எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் தடுப்பூசியை தவிர்க்க வேண்டுமா?

இம்யூன் சமரசம் கொண்ட மக்கள் மத்தியில் அபாயத்தை எடையுள்ளதாக

மே 26, 2006 இல், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ), ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரை தடுப்பதற்காக தடுப்பூசி ஜொஸ்டாவாக்கிற்கு ஒப்புதல் கொடுத்தது, இது பொதுவாக வைரஸ்கள் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு வைரஸ் நோய். ஆரம்பத்தில் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கு இது அனுமதிக்கப்பட்டது, குறிப்பாக எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ. வி நோயாளிகளில் அதன் பயன்பாடு தொடர்பாக குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் எதுவும் செய்யாமல், 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயோதிகர்களை சேர்க்க 2011 ஆம் ஆண்டில் அந்த பரிந்துரைகள் திருத்தப்பட்டன.

ஜொஸ்டாவாஸ் ஒரு நேரடி வலுவிழந்த தடுப்பூசி, இது ஒரு நேரடி, பலவீனமான வைரஸ் கொண்டது என்று பொருள். இது சர்க்கரை நோய்க்குரிய தடுப்பூசியின் ஒரு பெரிய அளவு 14 மடங்கு வலிமை. ஆராய்ச்சி வெடித்தது, ஜோஸ்டவாக்கால் 51% சதவிகிதம் ஆபத்தை குறைக்கும்போது, ​​வெடிப்புத் தன்மை மற்றும் கால அளவு 67 சதவீதத்தால் குறைக்கப்படுகிறது.

ஷிங்கிள்ஸ் காரணங்கள்

முகம் அல்லது உடலில் ஒரு பக்கத்தில் அல்லது குழுவில் தோன்றுகின்ற கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு வலுவான வெடிப்பு காரணமாக ஷிங்கிள்ஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முன்னர் சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் வார்செல்லா சோஸ்டர் வைரஸ் (VZV) மீண்டும் செயல்படுவதால் இது ஏற்படுகிறது .

வைரஸ் பொதுவாக முதுகெலும்புக்கு அருகில் நரம்பு செல்கள் மீது செயலற்ற நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அது மீண்டும் வெடிக்கும் போது வெடிப்பு ஏற்படலாம். வெடிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு வேர், ஒரு dermatome என அழைக்கப்படுகிறது, இது உடலின் இடது அல்லது வலது பக்க கிளைகள் ஆஃப் கிளைகள்.

வாழ்நாள் முழுவதுமாக மூன்று பேரில் ஒருவர் உலகளாவிய முறையில் குவிந்து கிடக்கிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அமெரிக்காவில், வருடத்திற்கு ஒரு மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. நறுமணப் பரப்பு ஆபத்து 65 வயதிலேயே இரு மடங்கு அதிகமாகும்.

எச்.ஐ. வி நோயுள்ள மக்கள்

ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைவாக இருக்கும்போது VZV மீண்டும் செயல்படலாம். இது ஒரு நபராகவும் இருக்கலாம், ஆனால் எச்.ஐ.வி தொற்று நோய் தடுப்பு செல்கள் CD4 T- செல்கள் என்று அழைக்கப்படும் போது.

டி-செல்கள் அதிக இழப்பு, அதிக குடைவு ஆபத்து (குறிப்பாக CD4 எண்ணிக்கை கீழே 350 குறைகிறது). உயர் வைரஸ் சுமைகளும் அதிகரித்த குடல் ஆபத்துடன் தொடர்புடையவையாகும்.

எச்.ஐ.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினரால் எச்.ஐ.வி. சிகிச்சையைக் குறைத்துள்ளனர். இந்த ஆபத்து 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களாக உள்ளது. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஆபத்துக்கள் 10 மடங்கு அதிகமாகும். பொது மக்கள்.

