"பெண்-வகை" கரோனரி ஆரியரி நோய்

மற்றொரு வழி பெண்களுக்கு மார்பக வலி "சாதாரண" கரோனரி தமனிகளுடன் இருக்க முடியும்

பெண்களில் கரோனரி தமனி நோய் (கேஏடி) பெண்களுக்கு மிகவும் முக்கியம் என்றாலும், பல காரணிகள் பெண்களுக்கு கண்டறிய CAD ஐ மிகவும் சிரமப்படுத்தலாம். இந்த காரணிகளில் ஒன்று "பெண்-வகை" கேட் ஆகும். பெண்-வடிவ CAD, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி - CAD கண்டறிவதற்கு "தங்கம் தரும்" - பொதுவாக சாதாரணமாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

• "சாதாரண" கரோனரி தமனிகளுடன் CAD ஐ உருவாக்கும் பல சூழ்நிலைகளில் பெண் வகை மாதிரி CAD ஒன்றாகும். மற்றவர்களைப் பற்றி இங்கே வாசிக்கவும்.

கால்சியம் டெபாசிட்கள், கொழுப்பு வைப்புக்கள், மற்றும் அசாதாரண அழற்சி செல்கள் உள்ளிட்ட அனைத்து வகையான "கிரஞ்ச்" - கரோனரி தமனி மிருதுவான, மீள்தன்மை புறணி கடினமாகவும், கடினமாகவும், மற்றும் வீங்கியெழும் வகையாகும். அதீரெஸ்ளெக்ரோசிஸ் என்பது பொதுவாக தனித்தனிமையாக்கப்பட்ட செயல்முறையாகும், இது தனித்தனி மற்றும் பரவலான முளைகளை உருவாக்குகிறது . இந்த தண்டுகள், பெரிய "பருக்கள்" என்று கருதப்படலாம், இது தமனி சேனலுக்குள் ஊடுருவி, பெரும்பாலும் தமனிக்குள்ளான உள்ளூர் அடைப்புக்களை ஏற்படுத்தும். (அவர்கள் உள்ளமைக்கப்பட்ட இயல்பு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் , ஸ்டென்ட்ஸ் அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிப்பது அவர்களுக்கு உதவுகிறது.) சிஏடி நோயாளிகள் ஒரே ஒரு அல்லது இரண்டு முளைகளை கொண்டிருக்கலாம், அல்லது அவர்களின் கரோனரி தமனிகள் முழுவதும் டஜன் கணக்கானவை விநியோகிக்கப்படலாம்.

பெண்-வடிவ CAD உடைய பெண்களில் , பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்குவதால் தனித்தனி பிளெக்ஸ் உருவாகாது, எனவே உள்ளூர் அடைப்புக்கள் இல்லாமலிருக்கின்றன. அதற்கு பதிலாக, இந்த பெண்களில் உள்ள பிளெக்ஸ் தசையின் சுற்றளவு முழுவதையும் உள்ளடக்கியது, இதனால் தமனி அகற்றல் முழுவதும் தடிமனாகி விடுகிறது.

தடையின்றி தனித்தனி இடங்கள் இல்லை என்றாலும், தமனியின் உள் சுற்றளவு தீர்ந்துவிடுகிறது. இதய வடிகுழாய் மீது கரோனரி தமனிகள் மென்மையான மற்றும் அடிப்படையில் இயல்பான தோற்றமளிக்கின்றன (இருப்பினும் அவை பெரும்பாலும் "சிறிய" விட்டம் போல தோன்றலாம்).

பெண்-முறைகள் CAD உடன் பெண்களிடையே முன்கணிப்பு பொதுவாக சிஏடி விட சிறந்தது என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது ஒரு நல்ல நிலையில் இல்லை.

இதயத் தாக்குதல்கள் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம்.

குறிப்பாக, பெண்-வடிவ CAD கடுமையான இதய நோய்க்குறி (ACS) ஏற்படுத்தும் . ஏசிஎஸ் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் டிஸ்ப்ளே ப்ளாக்குகள் தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் முறிவு ஏற்படுகின்றன (டிராக்டிவ் ப்ளாக்கஸ் மேலும் பொதுவான CAD இல் செய்யப்படுவதால்), இதனால் ரத்தத்தில் ரத்தம் உறிஞ்சப்பட்டு திடீரென தடுக்கிறது. உடுமலை உடைப்பு மருந்துகளால் உறிஞ்சப்பட்டால், இதய இதய வடிகுழாய்விக்கு பொதுவாக "வழக்கமான" கரோனரி தமனிகளை பெண்-சி.ஏ.டி மாதிரியாகக் கொண்டிருக்கும், இதனால் கார்டியோலஜிஸ்ட்டை குழப்பிவிடுகின்றன.

பெண்-வடிவ சிஏடி எப்படி கண்டறியப்பட்டது?

