நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை என்பது என்ன? இந்த வகை சிகிச்சை எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, பிற சிகிச்சைகள் தொடர்பான நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள் யாவை, மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் யாவை?
புரோட்டோன் பீம் தெரபி என்றால் என்ன?
நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேலானவர்கள் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை போன்ற சில வகையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் தங்கள் பயணத்தின்போது கொண்டுள்ளனர். வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கட்டிக்கு அதிக எரிசக்தி எக்ஸ்-கதிர்களை வழங்குவதன் மூலம் வேலை செய்கிறது. மாறாக, புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை என்பது ஒரு நுட்பமாகும், இது புரோட்டான்களின் வடிவத்தில் ஆற்றலை (சாதகமாக விதிக்கப்படும் துகள்கள்) அழிப்பதற்காக திசுக்களின் பரப்பிற்கு வழங்குகிறது.
இந்த புரோட்டான்களை உற்பத்தி செய்ய தேவையான ஆற்றலை உயர்த்துவதற்கு ஒரு துகள் முடுக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு துகள் முடுக்கிக்கு தேவையான செலவு மற்றும் இடைவெளி காரணமாக, புற்றுநோய் மையங்களில் சில மட்டுமே இந்த சிகிச்சையை அமெரிக்காவில் மற்றும் உலகெங்கிலும் வழங்குகின்றன.
புரோட்டோன் பீம் தெரபி எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?
மேலே குறிப்பிட்டபடி, புரோட்டான்கள் என்று அழைக்கப்படும் சாதகமான குணங்களைக் கொண்ட ஒரு கட்டியைக் குவிப்பதன் மூலம் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை வேலை செய்கிறது. புரோட்டான்கள், புற்றுநோய்களின் மரபணுக்களுக்கு புற்றுநோய்களின் உயிரணுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக புற்றுநோய்களின் மரணத்தில் விளைகின்றன.
பென்சில் பீம் ஸ்கேனிங் என்றழைக்கப்படும் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையின் சமீபத்திய வடிவம், கட்டிகளால் முன்னும் பின்னுமாக புரோட்டான்களின் நீரோடைகளை அனுப்புவதற்காக ஸ்பேஸ் ஸ்கேனிங் பயன்படுத்துகிறது.
புரோட்டான் பீம் தெரபி எப்படி வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுகிறது?
கதிரியக்க புற்றுநோய் மற்றும் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டும் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்டு கதிரியக்கத்துடன் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்ற புற்று நோயாளிகளால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு மாறாக, புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை திசுவின் மிகவும் துல்லியமான பகுதிக்கு கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த கவனம் செலுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கதிர்வீச்சின் அதிக அளவு பயன்படுத்தப்படுவது மட்டுமல்லாமல் அருகிலுள்ள புற்றுநோய் அல்லாத திசுக்களுக்கு குறைவான சேதம் விளைவிக்கும். புற்றுநோய்க்கு அருகில் உள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு, பெரும்பாலான பக்கவிளைவுகள், இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களின் (முதன்மை புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோய்கள்) போன்ற நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் உட்பட.
புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்றான, சிக்கலான கட்டமைப்புகளுக்கு அருகில் இருக்கும் கட்டிகளுக்கு இது பயன்படுத்த முடிகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை கடினமாக அல்லது சாத்தியமற்றது. புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையிலிருந்து பயன் பெறக்கூடியவர்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே வழக்கமான கதிர்வீச்சு கிடைத்துள்ளது.
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான புரோட்டான் பீம் தெரபி எப்போது பயன்படுகிறது?
நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான சில காரணங்கள் உள்ளன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியாத ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் , புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை ஒரு வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.
ஒரு நுரையீரல் கட்டியானது, முக்கிய கட்டமைப்புகள் அருகே உள்ள புற்றுநோயின் இடம் அல்லது அறுவைச் சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தானது என்பதால் மருத்துவ நிலைமைகளின் காரணமாக இயங்காது. இந்த சூழ்நிலையில், ஸ்டெரியோடாக்டிக் உடல் ரேடியோதெரபி (SBRT) எனப்படும் மாற்று சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நடைமுறைகள் இரண்டுமே கதிரியக்கத்தின் ஒரு சிறிய மற்றும் பரந்த பகுதிக்கு கதிரியக்கத்தை அதிக அளவில் அளிக்கின்றன. ப்ரோடன் கற்றை சிகிச்சை மற்றும் SBRT இரண்டும் ஒரு குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மீண்டும் மீண்டும் வருபவர்களுக்கு ஆனால் ஏற்கனவே கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கொண்டிருந்தது.
