கிராஃப்ட் வெர்சஸ் ஹோஸ்ட் டிசைஸ் (GVHD)

என்ன ஹோஸ்ட் நோய்க்கு எதிராக கிராஃப்ட் காரணங்கள் மற்றும் அதை தடுக்க முடியுமா?

கிராப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD) என்றால் என்ன, அது எப்படி நடக்கிறது, அது எப்படி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதைத் தடுக்க முடியுமா?

கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் டிசைஸ் (GVHD) - வரையறை

கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய்க்கு (GVHD) என்பது அஜோஜினிக் எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்றங்களின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். GVHD ஐ உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் மாறுபடும், 40 முதல் 80% மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள் GVHD ஐ சில வடிவங்களில் அல்லது வேறு ஒன்றில் பெறுகின்றனர்.

GVHD பெரும்பாலும் மிதமானதாக இருக்கும், ஆனால் அவ்வப்போது அது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் போது கடுமையானதாக இருக்கும். இந்த கட்டுரையானது, இந்த முக்கியமான, முக்கியமான இடர்பாடுகளின் பக்க விளைவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு எடுக்கும்.

காரணங்கள் - ஹோஸ்ட் நோய்க்கு எதிராக கிராஃப்ட் ஏன் (GVHD) ஏற்படுகிறது?

நோயாளிக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்தை அல்லது ஸ்டெம் செல்கள் கொடுப்பவரின் இரத்த அணுக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. நன்கொடை செய்யப்பட்ட இரத்த அணுக்களின் ஒரு வகை இரத்த அணுக்கள் T செல் (அல்லது டி லிம்போசைட்.) என்பது T உயிரணுக்கள் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் மற்றும் பிற வெளிநாட்டு உயிரணுக்கள் மற்றும் தாக்குதல் போன்ற படையெடுப்பவர்களைத் தேடுகின்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஆக்கிரமிப்பு செல்கள் . டிரான்ஸ்பெப்டில் உள்ள பிரச்சனை என்னவென்றால், அந்த டிஓ கலங்கள் இப்போது பெறுபவரால் வெளிநாட்டினராக இருப்பதை உணர்த்துகின்றன. ஆகையால் நன்கொடை (கிராப்ட் செல்கள்) பெறுநரை (மாற்று ஹோஸ்ட்) தாக்குகின்றன.

மாற்றாக செய்யப்படுவதற்கு முன்னர், நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள் HLA ஆனது இந்த தாக்குதலின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க பொருந்தும், ஆனால் போட்டியில் ஒரே மாதிரியானவை (உதாரணமாக, ஒரே மாதிரியான இரட்டையிலிருந்து) எப்போதும் GVHD ஐ உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய்க்கான அறிகுறிகள் என்ன (GVHD)?

இது ஒரு கடுமையான (ஆரம்ப) அல்லது நாள்பட்ட (தாமதமாக) எதிர்வினை என்பதை GVHDdependின் பொதுவான அறிகுறிகள்.

• கடுமையான GVHD - கடுமையான GVHD 100 நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தோல் (தடிப்புகள்), குடல் மற்றும் கல்லீரை பாதிக்கிறது. மக்கள் தங்கள் கைகள் மற்றும் soles மிகவும் முக்கியம் இது கசப்பு அனுபவிக்க கூடும், மற்றும் தோல் பிரிவுகள் உண்மையில் சோர்வாக இருக்கலாம். கல்லீரலில் ஈடுபடுதல் குமட்டல், வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம், அதே நேரத்தில் கல்லீரலின் உட்பகுதி பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை விளைவிக்கும் - தோலின் மஞ்சள் நிற நிறமாற்றம்.

• நாள்பட்ட ஜி.வி.எச்.டி - நாள்பட்ட ஜி.வி.ஹெச்.டி 100 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையான ஜி.வி.எச்.டிக்கு தொடர்புடையதாகவோ அல்லது தொடர்பற்றதாகவோ இருக்கலாம். கடுமையான எதிர்விளைவுகளைத் தாண்டிய மக்கள் பொதுவாக இது ஏற்படுகிறது. நீண்டகால GVHD பெரும்பாலும் உடலின் பல பகுதிகளை பாதிக்கிறது. கடுமையான எதிர்விளைவுகளுடன் தோல், குடல் மற்றும் கல்லீரலின் ஈடுபாடு தவிர, நீண்டகால GVHD அடிக்கடி உலர் கண்கள் அல்லது பார்வை மாற்றங்கள், மூட்டுகளில் வலி மற்றும் விறைப்பு, தோல் இறுக்கம் மற்றும் மென்மையாக்கம் மற்றும் சோர்வு, தசை பலவீனம் மற்றும் நாள்பட்ட வலி . நாட்பட்ட அறிகுறிகள் நீண்ட கால எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஹோஸ்ட் நோய்க்கு எதிராக கிராஃப்ட் முடியுமா (GVHD) தடுக்கப்பட்டது?

ஜி.வி.எச்.டி என்பது மிகுந்த வேதனையளிக்கக்கூடிய ஒரு நிபந்தனையாகும், மேலும் இந்த மாற்றத்தின் வெற்றி அல்லது தோல்வி இந்த நிலையில் மோசமான விளைவுகளைத் தடுக்கும் அல்லது குறைப்பதை விட அதிகமாகும். GVHD இன் வாய்ப்பு குறைக்கப்படக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன. இவை கவனமாக HLA பொருத்துதல் , GVHD ஐ குறைப்பதற்காக மருந்துகளை உபயோகித்து, கொடுப்பவரின் இரத்தத்திலிருந்து T செல்களை நீக்குகிறது. எவ்வாறாயினும், சில காரணங்களால், T செல்களை நீக்கி மற்ற வழிகளில் மாற்று சிகிச்சை வெற்றியில் எதிர்மறையான தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.

GVHD இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் கவனமான நிர்வாகம் உதவிகரமாக இருக்கும், குறிப்பாக சூரிய ஒளியில் கவனமாக இருப்பது, இது GVHD மோசமடைவதற்கு ஒரு தூண்டுகோலாக தோன்றுகிறது.

கிராஸ்ட் நோய்க்கு எதிராக ஹோஸ்ட் டிசைஸ் (ஜி.வி.ஹெச்டி) எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

GVHD சிகிச்சை எளிதானது அல்ல. இது GVHD ஐத் தடுக்கும் வழக்கமாக வழங்கப்படும் மருந்துகளின் மதிப்பீடு மற்றும் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. இது புதிய மருந்துகள், குறிப்பாக ஸ்டெராய்டுகளை மாற்றுகிறது, மாற்று சிகிச்சை பெறுபவரின் உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும். எப்போதாவது, ஸ்டெராய்டுகள் இந்த நிலையை கட்டுப்படுத்த போதுமானதாக இல்லாத போது, ​​பிற மருந்துகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பையிரக்டர், யு., மற்றும் ஜே. நாட்ஸ். வயதுவந்த Hematopoietic ஸ்டெம் செல் மாற்று நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை விளைவுகளை அளிக்கிறது. கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி உலக பத்திரிகை . 2016. 7 (1): 98-105.}

_{சாவோ, என். கிளினிக் வெளிப்பாடுகள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் கடுமையான-எதிர்-கிராப்ட் நோய்க்குரிய தரம். 05/04/15 புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease}