எபிஸ்டாஸ்டிக் ஹெர்னியா பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு

அடிவயிற்று திசு உள்ள ஒரு பலவீனம் அடிவயிற்றின் திசுக்கள் தசை மூலம் நீட்டிக்க அனுமதிக்கும் போது ஒரு எபிஸ்டெஸ்டிக் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக பிறப்பு மற்றும் தொப்புள் குடலிறக்கம் போன்ற தொப்புள் குடலிறக்கம் போன்றது, தொப்புள் பொத்தானைச் சுற்றி தொப்புள் குடலிறக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு குடலிறக்கம் பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மார்புக்கு இடையில் உள்ளது.

ஒரு எபிஸ்டாட்ரிக் குடலிறக்கம் பொதுவாக சிறியது மட்டுமே வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது அடிவயிற்றுக் குழாயின் புறணி , தசை சுவர் வழியாக வெளியேறுகிறது .

சிறிய சந்தர்ப்பங்களில், சி.டி. ஸ்கேன் அல்லது முற்றிலும் மாறுபட்ட பிரச்சினைக்கான பிற சோதனைக்கு இந்த நோய் கண்டறியப்படலாம், மேலும் அறிகுறிகளை ஒருபோதும் ஏற்படுத்தக்கூடாது. உண்மையில், பல எபிஸ்டெஸ்டிக் குடலிகள் குழந்தைகளில் இருப்பதை விட பெரியவர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு உறுப்பின் பகுதிகள் தசைகளில் துளை வழியாக செல்லலாம்.

யார் ஆபத்தில் இருக்கிறார்கள்

எபிடஸ்டிரிடிக் குடலிறக்கம் பொதுவாக பிறப்பிலேயே தோன்றும், தோன்றும் மற்றும் காணாமல் போவது போல் தோன்றலாம், இது "குறைக்கக்கூடிய" குடலிறக்கம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயாளி அழுகிறாவிட்டால் குடலிறக்கம் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், குடல் இயக்கத்தை தூண்டுவதற்கு அல்லது வயிற்று அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்ற மற்றொரு செயல்பாடு. ஒரு குடலிறக்கத்தின் தோற்றத்தை எளிதில் கண்டறிந்து கொள்ளலாம், ஒரு மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையின் வெளியே சோதனை செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

குழந்தைகள் சிகிச்சை

ஒரு எபிஸ்ட்டிரிக் குடலிறக்கம் தன்னைக் குணப்படுத்தாது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். எனினும், குடலிறக்கம் அவசரகாலமாக அச்சுறுத்தப்படுமாதலால், குழந்தை பழையதாக இருக்கும் வரை அறுவை சிகிச்சை தள்ளப்படலாம்.

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையை சிறப்பாக செய்வது, அதனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே காத்திருக்க நல்லது.

பெரியவர்கள் சிகிச்சை

ஒரு வயது முதிர்ந்த வயிற்றுப் புண்ணாடியுடன் நோயாளியைக் கண்டறியமுடியாதது, அவர்கள் முன்னர் வாழ்க்கையில் அறியாமலே இருந்தது. பல ஆண்டுகளாக தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களாக ஒரு பிரச்சினையாக மாறிவருவதாக அறியப்பட்ட குடலிறக்கம் கூட சாத்தியமாகும்.

பலருக்கு, ஒரு குடலிறக்கம் உடல் பருமன், தசை பலவீனம் அல்லது அடிவயிற்றின் தசை சுவரில் கஷ்டப்படுதல் ஆகியவற்றுக்குப் பிறகும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இந்தச் சந்தர்ப்பங்களில், குடலிறக்கம் வலியை ஏற்படுத்துவதால் அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்கு ஆளானால், அறுவைச் சிகிச்சை செய்வது அவசியம்.

இது ஒரு அவசரநிலை

"அவுட்" நிலையில் சிக்கி விடும் ஒரு குடலிறக்கம் சிறைப்படுத்தப்பட்ட குடலிறக்கம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. சிறையிலிடப்பட்ட குடலிறக்கம் அவசரமல்ல என்றாலும், அது உரையாடப்பட வேண்டும், மருத்துவ பராமரிப்பு வேண்டும். சிறையில் அடைக்கப்பட்டுள்ள குடலிறக்கம் அவசரநிலையாகும். இது ஒரு "கறைபடிந்த குடலிறக்கம்" ஆகும்போது, ​​தசைக்கு வெளியே தொங்கவிடப்படும் திசு அதன் இரத்த சர்க்கரைக்குத் தீங்கிழைக்கப்படுகிறது. இது குடலிறக்கம் வழியாக வீங்கும் திசுக்களின் மரணம் ஏற்படலாம்.

