கர்ப்பமாக இருக்கும் மாதத்தில் கருவுற்றிருக்கும் கருவைக் குறிப்பிடும் பெண்களில் ஏறக்குறைய அனைத்து பாதிப்பு ஏற்படாத கருத்தரிப்பும் ஏற்படுகின்றன. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் எடையிடையேயான ஒரு உறவை ஆராய்ச்சி ஆராய்ச்சி செய்துள்ளது - ஒரு பெண்ணின் எடை வாய்வழி கருத்தடை தோல்விக்கு பங்களிக்க முடியும். திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை அமெரிக்காவில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் பரவலானவை . உடல் பருமன் மற்றும் எடை பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையின் செயல்திறனை குறைக்கும் என்று பெண்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் கர்ப்பத்தை தடுக்க மிகவும் பிரபலமான முறைகளில் ஒன்றாக இருந்தாலும், அவற்றின் செயல்திறன் கனமான பெண்களில் சமரசம் செய்யப்படலாம்.
தற்போதைய நிலை
கடந்த 25 ஆண்டுகளில் உடல் பருமன் அதிகரித்துள்ளது. உண்மையில், உடல்நலம் புள்ளிவிபரங்களுக்கான தேசிய மையம் படி, உடல் பருமன் அமெரிக்கா மற்றும் உலகெங்கிலும் ஒரு பொது சுகாதார நலமாக உள்ளது. 2005 முதல் 2006 ஆம் ஆண்டுகளில், அமெரிக்கப் பருவங்களில் மூன்றில் ஒரு பங்குக்கு மேல் (72 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர்) பருமனாக உள்ளனர். இந்த ஆய்வில் 35.3% பெண்களுக்கு உடல் பருமனை பாதிக்கின்றது. அதே கருத்துப்படி, அமெரிக்க வயதுவந்தோர் தொகையில் 34% (பெண்களின் 27.4%) அதிக எடை கொண்டதாக கருதப்படுகிறது. உடல் பருமனைக் குறிக்கும் அளவு (பிஎம்ஐ) 30 அல்லது அதற்கும் அதிகமானதாகும், அதிக எடை கொண்ட நபருக்கு 25 முதல் 29.9 பிஎம்ஐ வரை உள்ளது. பிஎம்ஐ ஒரு நபரின் எடை மற்றும் உயரத்திலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் உடல் கொழுப்பு மற்றும் எடை பிரிவின் ஒரு நியாயமான அடையாளத்தை வழங்குகிறது, இது சுகாதார பிரச்சனையை ஏற்படுத்தும்.
பின்னணி
ஹோல்ட் மற்றும் பலர் முன்னர். ஆய்வு, அது உடல் எடை பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை திறனை எந்த விளைவை என்று நம்பப்பட்டது. 2001 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஆக்ஸ்போர்டு ஃபார்மலி பிளான்னிங் அசோசியேஷன் கூஹோர்ட் ஆய்வின் அடிப்படையிலேயே இந்த முடிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த ஆய்வாளர்கள் உடல் எடை மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை தோல்வி விகிதங்களுக்கும் (வயது மற்றும் சமநிலைக்கு ஏற்றவாறு சரிசெய்த பிறகு) எந்த தொடர்பும் இல்லை.
எனினும், இந்த ஆய்வில் பெண்களில் 75% ஈஸ்ட்ரோஜென் 50 மி.கி.ஜிக்கு அதிகமாக அல்லது அதற்கு சமமானதாக இருக்கும் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் இன்றைய தினம் வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாட்டிற்கு பொருந்தாது, ஏனெனில் (சில மாத்திரை பிராண்டுகள் தவிர), பெரும்பான்மையான சேர்க்கை பெற்ற கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனின் 30 முதல் 35 எம்.சி.எம்.ஜி மற்றும் பல ஈஸ்ட்ரோஜன் (20 mcg) வகைகள் உள்ளன.