பெண்-வடிவ CAD இன் கண்டறிதல் என்பது ஒப்பீட்டளவில் புதிய நுட்பமான ஊடுருவல் அல்ட்ராசவுண்ட் (IVUS) இமேஜிங் என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. IVUS (இது பொதுவாக வடிகுழாயில் செய்யப்படுவதில்லை, இது பல மருத்துவமனைகளில் கூட கிடைக்கவில்லை) இதயத்தில் இருந்து தமனி சுவரின் காட்சிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் (எ.கா., எகோகார்டுயோகிராபி ) பயன்படுத்தும் கொரோனரி தமனிக்கு ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் செருக வேண்டும். பெண்-வடிவ CAD இன் பரவலான முளைகளை இந்த வழியில் அடையாளம் காணலாம். ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், "இயல்பான" கரோனரி தமனிகளுடன் ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகளுடன் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பெண்களுக்கு IVUS ஐப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணக்கூடிய முனையங்கள் இருந்தன.

அசிடைல்கொலின் என்ற மருந்துக்கு வினைத்திறனை அதிகரிக்க கரோனரி தமனிகளின் திறனை அளவிடுவதன் மூலம் பெண்-முறைகள் சிஏடி முன்னிலையில் காணப்படுகிறது. பெண்-வடிவ சி.ஏ.டி.யில் காணப்படும் ஒப்பீட்டளவில் கடுமையான தமனிகள் சாதாரணமாக விறைப்புடன் தோல்வி அடைகின்றன.

ஆண்குறி அல்லது ஏசிஎஸ் கொண்டிருக்கும் எந்த பெண்ணுடனும் பெண்-மாதிரி சிஏடி சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் இதய கார்டெட்டரிஸில் "சாதாரண" கரோனரி தமனிகள் உள்ளன.

எப்படி பெண் வகை CAD சிகிச்சை?

பெண்-வடிவ சி.ஏ.டி.யில் கரோனரி தமனிகளின் குறுகலானது பரவலாக இருப்பதால், ஆண்டிபிளாஸ்டி, ஸ்டென்ட்ஸ் மற்றும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை போன்ற - உள்ளூர் தடைகள் நிவர்த்திக்கப்படுவதை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும்.

மாறாக, சிகிச்சை மருத்துவமாக இருக்க வேண்டும். இந்த நிலைக்கு உகந்த சிகிச்சை இன்னும் வரையறுக்கப்படவில்லை, ஆனால் பல்நோக்கு அணுகுமுறை இந்த நேரத்தில் சிறந்ததாக தோன்றுகிறது, மேலும் ஆக்கிரமிப்பு ஆபத்து காரணி மாற்றம் , இரத்தக் கசிவு (ஆஸ்பிரின்) ஆபத்தை குறைக்கும் மற்றும் இதய தசைகளை பாதுகாக்க மருந்துகள் தன்னை (பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் சாத்தியமான ACE தடுப்பான்கள்). ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது பெண்-மாதிரியான கே.ஏ.டீ மீது தங்கள் கவனத்தை கவனித்திருக்கிறார்கள், மேலும் இந்த நிலைமை பற்றியும் அதன் சிகிச்சையைப் பற்றியும் நன்கு புரிந்துகொள்வது, எதிர்காலத்திலேயே மிகுந்த சந்தோசமாக இருக்கிறது.

இதற்கிடையில், நீங்கள் ஆஞ்சினா போன்ற மார்பு வலி கொண்ட ஆனால் ஒரு பெண் என்றால் உங்கள் இதய வடிகுழாய் ஆய்வு "சாதாரண" கரோனரி தமனிகள் காட்டியுள்ளன, நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வேலை இன்னும் முடிக்கவில்லை என்று இருக்க வேண்டும். இந்த அமைப்பில், "சாதாரண" அஞ்சலியல் ஆய்வானது ஒரு இதய பிரச்சினையை நிரூபிக்காது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் அறிகுறிகளின் காரணத்தை கண்டறிய கூடுதல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.

• சாதாரண கரோனரி தமனிகளுடன் ஆஞ்சினாவைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

_{ஆதாரங்கள்}

_{ஷா எல்.ஜே, ஷரஃப் பி.எல்., ஜான்சன் பி.டி., மற்றும் பலர், விஸ்ஸ் ஸ்டடி குரூப். தேசிய உடல்நலம், தேசிய இதயம், நுரையீரல், மற்றும் இரத்த நிறுவனங்கள் - ஊக்கமளிக்கும் பெண்கள் இஷெமியா நோய்க்குறி மதிப்பீடு (விஸ்ஸ்) (அபிராஸ்ட்) ஆகியவற்றின் முடிவுகளாகும். ஜே ஆல் கோல்டியால் 2004; 43 சப்ளி எ ஏ: 422A.}

_{வான் மேரிங் கோ, அராண்ட் சிபி, வெசெல் டிஆர், மற்றும் பலர். பெண்களின் இதய நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு அடையாளமாக அசாதாரண கரோனரி வஸோமோஷன்: தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம் ஆகியவற்றின் முடிவுகள் பெண்களின் ஈஷீமியா நோய்க்குறி மதிப்பீட்டை (விஸ்ஸ்) வழங்குகின்றன. சுழற்சி 2004; 109: 722-5.}

_{Pepine CJ, பெண்களில் இஷெமிக் இதய நோய்: உண்மைகள் மற்றும் ஆசைப்பட்ட சிந்தனைகள். ஜே ஆல் கால்டிலோல் பெபின் 43 (10): 1727.}