அமெரிக்காவில், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் பெறும் அளவுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். 2010 மற்றும் 2015 க்கு இடையில், எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயில் 68 சதவீத ஆண்கள் ஆண்களுடன் செக்ஸ் வைத்துள்ளனர். இந்த ஆபத்து வண்ணமயமான ஆண்களுக்கு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. எச்.ஐ.வி பெற கே ஆண்கள் அதிகம் ஏன்?
கே மற்றும் இருபால் ஆண்கள் எச்.ஐ. வி அதிக ஆபத்தில் இருப்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன.
சில காரணங்கள் உயிரியல் ஆகும். ஓரினச்சேர்க்கை சில வகையான எச்.ஐ.வி. மற்ற காரணங்களான ஆண்கள் ஆண்கள் (எம்.எஸ்.எம்.எம்) ஆண்கள் உலகில் வாழ மற்றும் சமூகத்தால் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறார்கள் என்பதைப் பற்றி சமூக உண்மைகளை பிரதிபலிக்கின்றன.
உயிரியல் மற்றும் இருபால் மனிதர்களின் எச்.ஐ.வி அபாயத்தை உயிரியல் அதிகரிக்கிறது
எல்லா ஆண்களும் குத செக்ஸ் அனுபவிக்கவில்லை. எவ்வாறாயினும், குத செக்ஸ் ஆண்களுக்கு எச்.ஐ.வி அதிகமான விகிதங்கள் இருப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். விஞ்ஞானிகள் எச்.ஐ.வி தொற்று விகிதம் குடல் பாலின விகிதத்தைவிட 18 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது . பாதுகாப்பற்ற உடலுறுப்புச் செயற்பாட்டின் போது எச்.ஐ.வி யை பெறுவதற்கான ஆபத்து 1.4 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
சில வெளிப்படையான ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் கூட குத செக்ஸ் அனுபவிக்கிறார்கள். எனினும், கே ஆண்கள் ஆண்குறி பாலியல் அபாயகரமான செய்கிறது என்று மற்றொரு உயிரியல் காரணி உள்ளது. அவர்கள் "முதலிடம்" மற்றும் "கீழ்ப்படிதல்", அல்லது ஊடுருவி, பெறுதல் ஆகிய இரண்டிலும் ஈடுபட வாய்ப்புள்ளது. இது பங்கு மாறும் தன்மை என அறியப்படுகிறது, மேலும் அது எச்.ஐ.வி பரப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
ஏன்? ஏற்றுக்கொள்ளாத, பாதுகாப்பற்ற உடலுறுப்புடன் செயல்படும் ஆண்கள் எச்.ஐ.வி. சேர்க்கைக்கு, பாதுகாப்பற்ற ஆடையுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் தங்கள் பங்காளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி. ஆண்கள் இருவரும் செய்யும் போது, நடத்தைகளின் கலவையானது, இருபதாண்டு ஜோடிகளில் காணப்படாத விதத்தில் எச்.ஐ. வி பரவுவதை மேம்படுத்துகிறது.
பாலியல் சார்ந்த தம்பதிகளில், ஆண்கள் ஊடுருவக்கூடிய வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளதால், பெண்களுக்கு ஊடுருவக்கூடியதாக உள்ளது. இதன் காரணமாக, எச்.ஐ.வி ஆண் பங்காளியிடமிருந்து பெண் பங்காளிகளிடமிருந்து பரவ வாய்ப்புள்ளது.
