காரணங்கள் மற்றும் தோல் புற்றுநோய் அபாய காரணிகள்

சரும புற்றுநோய் ஏற்படுவது சரியாக தெரியவில்லை, ஆனால் ஆபத்து காரணிகள் தோல் தொனி மற்றும் இனம், சூரியன் வெளிப்பாடு மற்றும் சூரிய ஒளியில், சுற்றுச்சூழல் இரசாயனங்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள், சில மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது மருத்துவ சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். தோல் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு, அதேபோல் சில மரபணு நோய்த்தாக்கங்கள் ஆகியவை ஆபத்தை உயர்த்துகின்றன, மேலும் மரபியல் காரணிகள் அநேக மெலனோமா மற்றும் மெலனோமா தோல் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது.

மேலும் நேர்மறையான குறிப்பில், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவுகள் போன்ற ஊட்டச்சத்து காரணிகள் ஆபத்தை குறைக்கலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள் நேரடியாக தோலை சேதப்படுத்தும் வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இது டி.என்.ஏ (மரபணு பிறழ்வுகள்) மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது புற்றுநோய் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். நோயெதிர்ப்பு அடக்குமுறை போன்ற மற்ற காரணிகள், சேதமடைந்த பிறகு செல்களை சரிசெய்ய உடலின் திறனைக் குறைக்கலாம். குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் முக்கியத்துவம் தோல் வகை அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன, மேலும். தோல் புற்றுநோயின் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள்:

வயது

பொதுவாக, மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோய்கள் (அடித்தள செல் கார்சினோமாக்கள் மற்றும் ஸ்கொளமாஸ் செல் கார்சினோமாக்கள் போன்றவை) வயதை அதிகரிக்கின்றன, இருப்பினும் மெலனோமாக்கள் பெரும்பாலும் இளைஞர்களில் காணப்படுகின்றன.

தோல் தொனி, இனம், மற்றும் உடல் சிறப்பியல்புகள்

சரும புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான ஸ்கேன் தொனி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தாக இருக்கக்கூடும், அதிகபட்ச ஆபத்து கொண்ட நியாயமான தோல் கொண்ட நபர்களுடன். இதன் பின்னணியில், நிறமி மெலனின் (தோல் வண்ணத்திற்கு பொறுப்பு) புறஊதா (UV) கதிர்வீச்சிலிருந்து சில பாதுகாப்பை அளிக்கிறது, மேலும் கறுப்புச் சருமத்தில் உள்ளவர்கள் அதிக மெலனின் வேண்டும்.

எந்த தோல் நிறம் கொண்ட மக்கள் தோல் புற்றுநோய் ஏற்படலாம், மற்றும் கறுப்பு கற்களை விட வெள்ளையர்களில் தோல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானதாக இருப்பினும், கறுப்பர்கள் நோய் இருந்து இறக்க வாய்ப்பு அதிகம். மேலும், வெள்ளெலியில் மெலனோமா அதிகரித்து வருவதால், லத்தோனோஸிலும் இது அதிகரித்து வருகிறது.

மிகப் பெரிய ஆபத்துடன் தொடர்புடைய உடல் பண்புகளுடன் உள்ளவர்கள்:

• சிறுநீர்ப்பை கொண்டவர்கள்.
• நியாயமான தோல் டன் கொண்டவர்கள்.
• பழுதடைந்த அல்லது பழுதடையாமல் இருப்பவர்கள்.
• எளிதாக எரிக்க யார்.
• பச்சை மற்றும் நீல நிற கண்கள் போன்ற ஒளி நிற கண்கள் கொண்டவர்கள்.
• இயற்கையாக சிவப்பு அல்லது பொன்னிற முடி கொண்டவர்கள் (சிவப்பு முடி தாளை தலைமுடியை விட அதிக ஆபத்தை கொண்டு).

சன் வெளிப்பாடு (இயற்கை அல்லது பதனிடுதல் சாவடிகளை)

சன் வெளிப்பாடு தோல் புற்றுநோய் ஒரு பெரிய ஆபத்து காரணி, ஆனால் அதன் முக்கியத்துவம் தோல் புற்றுநோய் வகை வேறுபடுகிறது. ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமா என்பது, சூரிய ஒளியில் மிகவும் நெருக்கமாக இணைந்த தோல் புற்றுநோய் வகை. புற ஊதா (UV) ஒளி வெளிப்பாட்டின் அளவு ஒளியின் வலிமை (சூரியனின் கோணத்தில் மாறுபடும்), வெளிப்பாட்டின் நீளம் மற்றும் தோல் அல்லது சன்ஸ்கிரீன் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதா என்பதைப் பொறுத்தது.

