செனட் பதிப்பு கணிசமாக வித்தியாசமாக இருக்கக்கூடும்
மே 4, 2017 ல், பிரதிநிதிகளின் சபை அமெரிக்க சுகாதாரச் சட்டத்தை (AHCA) நிறைவேற்றியது மற்றும் செனட்டிற்கு அனுப்பியது. நடவடிக்கை நிறைவேற்றப்பட்டவுடன், ஹவுஸ் குடியரசுக் கட்சியினர் வெள்ளை மாளிகையில் கொண்டாட்டத்தில் ஜனாதிபதி டிரம்ப், துணை ஜனாதிபதி பென்ஸ் மற்றும் HHS செயலாளர் டோம் ப்ரைஸில் சேர்ந்தனர். ஆனால் ஏஎல்சிஏ இன்னும் ஒரு நிச்சயமற்ற எதிர்காலம் உள்ளது.
மார்ச் மாதத்தில் AHCA ஐ எதிர்த்த குடியரசுக் கட்சியின் பிரதிநிதிகளிடமிருந்து ஆதரவை வென்ற பல பல சலுகைகளும் திருத்தங்களும் பின்னர் ஹவுஸ் வாக்குகள் வந்தன.
மசோதாவில் இறுதியாக கையெழுத்திடப்பட்ட 6 வாரங்களுக்கு முன்பு குடியரசுக் கட்சி தலைமை அது மார்ச் மாதம் ஒரு திட்டமிடப்பட்ட வாக்கெடுப்புக்கு முன் இழுத்துச் சென்றது, அது கடந்து போவதற்கு போதுமான ஆதரவு இல்லை என்பதை தெளிவாக்கியது.
ஜனநாயகக் கட்சியினர் சட்டத்திற்கு எதிராக உலகளாவிய ரீதியில் எதிர்க்கப்படுகிறார்கள். 22 குடியரசுக் கட்சியின் பிரதிநிதிகள் மசோதாவை எதிர்த்தால் குடியரசுக் கட்சியினர் பெரும்பான்மை பெற்றிருந்தாலும், அது நிறைவேறாது. மார்ச் மாதம், குறைந்தபட்சம் 33 குடியரசுக் கட்சியினர் ACHA ஐ எதிர்த்தனர். ஆனால் மே மாத தொடக்கத்தில் வாக்கெடுப்பு வந்தபோது, 20 குடியரசுக் கட்சிகள் மட்டுமே மசோதாவுக்கு எதிராக வாக்களித்தன, அது ஒரு வாக்கெடுப்புடன் (217-213, அதை 216 போட வேண்டும்) நிறைவேற்றியது.
ஏ.சி.ஏ.ஏ.யின் ரத்துச் செயலை செனட் நிறைவேற்றலாமா என்பது தெளிவற்றதல்ல, மற்றும் அவ்வாறு செய்தால், இரு அறைகளும் AHCA இன் குறைந்தபட்சம் சில பகுதிகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் சமரசத்தை ஏற்றுக்கொள்ள முடியுமா என்பதையும்.
தற்போதைய சட்டத்தின் தாக்கம்
ஏ.எல்.சி.ஏ அதிகாரப்பூர்வமாக மார்ச் 20 அன்று மாளிகையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் 7 வாரங்களுக்கு பின்னர் குறைவாக நிறைவேற்றப்பட்டது.
அந்த சமயத்தில் திருத்தங்கள் மூலம் பல குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டது. மார்க்சிஸ்ட் கம்யூனிஸ்ட் கட்சி பட்ஜெட்டில் (CBO) திருத்தப்பட்ட மசோதா மதிப்பீடு செய்யப்படுவதற்கு முன்பும் அதன் தாக்கத்தை முன்வைப்பதற்கும் முன்பே வந்துள்ளதால், ஹவுஸ் வாக்கெடுப்பில் இன்னும் சர்ச்சைக்குரிய அம்சங்களில் ஒன்று இதுவாகும்.