கணவன் மற்றும் இருபால் மனிதர்களிடையே எச்.ஐ.வி ஆபத்தை சமூகம் எவ்வாறு பாதிக்கிறது
இது எச்.ஐ.வி பெற கே ஆண்கள் அதிக வாய்ப்புகளை செய்யும் உயிரியல் அல்ல. சமூக நிறுவனங்கள் ஒரு பங்கை செலுத்துகின்றன. குறிப்பாக, ஓரினச் சேர்க்கையாளர்களால் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை அணுகுவதற்கு இது கடினமாக இருப்பதாக காட்டப்பட்டுள்ளது. சட்ட மற்றும் சமூக பாகுபாடு மற்ற வடிவங்கள் தங்கள் அணுகல் பாதிக்கும். பாதுகாப்புக்கு நம்பகமான அணுகல் இல்லாமை எச்.ஐ.வி பரவுவதில் பெரும் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தாமதம் ஏற்படலாம். அது உண்மையில் துரதிர்ஷ்டமானது. கடுமையான (புதிய) நோய்த்தொற்றின் போது பெரும்பாலும் தொற்று நோய்கள் . அவர்கள் தாம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று தெரியவில்லை போது அது குறிப்பாக உண்மை தான். உடனடியாக, சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சிகிச்சைமுறை நோய்த்தாக்கம் குறைகிறது. உண்மையில், அது தடுப்பு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சை பின்னால் கொள்கை . எனவே, சுகாதாரத் தாமதமானது MSM இடையில் எச்.ஐ.வி ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
கூடுதலாக, கே ஆண்கள் சில குழுக்கள் குறிப்பாக அதிக ஆபத்து மற்றொரு காரணம். அவர்களது ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் அவர்களது ஆற்றல்மிக்க பங்காளர்களில் அதிக சதவீதத்தினர் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
சமூகத்தில் எச்.ஐ.விக்கு அதிகமான மக்கள் எங்கு இருப்பார்கள் என்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. கருப்பு MSM க்காக இது குறிப்பாக சிக்கலாக உள்ளது. அவர்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் சிறிய, அதிக அபாயகரமான சமூகங்களில் உள்ளனர். எனவே, எச்.ஐ.வி ஆபத்து மற்ற MSM விட அதிகமாக உள்ளது. அவர்களின் நடத்தை மற்றும் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் பாதுகாப்பானதும்கூட அது உண்மையாகும்.
உதாரணமாக, ஐக்கிய அமெரிக்காவில் உள்ள கறுப்பு எம்.எஸ்.எம். மற்ற எம்.எஸ்.எம் போன்ற எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு மூன்று மடங்கு அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன, ஆனால் சராசரியாக, அவை ஆபத்தான நடத்தைகளில் ஈடுபடுவதற்கு குறைவாகவே இருக்கின்றன. உதாரணமாக, அவர்கள் செக்ஸ் போது மருந்துகள் பயன்படுத்த குறைவாக இருக்கும். இருப்பினும், இந்த ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும் பங்குதாரர் குழுவின் அதிக ஆபத்து மட்டுமல்ல.
மற்ற எச்.ஐ.வி நேர்மறை MSM உடன் ஒப்பிடுகையில், எச்.ஐ.வி உடன் கருப்பு எச்.எஸ்.வி.
இந்த பிரச்சினைகள் இனம் தொடர்பான அமைப்பு ரீதியான சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை பிரதிபலிக்கின்றன. அந்த விளைவுகள் எச்.ஐ.விக்கு அல்லது கருப்பு MSM க்கு மட்டுமே அல்ல.
எய்ட்ஸ் ஒரு கே நோயை மக்கள் அழைக்கிறார் என்று ஸ்டிக்மா முகவரி
எச்.ஐ.வி.யின் அதிக ஆபத்துக்காக சில நேரங்களில் கே ஆண்கள் ஆட்களைத் தூண்டிவிடுகின்றனர். அவர்கள் அபாயகரமான நடத்தைகளில் ஈடுபடுகிறார்கள், அல்லது ஓரினச் சேர்க்கையாளர்களாக இருப்பதைப் பற்றி தார்மீக தீர்ப்புகளை செய்கிறார்கள் என்று கூறுகின்றனர். எனினும், எய்ட்ஸ் ஒரு ஓரின சேர்க்கை நோய் அல்ல. உண்மையில், உலகெங்கிலும், எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் பரவலான உடலுறவு மூலம் பரவுகின்றன. ஏன் கே ஆண்கள் எச்.ஐ.விக்கு? விஞ்ஞானிகள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளில் 80-90 சதவிகிதம் கருவுணர்ச்சியின் போது பரிமாண விகிதம் அதே போன்று இருந்தால், ஆண்கள் மறைந்துவிடும் என்று கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. பங்கு பிரித்தல் எண்ணிக்கை 20-50 சதவிகிதம் குறைந்துவிடும். அந்த இரு விஷயங்களை ஒன்றாக வைத்துவிட்டு, ஓரினச்சேர்க்கைகளில் காணப்படும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்களில் 95 சதவிகிதம் குறைந்துவிடும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது எச்.ஐ.வி போன்ற அபாயகரமான அபாயத்தில் கே ஆண்களை வைக்கிறது. அது உயிரியல்.
