மாநில அடிப்படையிலான தனிநபர் மாடல்கள் எப்படி வேலை செய்யும்?

பல மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்த தனித்தனி மண்டலங்களைக் கருதுகின்றன

2014 ஆம் ஆண்டு முதல் 2018 வரையிலான காலப்பகுதியில், ACA இன் தனிநபர் ஆணை , உடல்நல காப்பீடு இல்லாமல் போகும் நபர்களுக்கு ஒரு தண்டனையை விதித்தது , அவர்கள் தண்டனையிலிருந்து விதிவிலக்காக தகுதிபெற்றிருந்தாலன்றி (ஆமாம், நீங்கள் 2018 இல் காப்பீடு செய்யாவிட்டால் தண்டனை இன்னும் பொருந்தும் ).

ஆனால் ஜனவரி மாதம் தொடங்கி 2019, காப்பீடு இல்லாமல் இருப்பது மத்திய தண்டனை $ 0 இருக்கும். அந்த மாற்றம் டிசம்பர் 2017 ஆம் ஆண்டு சட்டத்தில் கையெழுத்திட்ட வரிச் சலுகைகள் மற்றும் வேலைகள் சட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இயற்றப்பட்டது.

இது முந்தைய ஆண்டுகளில் தண்டனையால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு காப்பீடு இல்லாததாக இருக்க வேண்டும் என்பதற்காக வரவேற்கத்தக்க செய்தி இருக்கலாம், ஆனால் தனிப்பட்ட காப்பீட்டுச் சந்தையில் மற்றும் அதிக காப்பீடு பெறாத அமெரிக்கர்களில் அதிக கட்டணத்திற்கு வழிவகுக்கும் வாய்ப்பு இதுதான்.

தனிப்பட்ட வரம்பை வைத்திருந்தால் தனிப்பட்ட சந்தையில் உள்ள ப்ரீமியங்கள் 10 சதவிகிதம் அதிகமாக இருக்கும் என்றும், மூன்று மில்லியனுக்கும் குறைவான மக்கள் தனிநபர் (அல்லாத குழு) காப்பீட்டு சந்தையில் கவரேஜ் கிடைக்கும் என்று காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம் மதிப்பிடுகிறது. 2021 ஆம் ஆண்டளவில் தனிநபர் சந்தைக் கவரான மக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து ஐந்து மில்லியனாக உயரும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது-இது சந்தையின் கணிசமான பகுதியாகும், தற்போது இது மட்டுமே 15-17 மில்லியன் மக்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

சந்தையில் இருந்து வெளியேறக்கூடியவர்கள் ஆரோக்கியமானவர்களாகவும், இளையவர்களாகவும் இருக்கிறார்கள், ஏனென்றால் முதியவர்கள், தங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் அதிக மதிப்பைக் காணலாம்.

இளம், ஆரோக்கியமான enrollees அந்த வெளியேற்றம் அதிகரிக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது காரணம். பிரீமியம் மானியங்களுக்குத் தகுதிபெற்றவர்களுக்கு, மானியங்கள் பிரீமியங்களிடமிருந்தும், இறப்பு சுழற்சியைத் தடுக்கின்றன, சந்தைக்கு ஒப்பீட்டளவில் நிலையாக வைத்திருக்கின்றன. ஆனால் பிரீமியம் மானியங்கள் பெறாதவர்களுக்கு, பாதுகாப்பு தொடர்ந்து அதிக விலைக்கு விற்கப்படும்.

மாநிலங்கள் தங்கள் சந்தைகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கு தனித்தனி மண்டலங்களை கருதுகின்றன

பிரீமியம் அதிகரிப்பு மற்றும் காப்பீடு இல்லாத விகிதத்தில் ஸ்பைக் குறைப்பதற்கான முயற்சியில், பல மாநிலங்கள் அரசு அடிப்படையிலான தனிநபர் ஆணைகள் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன. சிலர் பின்னர் இந்த கட்டுரையில் விவரித்துள்ளனர்-2020 அல்லது அதற்கும் மேலாக கட்டளைகளை நடைமுறைப்படுத்தலாம். ஆனால் சில மாநிலங்கள் இன்னமும் 2018 இறுதிக்குள் பெடரல் ஆணையின் அபராதம் நீக்கப்படும்போது உடனடியாக நடைமுறைக்கு வரும் தனி ஆணைகள் நடைமுறைப்படுத்தக்கூடும்.

