ஒவ்வொரு வருடமும் மூன்று மில்லியன் அமெரிக்கர்களை பாதிக்கும் கீல்வாதம் கீல்வாதம் ஆகும். கீல்வாத வாதம் எனவும் அழைக்கப்படுவதால், யூரிக் அமிலத்தின் படிகங்களை ஒரு கூட்டு (பெரும்பாலும் பெருவிரல்) உருவாவதால், கடுமையான வலி, சிவத்தல், மென்மை ஆகியவற்றைத் தூண்டும். சில காரணிகள், மரபியல் அல்லது சிறுநீரக கோளாறுகள் போன்றவை, கீல்வாதம், உணவு, ஆல்கஹால், மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்க முடியும்.
சிகிச்சையில் ஓரிக்-கவுண்ட் (OTC) மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவை வலிமையைத் தணிக்கவும் யூரிக் அமில அளவுகளை குறைக்கவும் முடியும். நீங்கள் எடை இழப்பதன் மூலம் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் குறைக்கலாம், வழக்கமாக உடற்பயிற்சி செய்வது, மற்றும் தூண்டுதல் உணவை தவிர்ப்பது.
அறிகுறிகள்
கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள் முற்போக்கானவை மற்றும் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால் காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும். அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மறுநிகழ்வு பெரும்பாலும் நோய் நிலைக்குத் தொடர்புடையதாகும்.
உங்கள் முதல் தாக்குதலுக்கு முந்தைய கால இடைவெளி என்பது கீல்வாதம் . இந்த நேரத்தில், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள யூரிக் அமிலத்தின் தொடர்ச்சியான உயரம் யூரிட் (யூரிக் அமிலத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு உப்பு) பட்டைகளை உருவாக்குவதற்கும் படிகங்களை உருவாக்குவதற்கும் காரணமாகிறது. இந்த கட்டத்தில் நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை என்றாலும், படிப்படியான குவியல்களை திரட்டுவது கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாமல் தாக்குதலை ஏற்படுத்தும்.
கடுமையான இடைப்பட்ட கீல்வாதம் என்பது மூன்று அல்லது 10 நாட்களில் எங்கும் நீடிக்கும் தாக்குதல்களை நீங்கள் சந்திக்க ஆரம்பிக்கும் போது. தாக்குதல்கள் (பொதுவாக பெருவிரலை பாதிக்கும் ஆனால் முழங்கால், கணுக்கால், குதிகால், midfoot, முழங்கை, மணிக்கட்டு, மற்றும் விரல்கள்) வீக்கம், விறைப்பு, சிவத்தல், சோர்வு, மற்றும் அவ்வப்போது லேசான காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து திடீர் மற்றும் தீவிர வலி ஏற்படுத்தும்.
நாட்பட்ட டோஃப்பொசியஸ் கீல்ட் என்பது நோய்க்கான ஒரு மேம்பட்ட நிலை ஆகும், இதில் சிறுநீர் படிகங்கள் டோஃபி என்று அழைக்கப்படும் கடினமான கட்டிகளாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த கனிமமயமாக்கப்பட்ட வெகுஜனங்களின் உருவாக்கம் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களை படிப்படியாக அழித்து, நீண்டகால வாதம் மற்றும் கூட்டுச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சீர்குலைத்தல் ஆகியவை சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கீல்வாதத்தின் சிக்கல்கள் ஆகும்.
காரணங்கள்
சிறுநீரக செயலிழப்பு (யூரிக் அமிலம் குவிப்பதை அனுமதிக்கிறது) அல்லது நீண்ட கால வீக்கம் ஏற்படுவதால் (சில விஞ்ஞானிகள் யூரிக் அமிலம் உற்பத்தியை ஊக்குவிப்பதாக நம்புகின்றனர்) ஏனெனில் சில மருத்துவ நிலைமைகள் கீல்வாதத்தின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். நீண்டகால சிறுநீரக நோய் (சி.கே.டி) , இதய இதய செயலிழப்பு (CHF) , நீரிழிவு மற்றும் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும் .
இதேபோல், மரபியல் ஒரு பகுதியாக விளையாட முடியும். அத்தகைய உதாரணமாக SLC2A9 அல்லது SLC22A12 மரபணு ஒரு மரபணு மாற்றம் ஆகும், இது யூரிக் அமிலம் உடலில் எவ்வளவு அளவு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் எவ்வளவு வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. பிற மரபணு கோளாறுகள் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (PKD) மற்றும் ஃபேபரி நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
சில வாழ்க்கை முறை ஆபத்து காரணிகள் நோய் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை இரண்டையும் பாதிக்கலாம். அவை பின்வருமாறு:
- சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்க தொடர்புடைய உடல் பருமன்
- யூரிக் அமிலத்தை உருவாக்குகின்ற சில உணவுகள் காணப்படும் ஒரு கலவை பியூரின்களில் நிறைந்த உணவுகள்
- உயர் பிரக்டோஸ் பானங்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மது பானங்கள்
சில மருந்துகள் ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கும், இது இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும், இதில் சைக்ளோஸ்போரைன் , லேசிக்ஸ் (ஃபுரோசீமைட்) , குறைந்த டோஸ் ஆஸ்பிரின் மற்றும் நியாசின் (வைட்டமின் பி 3) ஆகியவை அடங்கும்.
நோய் கண்டறிதல்
ஆய்வக பரிசோதனைகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கீல்வாதம் பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது .
இமேஜிங் சோதனைகள் நோயறிதலுக்கு ஆதரவாகவும் / அல்லது கூட்டு சேதத்தின் பண்புகளை மதிப்பீடு செய்யவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தொடுவானம் மற்றும் ஊசி மூலம் கூட்டு திரவங்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் யூரேட் படிகங்களின் சான்றுகளுக்கு ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படும் சினோவியியல் திரவ பகுப்பாய்வு ஆகும். மற்ற நோயறிதல் கருவிகளில் சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் உங்கள் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு உதவுகிறது.
ஒரு கூட்டு சேதமடைந்திருப்பதை மதிப்பிடுவதற்கு வெவ்வேறு இமேஜிங் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அவர்களில்:
- அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் அவர்கள் ஆரம்ப கூட்டு சேதம் கண்டறிய முடியும் என சோதனை விருப்பமான முறை ஆகும்.
- எக்ஸ் கதிர்கள் கூட்டு அரிப்பை வெளிப்படுத்தலாம் ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் இல்லை.
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) மற்றும் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள் சேதத்தின் தெளிவான ஆதாரங்களை வழங்கலாம், ஆனால் ஆரம்பகால நோய்களில் அவற்றின் வரம்புகள் உள்ளன.
சிகிச்சை
கீல் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை மூன்று மடங்கு ஆகும்: வலி மற்றும் வீக்கத்தை நிர்வகிக்க, யூரிக் அமில அளவுகளை இரத்தத்தில் குறைக்க, யூரிக் அமில உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் உணவு அல்லது மருந்துகளின் உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துதல்.
கீல் வலி அடிக்கடி இடமளிக்கப்படலாம் மற்றும் உள்ளூர் பருத்து வீக்கத்தை குறைப்பதற்காக ஒரு ஐஸ் பொதியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். அட்வில் (ஐபியூபுரோஃபென்) அல்லது அலீவ் (நாப்ராக்ஸன்) போன்ற OTC ஸ்டீராய்ட் அழற்சியற்ற அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) உதவ முடியும்.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (மூட்டு அல்லது உட்செலுத்தினால் ஒரு கூட்டுக்குள்) அல்லது யூரிக் அமிலத்தால் வெளியிடப்படும் அழற்சியற்ற நொதிகளை தடுக்கும் கொலிசிஸ் (கொல்சிசின்) என்று அழைக்கப்படும் வாய்வழி மருந்தின் விளைவு வீக்கம்-மீண்டும் நிகழும் நிகழ்வுகளால் பயன் பெறலாம்.
உணவு மற்றும் பிற தலையீடுகள் நிவாரணம் அளிக்கத் தவறினால், யூரிக் அமிலம்-குறைக்கும் மருந்துகள் அலோரிக் (ஃபுபுகுஸ்டோஸ்டாட்) அல்லது ஸைலிபிரைம் (அலோபூரினோல்) போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பக்க விளைவுகளில் வயிற்று வலி, குமட்டல், மூட்டு வலி, மற்றும் தசை வலி ஆகியவை அடங்கும்.
உட்புற உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படும் புதிய உயிரியல் போதைப் பொருள் Krystexxa (pegloticase), பொதுவாக பிற அனைத்து மற்ற கீல்வாத சிகிச்சைகள் தோல்வியுற்றவர்களுக்கான இட ஒதுக்கீடு ஆகும்.
சமாளிக்கும்
கீல்வாதம் மருந்துகள் மற்றும் ஓய்வு ஒரு பெரிய அளவிற்கு கட்டுப்படுத்த முடியும் போது, நீங்கள் கடுமையான தாக்குதல்கள் மீண்டும் சிகிச்சை சிகிச்சை அல்லது குறைக்க முடியும் சுய பாதுகாப்பு உத்திகள் பல உள்ளன. அவை பின்வருமாறு:
- கல்லீரல், வால், குருத்தெலும்பு, டூனா, பன்றி இறைச்சி, மற்றும் பீர் போன்ற உயர் பியூரினை உணவையும் தவிர்ப்பது
- பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள் மற்றும் குறைந்த கொழுப்புப் பால் ஆகியவற்றை உங்கள் உட்கொள்ளல் அதிகரிக்கும்
- தினமும் எட்டு முதல் 16 குவாரெய் நீரை குடிப்பதன் மூலம் யூரிக் அமிலத்தை சிறுநீர் மூலம் தெளிப்பதற்கும், இரத்தத்தில் செறிவு குறைவதற்கும் உதவுகிறது
- நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனான இருந்தால் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட எடை இழப்பு திட்டம் இறங்குதல்
- கடுமையான தாக்குதலின் போது உங்கள் கால்களை உயர்த்துவது மற்றும் பாதுகாப்பாக அதை உறிஞ்சுவது
- பாதத்தை அழுத்துவதற்கு ஒரு கரும்பு அல்லது இயக்கம் சாதனத்தை பயன்படுத்துதல்
- வலியை சிறப்பாக நிர்வகிக்கும் தளர்வு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல்
உங்கள் அறிகுறிகள் 48 மணி நேரம் கழித்து அல்லது ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், உங்கள் மருத்துவரை நியமனம் செய்ய திட்டமிட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் நிவாரணம் அளிக்கத் தவறிவிட்டால் மாற்றப்பட வேண்டும் அல்லது சரிசெய்ய வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஹேனெர், பி; மாத்ஸன், ஈ. மற்றும் வில்கே, டி. "கண்டறிதல், சிகிச்சைகள், மற்றும் கவுன்ட் தடுப்பு." ஆம் ஃபாம் மருத்துவர். 2014; 90 (12): 831-836.
> ரிச்செட், பி. மற்றும் பார்டன், டி. "கௌட்." லான்செட். 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> ஜாங், ஒய்; சென், சி .; சோய், எச். மற்றும் பலர். "பியூரின் நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கீல்வாத தாக்குதல்கள்." ஆன் ரெம் டிஸ். 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.