பாக்டீரியல் வோஜினோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

CDC வழிகாட்டல் மற்றும் மாற்று அணுகுமுறைகள்

பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் (BV) என்பது ஒரு பொதுவான யோனி நோய்த்தொற்று ஆகும், இது நமைச்சல், யோனி வெளியேற்றம், மற்றும் ஒரு "மிதமான" மணம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கலற்றவை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், இது வாய்வழியாக அல்லது மேற்பூச்சு கிரீம்கள் அல்லது கூழ்க்களால் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. BV நோய்த்தொற்றுகள் வழக்கமாக மூன்று அல்லது 12 மாதங்களுக்குள், மீண்டும் கூடுதல் அல்லது மாற்று வடிவங்களில் தேவைப்படும்.

குறைவான பிறப்பு எடை மற்றும் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு போன்ற சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைப்பதற்காக கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வீட்டு வைத்தியம்

பாக்டீரியா வோஜினோஸிஸ் சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய ஏமாற்றங்களில் ஒன்று மீண்டும் உயர்ந்த விகிதமாகும். சில ஆய்வுகள் விகிதம் 50 சதவிகிதம் உயர்ந்ததாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்துள்ளன; மற்றவர்கள் அதைவிட அதிகமாக இருப்பதாக நம்புகிறார்கள். மேலும், இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு மருந்து எதிர்ப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கொடுக்கும் பிரச்சனையை இது காட்டுகிறது.

இந்த முடிவில், மீண்டும் பல BV அறிகுறிகளுடன் பெண்களில் பல வீட்டுப் பரீட்சைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இவற்றுள் முக்கியமானது போரிக் அமிலம் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்ஸைடு, இவை இரண்டும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானவை மற்றும் எளிதில் மருந்து வினியோகத்தில் ஒரு மருந்து இல்லாமல் பெறப்படுகின்றன.

இங்கே நமக்கு என்ன தெரியும்:

• போரிக் அமிலம் 100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஈஸ்ட் தொற்று ( யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் ) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2015 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் BV உடன் பெண்களில் ஒரு யோனி சாப்பிடுபவராக அதன் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் 10 நாட்களுக்கு பிறகு, நோய்த்தொற்றுக்கான விகிதம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒத்ததாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.

• 3 சதவிகிதம் ஊடுருவும் தீர்வுக்கு வழங்கப்படும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு BV ஐ சிகிச்சையளிப்பதற்கு தலைமுறைகளாக பயன்படுத்தப்பட்டது. எனினும், ஜான் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்திலிருந்து 2011 ஆம் ஆண்டில் ஆராய்ச்சி ஒரு பி.வி நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட "கெட்ட" பாக்டீரியாவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதது, மீண்டும் மீண்டும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்களில் அதன் மதிப்பை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தியது.

இந்த வைத்தியம் பாதுகாப்பாகவும், மலிவுமாகவும் கருதப்பட்டாலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து முழுமையான நோயறிதல் மற்றும் உள்ளீடு இல்லாமல் அவர்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. இது முதன்முறையாக பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு அல்லது கடுமையான தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளில் (காய்ச்சல், உடலின் வலிகள், இடுப்பு மற்றும் / அல்லது அடிவயிற்று வலி, அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் சிரமம்) ஆகியவற்றுக்கு இது உண்மையாகும்.

மருந்துகளும்

பாக்டீரியா வஜினோசிஸின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அறிகுறிகளுடன் அனைத்து பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவ்வாறு செய்வது தொற்றுநோயை ஒழிக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், பாலினம் பரவும் நோய்களான கோனோரிஹம் , கிளமிடியா மற்றும் ட்ரிகோமோனியாசிஸ் போன்ற பெண்களுக்கு வாய்ப்பு அளிக்கிறது.