அல்லாத தீர்ப்பு சுகாதார அதிகரிப்பு அணுகல் அதே உதவி. கே ஆண்கள் தங்கள் மருத்துவர்கள் தங்கள் பாலியல் ஆபத்து வெளிப்படுத்தி பாதுகாப்பாக உணர்ந்தேன் ஒரு உலகம் நினைத்து. அது ஒரு பெரிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும். அவர்கள் அடிக்கடி சோதனை செய்யப்படலாம். பின்னர் அவர்கள் விரைவில் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். இதையொட்டி, ஆரம்ப சிகிச்சைகள் தங்கள் பங்காளர்களை பாதிக்கும் ஆண்களின் அபாயத்தையும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதையும் குறைக்கும். துரதிருஷ்டவசமாக, உலகளாவிய எச்.ஐ.வி சோதனை பற்றிய சி.டி.சி யின் பரிந்துரையை (அனைவருக்கும், வெறும் கே ஆண்கள்) ஒரு பெரிய போதுமான விளைவு இல்லை. மிக சில மருத்துவர்கள் மற்றும் கிளினிக்குகள் உண்மையில் விதிகள் தொடர்ந்து.
அதிர்ஷ்டவசமாக, விஷயங்கள் மேம்படுத்தலாம் என்று அறிகுறிகள் உள்ளன. சக்தி வாய்ந்த தரவு வெளியிடப்பட்ட போது வைரஸ் சுமை குறைக்க எச்.ஐ. வி பாலியல் பரிமாற்ற வாய்ப்பு குறைகிறது, கொள்கைகளை மாற்றப்பட்டது. பெரிய நகரங்கள் எச் ஐ வி சிகிச்சைக்கு உலகளாவிய அணுகல் பரிந்துரைக்க ஆரம்பித்தன. எச்.ஐ.வி நேர்மறை நபர்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்க காத்திருக்க வேண்டும் எனக் கருதிக் கொண்ட CD4 எண்ணிக்கை தொடர்பான கட்டுப்பாடுகளை அவர்கள் அகற்றினர். இந்த மாற்றமானது, serodiscordant கே ஜோடிகளுக்கு ஒரு பெரிய வரம். பாதிக்கப்பட்ட நபரின் வைரஸ் சுமை குறைக்க சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக வடிவம் மட்டும் அல்ல. இது அவர்களின் பாலியல் பங்காளிகள் தொற்று இருந்து பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க உதவுகிறது. இந்த விளைவை கண்டுபிடிப்பது, " தடுப்பு சிகிச்சை போன்றது" அமெரிக்கவில் எச்.ஐ.வி. கொள்கையை மீண்டும் தொடர்கிறது. உலகம் முழுவதும் எச்.ஐ. வி தடுப்பு மருந்துகளை மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் பார்க்கும் முறையும் இது மாறி வருகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> Beyrer, C., Baral, SD, வான்ஜிரென்ஸ்வென், எஃப். குட்ரூ, எஸ்எம், சரியாலைஸ்டாக், எஸ்., விர்ட்ஸ், ஏ, & ப்ரூக்மேயர், R. (2012) ஆண்கள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் உலகளாவிய நோய்த்தாக்கம். தி லான்சட் . 380 (9839): 367-377
> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய்த்தாக்கம், 2010-2015. எச் ஐ வி கண்காணிப்பு துணை அறிக்கை 2018; 23 (எண் 1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. மார்ச் மார்ச் 2018. மார்ச் 27, 2018 இல் அணுகப்பட்டது.
> கோல்ட்மேன் டி.பி., ஜூடியே டி, லின்திகம் எம்டி, ரோசன் பிளாட்டட் எல், சீக்கின்ஸ் டி. சரியான கொள்கை முடிவுகளை எடுத்தால், எச்.ஐ.வி. இல்லாத ஒரு தலைமுறையின் வாய்ப்பைப் பெறலாம். உடல்நலம் ஏ (மில்வுட்). 2014 மார்ச் 33 (3): 428-33. டோய்: 10.1377 / hlthaff.2013.1280.
> இன்ஸ்ட்டிட் படிப்புக் குழு. எய்ட்லி அசிம்ப்டாமடிக் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபிவை நான் விலகியிருக்கிறேன். என்ஜிஎல் ஜே மெட். 2015 ஆக 27; 373 (9): 795-807. டோய்: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> எல்எல், வில்சன், பொதுஜன முன்னணி, எல்ஃபோர்ட், ஜே., பெண்டன், கே.ஏ. & amp; ரெமிஸ், ஆர்.எஸ். (2012) கனடா, பிரிட்டன், மற்றும் அமெரிக்காவில் ஆண்கள், பாலியல் மற்றும் பிற ஆண்கள் எச் ஐ வி நோய்த்தாக்கத்தின் ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் அபாயங்கள் ஒப்பீடு: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. தி லான்சட் . 380 (9839): 341-348