அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பம் மகப்பேற்று அட்டை இதயமுதிர்வு, அல்லது கர்ப்பம் சார்ந்த இதய செயலிழப்பு என்ற நிலைக்கு வழிவகுக்கும். மகப்பேற்று அட்டை காரியோமியோபதி என்பது விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி ஒரு வடிவமாகும். (கார்டியோமைஓபதி வெறுமனே இதய தசை பலவீனம் என்று பொருள்.)
கர்ப்பகாலத்தின் கடைசி மாதத்தில் அல்லது குழந்தைக்கு வழங்கிய ஐந்து மாதங்களுக்குள் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மகப்பேற்றுக்கு கார்டியோமைபதியினை உருவாக்கும் பெண்கள் அனுபவிக்கின்றனர்.
குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே "மகப்பேற்றுக்கு" கார்டியோமயோபதி உண்மையில் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், பல இதயவியலாளர்கள் அதை "பெரிபர்டு கார்டியோமயோபதி" என்று குறிப்பிடுகின்றனர். (பெரிபர்டம் என்றால் "பிரசவத்தின் காலம் முழுவதும்" என்று பொருள்.)
இந்த நிலைமையை உருவாக்கும் பெண்களுக்கு வழக்கமாக எந்தவொரு முன்னோடியான இதய நோய் இல்லை, இதய நோய்களை உருவாக்க வேறு எந்த அடையாளம் காணக்கூடிய காரணமும் இல்லை. அவர்களின் இதய செயலிழப்பு ஒரு தற்காலிகமான, சுய-வரையறுக்கப்பட்ட நிலையில் இருக்கலாம் அல்லது கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான இதய செயலிழப்புக்கு முன்னேறும்.
மகப்பேற்று அட்டை காரியோமியோபதிக்கு என்ன காரணங்கள்?
மகப்பேற்று அட்டை கார்டியோமைபதியின் காரணம் தெரியவில்லை. இதய தசை அழற்சி ( மயோர்கார்டிடஸ் என்றும் அழைக்கப்படுவது) ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் சில நேரங்களில் கண்டறியக்கூடிய அழற்சிக்குரிய புரதங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் எப்போதாவது தப்பிப்பிழைக்கும் கருவி உயிரணுக்கள் நோயெதிர்ப்பு எதிர்விளைவு ஏற்படலாம் என்பதற்கான ஆதாரமும் உள்ளது, இது மயோர்கார்டிடஸிற்கு வழிவகுக்கிறது.
மேலும், சில குடும்பங்களில் பிந்தைய இதய அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கலாம். எனினும், கீழே வரி நாம் உண்மையில் காரணம் தெரியாது என்று.
யார் பிரேத பரிசோதனை கார்டியோமைபதியா?
மகப்பேற்றுக்கு கார்டியோமியோபதி அதிர்ஷ்டவசமாக ஒரு அரிய நிலை (அமெரிக்கவில் 4,000 விற்கும் விலாசங்களில் சுமார் 1 இலட்சம்) நடக்கும் போது, சில பெண்கள் மற்றவர்களைவிட அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.
மகப்பேற்று அட்டை காரியோமியோபதி நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: 30 வயதிற்கும் அதிகமான வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, பல கருக்கள் கொண்ட கர்ப்பம், ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியை, ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியா அல்லது பேற்றுக்குப்பின் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கோகோயின் துஷ்பிரயோகத்தின் வரலாறு.
மகப்பேற்றுக்கு கார்டியோமயோபதி நோய் அறிகுறிகள் என்ன?
பிறப்புறுப்பு இதயமுடுக்கியானது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், இதயத் தோல் அழற்சியின் மற்ற வடிவங்களுக்கான அறிகுறிகளும் முக்கியமாகும். இதயத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளானது பொதுவாக டிஸ்ப்னியா , எலும்போபியா , பார்க்சிஸ்மல் நோட்கர்னல் டிஸ்பீனா மற்றும் திரவம் தக்கவைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பற்றி மேலும் வாசிக்க.
மகப்பேற்று அட்டை காரியோமியோபதி எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
சில குறிப்பிடத்தக்க விதிவிலக்குகளுடன், போதிய ஆதார அட்டை கார்டியோமேபதியும் இதேபோன்று விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும் .
"தரநிலை" இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க விதிவிலக்குகள் குழந்தை வழங்கப்படும் முன் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் போது நாடகம் வந்து. இதய செயலிழப்புக்கான சில "வழக்கமான" சிகிச்சைகள் விநியோகிக்கப்படும் வரை தடுக்கப்பட வேண்டும்.