ஒரு இளம் வயதில் ஒரு கடுமையான சூரியன், ஒரே ஒரு முறை ஏற்பட்டாலும் கூட, பல தசாப்தங்களுக்குப் பின்னரும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி இருக்கக்கூடும். சன் பர்ன்ஸ் மெலனோமா மிகவும் வலுவாக தொடர்புடைய, மற்றும் உடலின் உடற்பகுதியில் சூரியன் நெருப்பு மிக பெரிய ஆபத்து தொடர்புடைய.

புற்றுநோயின் அனைத்து வகைகளிலும் சூரிய ஒளியானது ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​புற்றுநோய் வகை வெளிப்பாட்டின் மாதிரியாக மாறுகிறது. ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் அத்தியாவசியப் புற்றுநோயானது நீண்டகால வெளிப்பாட்டுடன் மிக நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் வேலை நேரத்திற்கு அல்லது வெளிப்புறத்தில் அதிக நேரத்தை செலவிடுபவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இதற்கு மாறாக, மெலனோமா எண்ணற்ற ஆனால் ஆழ்ந்த சூரியன் வெளிப்பாடு தொடர்புடையது (நினைத்துப்பார்க்க: ஒரு சூடான இடத்தில் வசந்த இடைவெளி).

சுற்றுச்சூழல் கெமிக்கல்ஸ்

வீட்டில் அல்லது வேலை செய்யும் வேதியியல் மற்றும் பிற பொருட்களின் வெளிப்பாடு, தோல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடைய பொருட்கள் பின்வருமாறு:

• அர்செனிக்: குடிநீரில் (குறிப்பாக தனியார் கிணறுகள்) மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாடுகளில் நீண்டகாலமாக உட்கொண்டது.
• தார் (நெடுஞ்சாலை தொழிலாளர்கள் போன்றவை).
• பாராஃப்பின்ஸ் (மெழுகு): வாகன உற்பத்திகளில் பார்பீன்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கரைப்பான்கள், குறிப்பாக நறுமண மற்றும் குளோரினேட் கரைப்பான்கள்: உதாரணமாக, உலோகத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அச்சிடும் மைகள், டிகிரேஸர்கள் மற்றும் துப்புரவு பொருட்கள் ஆகியவற்றிற்கு வெளிப்புறமாக இருக்கும்.

• வினைல் குளோரைடு (வினைல் உற்பத்தியை உற்பத்தி செய்யும் தொழிற்சாலைகளில்).

புகை

புகைத்தல் ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமஸின் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் அடித்தள செல் கார்சினோமாக்கள் அல்ல. 2017 ஆய்வில், புகைபிடிப்பவர்களிடையே அசௌகரியம் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறிந்தது, ஆனால் இது கண்டறிதல் சார்பு காரணமாக இருக்கலாம் (ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படாத ஒரு நபரில் கண்டறியப்படாத புற்றுநோய்களைக் கண்டுபிடித்திருக்கலாம்). நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய்களைப் போலன்றி, முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர்களின் தோல் புற்றுநோயின் ஆபத்து புகைந்துபோகாமல் புகைபிடிப்பவர்களிடம் இருந்து குறைந்துவிடும்.

தோல் நிபந்தனைகளுக்கான தோல் நிபந்தனைகள் அல்லது சிகிச்சைகள்

சரும புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய அல்லது குறைக்கக்கூடிய தோல் நோய்களால் பல தோல் நிலைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, சில சிகிச்சை முறைகள் புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இவற்றில் சில:

• ஆக்டினிக் கெரோட்டோசிஸ் : ஆக்டினிக் கெரோட்டோஸ் (சூரிய கெரடாசஸ்) மிகவும் பொதுவான தோல் புண்கள் ஆகும், இது இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறமாக இருக்கும் தோலில் ஒரு கடினமான, செதில், பனிக்கட்டி போன்ற இணைப்பு ஆகும். அவை உடலின் சூரிய ஒளிரும் பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானவை. அனைத்து நச்சுத்தன்மையுள்ள கெரடாக்கள் ஸ்குலேஸ் செல் கார்சினோமாவுக்கு (பெரும்பாலானவை இல்லை) முன்னேறாது, ஆனால் ஸ்குலேமஸ் செல் சரும புற்றுநோய்களில் 20 முதல் 40 சதவிகிதம் செயல்மிகு கெரோட்டோசிஸ் என்று ஆரம்பிக்கின்றன. உடலில் உள்ள சில பகுதிகளில் உள்ள செயற்கையான கெரடோஸ்கள் தோல் புற்றுநோய்களுக்கு மாற்றாக இருக்கும் என்று ஒரு 2018 மதிப்பாய்வு குறிப்பிட்டது. கை, முழங்கைகள், கால்கள் அல்லது கண்கள், உதடுகள், மூக்கு ஆகியவற்றின் பின்புறத்தில் உள்ள கெராடோஸ்கள் இதில் அடங்கும். Actinic keratoses precancerous கருதப்படுகிறது, மற்றும், உண்மையில், சில தோல் மருத்துவர்கள் actinic keratoses ஸ்க்லமாஸ் செல் கார்சினோமா ஒரு ஆரம்ப வடிவத்தில் இருக்கலாம் என்று நம்புகிறேன். பல நச்சுத்தன்மையுள்ள கெரடோசுகள் உள்ளவர்கள் அடித்தளம் செல்சின் அல்லது மெலனோமாவை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
• பல உளறல்கள் (50 க்கும் மேற்பட்டவை).
• டிஸ்லெளாஸ்டிக் மோல்ஸ் (அசாதாரண தோற்றமளிக்கும் முறைகள்).
• பிறப்புறுப்பு மெலனோசைடிக் நெவி: இவை பிறப்புகளில் காணப்படும் பெரிய "உளூக்கள்", மற்றும் மெலனோமா இந்த காயங்களில் 10 சதவீதத்திற்கு (குறிப்பாக மிகப்பெரிய நீவி) வரை வளரும்.
• கடுமையான தீக்காயங்கள் அல்லது தோல் அழற்சியின் வரலாறு சில நேரங்களில் தோல் புற்றுநோய் ஏற்படலாம்.
• தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சிக்கான சோரரன்ஸ் அல்லது புற ஊதா (UV) சிகிச்சை ஒரு அல்லாத மெலனோமா தோல் புற்றுநோய் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மருத்துவ நிபந்தனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

சில மருத்துவ நிலைமைகள் தோல் புற்றுநோயை அதிகரிக்கும் ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• தோல் புற்றுநோய் ஒரு தனிப்பட்ட வரலாறு. ஒரு மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இந்த புற்றுநோய்களில் மற்றொருவரை உருவாக்க சராசரியை விட அதிகமாக 10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளனர். மெலனோமாவைக் கொண்டவர்கள் 3 மடங்கு அதிகமாக மெலனோமா தோல் புற்றுநோயை உருவாக்க முற்படுகின்றனர்.
• சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் போதை மருந்து ஹைட்ரோகுளோரோடயஜைடு மற்றும் சில கீமோதெரபி மருந்துகள் உள்ளிட்ட சில உணவுகள் சூரிய உணர்திறன் அதிகரிக்கும் (ஒளிச்சேர்க்கை).
• புற்றுநோய்க்கான முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை . கதிர்வீச்சு பெறப்பட்ட பகுதிகளில் மட்டுமே அதிகரித்த ஆபத்து உள்ளது.
• எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் போன்ற நோய்த்தடுப்பு முறைமை குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள், பரம்பரையாக அல்லது வாங்கியவர்கள்.
• மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் ( HPV ) தொற்றுகள். HPV சில விகாரங்கள், பிறப்புறுப்பு, ஆசனவாய் மற்றும் விரல் நகங்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் திசுக்களில் புற்றுநோய்க்கு பங்களிப்பு செய்யலாம்.

உணவுமுறை

தோல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை உயர்த்தும் குறிப்பிட்ட உணவுகளை நாங்கள் அடையாளம் காணவில்லை என்றாலும், சில உணவு பழக்கவழக்கங்கள் குறைவான ஆபத்தோடு தொடர்புடையதாக இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் அதிகமான உணவுகள் சர்க்கரை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கலாம் .