மார்ச் மாதம் நள்ளிரவில் சிபிஓ மசோதா அடித்தது, மீண்டும் பல நாட்கள் கழித்து சட்டமியற்றுபவர்கள் சட்டத்திற்கு ஒரு நிர்வாகி திருத்தத்தைச் சேர்த்துக் கொண்டனர்.
இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் இந்த திட்டம் 2024 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் 24 மில்லியன் கூடுதல் காப்பீடு இல்லாத மக்களுக்கு ஏற்படும் . ஆனால் திருத்தப்பட்ட மசோதா கூட்டாட்சி பற்றாக்குறையை AHCA இன் ஆரம்ப பதிப்பிற்காக மதிப்பிடப்பட்ட $ 337 பில்லியன் குறைப்புக்கு எதிராக, வரும் தசாப்தத்தில் மட்டும் $ 150 பில்லியன் மட்டுமே குறைக்க திட்டமிடப்பட்டது.
இரண்டாவது சி.பி.ஒ.ஆர்.ஆர் பிறகு, ஹவுஸ் குடியரசு உறுப்பினர்கள் AHCA க்கு மூன்று குறிப்பிடத்தக்க திருத்தங்களை அளித்தனர்:
- தனிநபர் உடல்நல காப்பீட்டுச் சந்தையில் பெரிய கூற்றுக்களின் செலவுகளை மறைக்க உதவும் ஒரு "கண்ணுக்குத் தெரியாத இடர் பகிர்வுத் திட்டத்தை" உருவாக்க மத்திய அரசுக்கு 15 பில்லியன் டாலர் வழங்குவதற்கான திருத்தமாகும் .
- ACA இன் நுகர்வோர் பாதுகாப்புகளில் சிலவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அனுமதிக்கும் MacArthur Amendment. காப்பீட்டாளர்கள் AHCA ஆல் விதிக்கப்பட்ட 5: 1 தொப்பிக்கு மேலே உள்ள பிரீமியம் வயது மதிப்பீட்டு விகிதத்தை உயர்த்துவதற்கு காப்பீட்டாளர்களை அனுமதிக்க முடியும், ACA இன் அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், மேலும் முந்தைய வரலாற்றில் இடைவெளியை அனுபவித்த விண்ணப்பதாரர்களுக்கு கட்டணத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவ வரலாற்றைப் பயன்படுத்துதல் ஆண்டு.
- AHCA ஐ நிறைவேற்றுவதற்கு வாக்களிக்கப்பட்ட நாள் முன் அறிமுகப்படுத்திய அப்டன் திருத்தம் , MacArthur Amendment இன் தாக்கத்தை பற்றி மிதமான குடியரசுக் கட்சிக்காரர்களின் கவலையைத் தூண்டுவதற்கு நோக்கம் கொண்டிருந்தது. அப்டன் திருத்தம் அளிக்கப்பட்ட நிலையில், ஏற்கனவே உள்ள நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் அனுபவமுள்ளவர்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் அடிப்படை காப்பீட்டாளர்களுக்கு அடிப்படை வரலாற்றுக்கு அனுமதிக்கக்கூடிய மாநிலங்களில் அனுபவம் பெறக்கூடிய உயர் கட்டணத்தை ஈடுகட்ட பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (2018 முதல் 2023 வரை) கூட்டாட்சி நிதிகளில் $ 8 பில்லியன் வழங்குகிறது. கவரேஜ் ஒரு இடைவெளி.
மக்ஆர்தர் திருத்தம் கன்சர்வேடிவ் ஹவுஸ் ஃப்ரீடட் கக்கஸ்ஸை வென்றது, மற்றும் அப்டன் திருத்தம் மிதமான குடியரசுக் கட்சியிலிருந்து போதுமான ஆதரவைப் பெற்றது.
