே தெரிந்துகொள்ளாமல் இருப்பதால், கடினமானதாக இருக்கலாம்.
ஒருவேளை அவர்கள் தவறாகக் கண்டறியப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது அவற்றின் அறிகுறிகள் மிகவும் நுட்பமாக இருந்தன, அவர்கள் ஒரு டாக்டரை கூட பார்க்கவில்லை.
படி இரண்டு: உங்கள் MS ஐ முன்கூட்டியே உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்
ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸின் வரலாற்றை உறுதிசெய்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தற்போதைய நோயை "முற்போக்கான" அல்லது காலப்போக்கில் மெதுவாக மோசமடைவதைக் குறிக்க வேண்டும்.
என்ன "முற்போக்கான" அர்த்தம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு SPMS இன் உயிரியலையும், மருத்துவச் சித்திரவதையையும் கருத்தில் கொள்வது எளிது.
SPMS உயிரியல்
RRMS இல், ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மைலேயின் உறைவை (நரம்பு நார்களைப் பிரிக்கும் பாதுகாப்புடன்) தாக்குதலைத் தருகிறது என்பதை அறிவோம், மேலும் இந்த செயல்முறை demyelination என்று அழைக்கப்படுகிறது. மீலின் உறை சேதமடைந்தாலோ அல்லது அழிக்கப்பட்டாலோ, நரம்பு சிக்னல்கள் மூளையிலும் முதுகெலும்பிலிருந்தும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு சரியாகப் பரவுவதில்லை.
மிலலின் உறை மீது இந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தாக்குதல் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், இது பிரகாசமான வெள்ளை புள்ளிகளை ( கூடைலினியம் அதிகரிக்கும் புண்கள் என அழைக்கப்படுகிறது) கடுமையான மறுபிரதிகள் போது MRI களில் தோன்றும் பிரகாசமான வெளிப்பாடாகும்.
எனினும், SPMS இல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் குறைந்த அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. அதற்கு பதிலாக, SPMS இன் அடையாள குறிப்புகள் மூளையின் மற்றும் முதுகெலும்பு MRI களில் காணப்படும் சாம்பல் விஷயம் மற்றும் வெள்ளை விஷயம் மற்றும் வீக்கம் (நரம்பு செல்கள் இழப்பு) ஆகியவற்றின் சீரழிவு ஆகும்.
உண்மையில், முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு SPMS இல் மிகவும் முக்கியமானது, RRMS ஐ விடவும், மற்றும் ஒரு நபர் எவ்வாறு உடல் ரீதியாக முடக்கியது என்பதோடு தொடர்புடையது. முதுகெலும்புத் தலையுடன் SPMS உடன் கூடியவர்கள் அதிக சிரமங்களைக் கையாளுகின்றனர், அதே போல் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் பிரச்சினைகளும் ஏற்படலாம்.
SPMS இல் ஏற்படும் demyelination இன்னும் உள்ளது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், ஆனால் RRMS இல் இருப்பது போல, குவிமையமாக இருப்பதை விட இது மிகவும் பரவலாக இருக்கிறது. மேலும், SPMS இல் ஏற்படும் சில தொடர்ச்சியான வீக்கம் இன்னும் இருக்கும்போது, இது ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸில் இருப்பதைப் போல் வலுவாக இல்லை.
ஒட்டுமொத்தமாக, SPMS இல் உள்ள வீக்கம் குறைந்து வருவதால், SPMS நோயாளிகளுக்கு RRMS சிகிச்சையளிப்பதற்காக (இது வீக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம்) சிகிச்சையளிக்கும் பெரும்பாலான நோயை மாற்றும் சிகிச்சையுடன் சிறப்பாக இல்லை என்பதை விளக்குகிறது.
SPMS இன் மருத்துவ படம்
RRMS (மிகவும் பொதுவான வகை எம்.எஸ்) கொண்ட ஒரு நபர் திடீரென்று நரம்பியல் சிக்கல்களின் பகுதிகள் அல்லது எரிப்பு (மறுபிறப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்) அனுபவிக்கிறது.
உதாரணமாக, ஒரு பொதுவான முதல் மறுபிறவி என்பது பார்வை நரம்பு அழற்சி ஆகும் , அதில் ஒரு நபரின் பார்வை நரம்பு (மூளையை விழித்திரைக்கு இணைக்கும் மூளை நரம்பு) அழியாது. பார்வை நரம்பு அழற்சியின் பின்விளைவு இயக்கத்தின் அறிகுறிகளும் இயக்கத்தின் மீது மற்றும் கண்மூடித்தனமான பார்வைக்கு காரணமாகிறது.