மரபியல்

தோல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் மரபியல் வகிக்கும் செல்வாக்கு குறிப்பிட்ட வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். இது மரபியல் தொடர்பான ஆபத்து, மற்றும் தோல் டன் போன்ற பரம்பரை பண்புகள் பிரிக்க கடினம். அடிப்படை இரட்டை ஆய்வுகள், அடித்தள செல் மற்றும் ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமாக்களுக்கான ஒரு நபரின் பாதிப்பு மரபணு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது என்று தெரிவிக்கிறது. மெலனோமாஸின் 1 சதவிகிதம் மட்டுமே மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்பட்டிருந்தாலும், 2016 ஆய்வில், மெலனோமா அபாயத்தின் 58 சதவீதத்திற்கு மரபுவழி காரணிகளோடு தொடர்புடையது எனக் கூறியது.

நீங்கள் ஒரு முதல் பட்டம் உறவினர் (பெற்றோர், சகோதரர், அல்லது குழந்தை இருந்தால் ஸ்வீடனில் ஸ்குமஸ் செல் கார்சினோமா ஆபத்து 2 முதல் 3 முறை சராசரியாக தோன்றுகிறது என்றாலும், தோல் புற்றுநோய் ஒரு குடும்ப வரலாறு கொண்ட ஆபத்து பாதிக்கும் எப்படி சரியாக இல்லை ) யார் தோல் புற்றுநோய் உள்ளது. இயல்பற்ற நெவிஸ் நோய்க்குறியின் ஒரு குடும்ப வரலாறு மெலனோமாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

தோல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்க பல பரம்பரையியல் நோய்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான ஒரு சில:

• அடிப்படை செல் கார்சினோமாஸ்: அடித்தள உயிரணு நெவிஸ் நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நபர்கள் அடித்தள உயிரணு கார்சினோமாக்கள் (PTCH1 மற்றும் PTCH2 மரபணு பிறழ்வுகள்) வளரும் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன.
• ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமாஸ் (SCC): எஸ்.சி.சி ஆபத்து xeroderma pigmentosum, oculocutaneous albinism, epidermolysis bullosa, மற்றும் Fanconi அனீமியா ஆகியவற்றில் அதிகரிக்கும்.
• மெலனோமா: குணப்படுத்தும் சர்க்கரையின் மரபணு CDKN2A இல் ஒரு அசாதாரணமானது குடும்ப மெலனோமாக்களில் 40 சதவீதத்திற்கு பொறுப்பானதாகும். பல மரபணு பிறழ்வுகள் பல BRCA2 மரபணு பிறழ்வுகள் உட்பட மெலனோமாவுடன் தொடர்புடையவை.

> ஆதாரங்கள்:

> டூசிங்கீஸ், ஜே., ஓல்சென், சி., பாண்டேவா, என். சிகரெட் புகை மற்றும் அடிப்படை செல் கார்சினோமா மற்றும் Squamous Cell கார்சினோமாவின் அபாயங்கள். ஜர்னல் ஆஃப் இன்வெஸ்டிகேஷன் டெர்மட்டாலஜி . 2017. 137 (8): 1700-1708.

> முச்சீ, எல்., ஹெஜ்பெம்போர்க், ஜே., ஹாரிஸ், ஜே. எட் அல். நோர்டிக் நாடுகளில் இரட்டையர்கள் மத்தியில் குடும்ப ஆபத்து மற்றும் புற்றுநோயின் தன்மை. JAMA . 315 (1): 68-76.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். தோல் புற்றுநோய் மரபியல் (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணர் பதிப்பு. 02/22/18 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., மற்றும் S. Su. தோல் புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் பைடோகெமிக்கல்ஸ்: ஒரு புதுப்பிக்கப்பட்ட விமர்சனம். மூலக்கூறு அறிவியல் சர்வதேச பத்திரிகை . 2018. 19 (4) .பிஐ: E941.

> ரிச்சர்ட், எம்., அமிசி, ஜே., பாஸட்-சேய்கின், என். மற்றும் பலர். கார்பினோமா சிதைவுகள் உயர் இடர் நோயாளிகளில் குறிப்பிட்ட உடல் தளங்களில் ஆண்டினைக் கெரோட்டோசிஸ் மேலாண்மை: நிபுணர் கிளினிக்க்களின் AKTeam இன் நிபுணர் உடன்பாடு. டெர்மட்டாலஜி அண்ட் வெனரொலொஜியாவின் ஐரோப்பிய அகாடமி ஜர்னல் . 2018. 32 (3): 339-346.