கல்லீரல் அழற்சி எப்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

நீங்கள் கல்லீரல் அழற்சி நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், எந்தவொரு அறிகுறிகளும் ஏற்படாவிட்டால், பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவைப்படும். அந்த சூழ்நிலையில், உங்களுடைய தனிப்பட்ட நிலைமையைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். நீங்கள் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை (கோலீசிஸ்டெக்டிமி) உங்கள் டாக்டர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

பித்தப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை அறிகுறி gallstones சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான வழி.

உண்மையில், பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை, வயது வந்தவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, நீங்கள் இந்த உறுப்பு இல்லாமல் நன்றாக வாழ முடியும். இருப்பினும், சிறு குடலுக்குள் பித்தப்பை அதிகரிப்பதால் மிகக் குறைந்த அளவு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். பெரும்பான்மையான வழக்குகளில், பித்தநீர் நேரடியாக கல்லீரலில் இருந்து குழாய்கள் மற்றும் சிறு குடலில் செல்கிறது, மேலும் செரிமானத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

லேபராஸ்கோபிக் சோல்சிஸ்டெக்டமி

உங்கள் பித்தப்பை நீக்க தரமான அறுவை சிகிச்சை laparoscopic cholecystectomy அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்காக, அறுவைசிகிச்சை உங்கள் வயிறு மற்றும் செருகி அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் ஒரு மினியேச்சர் வீடியோ கேமராவில் பல சிறு கீறல்கள் செய்கிறது. கேமரா உங்கள் உடல் உள்ளே இருந்து ஒரு மானிட்டர் ஒரு வீடியோ மானிட்டர் அனுப்புகிறது, அறுவை சிகிச்சை உங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஒரு நெருக்கமான பார்வை கொடுத்து.

மானிட்டரைப் பார்த்துக்கொண்டிருக்கும்போது, ​​அறுவைச் சிகிச்சை உங்கள் கல்லீரல், குழாய் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளிலிருந்து பித்தப்பைகளை கவனமாக பிரிக்க உதவுகிறது.

உங்கள் சிஸ்டிக் குழாய் பின்னர் வெட்டு மற்றும் உங்கள் பித்தப்பை சிறிய கீறல்கள் ஒன்று மூலம் நீக்கப்பட்டது.

வயிற்று தசைகள் லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைக்கப்படுவதில்லை என்பதால், நோயாளிகள் அடிவயிற்று முழுவதும் ஒரு பெரிய கீறல் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு இருந்திருந்தால் குறைவான வலி மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள் உள்ளனர். வீட்டிலேயே கட்டுப்படுத்தப்படும் ஒரு வாரம் மதிப்புள்ளதாக, அதே நாளில் வீட்டிற்கு அடிக்கடி செல்லலாம்.

திறந்த மனோபாவம்

அறுவை சிகிச்சையால் மற்ற தொற்றுகளால் தொற்று அல்லது வடு போன்ற லேபராஸ்கோபிக் செயல்முறைக்கு எந்த தடையும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மாறலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை "திறந்த" அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவதால், அறுவைசிகிச்சை உங்கள் பித்தப்பைகளில் இருந்து 5- முதல் 8 அங்குல கீறல் உங்கள் பித்தப்பை நீக்க வேண்டும். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையிலும் பல வாரங்களிலும் வீட்டிலேயே மீட்பு ஒரு மாதத்திற்கு தேவைப்படலாம்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைகளில் 5 சதவிகிதம் திறந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான சிக்கல் பித்த குழாய்கள் ஒரு காயம். ஒரு காயமடைந்த பொதுவான பித்தநீர் குழாய் பித்தப்பை கசிவு மற்றும் ஒரு வலிமையான மற்றும் ஆபத்தான ஆபத்து ஏற்படுத்தும். இலேசான காயங்கள் சில நேரங்களில் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். முக்கிய காயம் இருப்பினும், மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பித்தநீர் உங்கள் பித்தநீர் குழாய்களில் இருந்தால், அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது அவற்றை அகற்றுவதற்கு எண்டோசுக்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கொலாங்கியோபன்ரோராட்டோகிராபி (ERCP) ஐ பயன்படுத்தலாம். எண்டோஸ்கோப் உங்கள் சிறு குடலில் இருந்தால், அறுவைச் சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட பித்தக் குழாயில் உள்ளது.

எண்டோஸ்கோப்பின் ஒரு கருவி குழாய் வெட்டுவதற்குப் பயன்படுகிறது, கல் ஒரு சிறிய கூடையுடன் கைப்பற்றப்பட்டு, எண்டோஸ்கோப்புடன் அகற்றப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், ஒரு குளுக்கோசெக்டாமைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நபர் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாளங்கள், மாதங்கள், அல்லது சில வருடங்களுக்கு ஒரு பித்தப்பை நோயால் கண்டறியப்பட்டார். இரண்டு-படி ERCP நடைமுறை கல்லை அகற்றுவதில் பொதுவாக வெற்றி பெறுகிறது.

நடைமுறைகள் & சிகிச்சைகள்

உங்கள் நிலை ஒரு மயக்கமருந்து பயன்படுத்தி தடுக்கிறது, மற்றும் அவர்கள் மட்டுமே கொழுப்பு கற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன போது போன்ற சிறப்பு சூழ்நிலைகளில், Nonsurgical அணுகுமுறைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அரை நேரம் பற்றி நொந்துபோகும் சிகிச்சையின் பின்னர் கற்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன.

இந்த சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• வாய்வழி கலைப்பு சிகிச்சை: பித்த அமிலம் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள் கற்களைக் கரைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள்- Actigall (ursodiol), உதாரணமாக-எண்ணிக்கையில் குறைவாக சிறிய கொழுப்பு கற்கள் சிறந்த வேலை. அனைத்து கற்களும் முடங்குவதற்கு முன், மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ளலாம், அவை எல்லாவற்றையும் செய்தால். இரண்டு மருந்துகளும் லேசான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகின்றன, மேலும் செனோடிலால் தற்காலிகமாக இரத்தக் கொழுப்பின் அளவு மற்றும் கல்லீரல் என்சைம் டிரான்மினேஸஸ் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கலாம்.
• Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): இந்த சிகிச்சை தடைகளை ஏற்படுத்தும் இல்லாமல் பித்த குழாய்கள் மூலம் கடக்கும் சிறிய துண்டுகளாக கற்களை உடைக்க அதிர்ச்சி அலைகள் பயன்படுத்துகிறது. நுரையீரல் கோலின் தாக்குதல்கள் (தீவிர வலி) சிகிச்சையின் பின்னர் பொதுவானவை, மற்றும் ESWL இன் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகமாக இல்லை. மீதமுள்ள கற்கள் சில நேரங்களில் மருந்துகள் கலைக்கப்படலாம். இந்த சிகிச்சை அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கொலாங்கியோபன் கிரியேட்டிவ் (ERCP): மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில நேரங்களில் அறுவைசிகிச்சைகள் பொதுவான பித்த குழாயிலிருந்து கற்களை அகற்ற எர்ஸ்கோபி, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன.
• Percutaneous cholecystostomy: இந்த குறைந்த ஊடுருவி நடைமுறை வீக்கம் நிவாரணம் உங்கள் பித்தப்பை ஒரு வடிகுழாய் வைப்பது ஈடுபடுத்துகிறது, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மற்றொரு சிகிச்சை முடியும் வரை பெரும்பாலும். சில கற்கள் பிரித்தெடுக்க அனுமதிக்க போதுமான பெரிய பாதையை ஒரு சில வாரங்களுக்கு பிறகு வடிகுழாய் வழியாக அகற்றலாம், ஆனால் இந்த முறை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படாது.

மாற்று மருந்து

கல்லீரலில் சிகிச்சை அல்லது தடுப்பு மாற்று மருந்து பயன்படுத்த ஆராய்ச்சி குறைவாக இருப்பினும், பின்வரும் இயற்கை விருப்பங்கள் மீண்டும் வளரும் பித்தப்பை எதிராக பாதுகாக்க உதவும்:

நார்

நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவை உட்கொண்ட பின், பித்தப்பைகளில் பித்தப்பைகளில் பித்தப்பை வைக்க உதவுகிறது என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. கரைசல் மற்றும் கரையாத நார் ஆகியவற்றின் நுகர்வு அதிகரிப்பதன் மூலம், டெலோக்சைச்லிக் அமிலத்தை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது, இது பித்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் கரையக்கூடிய தன்மையைக் கட்டுப்படுத்தும் காரணிகளின் முக்கோணத்தில் ஒரு சாதகமான மாற்றத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், கல்லீரல் இழைகளை உருவாக்கும் ஆபத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்.