ஆனால் மன்றத்தில் சட்டமியற்றுபவர்கள் மசோதாவை நிறைவேற்றியபோதே, தங்கள் மசோதா காப்பீடு இல்லாத விகிதத்தில் அல்லது கூட்டாட்சி செலவினங்களில் என்ன தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை அவர்கள் இன்னும் அறியவில்லை. இறுதி திருத்தத்தை அறிமுகப்படுத்திய சில மணி நேரங்களுக்குள் அவர்கள் வாக்களித்தனர், மேலும் CBO ஆனது புதுப்பிக்கப்பட்ட மசோதாவில் தங்கள் மதிப்பை முடிக்க கிட்டத்தட்ட மூன்று வாரங்கள் எடுத்தது.
புதுப்பிக்கப்பட்ட ஸ்கோர்: 23 மில்லியன் குறைவான காப்பீடு; $ 119 பில்லியன் பற்றாக்குறை குறைப்புக்கள்
மே 24 அன்று, சி.பீ.ஓ., மூன்று புதிய திருத்தங்களுக்கு மதிப்பீடு செய்ய, AHCA இன் மேம்படுத்தப்பட்ட பகுப்பாய்வு ஒன்றை வெளியிட்டது.
ஏ.எச்.சி.ஏ (கிட்டத்தட்ட மூன்று வாரங்களுக்கு முன்னர் ஹவுஸ் கடந்து வந்த) திருத்தப்பட்ட பதிப்பு 2026 ஆம் ஆண்டளவில் ஏறக்குறைய 28 மில்லியன் மக்களால் ஏறத்தாழ 51 மில்லியன் மக்களால் சீரழிக்கப்பட்ட மக்களைக் கொண்டது என்று முடிவு செய்தனர். 23 மில்லியனுக்கும் அதிகமான காப்பீடு இல்லாததால், முந்தைய 24 மில்லியன் கூடுதல் காப்பீடு இல்லாதோர் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தது, ஆனால் இது இன்னும் சீர்குலைந்த விகிதத்தில் ஒரு ஆபத்தான போக்கு ஆகும்.
புதுப்பிக்கப்பட்ட CBO ஸ்கோர் திட்டங்களை மத்திய பற்றாக்குறை AHCA கீழ் $ 119 பில்லியன் குறைக்கப்படும் (முன்னதாக திட்டமிடப்பட்ட $ 337 பில்லியன் மற்றும் CBO மார்ச் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது $ 150 பில்லியன் விட சிறிய சேமிப்பு).
செனட்டில் ஏ.எச்.சி.ஏ: இது பரீட்சைத் தேர்வில் வெற்றிபெறும்?
செனட்டில் குடியரசுக் கட்சியினர் பெரும்பான்மை பெற்றிருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களது விளிம்பு அந்த அறையில் மிகவும் மெலிதானது. செனட்டில் 52 குடியரசுக்களும், ஜனநாயகக் கட்சியினருடன் இணைந்த 46 ஜனநாயகக் கட்சியினரும், இரண்டு சுயேட்சை உறுப்பினர்களும் உள்ளனர். AHCA ஒரு நல்லிணக்க மசோதா என்பதால், 60 வாக்குகள் தேவைப்படுவதற்கு பதிலாக செனட்டில் ஒரு எளிமையான பெரும்பான்மையைக் கொண்டு செல்ல முடியும்.
ஆனால் இதன் பொருள் என்னவென்றால், குடியரசுக் கட்சிக்காரர்கள் இரண்டுக்கும் மேற்பட்டவர்கள் இந்த அளவை நிராகரித்துவிட்டால், அது நிறைவேறாது (இறுதிக் கணக்கில் 50-50 என்றால் துணை ஜனாதிபதி பென்ஸ், டை-பிரேக்கர் வாக்குகளை வழங்கலாம்). ஜனநாயகக் கட்சியினர் இந்த மசோதாவின் முடிவுகளை கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதையும் இது அர்த்தப்படுத்துகிறது; செனட்டில் ஒவ்வொரு ஜனநாயகவாதியும் ஒன்று அல்லது இரண்டு குடியரசுக் கட்சியினருடன் வாக்களிக்க முடியாது, அது இன்னமும் நிறைவேறும்.
