புற்றுநோய் புரோட்டான் பீம் சிகிச்சை என்றால் என்ன?

புரோட்டான் பீம் தெரபி நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை புரிந்துகொள்ளுதல்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புற்றுநோய்க்கான புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையை பரிந்துரை செய்திருந்தால், நீங்கள் ஆர்வத்துடன் மற்றும் குழப்பிவிடுவீர்கள். சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் புதியது மற்றும் குறைவான தகவல்கள் கிடைக்கின்றன. சிகிச்சையளிக்கும் வகையிலான இந்த வகை சிகிச்சை, மற்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் தொடர்பான நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள், மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றை சரியாக எப்படிப் பார்ப்போம்.

புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை சமீபத்தில் இந்த சேவையை வழங்கும் ஒரு சில பணிகளை மட்டுமே கொண்டு "எடுத்துவிட்ட" நிலையில், 1990 ஆம் ஆண்டு முதல் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள சில மருத்துவமனைகளில் நுட்பம் உள்ளது.

புரோட்டோன் பீம் தெரபி எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?

புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை எவ்வாறு இயங்குகிறது என்பது பற்றிய குறுகிய விளக்கம், வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு ஒத்திருக்கிறது-இது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க அல்லது அழிக்க ஆற்றல் பயன்படுத்துகிறது.

அதிக ஆழத்தில் இந்த சிகிச்சையின் நுட்பத்தை புரிந்து கொள்ள விரும்புவோருக்கு புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை ஒரு துகள் முடுக்க மூலம் ஒரு உயர் ஆற்றல் மாநிலத்திற்கு புரோட்டான்கள் (நேர்மறை துகள்கள்) அதிகரிக்கிறது. இந்த உயர் ஆற்றல் மாநிலமானது புரோட்டான்கள் திசு வழியாக நேரடியாக ஒரு கட்டிக்கு பயணிக்க அனுமதிக்கிறது; இதன் விளைவாக கட்டி உள்ள புரோட்டான்களின் மிகவும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குண்டுவீச்சு.

புரோட்டான்கள் சாதகமாக விதிக்கப்பட்டு, எதிர்மறை கட்டணத்தை ஈர்க்கின்றன. டி.என்.ஏ போன்ற ஒரு மூலக்கூறுக்கு அருகில் ஒரு புரோட்டான் தொடங்கப்பட்டால், மூலக்கூறின் எதிர்மறையாக வசூலிக்கப்படும் பகுதிகளில் புரோட்டானுக்கு ஈர்க்கப்படும், இதனால் அந்த மூலக்கூறுகள் சாதாரண நோக்குநிலை மற்றும் செயல்பாட்டுடன் குறுக்கிடப்படும்.

இந்த செயல்முறையின் விளைவாக இறுதியில் புற்றுநோய் செல்கள் மரணம்.

"இயல்பான" கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் புரோட்டான் தெரபி இடையே உள்ள வேறுபாடுகள்

புரோட்டான் தெரபி மற்றும் வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இரண்டும் கதிர்வீச்சாளர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் தெளிவான வேறுபாடுகளில் ஒன்று இப்பகுதியின் சிகிச்சை. புரோட்டான் சிகிச்சை துல்லியமாக மிகவும் குறிப்பிட்ட இடங்களை இலக்காகக் கொண்டது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு குறைவான சேதம் விளைவிக்கும்.

வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது குறைவாக இலக்காகக் கொண்டது, மேலும் கட்டி உள்ள பகுதியிலுள்ள "சாதாரண" செல்கள் பாதிக்கப்படலாம்.

புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சை அல்ல, மாறாக பல்வேறு வகைகள் மற்றும் முறைகள் உள்ளன. பென்சில் பீம் ஸ்கேனிங் போன்ற புதிய புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையானது இந்த சிகிச்சையை இன்னும் பொறுத்துக் கொள்ளக்கூடியதாக கருதப்படுகிறது.

புரோட்டான் பீம் சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய்கள் என்ன சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன?

புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை பொதுவாக உள்ளூர் கட்டிகள் (நிலை I, II, அல்லது III) க்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது நிலை 4 கட்டிகளுக்கு (உடலின் பிற பகுதிகளில் பரவும் கட்டிகள்) அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தக்கூடிய சில வகையான புற்றுநோய்:

• நுரையீரல் புற்றுநோய்: நுரையீரல் புற்றுநோயுடன், ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு புரோட்டான் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம் , இது அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாது அல்லது வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை ஏற்கெனவே வழங்கப்பட்டபோது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
• மூளை புற்றுநோய்: புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை அளிப்பதன் துல்லியமான பகுதி மூளையின் கட்டிகளுக்கு நன்மை பயக்கும், இதில் அருகிலுள்ள சாதாரண திசுக்களுக்கு சேதமடைந்த சிறிய அளவு கூட குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
• சிறுவயது புற்றுநோய்கள்: புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை, கீழே விவாதிக்கப்பட்டு, அருகிலுள்ள சாதாரண திசுக்களுக்கு குறைவான சேதம் ஏற்படலாம். சாதாரண செல்கள் டி.என்.ஏ சேதம் இரண்டாம் புற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், இந்த சிகிச்சையானது சிறுவர்களுக்கான நேரங்களில் ஒரு சிறந்த வழிமுறையாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது.

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
• கல்லீரல் புற்றுநோய்
• பித்தப்பை புற்றுநோய்
• உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்
• இரைப்பை புற்றுநோய்
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்

புரோட்டான் பீம் தெரபிவின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

கடந்த தசாப்தங்களில் எழுந்த புற்றுநோய்க்கான பல புதிய சிகிச்சைகள் உள்ளன, இது அற்புதமானது. எனினும், அதே நேரத்தில், வேறுபட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் மற்றும் உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஒரு தனிநபராக உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை சிறந்தது என்பது பற்றிய முடிவு எடுக்க வேண்டும்.

சிலர், சிகிச்சைகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் (மற்றும் எந்த பக்க விளைவுகளும் அவர்கள் மிகக் குறைந்த மற்றும் எரிச்சலூட்டும் கருத்தாகக் கருதிக் கொள்வார்கள்) எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சாத்தியமான சிகிச்சைகளை பட்டியலிடலாம்.

புரோட்டான் சிகிச்சையின் நலன்களை பட்டியலிட்டு இந்த செயல்முறையுடன் உதவலாம்.

புரோட்டான் தெரபிவின் நன்மைகள்:

• புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை திசு மிகவும் துல்லியமான பகுதி சேதம் வழங்குகிறது. இது மூளையின் கட்டிகள் அல்லது இதயத்திற்கு அருகே உள்ள நுரையீரல் கட்டிகள் போன்ற முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு அருகில் இருக்கும் கட்டிகளுக்கு இது மிகவும் நல்லது. தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) தொடர்பானவை, HPV அல்லாத கட்டிகளைவிட அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது பல ஆண்டுகளாக நீண்ட காலப் பக்க விளைவுகளைச் சமாளிக்க பெரும்பாலும் மக்கள் தேவைப்படுகிறார்கள். இந்த சூழ்நிலையில், புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை வழக்கமான கதிர்வீச்சுக்கு சிறந்ததாக இருக்கலாம்.

• புரோட்டான்களின் துல்லியமான விநியோகம் காரணமாக, அதிக கதிர்வீச்சு டோஸ் பெரும்பாலும் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையுடன் ஒரு கட்டிக்கு வழங்கப்படுகிறது.

• புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையுடன் கதிர்வீச்சு விநியோகம் ஒரு துல்லியமான பகுதியை சுற்றியுள்ள திசுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது மட்டுமல்ல பக்க விளைவுகள் (சாதாரண ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு குறைவான சேதம்) மட்டுமல்லாமல் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயை (கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய புற்றுநோய்கள்) ஏற்படலாம். இது இரண்டாம் நிலை புற்று நோய்க்கான ஆபத்து, வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைவிட புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையில் குறைவாக இருப்பதாகக் கருதுகிறது, இது குறிப்பாக புற்றுநோயாளிகளுக்கு இளைஞர்களுக்கான கருத்தில் உள்ளது.

• புரோட்டான் விட்டங்கள் வழக்கமான கதிர்வீச்சைக் காட்டிலும் கட்டுப்படுத்த எளிதாக இருக்கும். கூடுதலாக, கற்றைக் கட்டியை அடைந்தவுடன், அது சிதறல் மற்றும் ஊடுருவலுக்குப் பதிலாகத் தடுக்கிறது.

• புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை வழக்கமாக வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை விட குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

• புரோட்டான் சிகிச்சை (மற்றும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் ரேடியோதெரபி அல்லது SBRT) ஆரம்பகால புற்றுநோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் கோட்பாடு இயங்கக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு அருகில் இருக்கும் இடம் காரணமாக இயலாமல் இருக்கலாம் அல்லது ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளர் அல்ல.

புரோட்டான் சிகிச்சையின் நன்மைகள்:

• கதிர்வீச்சு விநியோகம் துல்லியமான பகுதி காரணமாக, புரோட்டான் சிகிச்சை கதிர்வீச்சு துறையில் வெளியே ஆனால் அருகில் உள்ளது இது புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் அளவுகள் சிறிய பகுதிகளில் இழக்க கூடும்.

• தற்போதைய நேரத்தில் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையானது இருமடங்கு விலை உயர்ந்த செலவினங்களின் காரணமாக வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் (புரோட்டான் தெரபிக்கு ஒரு பெரிய நேர்கோட்டு முடுக்கி தேவைப்படுகிறது). தற்போது ஒரு வசதி உருவாக்க 200 மில்லியன் டாலர்களை செலவழிக்கிறது.

• சோதனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முன் மற்றும் சோதனையின் போது ஏற்படும் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் மற்றும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

• ஐக்கிய மாகாணங்களில் புரோட்டான் பீம் தெரபி சிகிச்சையளிக்கும் சில மருந்துகள் மட்டுமே உள்ளதால், இந்த சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு மக்கள் மிகவும் தூரம் பயணம் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

புரோட்டான் பீம் தெரபிக்கு மாற்று

வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பொதுவாக குறைவான துல்லியமான மற்றும் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையை விட "சிதறல்" செய்வதுடன், புதிய கதிர்வீச்சு உத்திகள் கதிரியக்கத்தின் மிகவும் துல்லியமான விநியோகத்தை வழங்குகின்றன.

ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை (SBRT). SBRT உடன், கதிரியக்கத்தின் அதிக அளவு துல்லியமான பகுதிக்கு வழங்கப்படுகிறது. SBRT அறுவை சிகிச்சையால் அவர்களின் இடம் காரணமாக அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்படாமல் அல்லது "oligometastases" (ஒற்றை அல்லது சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூளை, கல்லீரல் அல்லது திடமான கட்டிகளிலிருந்து நுரையீரலுக்கு) சிகிச்சையளிக்க முடியாது.

ப்ரொபான் கற்றை சிகிச்சையை SBRT உடன் ஒப்பிடும் ஆய்வுகள் 2017 ஆம் ஆண்டில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிறிய, நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இந்த இரண்டு அணுகுமுறைகளின் செயல்திறனில் எந்தவிதமான பாரிய வேறுபாடுகளையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை.

ப்ரோடன் பீம் தெரபிசின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் போல, புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை ஒரு துல்லியமான பகுதிக்கு வழங்கப்பட்டாலும் கூட, கட்டிக்கு அருகில் உள்ள சாதாரண செல்கள் சேதம் ஏற்படலாம். பக்க விளைவுகள் பல வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் சேதத்தின் துல்லியமான கவனம் காரணமாக, குறைவான கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• களைப்பு: வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன், சோர்வு மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். இந்த சோர்வு நீங்கள் சிகிச்சை முடிந்தவரை மிகவும் கடுமையான இருக்க முனைகிறது.
• தோல் சிவத்தல் (கதிர்வீச்சு தோல் அழற்சி): அரிதான, கொப்புளங்கள் மற்றும் தோல் முறிவு புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையில் ஏற்படலாம்.
• முடி இழப்பு: புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் முடி இழப்பு ஏற்படலாம், உதாரணமாக நுரையீரல் புற்றுநோய் பயன்படுத்தப்படும் போது மூளை புற்றுநோய் அல்லது மார்பு பயன்படுத்தப்படும் போது தலை. கீமோதெரபி தொடர்புடைய முடி இழப்பு போலன்றி, புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை தொடர்பான முடி இழப்பு நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.
• நுரையீரலின் அழற்சி : நுரையீரல் வீக்கம் கதிரியக்க நியூமேனீடிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது, புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை மார்பில் பயன்படுத்தப்படும்போது ஏற்படலாம். கதிரியக்க நிணநீர்க்கையின் முக்கியத்துவம் என்பது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ( நுரையீரலின் வடுவை) வளரும் அபாயத்தை குறைப்பதற்காக அதை அங்கீகரித்து சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

புரோட்டோன் பீம் தெரபி எங்கே கிடைக்கும்?

