பிளேட்லெட் கோளாறுகளின் ஒரு கண்ணோட்டம்

பிளேட்லெட் கோளாறுகள் மூன்று வகையான இரத்த அணுக்கள் தட்டுக்களில் ஒன்றுடன் தொடர்புடையவை, சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களை சரிசெய்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவும். வெள்ளை மயிர் கலவையுடன் எலும்பு மஜ்ஜையில் தட்டுக்கள் ஏற்படுகின்றன, இவை தொற்றுநோய்களை எதிர்த்து போராடுகின்றன, மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், இவை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன.

பிளேட்லெட் கோளாறுகள் இரண்டு பெரிய வகைகளில் வைக்கப்படலாம்: பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையுடன் (பிளேட்லெட்டுகளுக்கான சாதாரண வரம்பு 150,000 செல்கள் மைக்ரோலிட்டருக்குக் குறைவான 450,000 செல்கள்) மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாடு தொடர்பானவை.

எலும்பு மஜ்ஜை தட்டுக்களின் சாதாரண எண்ணிக்கையை உற்பத்தி செய்ய முடியாவிட்டால் அல்லது அவை தயாரிக்கப்பட்ட பிறகு தட்டுக்கள் அழிக்கப்பட்டிருந்தால், தமரோசிசோபீனியாவைக் காட்டிலும் குறைவான சாதாரண பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை உருவாக்குகிறது.

தமரோசிசோசிஸ் , இது அதிகமான சாதாரண இரத்த சத்திர சிகிச்சைக் கணக்கில் விளைகிறது, மற்றொரு மருத்துவ பிரச்சனைக்கு எதிர்வினையாக இருக்கலாம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை பல கலங்களை உருவாக்குகிறது. பிளேட்லெட் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள் தீவிரத்தன்மையில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் வகையைப் பொறுத்து இயல்பான பிளேட்லெட்டைக் கணக்கிடுகின்றன அல்லது த்ரோபோசிட்டோபியாவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது ஹீமோகுளோபின் போன்ற வயது அல்லது பாலினம் சாதாரண ப்ளேட்லெட் எண்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

பிளேட்லெட் கோளாறுகளின் பொதுவான வகைகள்

• அத்தியாவசிய த்ரோபோசிதீமை என்பது எலும்பு மஜ்ஜை பல திரவங்களை உருவாக்குகிறது, இது இரத்தக் குழாய்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• உடற்காப்பு திமிரோபொட்டோபியா என்பது உடல் அதன் உடலசைவுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் ஒரு கோளாறு ஆகும். உடல் தவறாக தாக்குகிறது மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கிறது, பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் இல்லாமல் மற்றும் கடுமையான திமிரோபைட்டோபீனியாவை விளைவிக்கிறது. குழந்தைகளில், இது பெரும்பாலும் ஒரு இடைநிலை செயல்முறை ஆகும், ஆனால் இது வழக்கமாக பெரியவர்களிடையே நீண்ட காலமாக இருக்கிறது.

• MYH9 தொடர்பான கோளாறுகள் பிளேட்லெட் செயல்பாடு சீர்குலைவுகளின் தொகுப்பாகும் . இந்த கோளாறுகள் மரபுரிமையாக (குடும்பங்களில் கடந்துவிட்டன) மற்றும் இழப்பு மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• பிறந்த குழந்தை பிறப்புறுப்பு திமிரோபொட்டோபியா (NAIT) கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிறப்புக்கு பின் ஏற்படும். இந்த வகை திமிரோபொட்டோபீனியாவில், தாயின் தட்டுக்கள் மற்றும் அவளது வளரும் குழந்தை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு பொருத்தமற்றது. தாயிடமிருந்து வரும் ஆன்டிபாடிகள், குழந்தையின் இரத்தப்போக்குகளை அழிக்கின்றன, இது குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

• திரிபோபோசோசிஸ் (அல்லது உயர்த்தப்பட்ட தட்டு எண்ணிக்கை) பிளெஞ்செக்டோமி (மண்ணின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்), சமீபத்திய தொற்று அல்லது இரும்பு குறைபாடு அனீமியா ஆகியவற்றின் பின்னர் ஏற்படலாம். இது எதிர்வினை அல்லது இரண்டாம்நிலை த்ரோம்போசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது . இது பொதுவாக தற்காலிகமானது மற்றும் பிரதான காரணத்திற்காக சிகிச்சையளிப்பதை மேம்படுத்துகிறது.
• மரபணு megakaryocytic thrombocytopenia (CAMT) ஒரு அரிய, பிறவி (நீங்கள் அதை கொண்டு பிறந்தார் என்றால்) எலும்பு மஜ்ஜை இரத்தப்போக்கு சாதாரணமாக உற்பத்தி செய்ய முடியாது அங்கு நோய்.

பிளேட்லெட் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

பிளேட்லெட் கோளாறுகள் அறிகுறிகள் பரவலாக நோய் கண்டறிதல்களில் வேறுபடுகின்றன. அவை தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை சார்ந்து இருக்கின்றன.

