மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) என்பது மனிதர்களில் சில வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ( CD4 + T- செல்கள் ) நோய்த்தொற்று மற்றும் அழிக்கும் வைரஸ் ஆகும். இந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இழப்பு பல்வேறு நோய்த்தாக்குதல், புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இன்று, உலகெங்கிலும் 30 மில்லியன் மக்கள் உலகளவில் எச்.ஐ.வி. தொற்றுடன் வாழ்ந்து வருகின்றனர். இவர்களில் 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் ஐக்கிய மாகாணங்களில் வாழ்கின்றனர்.
1980 களின் முற்பகுதியில் எச்.ஐ.விக்கு முதன்முதலாக அங்கீகாரம் கிடைத்தவுடன், தொற்றுநோய் பரவலாக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்களில் தொற்றுநோயான நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) விரைவாக முன்னேறியது. 1990 களின் போது, பல்வேறு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தியது எய்ட்ஸ் தொடர்பான எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை முன்னேற்றுவதை தடுமாறச் செய்தது அல்லது தடுக்கவில்லை. எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக வாழ்ந்து வருகின்றனர். எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு பொதுவான ஒவ்வாமை நோய்கள் போன்ற பல்வேறு நாள்பட்ட நோய்களையும் வளர்க்கின்றனர்.
எச்.ஐ.வி.யுடன் கூடிய மக்கள் அதிக ஒவ்வாமை உள்ளதா?
எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் கொண்டவர்கள் அதிக அளவு ஒவ்வாமை ஆன்டிபாடி (IgE) கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது, குறிப்பாக CD4 + T- செல் அளவு குறைவு. இருப்பினும், இந்த உயர் இ.ஜி.இ. நிலைகள் மோசமடைந்து வரும் ஒவ்வாமைகளின் அறிகுறியாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் பி-செல் செயலிழப்பு காரணமாக நோயெதிர்ப்புத் திறன் மோசமடைவதற்கான அறிகுறியாகும். IgE ஆன்டிபாடிகள் பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரானவை (எச்.ஐ.வி உட்பட), ஒவ்வாமைக்கு எதிரானவை அல்ல.
எச்.ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்படும் மக்கள் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (வைக்கோல் காய்ச்சல்) , மருந்து ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்த்துமா உட்பட, எவ்வாறாயினும் ஒவ்வாமை நிலைமைகளில் அதிக விகிதங்களை அனுபவிக்கின்றனர்.
இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் சமநிலையில் ஒரு தடங்கல் காரணமாக இருக்கலாம், இது சாதாரண ஒவ்வாமை கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகள் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்க்கு மேலும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.
எச்.ஐ. வி நோயுள்ள மக்கள் காய்ச்சல் காய்ச்சல்
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நாசி அறிகுறிகளைப் பற்றி 66% புகார் தெரிவிக்கின்றனர், மேலும் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மருத்துவமனையிலுள்ள எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சைனசிடிஸ் சான்றுகள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படாத மக்களுக்கு ஒவ்வாமை தோல் பரிசோதனைகளில் நேர்மறையான முடிவுகளை ஏற்படுத்துவதாக பல்வேறு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று உள்ள எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி இல்லாமலேயே ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது. ஒவ்வாமை தவிர்க்கும் சாத்தியம் இல்லை என்றால், வாய்வழி அண்டிஹிஸ்டமின்கள் , நாசி ஸ்டீராய்டு ஸ்ப்ரேக்கள் , மற்றும் பிற ஒவ்வாமை மருந்துகள் ஆகியவற்றை பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தலாம். நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஊக்குவிக்கும் நீண்ட கால விளைவுகளால் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு தெரியாததால் ஒவ்வாமை தடுப்பு மருந்து அல்லது ஒவ்வாமை காட்சிகளை எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு சற்று சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.
எச்.ஐ. வி நோயுள்ள மக்களில் மருந்து ஒவ்வாமை
எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் அதிகமான மருந்துகள் மருந்து அலர்ஜி எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், சாதாரண நோயெதிர்ப்பு முறைமைகளை சீர்குலைப்பதன் விளைவாக இருக்கலாம். இது குறிப்பாக சல்ஃபா-கொண்ட ஆண்டிபயாடிக் ஆகும் டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பாமெதாக்ஸ்ஸோல் (TMP-SMX) க்கான உண்மை. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் பாதிக்கும் மேலானவர்களில் TMP-SMX க்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன (எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படாத 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளவை). அதிர்ஷ்டவசமாக, TMP-SMX ஒவ்வாமைக்கான தணியாத தன்மை அடிக்கடி வெற்றிகரமாக இருக்கிறது, எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் பொதுவாக காணப்படும் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி. போதைப் பொருள் தொற்றுநோய்க்கு மற்றொரு பொதுவான மருந்து மருந்து ஒவ்வாமை உள்ளது.
அபாகவிர் என்பது நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிட்டராகும் , இது 5-8% HIV- தொற்றுள்ள மக்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான மயக்கமருந்து எதிர்வினை ஏற்படலாம். நீரிழிவு எடுத்துக்கொள்ளும் நபருக்கு முன்னர் ஒரு இரத்த சோதனை பயன்பாட்டிற்காக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று அகாசிவியின் ஹைப்செர்சிசிட்டிக்கு ஒரு மரபியல் முன்கணிப்பு உள்ளது. எதிர்வினைக்கு தொடர்புடைய ஒரு மரபணுக்கு ஒரு நபர் இல்லையெனில், பின்னர் அகாசேரை பாதுகாப்பாக எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
எச்.ஐ.வி உள்ள மக்கள் உள்ள ஆஸ்துமா
வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் மூலம் எச் ஐ வி தொற்று சிகிச்சை இந்த நோயாளிகளுக்கு காணப்படும் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் அதிகரித்துள்ளது. எச்.ஐ.வி. தொற்றும் ஆண்கள் எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாமல், குறிப்பாக புகையிலை பொருட்கள் புகைபடும் நபர்களிடம் ஒப்பிடும்போது உயர்ந்த விகிதத்தில் மூச்சுத் திணறலைக் கண்டறியும் படிகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது.
வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை பெற்ற வைரஸ் தொற்று நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி. தொற்றும் குழந்தைகளுக்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதில்லை.
எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் எரிச்சலூட்டும் விளைவுகளுக்கு குறிப்பாக எச்.ஐ. வி நோய்க்கான சிகிச்சையின் பயன்பாடு, ஆஸ்துமா போன்ற அழற்சியற்ற ஒவ்வாமை நிலைமைகளுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும் என்று தடுப்பு மருந்துகளின் இழப்புக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது. எச்.ஐ.வி. தொற்றுடன் கூடிய ஆஸ்துமா நோயைக் கருத்தில் கொண்டால், எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீதான அடக்குமுறை விளைவு காரணமாக எப்போது வேண்டுமானாலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
ஆதாரம்:
ஸ்டோக்ஸ் SC, டாங்கர்ஸ்லே MS. எச்.ஐ.வி: நடைமுறை ஒவ்வாமை நிபுணர்-நோய்த்தாக்குதலுக்கான நடைமுறைச் சிக்கல்கள். ஆன் அலர்ஜி ஆஸ்துமா இம்முனோல். 2011; 107: 1-8.