மருத்துவ ஆவணம் ஒரு மருத்துவ குறிப்பான் வேலைக்கு அவசியம். மருத்துவ பதிவுகளில் ஒரு முக்கிய பொறுப்பு மருத்துவ பதிவுகளில் பில்லிங் செய்ய ஆய்வு மற்றும் நடைமுறை குறியீடுகள் மாற்றும். மருத்துவ குறிப்புகளை குறியிடுகையில், இது ஒருபோதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டியதில்லை. நீங்கள் உறுதியற்றவராகவோ அல்லது தெளிவற்றவராகவோ இருந்தால், மருத்துவரிடம் இருந்து எப்பொழுதும் தெளிவுபடுத்துங்கள்.
குறியீட்டு உள்ள ஒரு மருத்துவ குறிப்பான் அலுவலக குறிப்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டு குறிப்புகள் உதவ இரண்டு வகையான மருத்துவ ஆவணங்கள் உள்ளன.
- அலுவலக நோக்குகள் வருகை, அறிகுறிகள், நோய்கள் மற்றும் நோயறிதல்கள், மருத்துவர் கண்டுபிடிப்புகள், சிகிச்சை திட்டம் மற்றும் பின்தொடர் திட்டம் ஆகியவற்றிற்கு நோயாளிக்கு காரணம்.
- செயல்பாட்டு குறிப்புகள் முன்னெச்சரிக்கை நோயறிதல், பிற்போக்குத்தனமான நோயறிதல், சேவைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை நிகழ்த்தியவை, மற்றும் செயல்முறைக்கு முன்னர், போது, மற்றும் நடந்த எல்லாவற்றையும் விவரிக்கின்றன.
ஆவணங்களை தெளிவுபடுத்தும்போது, மருத்துவரால் எழுதப்பட்ட அனைத்து குறிப்புகளும் நோயறிதல் மற்றும் நடைமுறைகளை ஆதரிக்கின்றன. மேலும், குறிப்புகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நடைமுறைகளுக்கான மருத்துவ தேவைகளை நோயறிதல் வழங்குகிறது என்பதை உறுதி செய்யவும்.
ICD-10 குறியீடுகள் மற்றும் CPT குறியீடுகள் ஒதுக்க
மருத்துவ குறிப்பான் நோயாளியின் பதிவுகளில் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலுக்கும் நடைமுறைகளுக்கும் குறியீடுகளை ஒதுக்க வேண்டும்.
கண்டறிதல் குறியீடுகள்
நோய் கண்டறிதல் குறியீடுகள் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD) புத்தகத்தில் இருந்து ஒதுக்கப்படுகின்றன. தற்போதைய பதிப்பு ICD-10 ஆகும் . ICD-10 ஐ அக்டோபர் 1, 2015 அன்று மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் (CMS) மையங்கள் மூலம் ICD-9 க்கு மாற்றப்பட்டது.
அக்டோபர் 1, 2015 க்கு முன் வழங்கப்பட்ட சேவைகள், அக்டோபர் 1, 2015 க்குள் வரை சேவை விதிக்கப்படாவிட்டாலும், ஐசிடி -9 விதிமுறைகளுடன் கட்டணம் விதிக்கப்பட வேண்டும். அக்டோபர் 1, 2015 அன்று ICD-10 செயல்படுத்தப்பட்ட பின்னர் வழங்கப்பட்ட சேவைகள் ஐசிடி -10 குறியீடுகள்.
நடைமுறை குறியீடுகள்
நடைமுறை குறியீடுகள் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோஸியேஷன் (AMA) ஆல் நிர்ணயிக்கப்பட்ட தற்போதைய நடைமுறை சொல் (CPT) புத்தகத்திலிருந்து ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.
