பெரிஃபெரல் ஆரரி நோய் பற்றிய கண்ணோட்டம்

பரவலான தமனி நோய் (பிஏடி) என்பது ஒரு நிபந்தனையாகும், அதில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தமனிகள் இரத்தம், கால்கள், தலை அல்லது வயிறு ஆகியவை தடுக்கப்படுகின்றன அல்லது பகுதியளவில் தடுக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக பெருங்குடல் அழற்சி காரணமாக. மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டங்கள் தேவைப்படாமல் போதாதா என்றால், பிஏடி கொண்ட ஒரு நபர் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

PAD இன் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி "கிளாட்" ஆகும். Claudication வலி, தசைப்பிடிப்பு அல்லது அசௌகரியம் - இது மிகவும் கடுமையான வெறுமனே எரிச்சலூட்டும் இருந்து மாறுபடும் - பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, claudication உடற்பயிற்சி போது ஏற்படும், மற்றும் ஓய்வு நிம்மதியாக.

PAD மிகவும் பொதுவாக கால்கள் பாதிக்கிறது என்பதால், கிளாடிசேஷன் என்பது பொதுவாக கால்களில் வலியை ஏற்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது. கால் தமனியில் அடைப்பு உள்ளது எங்கே பொறுத்து, கால் claudication கால், கன்று, தொடையில் அல்லது பிட்டம் பாதிக்கும். மேல் திசுக்களுக்கு வழங்கப்படும் தமனிகளில் ஒரு பிஏடி வைத்திருக்கும் மக்கள் கை அல்லது தோள்பட்டை மீது கிளர்ச்சியை அனுபவிக்கலாம்; மேலும் சிலர் உடற்பயிற்சியின் போது நரம்பியல் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார்கள், " சூறாவளி திருட்டு நோய்க்குறி " என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிபந்தனை.

சில நேரங்களில் பிஏடி தொடர்ந்து ஓய்வெடுக்கலாம். தமனி சார்ந்த தட்டுப்பாடு மிகவும் கடுமையானது என்று அர்த்தம், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட உடற்பகுதி போதுமான இரத்தம் கூட ஓய்வெடுக்கவில்லை.

ஏனெனில் கிளாடிசேஷன் எப்பொழுதும் வழக்கமான முறையை பின்பற்றாது - அதாவது, உழைப்பு போது வலி, ஓய்வு போது நிவாரண - PAD நோயறிதல் 50 வயதில் ஒரு நபர் எந்த நேரத்தில் கருதப்படுகிறது, யார் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆபத்து காரணிகள் உள்ளது , அனுபவங்கள் உள்ள விவரிக்க முடியாத வலி ஆயுதங்கள் அல்லது கால்கள்.

மிக கடுமையான பிஏடி பாதிப்புள்ள மூட்டுகளில் புண் ஏற்படலாம்.

காரணங்கள்

பெரும்பாலான பெரும்பான்மையான நோய்களில், பத் என்பது நுரையீரல் அழற்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) உருவாக்கும் அதே வகையான ஆபத்து காரணிகள் - குறிப்பாக உயர்ந்த கொழுப்பு அளவு, புகைபிடித்தல் , உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு - மேலும் PAD ஐ உருவாக்குகிறது.

உண்மையில், PAD மற்றும் CAD ஆகியவை அதே நோய் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் PAD நோய் கண்டறியப்பட்டால், அடிக்கடி இது CAD உள்ளது என்பதாகும்.

மேலும் அரிதாக, ஆத்ரோஸ்கோலிரோசிஸ் இல்லாத நபர்களிடம் பாத் காணலாம். எடுத்துக்காட்டாக, PAD மூட்டுவகை, கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு மற்றும் சில மருந்துகள் (எர்கோடமின் மருந்துகள்) தலைவலி தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

PAD அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு சோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், PAD பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் குறைக்கப்பட்ட துடிப்பு கண்டறியப்பட்டால், உடல் பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் பிஏடி கண்டறியப்படுவதற்கு பல குறிப்பிட்ட சோதனைகளில் ஒன்று தேவைப்படுகிறது.

கால்களில் PAD ஐ கண்டறிவதன் " கணுக்கால் எலும்பு முறிவு " அல்லது ABI, இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் கணுக்கால் மற்றும் கைகளில் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஒரு குறைந்த ஏபிஐ குறியீடானது ஒரு கால் தமனியில் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது, இது PAD உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

Paththysmography என்பது PAD நோயை கண்டறிய மற்றொரு நுட்பமாகும். இந்த பரிசோதனையின்போது, ​​கால்கள் கால்களில் வைக்கப்படும் ஒரு தொடர்ச்சியான காப்களில் உமிழப்படுவதோடு, ஒவ்வொரு மூடியின் கீழும் உள்ள தமனியின் துடிப்பின் அழுத்தம் மதிப்பிடப்படுகிறது. தமனியில் எங்காவது ஒரு அடைப்பு ஏற்படுவது தடுப்பு மண்டலத்திற்கு அப்பால் ஒரு சிறிய துடிப்பு அழுத்தத்தை விளைவிக்கும்.

"டூப்லெக்ஸ் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி" என்பது ஒரு சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் டெஸ்ட் ஆகும், இது ஒரு தமனிக்குள் பல்வேறு அளவுகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் திடீரென வீழ்ச்சி வீழ்ச்சியடையாத பகுதியில் ஒரு பகுதி அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் PAD ஐ சந்தேகிக்கிறார் என்றால், இந்த ஊடுருவல் சோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பொதுவாக ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய போதுமானது. இன்று, ஏபிஐ பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சோதனை ஆகும்.

சிகிச்சை

லேசான அல்லது மிதமான PAD மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு பெரும்பாலும் பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் தடுப்பூசிகள் தேவைப்படுகிறது. பிஏடி சிகிச்சையில் மேலும் விவரங்கள் இங்கே உள்ளன .

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஹிர்ச், AT, கிரிக்வி, MH, ட்ரீட்-ஜேக்க்சன், டி, மற்றும் பலர். அடிப்படை தமனி சார்ந்த நோய் கண்டறிதல், விழிப்புணர்வு மற்றும் சிகிச்சை. JAMA 2001; 286: 1317.}

_{ஹிர்ஷ், ஏ.டி., ஹாஸ்கல், ஜ.ஜே., ஹெர்ட்ஸர், என்.ஆர், மற்றும் பலர். ACC / AHA 2005 நடைமுறை தமனி நோய் (குறைந்த முனைப்பு, சிறுநீரக, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் வயிற்றுக் குழல்) நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதற்கான நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள்: அமெரிக்க அசோசியேஷன் ஃபார் வஸ்குலர் அறுவைசிகிச்சை / வாஸ்குலர் அறுவைசிகளுக்கான சங்கம், கார்டியோவாஸ்குலர் அனிகிராபி மற்றும் தலையீடுகள் சங்கம் , வாஸ்குலார் மெடிக்கல் அண்ட் பயாலஜி சங்கம், இண்டெவென்ஷனல் ரேடியாலஜி சங்கம், மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டிகளில் ACC / AHA டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் (பெரிஃபெர்ல் ஆர்த்ரிஷியல் டிசைஸ் நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான கட்டுரை எழுதுதல் குழு): கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் நுரையீரல் மறுவாழ்வுக்கான அமெரிக்க அசோஸியேஷன் ; தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த அமைப்பு; வாஸ்குலர் நர்சிங் சங்கம்; TransAtlantic Inter-Society Consensus; மற்றும் வாஸ்குலர் நோய் அறக்கட்டளை. சுழற்சி 2006; 113: e463.}