விருப்பமான சிகிச்சைகள்

BV இன் சிகிச்சைக்காக நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சிடிசி) பரிந்துரைக்கப்படும் மூன்று விருப்பமான ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் உள்ளன:

• Metronidazole: 500 மில்லிகிராம்கள் வாய் வழியாக எடுத்து (வாய் மூலம்) இரண்டு முறை தினமும் ஏழு நாட்கள்
• மெட்ரானிடடோசோல்: 5.0 கிராம் செலவழிப்பானது ஊடுருவக்கூடிய கருவி உபயோகிப்பால் ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு முறை தினசரி 0.75 சதவிகித ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது
• கிளைந்தமைசின் 2.0 சதவிகிதம் கிரீம்: ஏழு நாட்களுக்கு ஒருமுறை படுக்கைக்கு ஒரு முறை -7 கிராம் ஊடுருவ பயன்பாட்டாளர்

மாற்று சிகிச்சைகள்

அறிகுறிகள் மீண்டும் நிகழ்கிறதா அல்லது ஒரு நபர் விருப்பமான ஆண்டிபயாடிக்க்கு அறியப்பட்ட எதிர்ப்பு இருந்தால், சில சிகிச்சைகள் இரண்டாவது-வரிசை சிகிச்சைக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

மாற்று சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• Clindamycin: 300 மில்லிகிராம்கள் ஏழு நாட்களுக்கு இரண்டு முறை வாய் எடுத்துக்கொள்ளும்
• கிளைந்தமைசின்: 100-மில்லிகிராம் suppositories மூன்று நாட்கள் படுக்கை மீது பயன்படுத்தப்படும்
• Tinidazole: 2.0 கிராம் இரண்டு நாட்களுக்கு தினசரி ஒரு முறை எடுத்து
• Tinidazole: ஐந்து நாட்கள் ஒருமுறை தினசரி ஒரு முறை எடுத்து 1.0 கிராம்

பரிந்துரைகள் பரிந்துரைத்தல்

எந்த சிகிச்சையையும் நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் அறிகுறிகள் தெளிவாக இருந்தால் கூட நிச்சயமாக முடிக்க வேண்டும். அவ்வாறு செய்யத் தவறியது ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிகிச்சையின் போதும், 24 மணி நேரம் கழித்து நீங்கள் மதுபானத்திலிருந்து விலகிவிட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது. குமட்டல், தலைவலி, வீக்கம், விரைவான இதய துடிப்பு, மூச்சுக்குழாய், குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் மயக்கம் போன்ற மோசமான அறிகுறிகளைக் குடிக்கலாம்.

பாக்டீரியா மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு வெளிப்பாடு தடுக்க, நீங்கள் பாலியல் அல்லது சிகிச்சைமுறை முழுவதும் ஆணுறைகளை பயன்படுத்த வேண்டும். பி.வி. பாலின பரவும் நோய்த்தொற்றைக் கருதவில்லை என்றாலும், குறிப்பாக நுரையீரலில், குறிப்பாக ஆண்குறி ஆண்குறி மீது தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளை வளர்க்கலாம். ஒரு பெண் பாலின உறவு கூட தோல் அல்லது பிறப்புறுப்பு அல்லது பிறப்புறுப்பு இருந்து பிறப்புறுப்பு தொடர்பு காரணமாக ஒரு ஆபத்து காட்டுகிறது.

இந்த அபாயங்கள் இருந்தபோதிலும், ஒரு பாலின பங்குதாரர் சிகிச்சை தேவைப்படாது.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

மிகவும் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையானவை. அவர்களில்:

• வாய்வழி மருந்துகள் வயிற்று வருத்தம், குமட்டல், குளிர் அறிகுறிகள் (ஒரு இருமல், ரன்னி மூக்கு, புண் தொண்டை) மற்றும் வாய் ஒரு உலோக சுவை ஏற்படுத்தும்.
• மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் யோனி அரிப்பு, தலைவலி, குமட்டல், குளிர் அறிகுறிகள், கைகள் மற்றும் கால்களில் ஒரு கூச்ச உணர்வு மற்றும் வாயில் ஒரு உலோக சுவை ஏற்படலாம்.