சிபிடி புத்தகத்தில் சிபிடி குறியீடுகள் , மருத்துவர்கள், வெளிநோயாளி மருத்துவமனைகள், மற்றும் ஆம்புலரி அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் (ASC) ஆகியோரால் பயன்படுத்தப்படும் முறையான நடைமுறை மற்றும் வரையறைகளை பட்டியலிடுகிறது. சிபிடி புத்தகத்தில் மருத்துவமனை உள்நோயாளி நடைமுறைகள் பட்டியலிடப்படவில்லை. ICD-10-PCS புத்தகத்தில் இந்த குறியீடுகள் ICD-9 தொகுதி 3 க்கு மாற்றாக காணப்படுகின்றன.
குறியீட்டு வழிகாட்டுதல்களில் தற்போதைய இரு
- AMA வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும். தளம் குறியீட்டு கையேட்டில் சேர்த்தல், காலாவதி, புதுப்பித்தல் மற்றும் திருத்தங்களை வழங்குகிறது. AMA வலைத்தளம் தங்கள் தொழில்முறை அறிவையும், திறமைகளையும் புதுப்பித்து, குறியீட்டு திறனை மேம்படுத்தி பராமரிக்கவும், வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளை நன்கு அறிந்து கொள்ளவும் மற்றும் அவர்களின் பணியின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான தகவல்களைப் பெற உதவும் நிகழ்வுகளில் பங்கேற்கவும் குறியாக்கிகள் உதவுகிறது. AHIMA மற்றும் AAPC ஆகியவற்றுக்கு இணையத்தளங்கள் கிடைக்கின்றன, அவை மருத்துவ கோடர்களுக்கு நேரடியாக, விரிவான மற்றும் புதுப்பித்த தகவல்களை அளிக்கின்றன.
- CMS குறியீட்டு மேம்படுத்தல்கள் கிடைக்கும். CMS ஆண்டுதோறும் CMS வலைத்தளத்திற்கு புதுப்பிப்புகளை வெளியிடுகிறது. இது வழங்குநர் வளங்களை வழங்குகிறது, சட்ட மற்றும் விதிமுறைகள், மற்றும் வழங்குநர் குறிப்பிட்ட மருத்துவ தகவல். மெடிகேர் கேரியர்கள் வழக்கமான மேம்படுத்தல் மாற்றங்களுக்கான சிறந்த ஆதாரமாக இருக்கின்றன. கோடர்கள் listservs க்கு பதிவு செய்யலாம்.
- பிற கோடர்களுடன் நெட்வொர்க். கோடிங் போன்ற பரந்த பகுதி, குறியீட்டு பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் ஒரு குறியீட்டாளர் அறிந்திருக்க முடியாது. சில நேரங்களில் கோடர்களுக்கு கூடுதல் உதவி தேவைப்படும் சூழல்களில் இயங்குகின்றன. கோடர்கள் ஒரு சிறந்த ஆதாரமாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் ஒரு சிறந்த ஆதாரமாக இருக்கும். பகிரப்பட்ட தகவல்கள் அவசியம் என்றாலும், என்ன ஆலோசனை அல்லது உதவி ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவது பற்றி கவனமாக இருக்க வேண்டும். குறியீட்டு மன்றங்கள் விலகிச் செல்ல ஒரு பகுதி. குறியீட்டு ஒழுங்குமுறைகளை மீறுவதற்காக ஒரு குறியீட்டாளர் வழிவகுக்கும் குறியீட்டு மன்றங்களில் எவரும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும்.
- CPT வழிமுறைகளைப் படிக்கவும். சி.டி.டி குறியீட்டு கையேட்டில் உள்ள அறிவுறுத்தல்கள் குறியீடுகள், குறியீடுகள் குறியீடுகள், குறியீடுகள், விளக்கங்கள், என்ன குறியீடுகள் ஒன்றாக பில்லி செய்யப்படலாம் மற்றும் என்ன குறியீடுகள் தனியாக கட்ட வேண்டும் என்பதைப் போன்ற குறியீட்டு முறையைப் பற்றிய அனைத்து தகவல்களும் அடங்கியுள்ளன.