குறிப்பாக, Vasotec (enalapril) போன்ற ACE தடுப்பான்கள் , அவை இரத்தக் குழாய்களைக் குறைக்கும் மருந்துகள், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் சிசுவைப் பாதிக்கும். அதற்கு பதிலாக, ஹைட்ராலஜீஸை விநியோகிக்கப்படும் வரை ஒரு இரத்த நாள தடிமன் என மாற்றலாம்.
இதேபோல், மருந்துகள் ஸ்பெரோனொலக்டோன் மற்றும் இன்ஸ்ப்ரா (இபெரெரோன்) - அலோஸ்டெஸ்டிரோன் எதிர்ப்பவர்கள் என அழைக்கப்படும், சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் உதவியாக இருக்கும் - கர்ப்ப காலத்தில் சோதனை செய்யப்படாமல், தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
பார்கின்சன் நோய் மற்றும் ஹைபர்பிராக்ரக்டினியா உட்பட பலவிதமான கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து - மருந்து பிரமோக்ரெப்டைனில் இருந்து போதை மருந்து கார்டியோமயபதியுடனான பெண்களுக்கு மிக சமீபத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
Bromocriptine முற்றிலும் தீங்கற்ற மருந்து அல்ல, இருப்பினும் (பிற விஷயங்களில், இது பாலூட்டலை நிறுத்துகிறது), மேலும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்னர் பெரிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.
ஒட்டுமொத்தமாக, கார்டியோமைநோய் மற்ற வகையான இருதய நோயாளிகளுக்குக் காட்டிலும் மேலதிக பேரிடர் கார்டியோமைநோய் நோயாளிகளுக்கு முரணாக தோன்றுகிறது. சில ஆய்வுகள், இந்த நிலையில் 60% பெண்களுக்கு முழுமையான மீட்சியை அளித்துள்ளது. இன்னும், மகப்பேற்று அட்டை காரியோமியோபதியுடன் இறப்பு விகிதம் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 10 சதவிகிதம் அதிகமாக உள்ளது.
நீண்ட கால கருத்தாகும்
பின்வருபவர்களுக்கெதிரான பெண்கள் - முழுமையான மீட்சியைத் தோற்றுவித்ததாகத் தோன்றும் பெண்களும் கூட, பிற்பாடு கருவுற்றிருக்கும் நிலையில் மீண்டும் நிலைமையை வளர்த்துக் கொள்வதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம்.
இரண்டாம் நிலை கார்டியோமை நோய்த்தாக்கம் இரண்டாம் முறையாக ஏற்படுகிறது என்றால், நிரந்தர மற்றும் கடுமையான இதய சேதத்தின் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாகிறது.
எனவே, ஒரு பெண் மகப்பேற்று அட்டை கார்டியோமதியாவைக் கொண்டிருப்பது, மீண்டும் கர்ப்பமாகிவிடாமல் தவிர்க்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
மகப்பேற்று அட்டை காரியோமியோபதி என்பது கார்டியோமை நோய்த்தொற்று என்பது ஒரு தீவிர கார்டியாக் நிலை. பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் பெரும்பான்மையினர் மீட்கப்படுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, அது இன்னமும் ஆபத்தான கார்டிக் சிக்கலாக உள்ளது, இது ஒரு கணிசமான இயலாமை மற்றும் இறப்பு விகிதத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த நிலையில் இருந்த பெண்களுக்கு அடுத்த கர்ப்பங்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது.
> ஆதாரங்கள்:
> ஹேடடக் டி, குன்னல் எல், எல்கெடி டி, மற்றும் பலர். பெரோபார்டம் கார்டியோமைபதியிலிருந்து மீட்பு Bromocriptine உடன் சிகிச்சைக்கு பிறகு. ஈர் ஜே ஹார்ட் ஃபெயில் 2008; 10: 1149.
> ஹபலி எம், ஓ 'பிரையன் டி, நோவக் ஈ, மற்றும் பலர். Peripartum Cardiomyopathy: நீண்ட கால தாய்வழி விளைவுக்கான முன்கணிப்பு காரணிகள். ஆம் J Obstet கெய்ன் கால்கால் 2008; 199: 415.e1.
> ஸ்லிவா கே, ஹில்ஃபிகர்-க்ளீனர் டி, பெட்ரி எம்.சி, மற்றும் பலர். Peripartum Cardiomyopathy of Aetiology, நோய் கண்டறிதல், மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய தற்போதைய நிலை அறிவு: கார்பியோமயோபதி நோய்க்குரிய கார்டியோஜியோபதியினைச் சேர்ந்த கார்டியலஜி வேலை குழுமத்தின் ஹார்ட் ஃபெயில்யூர் அசோசியேஷன் ஆஃப் ஹார்ட் ஃபெயில்யூர் அசோசியேசன் ஒரு நிலை அறிக்கை. யூர் ஜே ஹார்ட் ஃபெயில் 2010; 12: 767.