மாசசூசெட்ஸ்

மாசசூசெட்ஸ் ஏற்கனவே ஒரு தனி ஆணை உள்ளது, இது ACA க்கு முந்தியுள்ளது. 2006 ஆம் ஆண்டில் அரசு ஒரு ஆணையை நடைமுறைப்படுத்தியது, அது எப்போதும் இருந்து வருகிறது. ஆனால் 2014 ஆம் ஆண்டு முதல் 2018 வரையான காலப்பகுதியில், மாசசூசெட்ஸ் குடியிருப்பாளர்கள் காப்பீடு இல்லாத காரணங்களுக்காக இரட்டை அபராதங்களை செலுத்த வேண்டியதில்லை என்று உத்தரவாதமளிக்கிறது. மற்றும் மாசசூசெட்ஸ், தண்டனை அபராதம் மட்டுமே பொருந்தும், ACA கீழ், குடும்பங்கள் கூட காப்பீடு இல்லாத குழந்தைகள் கொண்ட ஒரு தண்டனை கொடுக்க வேண்டும். 2019 வரி ஆண்டு தொடக்கத்தில் (2020 களின் ஆரம்பத்தில் பதிவாகியுள்ளது), மாசசூசெட்ஸ் ஏற்கனவே இருக்கும் அரசு ஆணையின் தண்டனையை சுமத்துகிறது, ஆனால் அரசு தண்டனையிலிருந்து கழித்த ஒரு கூட்டாட்சி தண்டனையாக இருக்காது.

கொலம்பியா மாவட்ட

பிப்ரவரி மாதம் பிப்ரவரி மாதம், டிசி சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை இயக்குநர்கள் ஒருமனதாக டிசி ஒரு தனிப்பட்ட ஆணை பரிந்துரைக்கும் ஒரு தீர்மானத்தை ஏற்றுக் கொண்டனர். மாநகராட்சி பரிமாற்றத்தின் பரிந்துரையுடன் ஒப்புக் கொண்டால், டிசி ஏ.சி.ஏ.வின் தனித்தனி ஆணைக்கு பல வழிகளில் ஒத்ததாக இருக்கும் தனிப்பட்ட ஆணை மற்றும் தொடர்புடைய தண்டனையைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் டி.சி. தேவைகளுக்கு இது சில முக்கிய வேறுபாடுகளுடன் உள்ளது .

DC மேயர், மூரில் Bowser, மார்ச் 2018 ல் திட்டமிடப்பட்ட நிதி ஆண்டு 2019 பட்ஜெட் வெளியிட்டது, இது DC இல் ஒரு தனி ஆணை செயல்படுத்த நிதி 1.1 மில்லியன் அடங்கும்.

நிதி தொழில்நுட்ப மாற்றங்கள், டி.சி. வரி விதிப்புகளுக்கான மாற்றங்கள் மற்றும் உள்ளூர் தனிநபர் கட்டளை மற்றும் பிற தேவையான செலவுகள் பற்றிய பொது தகவல் பிரச்சாரத்தை உள்ளடக்கும். ஏப்ரல் மற்றும் மே மாதம் மேயர் Bowser இன் பட்ஜெட்டை நகர சபை கவனிப்பார்.

கடந்த காலத்தில், நகர சபை அவர்களை அங்கீகரித்த பிறகு டிசி பட்ஜெட்டை ஒப்புதல் அளித்தது. ஆனால் அந்த ஆட்சி மாற்றப்பட்டது 2013, டிசி நகரசபை "காங்கிரஸ் அல்லது நீதிமன்றங்கள் எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கவில்லை அல்லது டி.சி. காங்கிரசின் அனுமதி இல்லாமல் அதன் சொந்த வரவுசெலவுத் திட்டத்தை உருவாக்க வேண்டும்.

ஹவாய்

ஹவாய் செனட் மார்ச் 2018 ல் SB2924 ஐ 24-1 என்ற வாக்கு மூலம் நிறைவேற்றியது. SH2924 ஹவாய் ஒரு தனி ஆணை மற்றும் தொடர்புடைய தண்டனை செயல்படுத்த வேண்டும், 2019 தொடங்கி.

விலக்குகள் உட்பட, ஆணைகளின் தளவாடங்கள், ACA இன் தனிப்பட்ட ஆணையை மிக நெருக்கமாக பிரதிபலிக்கும், ஆனால் தண்டனையின் அளவு சட்டத்தில் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை-ஹவாய் துறையின் திணைக்களம் பலமுறையும் இந்த மசோதா பற்றிய சாட்சியத்தில் குறிப்பிட்டது .