சமீபத்திய ஆராய்ச்சி
ஹோல்ட் மற்றும் பலர். எடை மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கான இணைப்புகளை ஆராய்வதற்கு மிகப்பெரிய வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளை நடத்தியது. பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் (குறைவான எடை கொண்ட பெண்களுடன் ஒப்பிடுகையில்) பெண்களுக்கு அதிகமானோர் அதிக எடை கொண்டவர்களாக 60% அதிகமானவர்கள் கர்ப்பம் தரிக்கின்றனர், அதே சமயம் பருமனானவர்கள் 70% அதிகமாக கருத்தடை தோல்வியை அனுபவிக்கின்றனர். குறிப்பாக, கூடுதல் பவுண்டுகள் மற்றும் மாத்திரை தோல்வி இடையே இணைப்பு முதல் BMI 27.3 அல்லது அதிக (இது 160 பவுண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள 5-அடி, 4 அங்குல பெண் சமமானதாக இருக்கும்) எடை கொண்ட பெண்கள் மத்தியில் மேல்தோல். 27.3 க்கும் அதிகமான பி.எம்.ஐ. க்கும் அதிகமானோர் 27.3 க்கும் அதிகமானவர்கள், பி.எம்.ஐ 27.3 க்கும் குறைவாகவே இருந்த வாடிக்கையாளர்களுடனான ஒப்பிடுகையில் 1.58 மடங்கு கர்ப்பமாக இருந்தனர்.
மேலும், அவள் தினசரி மாத்திரை இழந்துவிட்டால் ஒரு அதிக எடையுள்ள பெண் கருத்தடை தோல்வி அனுபவிக்க வாய்ப்பு உள்ளது. எவ்வாறாயினும், உயரம், எடை, பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு அட்டவணையை கடைப்பிடிப்பது மற்றும் பாலியல் உடலுறவின் அதிர்வெண் ஆகியவை இந்த ஆய்வில் சுய தகவல் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக தவறான அறிக்கை காரணமாக தவறான முடிவுகள் சாத்தியமானவையாக இருக்கலாம்.
பிரன்னர், ஹூபர், மற்றும் டோட்டின் 2007 ஆய்வு ஆய்வு ஒரு பலவீனத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இருப்பினும் புள்ளியியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் இல்லை, உடல் பருமன் மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை தோல்விக்கு இடையிலான உறவு. பருமனான பெண்களுக்கு (பிஎம்ஐ ≥ 30) கர்ப்பம் அதிக ஆபத்து என்று முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.
ஆயினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் வயது, இனம் / இனம் மற்றும் பெண்களின் சமநிலை ஆகியவற்றை சரிசெய்த பிறகு, எடை மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை தோல்விக்கு இடையில் எந்த தொடர்புமில்லை என்று முடிவு செய்தனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் ஆய்வில் தவறான முடிவுகளை வழங்கியிருக்கலாம், ஏனென்றால் ஆராய்ச்சி எடையைக் குறைத்து மதிப்பீடு செய்வதை விட, முடிவுகளின் உயரம் மற்றும் எடையைப் பற்றிய பெண்களின் சுய அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெண்கள் தங்கள் உயரத்தை அதிகப்படுத்தி, ஒரு சில பவுண்டுகள் தங்கள் உடல் எடையை தெரிவிக்க வேண்டும், பிஎம்ஐ தவறானதாக இருக்கலாம். இறுதியாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பாலியல் உடலுறவின் அதிர்வெண் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை அல்லது பெண்கள் தொடர்ந்து தங்கள் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொண்டார்களா இல்லையா; இந்த காரணிகளைப் பற்றாக்குறை இந்த ஆய்வின் விளைவாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடுகின்றது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாய்வழி கருத்தடைச் செயல்திறனில் உடல் பருமன் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறதா என்பதைப் பற்றிய கூடுதல் திட்டவட்டமான பதில்களைப் பெறுவதற்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவெடுத்தனர்.
