லம்பர் டிஸ்கெக்டோமி

முதுகெலும்பு வட்டு அகற்ற அறுவை சிகிச்சை

ஒரு discectomy முதுகெலும்பு கால்வாய் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் வட்டு நீக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரு வட்டு துலக்குதல் ஏற்படும் போது, ​​சாதாரண முள்ளந்தண்டு வட்டு ஒரு துண்டு துண்டிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த துண்டு முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது முதுகெலும்பு சுற்றியுள்ள நரம்புகளுக்கு எதிராக அழுத்தலாம். இந்த அழுத்தமானது ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளின் சிறப்பியல்புகளின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் மின்சார அதிர்ச்சி வலி , உணர்வின்மை, கூச்சம் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கின் அறுவை சிகிச்சை என்பது முதுகெலும்பு வட்டு பகுதியை நரம்பு மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதாகும். இந்த செயல்முறை ஒரு discectomy என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை ஒரு திறந்த discectomy அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு திறந்த discectomy அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறிய கீறல் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் டிஸ்க் நீக்க மற்றும் நரம்பு மீது அழுத்தம் விடுவிக்கும் பொருட்டு உண்மையான ஹெர்னியேட்டட் வட்டு பார்க்க எங்கே ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நடைமுறை

பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு discectomy செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணிநேரம் எடுக்கும், இது டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன், நோயாளி அளவு மற்றும் பிற காரணிகளின் அளவைப் பொறுத்து. நோயாளி முகம் கீழே முகம், மற்றும் மீண்டும் சுட்டி காட்டும் ஒரு discectomy செய்யப்படுகிறது.

ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கின் துண்டுகளை அகற்றுவதற்காக, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் பின்புறத்தின் மையத்தில் ஒரு கீறல் செய்யும். கீறல் வழக்கமாக 3 சென்டிமீட்டர் நீளம் கொண்டது. உங்கள் அறுவைசிகிச்சை பின்னர் உங்கள் முதுகு எலும்பு இருந்து தசைகள் விலகி கவனமாக dissects.

சிறப்பு கருவிகள் பயன்படுத்தி, உங்கள் அறுவை முதுகெலும்பு முதுகில் இருந்து ஒரு சிறிய தொடை எலும்பு மற்றும் தசைநார் நீக்கப்படுகிறது. செயல்முறை இந்த பகுதியை ஒரு laminotomy அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த எலும்பு மற்றும் தசைநார் நீக்கப்பட்டுவிட்டால், உங்கள் அறுவை மருத்துவர் பார்க்க முடியும், மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளை பாதுகாக்க முடியும். வட்டு துளையிடல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன், ஹெர்னியேட்டட் வட்டு துண்டு நீக்கப்படுகிறது.

மீதமுள்ள வட்டு தோற்றத்தையும் நிலைமையையும் பொறுத்து, எதிர்காலத்தில் கன்னித்தன்மையிலிருந்து இன்னொரு துண்டுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான நம்பிக்கையில் அதிக வட்டுப் பொருள் அகற்றப்படலாம். நரம்புகள் சுற்றி பகுதியில் இருந்து வட்டு சுத்தம் செய்யப்பட்டுவிட்டால், கீறல் மூடப்பட்டு, கட்டுப்படுத்தப்படும்.

மீட்பு

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து தங்கள் கால் வலி உடனடி முன்னேற்றத்துடன் எழுந்திருக்கிறார்கள்; எனினும், இந்த அறிகுறிகள் மெதுவாக சிதைப்பதற்கு சில வாரங்கள் எடுக்க அசாதாரணமாக இல்லை. கீறல் முழுவதும் வலி பொதுவானது, ஆனால் பொதுவாக வாய்வழி வலி மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு இரவில் மருத்துவமனையில் செலவிடுகிறார்கள், ஆனால் பொதுவாக அடுத்த நாள் விடுவிக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு இடுப்பு corset brace வலி சில அறிகுறிகள் உதவும் ஆனால் அனைத்து வழக்குகளில் அவசியம் இல்லை.

மென்மையான நடவடிக்கைகள் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உற்சாகமடைகின்றன. நோயாளிகள் கடுமையான பொருட்களை அகற்றுவதைத் தவிர்ப்பதுடன், மீண்டும் அதிகப்படுத்தி அல்லது திருப்பக் கூடாது. நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர் மூலம் தெளிந்த வரை கடுமையான நடவடிக்கை அல்லது உடற்பயிற்சி தவிர்க்க வேண்டும்.