"திணைக்களம் சுகாதார காப்பீட்டு கவரேட்டில் ஒரு நிபுணர் அல்ல," என்று கொடுக்கப்பட்ட "தண்டனையை ஒழுங்காக நிர்வகிக்கும் திறன் கொண்டது" என்று வரி விதிப்பு திணைக்களம் வெளிப்படுத்தியுள்ளதுடன், அரசு ஒரு கட்டளை மற்றும் தண்டனையை செயல்படுத்தினால், மூன்றாம் தரப்பு (அதாவது, வரி விதிப்பு ஹவாய் துறை அல்ல) வரி வடிப்பாளர்கள் கிரெடிட் கவரேஜ் என்பதை தீர்மானிக்க பொறுப்பு இருக்க வேண்டும்.

வெர்மான்ட்

வெர்மாண்டின் பிரதிநிதிகள் குழுவில் சட்டமியற்றுபவர்கள் மார்ச் 2018 ல் H696 ஐ அனுப்பி, ஜனவரி 1, 2019 அன்று மாநிலத்தில் தனித்தனி ஆணைக்கு அழைப்பு விடுத்துள்ளனர். ஆரம்பத்தில், சட்டப்படி விதிமுறைகளின் தண்டனையின் பிரத்தியேக விவரங்களை (பெரும்பாலும் ACA தண்டனைக்கு காப்பீடு செய்யப்படவில்லை), ஆனால் அந்த பிரசுரங்களை அகற்றுவதற்கு பின்னர் அந்த மசோதா மேம்படுத்தப்பட்டது.

அதற்கு பதிலாக, மசோதாவில் நிறைவேற்றப்பட்ட மசோதாவின் பதிப்பு, 2019 ஆம் ஆண்டளவில் ஒரு தனித்தனி ஆணையைத் திணிப்பதோடு, அது ஒரு பணிக்குழுவின் பிரத்தியேகத்தன்மையை விட்டு விடும், அது கட்டளையிடப்பட வேண்டும் மற்றும் நடைமுறைப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை பரிந்துரைக்க வேண்டும். 2018 ஆம் ஆண்டு ஜூலை மாதம் வேலை செய்யும் குழு 2018 ஆம் ஆண்டு நவம்பர் 1 க்குப் பின்னர் நாடாளுமன்ற உறுப்பினர்களுக்கு ஒரு இறுதி அறிக்கையை வழங்கவுள்ளது.

இருப்பினும், செனட் ஜனவரி 2019 ல் தொடங்கி ஒரு கட்டளைத் திட்டத்தை நிறைவேற்றும் மற்றும் நடைமுறைப்படுத்தப்படுவதற்கான ஒரு தெளிவான படம் இன்றி, ஆணையைத் திணிப்பதற்கான யோசனை பற்றி செனட் வெளியிட்டார். எனவே செனட் சட்டமூலத்தின் ஒரு பதிப்பை வெளியிட்டதுடன் பயனுள்ள தேதி நீக்கப்பட்டுவிட்டது. 2019 சட்டமியற்ற அமர்வு காலத்தில் அறிக்கையை பரிசீலிக்கவும், நாடாளுமன்ற உறுப்பினர்கள் தங்கள் அறிக்கையை பூர்த்தி செய்ய அனுமதிக்க வேண்டும். இருப்பினும், செனட் பதிப்பில் ஹவுஸ் உடன்படவில்லை, எனவே இந்த மசோதா வேறுபாடுகளை அமுல்படுத்துவதில் பணிபுரியும் மாநாட்டிற்கு ஒரு குழுவிற்கு மாற்றப்பட்டது.

நியூ ஜெர்சி

நியூஜெர்ஸி சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் 2018 ல் தொடங்கி நியூ ஜெர்சியில் ஒரு தனி ஆணை மற்றும் தொடர்புடைய தண்டனை அமல்படுத்த 2018 சட்டமன்றத்தில் சட்டத்தை (SB1877 மற்றும் A3380) நிறைவேற்றியது.

A3380 சட்டமன்றத்தை 50-23 வாக்குகளால் நிறைவேற்றியதுடன், ஏப்ரல் நடுப்பகுதியில் செனட்டை 22-13 வாக்குகளுடன் நிறைவேற்றியது. ஆளுநர் பில் மர்பி சட்டத்தைச் சட்டமாக்குகிறார் எனக் கருதுகையில், நியூ ஜெர்சி 2019 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கும் ஒரு தனித்தனி ஆணை, ஏசிஏ தண்டனையைப் பயன்படுத்தும் அதே பொது வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு தண்டனை உட்பட. நியூ ஜெர்ஸியில் அதிகபட்ச அபராதங்கள் நியூ ஜெர்சியின் ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தின் சராசரி செலவுக்கு சமமானதாக இருக்கும், இருப்பினும், ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தின் தேசிய சராசரிய செலவைக் காட்டிலும்.