கேட் குறைவானது ஏன் சிறந்தது
துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதிக எடை மற்றும் / அல்லது பருமனான பெண்களுக்கு வாய்வழி கருத்தடை தோல்வியின் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதற்கான காரணம், முற்றிலும் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், பல முன்மொழியப்பட்ட கோட்பாடுகள் உயிரியல் காரணிகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன, இது அதிகரித்த ஆபத்துக்கு காரணமாக இருக்கலாம்:
- ஹார்மோன் நிலைகள்: நவீனகால பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஹார்மோன் அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன (முதல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தசாப்தங்களுக்கு முன்பு ஒப்பிடுகையில்). வாய்வழி கருத்தடை உற்பத்தியாளர்கள் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை குறைக்க ஒரு முயற்சியில் ஹார்மோன் அளவை குறைத்துள்ளனர், இது இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்து, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் தலைவலி போன்ற ஆபத்துகள். பயனுள்ள வகையில், மாத்திரையின் ஹார்மோன்கள் ஒரு பெண்ணின் இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் சுற்ற வேண்டும். ஒரு பெண் ஒரு பெரிய உடல் நிறை என்றால், அது போதுமான சுழற்சி நடக்கும் இன்னும் கடினமாக இருக்கும், குறிப்பாக இன்றைய மாத்திரைகள் பெரும்பாலான காணப்படும் ஹார்மோன்கள் குறைந்த அளவு கொடுக்கப்பட்ட.
- வளர்சிதைமாற்றம்: பொதுவாக, கனமான பெண்களுக்கு அதிக வளர்சிதைமாற்றம் உள்ளது, எனவே மாத்திரை ஹார்மோன்களை வேகமாக வளர்சிதை மாற்றலாம். எனவே, ஒரு பெண் அதிகமான எடையைக் கொண்டிருக்கும், அவளது அடித்தள வளர்சிதை மாற்ற விகிதம்; இது மாத்திரையின் செயல்திறன் காலத்தை சுருக்கலாம்.
- கல்லீரல் என்சைம்கள்: அதிக எடை கொண்ட பெண்கள் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றமடைவதை அனுபவிக்கலாம்; இந்த அதிக அளவு நொதிகள் வாய்வழி கருத்தடைகளில் ஹார்மோன்களை உடைக்க உதவும். கனமான பெண்கள் அதிக அளவிலான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உடல் நிறை கொண்டிருக்கும். அதிக திசுக்கள் பரவுகின்றன, இதன் மூலம் இரத்தத்தை சுற்ற வேண்டும், மேலும் நொதிகள் ஹார்மோன்களை விரைவாக உடைப்பதோடு, ஹார்மோன்கள் பரவுவதைக் குறைக்கலாம்.
- ஹார்மோன் சேமிப்பு: பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் காணப்படும் ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் progestin , உடல் கொழுப்பு சேமிக்கப்படும். இதனால், அதிக கொழுப்பு செல்களுக்கு ஒரு பெண் உள்ளது, மாத்திரை ஹார்மோன்கள் அவரது வாய்ப்புகள் அவரது இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் பாயும் பதிலாக கொழுப்பு சிக்கி வருகிறது.
இது எல்லாம் என்ன?
பருமனான பெண்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும் என்று நாங்கள் ஆராய்ச்சி செய்யலாமா? இது அவசியமான பதில் அல்ல. உண்மையில், பயன்பாடு அல்லது வாய்வழி கருத்தடைச் செயல்திறன் (கடுமையான அதிக எடை கொண்ட பெண்களில் கூட) இன்னும் அதிகமாக இருக்கும். ஒரு வருடத்திற்கான வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட 100 பெண்களில், ஹோல்ட் மற்றும் பலர் (2005) ஆய்வு கூறுகிறது, கூடுதல் இரண்டு முதல் நான்கு பெண்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பதால் கர்ப்பமாக உள்ளனர். எனினும், இந்த கர்ப்பத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து கர்ப்பத்தின் அதிகப்படியான உடல் பருமன் தொடர்பான சிக்கல்களுக்கு ஒப்பிடலாம், இது கர்ப்பகால நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை வழங்கல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும்.