ப்ரோடன் கற்றை சிகிச்சை வழக்கமாக மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதாவது நிலை 3B மற்றும் நிலை 4 கட்டிகள் போன்றவை. அறுவை சிகிச்சையின்போது, மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சைகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற மற்ற சிகிச்சையுடன் நன்றாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
எந்தவொரு புற்றுநோய் சிகிச்சையையும் போலவே பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பக்க விளைவுகள் பல வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவை பின்வருமாறு:
- மார்பின் சருமம் (கதிர்வீச்சு தோல் அழற்சி).
- களைப்பு.
- கதிர்வீச்சு நரம்பு மண்டலம்: கதிர்வீச்சு நரம்பு மண்டலம் சிகிச்சை தொடர்பான நுரையீரலின் வீக்கம் குறிக்கிறது. இது மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது (வழக்கமாக ஸ்டீராய்டுகளுடன்) ஆனால் இது உங்கள் இருவருக்குமான இருமல், உங்கள் சுவாசத்தில் மாற்றம், அல்லது மூச்சுக்குழாய் பற்றி உங்கள் டாக்டரிடம் பேச மிகவும் முக்கியம்.
- மார்பில் முடி நிரந்தர இழப்பு.
நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் மற்றும் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் ஆகியவை முற்றிலும் வேறுபட்ட கதிரியக்க சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒப்பீட்டளவில் புதியவை. மார்புக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை நீண்டகால பக்க விளைவுகளில் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் (கதிர்வீச்சுக்குள்ளான நுரையீரல் அழற்சி எனத் தொடங்குகிறது), இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்கள் (சிகிச்சையிலிருந்து சாதாரண செல்கள் உள்ள மரபியல் பொருள் சேதத்தால் ஏற்படும் ஒரு புற்றுநோய்) மற்றும் இதய நோய் (வால்வு நோய், கரோனரி தமனி நோய், கார்டியோமயோபதி, மற்றும் அசாதாரண இதய தாளங்கள் உட்பட) கதிரியக்கத்தின் இடது பக்கத்திற்கு வழங்கப்படும் போது. கோட்பாட்டின் கீழ், இந்த பக்க விளைவுகள் வழக்கமான திசுக்கள் குறைக்கப்பட்ட சேதம் காரணமாக வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அது நிச்சயமாக தெரியும் விரைவில் உள்ளது.
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பொதுவான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன், புகைப்பிடித்தல் சிகிச்சை குறைவாகவும், பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கவும் முடியும். புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை புகைபிடித்தால் பாதிக்கப்படலாம். நீங்கள் புகைப்பிடித்தால், புகைப்பிடிப்பதை தவிர்க்கும் காரணங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
புரோட்டான் பீம் தெரபி தயாரித்தல், நேரம், மற்றும் பின்தொடர் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது
புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை தினசரி வார இறுதிகளில் 30 வருகையாளர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. உங்கள் குறிப்பிட்ட புற்றுநோயைப் பொறுத்து வருகைகளின் எண்ணிக்கை நீண்ட அல்லது குறுகியதாக இருக்கலாம்.
ப்ரோடன் கற்றை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயுடன் ஒரு தயாரிப்பு சந்திப்பு உங்களுக்கு இருக்கும். கதிர்வீச்சுத் துல்லியமாக வரையறுக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை வரையறுக்க CT அலகு ஸ்கேன் மூலம் அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன.
ஒவ்வொரு விஜயத்திற்கும் ஒரு மணிநேரம் வரை திட்டமிட வேண்டும், கதிரியக்க சிகிச்சை தானே ஒரு குறுகிய காலத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது. ஒவ்வொரு இடத்திற்கும் உங்கள் மார்பில் ஒரு உறுதியற்ற சாதனத்துடன் பொருத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் ஆரம்ப திட்டமிடல் நியமனம் போது சாதனம் செய்யப்படும்.