AHCA ஒரு நல்லிணக்க மசோதா என்ற உண்மையை அது கண்டிப்பாக கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும் என்பதுதான். சமாதான கட்டணங்களை கூட்டாட்சி செலவினங்களை நேரடியாக பாதிக்கும் பிரச்சினைகளை மட்டுமே பேச முடியும். சமாதான மசோதாவின் ஒரு பகுதியாக, "வெளிப்படையான விஷயம்" (அதாவது, கூட்டாட்சி செலவினங்களை நேரடியாக பாதிக்காத விஷயங்கள்) பற்றி செனட் சபையைத் தடுக்கிறது.
மக்ஆர்தர் திருத்தம் பைரட் ரூல் சோதனையை நிறைவேற்றலாமா என்பது பற்றி கணிசமான விவாதம் எழுந்துள்ளது; அது சமரசம் மசோதாவில் சேர்க்கப்படக்கூடியது என்ன என்பதைச் சோதனையிடாததால், செனட்டின் மூலம் அது கைவிடப்படலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், செனட் பாராளுமன்ற உறுப்பினர் எலிசபெத் மெக்டோனோ, MacArthur Amendment இல் உள்ள மொழி 51 ஐ விட 60 வாக்குகளை அனுப்ப வேண்டும் என்று கூறலாம்; எனவே, செனட் குடியரசுக் கட்சியினர் ACA ஐ அகற்ற 60 வாக்குகளை பெறமுடியாது என்பதால், அது சட்டவரைவில் இருந்து நீக்கப்பட வேண்டும்.
நல்லிணக்க செயல்முறையைப் பயன்படுத்துவதற்காக, அவர்கள் முன்மொழிந்த பதிப்பில் CBO இலிருந்து ஒரு மதிப்பெண் தேவைப்படும்; கூட்டாட்சி பட்ஜெட் மீதான தாக்கம் அறியப்பட்ட அளவில் இருக்க வேண்டும் என்பதால், ஹவுஸ் செய்தது போல, ஒரு சமரசம் இல்லாமல் வாக்களிப்பது, சமரசம் செய்வதற்கு ஒரு விருப்பமாக இல்லை.
செனட் தங்கள் சொந்த மசோதா எழுதுகிறார். ஹவுஸ் பதிப்பு எவ்வளவு அவர்கள் வைத்திருக்கும்?
அதே நாள் AHCA ஹவுஸ் நிறைவேற்றியது, செய்தி வெளியீடு செனட் ஹவுஸ் பதிப்புக்கு பதிலாக பதிலாக தங்கள் சொந்த மசோதாவை எழுத திட்டமிட்டுள்ளது என்று செய்தி வெளியிட்டது. விரைவில், செனட் குடியரசு உறுப்பினர்கள் செனட்டின் மசோதாவை வடிவமைப்பதற்காக 13 உறுப்பினர்களைக் கொண்ட ஒரு குழுவை அறிவித்தனர், மேலும் பொது விசாரணைகள் மற்றும் குழு மார்க்அப் மூலம் செல்வதைத் தவிர, தனியார் சட்டத்தில் சட்டம் இயற்றப்படும் என்று தெளிவுபடுத்தப்பட்டது.
ஆனால் செவ்வாயில் எத்தனை ஹவுஸ் பதிப்பு இருக்கும்? மற்றும் ஹவுஸ் மற்றும் செனட் பில்களுக்கு இடையில் இருக்கும் வேறுபாடுகளுக்கு ஹவுஸ் ஒப்புக்கொள்வீர்களா?