கர்ப்பம் பரிந்துரைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு செயலில் BV நோய்த்தாக்கம் முன்கூட்டிய பிறப்பு, குறைந்த பிறப்பு எடை, சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே முறிவு (ப்ரெமிக்) மற்றும் குறைவான பொதுவாக கருச்சிதைவு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கக்கூடும்.

வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் பொதுவாக 300 மில்லிகிராம் அல்லது மெட்ராய்டஜோல் 500 மில்லிகிராம்கள் ஏழு நாட்களுக்கு இரண்டு முறை தினமும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மாறாக, கர்ப்ப சிக்கல்கள் தடுக்கும் குறைவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பெரும்பாலான ஆய்வுகள் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு PROM இன் ஆபத்து மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடையைக் குறைக்கலாம் என்பதைக் காட்டியுள்ள நிலையில், முந்தைய பிறப்பை தடுக்க தங்கள் திறனில் சான்றுகள் இல்லை.

ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு

பொதுவாக பேசும், பாக்டீரியல் வோஜினோஸிஸ் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு ஆபத்து ஒரு எதிர்பார்க்கலாம் என வியத்தகு அருகே எங்கும் இல்லை. பிற வகை வனப்பிரிவுகளில் (அவை காற்றியக்கவியல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் தேவை) ஒப்பிடுகையில் பி.வி. வின் தொடர்பு கொண்ட பாக்டீரியா வகைகளில் (இது காற்றோட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் தேவையில்லை) காரணமாகும்.

ஏரோபிக் பாக்டீரியா உடலுக்கு வெளியில் காணப்படுகிறது மேலும் நபர் நபரிடம் இருந்து உடனடியாக பரவும். ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் மற்றும் எஷ்சரிச்சியா கோலி ( ஈ கோலை ) போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட வகைகளில் இவை அடங்கும். இந்த தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான பயன்பாடு எதிர்ப்பின் வீதத்தை அதிகரித்துள்ளது.

இது பி.வி. வின் பாக்டீரியாவுடன் மிகவும் குறைவாக இருப்பினும், சில நேரங்களில் எதிர்ப்பு ஏற்படலாம். இது BV நோய்த்தொற்றின் போது அதிகமான "கெட்ட" பாக்டீரியா வகைகளை சார்ந்துள்ளது. உதாரணத்திற்கு:

• மெட்டிரினோசைல் எதிர்ப்பானது அபோபோபியம் வஜினீ என அறியப்படும் யோனி பாக்டீரியாவின் வகைக்கு பதிலளிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. கிளிண்டமிசைனுடன் ஒப்பிடும்போது இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
• இதற்கு மாறாக, ப்ரிவோடெல்ல பாக்டீரியல் விகாரங்கள் குறித்து கிளின்டமைசின் எதிர்ப்பு ஒரு வளர்ந்து வரும் கவலையாகிவிட்டது. அதே மெட்ரோனடைசோல் உடன் காணப்படவில்லை.
• Gardnerella vaginalis எனப்படும் மற்றொரு பொதுவான யோனி பாக்டீரியாவிற்கு மெட்ரானைடஸோல் எதிர்ப்பு இருப்பதாக தகவல்கள் வந்துள்ளன .

ஆனால், பெரிய திட்டத்தில், அச்சுறுத்தல் இன்னும் குறைவாக கருதப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை நன்மைகள் விளைவுகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

இந்த முடிவுக்கு, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒருபோதும் தவிர்க்க முடியாத சாத்தியமான எதிர்ப்பு காரணமாக தவிர்க்கப்படக்கூடாது. முடிவில், உங்கள் மருந்துகளை முற்றிலும் எடுத்துக் கொண்டு, பரிந்துரைக்கப்படுவதன் மூலம் எதிர்ப்பைத் தவிர்க்கலாம். மேலும், அறிகுறிகளை மீண்டும் செய்வது என்றால், நீங்கள் அவர்களை ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக்கூடாது.