அமெரிக்காவில் மட்டுமில்லாமல் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையின் விருப்பத்தை வழங்கும் உலகளாவிய அளவில் புற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கையும் இன்னும் உள்ளன. புரோட்டான் தெரபி மையங்களில் ஒரு வரைபடம் உங்கள் இருப்பிடத்திற்கு அருகில் இந்த சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறதா என்பதை உங்களுக்கு காட்டலாம்.

ப்ரோடன் பீம் தெரபிக்கு தயாராகிறது

ப்ரோடன் கற்றை சிகிச்சையில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடியவற்றைக் குறித்து விவாதிக்கும் ஒரு கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளியுடன் சந்திப்பீர்கள், மேலும் நன்மைகள் மற்றும் செயல்முறை அபாயங்கள். உங்கள் உடலின் மண்டலத்தை சிகிச்சை செய்ய ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு ஒத்துழையாமை சாதனத்துடன் (வழக்கமான சிகிச்சையுடன்) பொருத்தப்படும். ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் போதும் உங்கள் உடலின் பகுதியை கதிர்வீச்சு பெறுவதே இந்த அச்சு.

வழக்கமான கதிர்வீச்சுக்கு ஒத்ததாக, புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் வாரத்தில் 20 முதல் 40 அமர்வுகளுக்கு தினமும் செய்யப்படுகின்றன. விஜயத்தின் உண்மையான கதிர்வீச்சு பகுதி ஒரு நிமிடம் அல்லது இரண்டு நிமிடங்கள் மட்டுமே நடக்கும்போது, ​​பெரும்பாலான நியமனங்கள் 30 முதல் 45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

புரோட்டான் சிகிச்சையானது வலி அல்ல, மற்றும் எந்த மயக்கமருந்து தேவைப்படக்கூடாது (சிகிச்சையின் போது தசைப்பிடிப்பு தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு தவிர).

ஒரு வார்த்தை இருந்து

புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு விருப்பத்தை வழங்குகிறது. புற்றுநோயில் கதிர்வீச்சியைக் கவனத்தில் கொள்ளும் திறன் காரணமாக, அதன் முதன்மை நன்மைகள் புற்றுநோயை அகற்றுவதில் இல்லை, ஆனால் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளை குறைக்கின்றன. இது, முக்கிய கட்டமைப்புகள் மற்றும் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான கதிர்வீச்சுடன் இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்களின் குறைவான அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு அருகில் இருக்கும் கட்டிகளுக்கு நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.

இது முன்னர் வழக்கமான கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்த கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அது மீண்டும் நிகழும். சிகிச்சையின் துல்லியமான இடம் வழக்கமான கதிர்வீச்சியைக் காட்டிலும் கதிர்வீச்சு அதிக அளவிலேயே கொடுக்கப்படலாம்.

சில நேரங்களில் வழக்கமான சிகிச்சையளிக்கும் அல்லது SBRT போன்ற செயல்முறை போன்ற செயல்திறன்களை வழங்கும் விரைவான தத்தெடுப்பு மற்றும் வளர்ச்சியைப் பற்றி தற்போது சர்ச்சை உள்ளது. புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் புதியதாக இருப்பதால், மற்ற சிகிச்சைகள் மீது புரோட்டான் தெரபி சிகிச்சையின் தத்துவார்த்த அனுகூலங்களை முழுவதுமாக ஆதரிக்கவில்லை. உங்களுக்கான உரிமையைக் காண உங்கள் வழங்குனருடன் இந்த விருப்பத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> தீவாங்கி, டி., மஹிந்திரா, பி., வைஃபுஸ், எம். ரேடியோதெரபி டெக்னிகேஷன்களில் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான டெலிவரி: தீவிரம்-மாற்றியமைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, புரோட்டான் தெரபி மற்றும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சு நன்மைகள். மொழிபெயர்ப்பு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி . 2017. 6 (2): 131-147.

> மோகன், ஆர்., மற்றும் டி. க்ரோஷஷன்ஸ். ப்ரோடன் தெரபி - தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால. மேம்பட்ட மருந்து வழங்கல் விமர்சனங்கள் . 2017. 109: 26-44.