அந்த அறையில் அல்-கன்சர்வேடிவ் குடியரசுக் கட்சியை வென்றெடுப்பதற்காக மார்கரெட் திருத்தத்தை வீட்டிற்குள் சேர்க்கப்பட்ட வாரங்களில், ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகளைக் காக்கும் மக்களைப் பாதுகாப்பதில் சிக்கலான விவாதம் நடைபெற்றது. இது ஜிம்மி கிம்மலுக்கு ஒரு பேசும் புள்ளியாக மாறியது, அவர் விதிவிலக்கு இல்லாமல் முன்பே இருக்கும் நிலைகளை மூடிமறைப்பதற்கான முக்கியத்துவத்தை விளக்கும் வகையில் தனது பிறந்த மகனின் இதய அறுவை சிகிச்சையின் கதையைப் பயன்படுத்தினார்.
ஏனென்றால் மார்கர்த் திருத்தியின் மொழி பைரட் விதிக்கு இணங்காது, முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளின் பாதுகாப்பிற்கான பலவீனத்தை சட்டத்தின் செனட் பதிப்பில் மாற்ற முடியாது. ஏஎல்சிஏவின் ஹவுஸ் பதிப்பை ஆதரிக்க மாட்டேன் என்று செனட்டர் சுசான் காலின்ஸ் (ஆர், மைனே) பகிரங்கமாக அறிவித்துள்ளார். இதன் விளைவாக 23 மில்லியனுக்கும் அதிகமான காப்பீடு இல்லாதவர்களுக்கு அல்லது குறைந்த வருவாய் வயதானவர்களுக்கு 850 விழுக்காடு பிரீமியம் அதிகரிக்கிறது. AHCA இன் ஹவுஸ் பதிப்பு பற்றிய அறிக்கை, 64 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடம் $ 26,500 / வருடம், ACA நுகர்வோர் பாதுகாப்புகளை வைத்திருக்கும் மாநிலங்களில் AHCA கீழ் $ 16,100 / ஆண்டுக்கு ACA இன் கீழ் $ 1,700 / மற்றும் ACA நுகர்வோர் பாதுகாப்புகளைத் தள்ளுபடி செய்யும் மாநிலங்களில் 13,600 டாலர்கள் அல்லது ஒன்று, இது ஒரு நீடித்த அதிகரிப்பு ஆகும்).
ஆனால் ஒரு பெரிய பிரச்சனை ஒன்றில் உள்ளது, அது ஏஹெசோ ஹவுஸில் இருக்கும் போது உண்மையாகவே கவனிக்கப்படாத அளவுக்கு கவனிக்கவில்லை. அ.பீ.சீ.ஏ., மத்திய மருத்துவ செலவினங்களை அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் 834 பில்லியன் டாலர்கள் குறைக்க வேண்டும் என்று மறுசீரமைக்கப்பட்ட சிபிஓ பகுப்பாய்வு தெரிவிக்கிறது.
சேமிப்பு இரண்டு வித்தியாசமான கோணங்களில் இருந்து வருகிறது: ACA இன் மருத்துவ மருத்துவ விரிவாக்கத்தை குறைத்தல் (மருத்துவத்தில் விரிவாக்கப்படாத 19 மாநிலங்களில் ஒன்றும் அவ்வாறு செய்ய இயலாது, விரிவாக்க அளவிலான புதிய பயனாளிகளை விரிவாக்கக் கூடிய நாடுகள், 2019 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் கூட்டாட்சி நிதியளிப்பு), மற்றும் தற்போதைய திறந்த நிலை பொருந்திய அமைப்பில் இருந்து மொத்த மானிய மருத்துவ உதவி நிதியுதவி, நிதி மானியங்கள் அல்லது தனிநபர் தனிநபர் ஒதுக்கீடுகளுக்கு மாறுகிறது. நீண்ட கால அடிப்படையில் குறைவான கூட்டாட்சி மருத்துவ உதவித்தொகை கொண்ட நாடுகளுடன் ஒன்று அல்லது விருப்பம்.