நிரப்பு மாற்று மருத்துவம் (கேம்)

பாக்டீரியல் வோஜினோசிஸ் லாக்டோபாகிலி என்றழைக்கப்படும் "நல்ல" யோனி ஃப்ளோரா போது, ​​"கெட்ட" பாக்டீரியாவை பெரிதும் பாதிக்கும் மற்றும் தொற்று ஏற்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது. எனவே, லாக்டோபாகிலஸ் அமிலொபிலிலஸ் போன்ற ஆரோக்கியமான பாக்டீரியாக்கள் நிறைந்த புரோபயாடிக்ஸ் , யோனி ஃபுளோராவை மாற்றுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் எனக் கூறப்படுகிறது. மேலும், இது ஆதரிக்க சில சான்றுகள் உள்ளன.

மருத்துவ ஆய்வுகள் ஒரு 2014 மறுஆய்வு ஒரு வாய்வழி புரோபயாடிக் தினசரி பயன்பாடு, தயிர் அல்லது உணவுகள் மூலம் மூலம், ஒரு பி.வி. தொற்று தடுக்க அல்லது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆதரவு உதவும்.

ஒரு பி.வி நோய்த்தொற்றை தங்களுக்குத் தக்கவைத்துக் கொள்ளும் திறனை மிகவும் குறைவாகக் கூறலாம். அதன் பங்கிற்கு, பி.டி.விக்கு சிகிச்சையில் புரோபயாடிக்குகளை பயன்படுத்துவது CDC நீண்ட காலமாக வினைத்திறன் வாய்ந்த சிகிச்சையாகும். புரோபயாட்டிகளுக்கு எந்த மதிப்பும் கிடையாது என்று கூற முடியாது; புரோபயாடிக் பாக்டீரியாவின் வயிற்றில் இருந்து புரோபயாடிக் பாக்டீரியா தொற்றுநோயாக கருதப்படும் அளவுகளில் யோனிக்கு இடமாற்ற முடியும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பி.வி. சிகிச்சைக்காக மற்ற இயற்கை வைத்தியம் (பூண்டு அல்லது தேயிலை மர எண்ணெய் போன்றவை) பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கும் ஆதாரங்கள் ஏதும் இல்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "2015 பாலியல் பரவக்கூடிய நோய்கள் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள்: பாக்டீரியா வோஜினோசிஸ்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜூன் 4, 2015 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> ஹோமியாயி, ஏ .; பாஸ்தானி, பி .; ஸீயாடி, எஸ். எல். "புரோபயாடிக்ஸ் இன் எஃபெக்ட்ஸ் ஆஃப் புரோபீரியல் வஜினோசிஸ்: அ ரிவியூ." ஜே லோனிட் டிராக்ட் டிஸ். 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.

> ஓஹனால், டி .; Moench, T. and Cone, R. "யோனி திரவத்தில், பாக்டீரியா வஜினோசிஸுடன் தொடர்புடைய பாக்டீரியாக்கள் லாக்டிக் அமிலத்துடன் ஒடுக்கப்பட்டிருக்கலாம் ஆனால் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்ல." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.

> யூனஸ், என்., கோபிநாத், ஆர். ஜெகசோதி, ஆர். எல். "மலேசியாவில் கார்டன்ரெல்லா வஜினலிஸ் பாக்டீரியல் வஜினோசிஸில் ஒரு மேம்படுத்தல்." ஆசிய பாக் டி டிராப் பயோ. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.

Zeron Mullins, M. மற்றும் Trouton, K. "BASIC ஆய்வு: அறிகுறி பாக்டீரியா வஜினோஸிஸில் மெட்ரானைடஸோலுக்கான இன்ட்ரோவிஜினல் போரிக் அமிலம் அல்லாத குறைபாடானது, ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைக்கான படிமுறை நெறிமுறை." சோதனைகள். 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.