நீங்கள் உங்கள் சிகிச்சைகள் அனைத்தையும் நிறைவு செய்தபிறகு, உங்கள் மருத்துவ புற்றுநோயாளிகளுடன் சேர்ந்து பின்பற்றுவீர்கள். ஒரு பின்தொடர்தல் ஸ்கேன் புரோட்டோன் தெரபி எவ்வாறு வேலை செய்திருக்கிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்கு செய்யப்படும். அறிகுறிகளின் எந்த மோசமான நிலைமையும் இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சையைப் பெறுகையில் ஸ்கேன்கள் செய்யப்படலாம்.
உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளியை கேளுங்கள்
புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், உங்களுக்கு சரியானதா என முடிவு செய்வதற்கும் சிறந்தது, உங்கள் கதிர்வீச்சாளர்களிடமிருந்து ஆலோசனையுடன் ஆலோசனைகளைப் பெறுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இவை பின்வருமாறு:
- இந்த சிகிச்சையை ஏன் பரிந்துரை செய்கிறீர்கள்?
- மாற்று சிகிச்சைகள் எந்தளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
- சிகிச்சையின் செலவு என்ன? காப்பீட்டை என் சிகிச்சையை மூடிவிடுமா அல்லது பாக்கெட்டை செலவழிக்க முடியுமா?
- நான் எத்தனை சிகிச்சைகள் முற்றிலும் வேண்டும்? ஏன்?
- உங்கள் சிகிச்சையின்போது நீங்கள் பயணம் செய்தால், உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுக்கு உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுக்கு மருத்துவரிடம் செவிலியர் அல்லது வேறொரு நிபுணரை கேளுங்கள். ரோசெஸ்டர், மினசோட்டாவில் உள்ள மயோ கிளினிக் போன்ற சில புற்றுநோய் மையங்கள், குறைக்கப்பட்ட விலையில் அல்லது இலவசமாக தங்கி விடுகின்றன.
- நான் எதிர்பார்க்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்ன?
- உங்கள் மற்ற நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையைப் பற்றி என்ன சொன்னார்கள்?
- புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையில் எத்தனை பேர் சிகிச்சை செய்துள்ளனர்?
- ப்ரோடன் கற்றை சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ புற்றுநோயாளிகளுக்கு அடுத்தபடியாக சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம் என நீங்கள் கேட்கலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சிலருக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதிய சிகிச்சை அணுகுமுறை ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் கொண்ட நபருக்கு அறுவை சிகிச்சையுடன் பாதுகாப்பாக அணுகுவதற்கு கடினமான இடமாக இருக்கும், ஆரம்ப நிலையிலேயே அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு சோர்வு, ஆனால் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக பென்ஸில் பீம் ஸ்கேனிங் போன்ற புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையின் புதிய வடிவங்களோடு வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் தாங்கக்கூடியதாக இருக்கும் என்று உணர்ந்தேன்.
இந்த நடைமுறை முடிந்த சில பகுதிகளைச் சேர்ந்திருப்பதால், இந்த மையங்களிலிருந்து தொலைவில் வாழும் சிலருக்கு கடினமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பல வாரங்களுக்கு தினமும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் போது.
தற்போதைய நேரத்தில், விலை கொடுக்கப்பட்ட புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சையின் உண்மையான நன்மை குறித்து சில சர்ச்சைகள் உள்ளன. புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை குறைந்தபட்சம் இரண்டு முறை வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாக செலவாகும், மேலும் பயணம் செய்ய வேண்டியவர்களுக்கான வீட்டு வேலைகள், பயணம் மற்றும் நேரத்தின் செலவுகள் அதிகமாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு சரியான ஒன்றை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்னர் சிகிச்சையின் அனைத்து அம்சங்களையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> தீவாங்கி, டி., மஹிந்திரா, பி., வைஃபுஸ், எம். ரேடியோதெரபி டெக்னிகேஷன்களில் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான டெலிவரி: தீவிரம்-மாற்றியமைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, புரோட்டான் தெரபி மற்றும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சு நன்மைகள். மொழிபெயர்ப்பு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி . 2017. 6 (2): 131-147.
> மோகன், ஆர்., மற்றும் டி. க்ரோஷஷன்ஸ். ப்ரோடன் தெரபி - தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால. மேம்பட்ட மருந்து வழங்கல் விமர்சனங்கள் . 2017. 109: 26-44.