மருத்துவ பிரச்சினை செனட்டில் ஒரு தடுமாற்ற தடைக்கு அதிகமாக இருக்கலாம். பல குடியரசுக் கட்சிக்காரர்கள் பலர் மருத்துவப் பணியாளர்களை விரிவுபடுத்தியுள்ளனர். இவர்களிடமிருந்து AHCA வெட்டுக்கள் கூட்டாட்சி மருத்துவ நிதிகள் மற்றும் மருத்துவ மருத்துவத்தில் தங்கியிருக்கக்கூடிய தாக்கங்கள், மருத்துவ மருத்துவ விரிவாக்கம் மற்றும் பாரம்பரிய மருத்துவ உதவி ஆகியவை அடங்கும்.
செனட் அதன் சொந்த பதிப்பைப் பெற்றால் என்ன நடக்கிறது?
ஏனென்றால் செனட் குடியரசு உறுப்பினர்கள் ஏறக்குறைய அனைத்து உறுப்பினர்களையும் அணிதிரட்ட வேண்டும் என்பதால், ஏ.எச்.சி.எச்.ஏ.யின் பதிப்பைப் பெறுவதற்காக, இரண்டு விடயங்களை இழக்காததால், பத்தியில் ஒரு உறுதிப்பாடு இல்லை. ஆனால் செனட் குறைந்தபட்சம் 51 வாக்குகளை (துணை ஜனாதிபதியால் ஒரு சாத்தியமான டை-பிரேக்கர் வாக்கைக் கொண்டது) கையெழுத்திட்டுள்ளதா என்றால் இல்லையா?
செனட் அவர்களது சொந்த சட்டத்தை எழுதுவதால், மக்ஆர்தர் திருத்தம் பைரட் விதிக்கு இணங்காது என்ற கவலையின் காரணமாகவும், பல குடியரசுக் கட்சி செனட்டர்கள் மந்திரி மீதான மசோதாவின் தாக்கத்தைப் பற்றி கவலை தெரிவித்திருப்பதால், ஹவுஸ் மற்றும் செனட் பில்கள் கணிசமான வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கும்.
அது நடந்தால், ஒரு மாநாடு குழு அமைக்கப்படும், இதில் ஹவுஸ் மற்றும் செனட் இரு உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்குகிறது. அவர்களின் வேலை இரண்டு பில்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகளை சரிசெய்து, ஒரு மாநாட்டின் அறிக்கையை உருவாக்க வேண்டும். அங்கு இருந்து, ஹவுஸ் மற்றும் செனட் இரண்டும் மாநாட்டின் அறிக்கையை கடக்க வேண்டும், இது சட்டமியற்றுபவர்கள் விவாதிக்கப்படலாம் ஆனால் திருத்தப்பட முடியாது .
ஹவுஸ் மற்றும் செனட் இரண்டும் மாநாட்டின் அறிக்கையை கடந்துவிட்டால், அது ஒரு கையெழுத்துக்காக ஜனாதிபதிக்கு அனுப்பப்படும். ஜனாதிபதி டிரம்ப் ஏ.சி.ஏ.வின் குறைந்தபட்சம் சில பகுதிகளைத் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு அல்லது மாற்றங்களைச் செய்யும் எந்தவொரு மசோதாவிலும் கையொப்பமிடலாம். இருப்பினும், காங்கிரஸின் இரு அறைகளும் ஜனாதிபதியை அனுப்பும் அளவிற்கு உடன்பட முடியுமா என்பது நிச்சயமற்றது.