கரி கம் மற்றும் பெக்டின், அத்துடன் ஓட் தண்டு, கோதுமை தவிடு மற்றும் சோயா ஃபைபர் உள்ளிட்ட மற்ற வகை ஃபைபர் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் கரையக்கூடிய இழைகள். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் பெரிய ஆதாரங்கள்; ஃபைபர் நன்மை சைவ உணவு உண்பவர்களின் பித்தப்பைகளின் குறைந்த நிகழ்வில் காணப்படுகிறது. மற்ற ஃபைபர் ஆதாரங்கள் முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், சைலியம் விதைகள் மற்றும் ஃப்ளக்ஸ்ஸீட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

வைட்டமின் சி

2,129 சீரற்ற பெரியவர்களின் ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள், பித்தப்பைகளின் குறைவான பாதிப்பு வழக்கமான வைட்டமின் சி சப்ளைகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது. அந்த வைட்டமின் சினைக் கசிவை முறியடிக்க வைட்டமின் டி செயல்படுகிறது என்பதை நிரூபிக்கவில்லை என்று ஒட்டுமொத்த உடல் உறுப்புக்களும் நிரூபிக்கவில்லை. வைட்டமின் சி, கொழுப்பு அமிலங்களுக்கு கொழுப்பு மாற்றியமைக்க அவசியம், பல பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் (சிட்ரஸ், பெர்ரி, ப்ரோக்கோலி மற்றும் காலே உட்பட), அத்துடன் துணை வடிவில் கிடைக்கும் .

பால் திஸ்டில்

சில்லிபின், மூலிகை பால் திஸ்டில் காணப்படும் ஒரு கலவை, பித்தத்தில் கொழுப்பு அளவைக் குறைக்க கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது, பித்தப்பைகளை அமைப்பதில் இருந்து தடுக்கிறது. எனினும், இந்த தரவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் இந்த விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. மேலும், சில மக்கள் பால் திஸ்ட்டில் ஒவ்வாமை என்று எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை

குறைந்த ஆராய்ச்சி காரணமாக, பித்தப்பைகளை கையாளுவதற்கு அல்லது தடுக்க மாற்று மருந்து எந்த வடிவத்திலும் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு நிபந்தனைக்குரிய சுய சிகிச்சை மற்றும் நிலையான பாதுகாப்பு தவிர்க்க அல்லது தாமதப்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், உங்கள் அணுகுமுறையை முதலில் அணுகவும், சில அணுகுமுறைகளை மற்றவர்களுடன் தலையிடக்கூடும் என்பதால் கவனமாக இருங்கள். என்று கூறினார், நார் ஒரு முக்கிய உணவு பொருள், மற்றும் அதிகமான அளவு பொதுவாக பெரும்பாலான மக்கள் சரி.

> ஆதாரங்கள்:

> Gaby AR. தடுப்பு மற்றும் கல்லீரல் அழற்சி சிகிச்சைக்கான ஊட்டச்சத்து அணுகுமுறைகள். மாற்று மருத்துவம் விமர்சனம் . செப்டம்பர் 2009; 14 (3): 258-67.

> நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் தேசிய நிறுவனம். கல்லீரல் அழற்சி சிகிச்சை. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை. நவம்பர் 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> வால்ஹெர் டி, ஹேன்லே எம்.எம், க்ரோன் எம், மற்றும் பலர். வைட்டமின் சி சப்ளிமெண்ட் பயன்படுத்துவது, கல்லீரலுக்கு எதிரான பாதுகாப்பைக் கொடுக்கும்: ஒரு ஆபத்தான ஆய்வுக்குரிய மக்கள்தொகை பற்றிய ஆய்வு ஆய்வு. பி.எம்.சி காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி y. 2009; 9: 74. டோய்: 10,1186 / 1471-230X-9-74.

> ஜாகோ SF. கல்லீரல் அழற்சிக்கான சிகிச்சை UpToDate ல். ஜனவரி 15, 2018 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.