வீங்கியிருக்கும் குடலிறக்கம் ஆழமான சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறத்திலான திசு மூலம் அடையாளம் காணலாம். இது கடுமையான வலி, ஆனால் எப்போதும் வலி அல்ல. குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வீக்கம் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

எபிஸ்டேஸ்டிக் குடலிறக்கம் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்ய முடியும். நோயாளி ஒரு குழந்தை என்றால், சிறப்பு கவனம் அறுவை சிகிச்சைக்கு குழந்தைகள் தயார் செய்யப்பட வேண்டும் .

நோயாளி ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யும் ஒரு அறுவை மருத்துவர் என்றால் இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு பொது அறுவை அல்லது ஒரு பெருங்குடல்-ஸ்தல நிபுணர் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டால், குடலிறக்கத்தின் இரு பக்கத்திலும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆரம்பமாகும். ஒரு லேபராஸ்கோப்பிற்கு ஒரு கீறல் வைக்கப்படுகிறது, மற்றும் மற்ற கீறல் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பின்னர் தசை மூலம் அழுத்தம் என்று வயிற்று புறணி பகுதியை தனிமைப்படுத்தி. இந்த திசு "குடலிறக்கம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை குடலிறக்கத்தை சரியான நிலையில் வைத்திருக்கிறது, பின்னர் தசை குறைபாட்டை சரிசெய்யத் தொடங்குகிறது.

தசையின் குறைபாடு சிறியதாக இருந்தால், அது மூடப்பட்டிருக்கும். குடலிறக்கங்கள் மீண்டும் நிரந்தரமாக இருக்கும், குடலிறக்கத்தைத் தடுக்கின்றன . பெரிய குறைபாடுகளுக்கு, அறுவைசிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை என்று உணரலாம்.

இந்த வழக்கில், துளை மறைப்பதற்கு ஒரு மெஷ் கிராப்ட் பயன்படுத்தப்படும். இந்த மென்மையானது நிரந்தரமானது மற்றும் குடலிறக்கம் திறந்த நிலையில் இருந்தாலும், குடலிறக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

பெரிய தசை குறைபாடுகளுடன் (ஒரு காலாண்டின் அளவு அல்லது பெரிய அளவிலான அளவு) பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், மீள்திறன் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும். பெரிய குடலிறக்கங்களில் கண்ணி உபயோகிப்பது சிகிச்சையின் தரமாகும், ஆனால் நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை நிராகரிப்பது அல்லது மெஷ் உபயோகத்தை தடுக்கக்கூடிய ஒரு நிபந்தனை இருந்தால் அது சரியானதாக இருக்காது.

கண்ணி இடத்தில் இருக்கும்போது அல்லது தசை துணியப்பட்டவுடன், லேபராஸ்கோப் அகற்றப்பட்டு கீறல் மூடப்படலாம். கீறல் பல வழிகளில் ஒன்று மூடப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்கு வந்திருந்த விஜயத்தின்போது நீக்கப்பட்ட சாயல்களால் மூடியதுடன், கீறல் இல்லாமல் மூடப்பட்ட கீறல் அல்லது ஸ்டீரி-கீற்றுகள் என்று அழைக்கப்படும் சிறிய ஸ்டிக்கி பன்டேஜ்களை வைத்திருக்கும் ஒரு சிறப்புப் பசை.

மீட்பு

பெரும்பாலான குடலிறக்க நோயாளிகள் தங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைக்கு இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் திரும்ப முடியும். வயது வந்தோர் நோயாளிகள் நீண்ட காலம் எடுக்கிறார்கள். தொப்பை குறிப்பாக முதல் வாரத்தில், மென்மையாக இருக்கும். இம்முறையில், கீறல் அழுத்தம் அதிகரிக்கும், வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்கும், ஆனால் கீறல் வரியில் மென்மையான அழுத்தத்தை பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

கீறல் பாதுகாக்கப்பட வேண்டிய நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு பொய் நிலையில் இருந்து தள்ளியுள்ள இடத்திற்கு நகரும், அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நின்று கொண்டு செல்லுங்கள்
• தும்மல்
• இருமல்
• அழுது, குழந்தை முயற்சி முகத்தில் சிவப்பு மாறிவிடும் குறிப்பாக
• ஒரு குடல் இயக்கத்தின் போது தாங்கும்
• வாந்தி

_{ஆதாரம்:}

> லாங் பி, லா ஹே, லீ எப். எப்பிஜஸ்டிக் குடலிறக்கம் மற்றும் அதன் நோயியல். ஹெர்னியா 2002; 6: 148.