சட்டமியற்றுபவர்கள் குறைந்தபட்சம் ஏ.சி.ஏ.-ஏராளமானவர்களுக்கான பிரச்சார உறுதிமொழியை அகற்ற விரும்பும் ஆற்றல்மிக்கவர்கள்-அவர்கள் முழுமையாக ஆதரிக்காத ஒரு மசோதாவுக்கு வாக்களிப்பதை விளைவிக்கலாம்.
மறுபுறத்தில், ஹவுஸ் சுதந்திரக் கவுசு மார்ச் மாதத்தில் AHCA க்கு ஆதரவைத் தடுத்து நிறுத்தியது, மேலும் மசோதர் திருத்தத்தை சேர்க்கும் வரையில், மசோதாவுக்கு வாக்களிக்க ஒப்புக் கொள்ளவில்லை, அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் மற்றும் முன்மாதிரியான பாதுகாப்பு -நிலையில் நிலைமைகள். சுதந்திர கவுஸ் அந்த நெகிழ்திறன் அவுட் ஒரு சாத்தியமான மாநாட்டில் அறிக்கை ஒப்புக்கொள்ள தயாராக இருக்க வேண்டும்? ஒருவேளை, ஆனால் நாங்கள் உறுதியாக கூற முடியாது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஹவுஸ் தலைமை மற்றும் டிரம்ப் நிர்வாகம் ஹவுஸில் ஏ.எல்.சி.ஏவின் பத்தியினை கொண்டாடிய போதிலும், சட்டம் இன்னமும் செல்ல நீண்ட வழி உள்ளது. செனட் அதன் சொந்த பதிப்பைக் கடந்து சென்றால், அது ஹவுஸ் பதிப்பிலிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டிருக்கக்கூடும், இரண்டு கட்டணங்கள் சமரசம் செய்ய வேண்டிய அவசியமான சமரசங்களுக்கு இரு அறைகளும் உடன்படுகின்றன என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை.
காலப்போக்கில், ஏசிஏ நிலத்தின் சட்டமாகவே உள்ளது. தனிப்பட்ட சந்தையில் சுகாதார காப்பீடு இன்னமும் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது, மருத்துவ வரலாறு (திறந்த சேர்க்கைக்கு வெளியே தகுதிபெற தகுதி வாய்ந்த நிகழ்வுகள் அவசியமாகிறது) இல்லாமல். வருவாயை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிரீமியம் மானியங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு பகுதியிலுமுள்ள கவரேஜ் செலவுகள் ஒவ்வொரு மாநிலத்தின் பரிமாற்றத்திலும் கிடைக்கின்றன, மேலும் மருத்துவ விரிவாக்கமானது விரிவாக்கப்பட்ட 31 மாநிலங்களில் மற்றும் DC இல் மாறாமல் உள்ளது. ஏ.சி.ஏ.வின் காப்புறுதியை பராமரிக்க அல்லது ஒரு வரி தண்டனையை எதிர்கொள்ள வேண்டிய தேவை இன்னும் நடைமுறையில் உள்ளது, மேலும் அது சட்டத்தை இயற்றுவதற்கு இயற்றப்படும் வரை இருக்கும்.
> ஆதாரங்கள்:
> Congress.gov. HR1628, அமெரிக்க உடல்நலச் சட்டம் 2017. மார்ச் 20, 2017 அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
> காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம், அமெரிக்க உடல்நலச் சட்டம் . மார்ச் 13, 2017.
> காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம், அமெரிக்க உடல்நலச் சட்டம் , மார்ச் 23, 2017.
> காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம், HR1628, அமெரிக்க உடல்நலச் சட்டம் , மே 24, 2017.
> ஹால் எம்; மற்றும் Bagley N, "கண்ணுக்கு தெரியாத இடர் பகிர்வு" சுகாதார விவகாரங்கள், ஏப்ரல் 12, 2017 உணர்வு.
> அமெரிக்க பிரதிநிதிகள் சபையினர், விதிகள் பற்றிய குழு, பர்ட்டி விதிகளின் சுருக்கம்.