மேலும், எச்.ஐ.வி தொற்று பரவுதல் நரம்புகள் (மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட dermatomes பாதிக்கப்படுதல்), கண்கள் அல்லது உள் உறுப்புகளின் நடுக்கம், அல்லது ஆறு மாதங்களுக்குள் சுருங்குதல் மீண்டும் உட்பட, குடல் சிக்கல்கள் அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

ஜான் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் ஆராய்ச்சி HIV- பாஸிட்டிவ் மக்கள் தொகையில் 28 சதவிகிதம் இத்தகைய சிக்கல்களை சந்திக்க நேரிடும் எனக் கூறியது.

எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கான பரிந்துரைகள்

எச்.ஐ.வி-யில் உள்ள ஜொஸ்டாவாக்கின் பயன்பாடு தொடர்பாக எஃப்.டி.ஏ. முறையான பரிந்துரைகள் ஏதும் செய்யவில்லை என்றாலும், "பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளை" கொண்ட தனிநபர்களைத் தவிர்ப்பது தவிர வேறு வழி இல்லை). அதன் பயன்பாட்டிற்கு ஆதரவாக வளர்ந்து வரும் ஆதாரங்கள் உள்ளன.

2012 ஆம் ஆண்டில் நீண்ட காலமாக எய்ட்ஸ் மருத்துவ பரிசோதனை குழுவுடன் விஞ்ஞானிகள் முடிவு செய்துள்ளனர்.

முடிவுகள் ஊக்கமளிக்கும் போது, ​​பலர் 200 க்கும் குறைவான CD4 எண்ணிக்கையிலான மக்களில் உள்ள தடுப்பூசியை ஒட்டுமொத்தமாக கவனித்தனர். ஒரு நேரடி தடுப்பூசியாக, வலுவிழந்த வைரஸ் கூட தடுக்கப்படுவதற்குத் தேவையான நோயை ஏற்படுத்தும் சாத்தியக்கூறு உள்ளது.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் தற்போது எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு ஜோஸ்டாவாக் பரிந்துரைக்கவில்லை என்றாலும், மருத்துவ கருத்துகள் மாற்றப்படுவதாக தோன்றுகிறது. பெரும்பாலான தொற்று நோயாளிகளுக்கு HIV- பாசிட்டிவ் வயது வந்தவர்களில் 50 வயது மற்றும் முதியோருக்கு 200 க்கும் மேற்பட்ட CD4 எண்ணிக்கையையும் கண்டறிய முடியவில்லை . அவர்கள் அதே அளவுக்கு 200 க்கும் குறைவான CD4 எண்ணிக்கையிலான மக்களில் ஜோஸ்டாவாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்று ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். .

கோழிப்பண்ணை அல்லது VZV உடற்காப்பு மூலங்கள் பற்றிய சான்று இல்லாத மக்கள் மீது கூட ஜஸ்டாவஸ்களை தவிர்க்க வேண்டும். இந்த நபர்களுக்கு, முதன்மையான கோழி போக் தடுப்பூசி (Varivax அல்லது Varilrix போன்றவை) மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். "FDA 50 முதல் 59 வயது வரையான தனிநபர்களிடம் குடலிறக்கத்தை தடுக்க Zostavax தடுப்பூசி ஒப்புக்கொள்கிறது." சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்; மே 24, 2011 அன்று வழங்கப்பட்டது.

> பிளாங்க்ஸ், எல் .; பாலிடெஃப்கிஸ், எம் .; மூர், ஆர். எல். "தற்போதைய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை காலத்தில் எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் நபர்களிடையே ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர்." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். அக்டோபர் 1, 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.

> பென்சன், சி .; ஹுவா, எல் .; ஆண்டர்சன், ஜே .; et al. "ZOSTAVAX பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் எச்.ஐ.வி யில் வயிற்றுப்போக்குடன் வயிற்றுப்போக்குடன் ART யில் ஒடுக்கப்பட்டிருக்கிறது: ஒரு கட்டம் > 2, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை." ரெட்ரோ வைரஸ்கள் மற்றும் வாய்ப்புக்குரிய நோய்த்தாக்கங்கள் பற்றிய 19 வது மாநாடு (CROI); சியாட்டில், வாஷிங்டன்; மார்ச் 5-8, 2012; சுருக்கமாக 96.