எங்கே அது உள்ளது
அநேக உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர்கள், மாத்திரைகளின் செயல்திறன் குறைவதை எதிர்த்து நிற்கின்றன, அதிக எடை மற்றும் பருமனான பெண்களை சற்று அதிகமான டோஸ் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையை விட குறைவான டோஸ் பிராண்டுக்கு பதிலாக அண்டவிடுப்பை தடுக்க போதுமான ஹார்மோன்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன.
இந்த சூழ்நிலையில் உங்களைக் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடமும் உங்கள் விருப்பங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி விவாதிக்க முக்கியம். சாதாரண எடை கொண்ட பெண்களை விட அதிக எடை கொண்ட பெண்களுக்கு கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் ஆபத்து காரணிகள் இருக்கலாம் என்பதால், வாய்வழி கருத்தடை அதிகமானவை இந்த இதய அபாயத்தை இன்னும் அதிகரிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, ஆராய்ச்சிகள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தும் பருமனான பெண்கள் மத்தியில் நரம்பு இரத்த அழுத்தம் (இரத்த கட்டிகளுடன்) அதிக ஆபத்து இருக்கும் என்று காட்டியுள்ளது. ஆகையால், ஒரு மருத்துவர் மருத்துவர் கர்ப்பிணி பாதுகாப்பை அதிகரிக்க உதவுவதற்காக ஒரு பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு காப்பு முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல்களுடன் ஒரு வழக்கமான அளவிலான பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையில் அதிக எடை கொண்ட பெண்ணை வைக்க விரும்பலாம். இந்த விஷயத்தில், ஆண் அல்லது பெண் ஆணுறை , கடற்பாசி , அல்லது விந்துபூச்சியைப் போன்ற தடை முறைகள் மாத்திரையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இறுதியில், ஒரு அதிக எடை கொண்ட பெண், இனிமேலும் எந்த குழந்தைகளையும் பெற விரும்புவதில்லை என்று முடிவு செய்தால், எஸ்க்யூரைப் போன்ற குழாய் தாக்க அல்லது ஹீஸ்டிரோஸ்கோபிக் (அறுவைசிகிச்சை) ஸ்டெர்லைலேஷன் போன்ற நிரந்தர வடிவ கருத்தடை முறை.
அடிக்கோடு
உயர் எடை மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றுக்கு இடையே சிறிய தொடர்பு உள்ளது என்பதால், இதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்க முக்கியம். மேலும், உங்கள் மாத்திரையை கவனமாகப் பார்த்தால் (ஒருவேளை, குறைந்தபட்சம் இரண்டு ஆடை அளவுகள்) நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் என்றால், இந்த முறை இன்னும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு தெரிவிக்கவும். நீங்கள் கர்ப்பமாக உள்ளீர்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> ப்ரன்னர் ஹூபர், எல்ஆர் & டோத், ஜே.எல். (2007). உடல் பருமன் மற்றும் வாய்வழி கர்ப்ப இழப்பு தோல்வி: குடும்ப வளர்ச்சி 2002 தேசிய ஆய்வு இருந்து கண்டுபிடிப்புகள். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் எபிடமயாலஜி, 166 (11), 1306-1311.
> ஹோல்ட் மற்றும் பலர். (2005). உடல் நிறை குறியீட்டெண், எடை, மற்றும் வாய்வழி கர்ப்ப இழப்பு அபாயம். மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல், 105 (1), 46-52.
> ஆக்டன், சி.எல்., கரோல், எம்.டி, மெக்டவல், எம்.ஏ. & ஃப்ளெகல், கே.எம். (2007). அமெரிக்காவில் உள்ள பெரியவர்கள் மத்தியில் உடல் பருமன் - 2003-2004 முதல் புள்ளியியல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லை .
> வெஸ்ஸி, எம் (2001). வாய்வழி கர்ப்ப இழப்பு மற்றும் உடல் எடை: ஒரு பெரிய கூட்டல் ஆய்வு கண்டுபிடிப்புகள். குடும்ப திட்டமிடல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார பராமரிப்பு இதழ், 27 (2), 90-91.