எந்தவொரு பின்னாலும், ஒரு நபரின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் முற்றிலும் அல்லது ஓரளவு தீர்க்கப்படலாம்.
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு மறுபிறப்புக்குப் பிறகு எஞ்சிய நரம்பியல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், ஆனால் அவை நிலையானவை, மேலும் மோசமாக இல்லை (நரம்பு மண்டலத்தின் அதே பகுதியில் மற்றொரு மறுபிறவி ஏற்படும் வரை).
மறுபுறம், முற்போக்கான MS இல், ஒரு நபரின் எம்எஸ் படிப்படியாக சரிவு, காலப்போக்கில் மோசமாக உள்ளது. உதாரணமாக, SPMS உடனான ஒரு நபர் கடந்த ஆறு மாதங்களில் அவரது நடைபயிற்சி மோசமடைந்திருப்பதைக் காணலாம், ஆனால் நடைபயிற்சி திடீரென்று மோசமாகக் கொண்ட நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட நாள் அல்லது புள்ளியை நினைவுகூற முடியாது.
RRMS மற்றும் SPMS இடையில் மாற்றம் காலம்
SPMS பற்றிய தந்திரமான பகுதி, RRMS முடிவடையும் மற்றும் SPMS தொடங்கும் போது, அடிக்கடி இடைவெளி காலம் இருக்கும் என வல்லுனர்கள் இப்போது உணர்கிறார்கள். வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், ஒரு நபரின் மருத்துவ படம் இரண்டு வகையான MS- க்கும் இடையே பிணைக்கப்படலாம், எனவே ஒரு நபர் எம்.எஸ் படிப்படியாக மோசமடைந்து இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் இங்கே மற்றும் அங்கே ஒரு மறுபிறப்பு கிடைக்கும்.
எஸ்எம்எஸ் ஆய்வுக்கு பிறகு மனதில் வைத்து என்ன
SPMS உடன் நீங்கள் அல்லது ஒரு நபர் கண்டறியப்பட்டால், மனதில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.
முதலாவதாக, ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸில் இருந்து SPMS கட்டத்தில் நுழைவது உங்கள் தவறு அல்ல என்பதை அறிவது முக்கியம். உண்மையில், பெரும்பாலான மக்கள் SPMS க்கு இறுதியில் மாறுவார்கள், இருப்பினும் இந்த மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் வீதம் இன்னும் தெளிவில்லாது. இது புதிய நோயைத் தோற்றுவிக்கும் சிகிச்சைகள் , சிலர் நோய்த்தாக்கத்தை கணிசமாக குறைப்பதால் ஏற்படுகிறது.
இரண்டாவதாக, ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் போன்றவை, SPMS இன் அறிகுறிகள் மாறக்கூடியவை, மேலும் முன்னேற்றம் விகிதம், சிலர் மற்றவர்களை விட மிகவும் முடக்கப்பட்டன (மற்றும் மற்றவர்களை விட வேகமான வேகத்தில்) என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
மூன்றாவதாக, உங்கள் MS முன்னேற்றம் அடைந்தால், உங்கள் நரம்பியல் நிபுணர் உங்கள் மருந்துகளை கூடுதலாகவும், உங்கள் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், உங்கள் தசை வலிமை மற்றும் நடைபயிற்சி ஆகியவற்றைக் காப்பாற்றவும் புனர்வாழ்வு தலையீடுகளை ஆய்வு செய்வார்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
இங்கு கீழே உள்ள வரி SPMS இன் ஆய்வுக்கு ஒரு முழுமையான நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் MRI களை மீண்டும் சேர்த்து கண்டறியும் உத்திகள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். RRMS ஐப் போலவே, ஸ்லாம்-டங்க் சோதனையும் இல்லை. அதற்கு பதிலாக, நோயறிதல் மருத்துவமானது மற்றும் உங்கள் MS புதிர் ஒன்றாக வைக்க ஒரு மருத்துவர் திறனை அடிப்படையாக கொண்டது.
> ஆதாரங்கள்:
> அண்டனடா டி, ஃபாக்ஸ் ஆர்.ஜே. முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ். கர்ர் ஒபின் நேரோல். 2015 ஜூன் 28 (3): 237-43.
> தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி. (ND). இரண்டாம் முற்போக்கு MS (SPMS) கண்டறிதல்.
> தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி. (ND). SPMS பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்.
> ஷிலெகெர் ஆர் மற்றும் பலர். முதுகெலும்பு சாம்பல் நிறமாதல் மருந்தை பல ஸ்க்லரோஸிஸ் இயலாமைகளுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது. ஆன் நெரோல். 2014 அக்; 76 (4): 568-80.