அபாயங்கள்

ஒரு discectomy மிகவும் பொதுவான பிரச்சனை என்று வட்டு மற்றொரு துண்டு எதிர்காலத்தில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் herniate மற்றும் ஏற்படுத்தும் என்று ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த மீண்டும் மீண்டும் டிஸ்க் ஹெர்னேஷன் என்று அழைக்கப்படும், மற்றும் இந்த ஆபத்து 10-15% ஆகும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு அறிகுறியிலிருந்து தங்கள் அறிகுறிகளின் பெரும்பகுதியை விடுவிப்பதில்லை. இருப்பினும், இந்த நடைமுறையின் வெற்றி சுமார் 85-90% ஆகும், இதன் பொருள் ஒரு discectomy உள்ள நோயாளிகளில் 10% இன்னும் தொடர்ந்து அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள் (குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம் போன்றவை) முழுமையற்ற மீட்பு அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சையின் பிற ஆபத்துக்கள் முள்ளந்தண்டு திரவ கசிவுகள், இரத்தப்போக்கு, மற்றும் தொற்று ஆகியவையாகும். இவை அனைத்தும் பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் ஆனால் ஒரு நீண்ட மருத்துவமனையில் அல்லது கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குறைந்தபட்சமாக ஊடுருவி முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான மற்ற உத்திகள்

புதிய நுட்பங்கள் உங்கள் மருத்துவர் அறுவைசிகிச்சை மைக்ரோடிஸெக்டமி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி டிஸ்கெக்டோமை எனப்படும் செயல்முறையை செய்ய அனுமதிக்கக்கூடும்.

ஒரு microdiscectomy சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் சிறிய கீறல்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு குறைந்த பரவலான டிஸ்க் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் discectomy உங்கள் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிறிய கீறல்கள் மூலம் herniated வட்டு நீக்க சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் ஒரு கேமரா பயன்படுத்துகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் மைக்ரோடிச்கெட்டமை என்பது மரபு சார்ந்த திறந்த discectomy அதே இலக்கை அடைகிறது, ஹெர்னியேட்டட் வட்டு அகற்றப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு சிறிய கீறல் பயன்படுத்துகிறது. உண்மையில் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் துண்டுப்பகுதியை பார்த்துவிட்டு அதை அகற்றுவதற்கு பதிலாக, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை அதை அகற்ற துண்டு மற்றும் சிறப்பு கருவிகளைக் கண்டுபிடிக்க சிறிய கேமராவைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு பொதுவான மயக்கமருந்து தேவைப்படாது மற்றும் குறைந்த திசுவல் வெட்டுத்திறன் கொண்ட சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் x- ரே மற்றும் கேமராவை "பார்க்கவும்", அங்கு டிஸ்க் துர்நாற்றம், மற்றும் துண்டு துண்டாக அகற்ற சிறப்பு கருவிகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

மைக்ரோடிச்டெக்டிமி மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் மைக்ரோடிச்டெமிமி சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் பொருத்தமானவை, ஆனால் அவை அனைத்திலும் இல்லை. சில நோயாளிகள் ஒரு பாரம்பரிய திறந்த discectomy உடன் பணியாற்றினார். வேகமான மீட்புக்கான யோசனை நல்லது என்றாலும், அறுவை சிகிச்சை ஒழுங்காக நடத்தப்படுவது மிகவும் முக்கியம். எனவே, உங்கள் சூழ்நிலையில் வெளிப்படையான கருத்து வேறுபாடு இருந்தால், அந்த கோட்பாடுகள் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் செய்யப்படக்கூடாது. குறைந்தபட்சமாக உறிஞ்சும் அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு பொருத்தமானதாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுங்கள்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{மேத்யூஸ் எச்.ஹெச் மற்றும் லாங் பி.ஹெச் "இன்டீவர்ஸ்டிர்பல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷனிற்கான சிகிச்சையின் குறைந்தபட்சமாக உட்செலுத்துதல் நுட்பங்கள்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை மார்ச் / ஏப்ரல் 2002; 10: 80-85.}