இரத்தக் குழாயின்மை கொண்ட நோய்கள் அல்லது பிளேட்லெட் செயல்பாடு தொடர்புடையவை: பொதுவாக இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்:

• மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள்
• கம் இரத்தப்போக்கு
• அதிகமான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ( மெனோரோகியா )
• காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீடித்த இரத்தப்போக்கு

இரத்தக் குழாய்களினால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுக்கு இல்லை. இரத்தக் குழாய்களின் வளர்ச்சியில் (இரத்தக் குழாய்களின்) வளர்ச்சியை அதிகரிக்கலாம். இரத்தக் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

• தலைவலிகள்
• பார்வை மாற்றங்கள்
• நெஞ்சு வலி

பிளேட்லெட் கோளாறுகளை கண்டறிதல்

பிளேட்லெட் கோளாறுகளுக்கான மிகவும் பொதுவான ஸ்கிரீனிங் சோதனை முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை ( CBC ) ஆகும் . இந்த எளிய இரத்தம் பரிசோதனையில் இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கை உட்பட அனைத்து இரத்த அணுக்கள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் துணிக்கைகளை மதிப்பாய்வு செய்யும்படி உங்கள் மருத்துவர் கோரலாம்; இது இரத்த ஸ்மியர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் துணிக்கைகளை சாதாரண அளவு அல்லது இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க இது உதவும். பல மரபார்ந்த பிளேட்லெட் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள் சாதாரணமான விட பெரியது, இது இரத்த ஸ்மியர் மீது காணலாம். மற்றவர்கள் துகள்கள் என்றழைக்கப்படும் துகள்கள், முக்கிய கூறுகள் காணாமல் இருக்கலாம்.

பிளேட்லெட் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள் தட்டுக்களின் சாதாரண எண்ணிக்கையிலானதாக இருக்கலாம். இந்த கோளாறுகள் பொதுவாக ஹீமோபிலியா போன்ற பிற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள், பொதுவாக உமிழ்வு ஆய்வுகள், (ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம், அல்லது பி.டி, மற்றும் பகுதி த்ரோபோபிளாஸ்டின் நேரம் அல்லது பி.டி.டி போன்றவை) சாதாரணமாக உள்ளன.

பிளேட்லெட் செயல்பாடு சீர்குலைவுகளைக் கண்டறிதல் இரத்தப்போக்கு, பிளேட்லெட் செயல்பாட்டு மதிப்பீடு, பிளேட்லெட் ஒருங்கிணைப்பு சோதனை மற்றும் / அல்லது பிளேட்லெட் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி போன்ற சிறப்பு சோதனைகளுக்குத் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை சரியாக செயல்படவில்லை என்ற கவலை இருந்தால், ஒரு எலும்பு மஜ்ஜைப் பயன்முறையை வேலை செய்ய வேண்டிய பகுதியாக தேவைப்படலாம்.

பிளேட்லெட் கோளாறுகள் சிகிச்சை

பிளேட்லெட் சீர்குலைவுகளுக்கான சிகிச்சையும் மாறுபடும் மற்றும் உங்கள் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. சில தட்டுப்பாடு குறைபாடுகள் எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் தேவையில்லை, மற்றவர்கள் இரத்தப்போக்கு போன்ற கடுமையான நிகழ்வுகளின் போது மட்டுமே சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• நீங்கள் தீவிர இரத்தப்போக்கு இருந்தால் இரத்த சத்திர சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். பிளேட்லெட் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன்ஸ் பயன்படுத்த முடியும் பிளேட்லெட் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள் (பொருட்படுத்தாமல் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை) மற்றும் மிகவும் இரத்த சர்க்கரைக் குழாயின்மை கொண்ட பிளேட்லெட் கோளாறுகள்.
• ப்ரோட்னிசோன் போன்ற ஸ்ட்டீராய்டுகள் நோயெதிர்ப்பு சம்பந்தமான பிளேட்லெட் கோளாறுகள், ITP போன்றவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
• ஐ.டி.பி. மற்றும் என்.ஐ.டி போன்ற நோயெதிர்ப்பு சம்பந்தமான நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுகளிலும், ஐ.நா.
• அஸ்பிரின் இரத்த வெள்ளையணுக்களின் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது மற்றும் அத்தியாவசிய திரிபோபோஸிதீமியாவில் இருந்து இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• எதிர்ப்பு ஃபைபிரினோலிடிக் மருந்துகள் மருந்துகள் குறிப்பாக குடலிறக்கம் (வாய், மூக்கு, கருப்பை போன்றவை) ஈரப்பதமான மேற்பரப்பில் களிமண்மையை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக இந்த நிலைமைகளில் மூக்குப்பகுதிகள், கம்மி இரத்தப்போக்கு மற்றும் மெனோரோகியா ஆகியவற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்குகளைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.

உங்களுக்கும் உங்கள் நோயறிதலுக்கும் சிறந்த சிகிச்சை என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க முக்கியம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஒரு பிளேட்லெட் கோளாறு இருந்து இரத்தப்போக்கு திடுக்கிட முடியும். உங்கள் இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை புரிந்துகொள்வது சிறந்த சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கும். உங்கள் பிளேட்லெட் கோளாறு மரபுரிமையாக இருந்தால், இந்தத் தகவல் மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் சோதிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. உன்னுடைய பயம் உன்னிடம் சிறந்தது பெறாதே; உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் கவலையைப் பற்றி விவாதிக்கவும். அவர்கள் இதே போன்ற அறிகுறிகளையும் சிகிச்சையையும் கொண்டிருக்க முடியும் என்பதால், பிளேட்லெட் கோளாறுகள் கொண்டவர்கள் ஹீமோபிலியா சிகிச்சை மையங்களில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

> மூல:

> கௌஷன்ஸ்கி கே, லிட்சன் எம்.ஏ, ப்ரோகல் ஜே, லெவி எம்.எம், பிரஸ் ஓ, பர்ன்ஸ் எல், கலிகியூரி எம். (2016). வில்லியம்ஸ் ஹெமாடாலஜி (9 வது பதி.) அமெரிக்கா. மெக்ரா-ஹில் கல்வி.