ACA க்கான பொது ஆதரவு நியூ ஜெர்சியில் வலுவாக உள்ளது, ஆனால் வாக்காளர்களின் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் 2017 ஆம் ஆண்டளவில் மாநில அடிப்படையிலான தனிநபர் ஆணையின் யோசனைக்கு எதிர்ப்பு தெரிவித்தனர். இருப்பினும், ஆணை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மக்கள் எப்படி ஒரு ஆணையை பாதகமான தேர்வுகளைத் தடுக்கவும், காப்பீட்டு சந்தையை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

ஆணையை மதிப்பிட்ட மாநிலங்கள் ஆனால் செயல்படுத்தவில்லை

பல மாநிலங்கள் மாநில அடிப்படையிலான தனிநபர் ஆணையின் சாத்தியக்கூறைக் கருத்தில் கொண்டுள்ளன, ஆனால் 2019 ஆம் ஆண்டிற்குப் பின்னர் அமல்படுத்தப்படும் சட்டமன்ற கால இடைவெளிகள் மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செயல்படுத்தப்படலாம்.

கனெக்டிகட்

கனெக்டிகட் சட்டமியற்றுபவர்கள் ஒவ்வொருவரும் தனித்தனியான ஆணைகளை செயல்படுத்தக்கூடிய இரண்டு பில்களைக் கருத்தில் கொண்டனர், ஆனால் மிகவும் மாறுபட்ட வழிமுறைகளுடன். இருப்பினும், ஏப்ரல் 2018 வாக்கில், தனிப்பட்ட மசோதா ஒதுக்கீடு ஒரு மசோதாவில் இருந்து அகற்றப்பட்டது, மற்ற மசோதா அனைத்துமே முன்னேறவில்லை.

அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது போல், HB5039 ACA தண்டனையை விட ஒரு சிறிய சிறிய ஒரு தண்டனையை தனிப்பட்ட ஆணை செயல்படுத்த வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எந்தவொரு தண்டனையுமின்றி குடும்ப வருமானத்தில் 2 சதவிகிதத்தினர், அல்லது $ 500 க்கு அதிகமாக இருப்பார்கள். (இதற்கு மாறாக, ஏசிஏ தண்டிக்கப்பட்டால், குடும்ப வருமானத்தில் 2.5 சதவிகிதம் அதிகமாகும், சீர்கெட்ட வயதுவந்தோருக்கு $ 695 மற்றும் காப்பீடு இல்லாத குழந்தைக்கு $ 347.50 ).

சட்டம் பல்வேறு சுகாதார சீர்திருத்த திட்டங்களை உள்ளடக்கியிருந்தது. ஆனால் ஏப்ரல் 2018 ல் மசோதாவை முன்வைத்த ஹவுஸ் கமிட்டி தனிப்பட்ட ஆணையை முழுவதுமாக நீக்கியது. இது ஹவுஸ் மாடியில் மீண்டும் சேர்க்கப்படலாம், ஆனால் நேரம் இருப்பது, HB5039 இல் தனிப்பட்ட ஆணை இல்லை.

HB5379 மிக அதிக தண்டனையுடன் $ 10,000 க்கு ஒரு தனித்தனி ஆணையை நடைமுறைப்படுத்திவிடும், ஆனால் பிரத்தியேக மானியங்களுக்கு தகுதி இல்லாதவர்களுக்கு (மற்றும் யாருடைய உடல்நல காப்பீட்டு 9.66 சதவிகிதம் வீட்டு வருவாயை விட அதிகமாக செலவாகும்) அனுமதிக்க வேண்டும். அரசாங்கத்திற்கு செலுத்துவதற்குப் பதிலாக ஒரு சுகாதார சேமிப்பு கணக்கு (திட்டத்தின் பொருளாதாரம் மற்றும் தளவாடங்கள் இங்கு கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன). 2018 ஆம் ஆண்டு ஏப்ரல் மாதம் வரை, மசோதா முன்வைக்கப்படவில்லை, 2018 ஆம் ஆண்டின் அமர்வுக்கு அத்தியாவசியமாக இறக்கப்பட்டது. ஆனால் சட்டத்தின் பிரத்தியேகங்கள் எந்தவொரு மாநிலத்திலும் கருத்தில்கொள்ளப்பட்டிருக்கின்ற மிக வலுவான தனித்தனி ஆணைக்குள்ளேயே சிறப்பாக உள்ளது.

தெளிவுபடுத்த, ACA இன் தனி ஆணையின் தண்டனையானது 2017 ஆம் ஆண்டில் காப்பீடு இல்லாத ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மக்களுக்கு ஒரு குடும்பத்திற்கு $ 16,320 ஆக உயர்ந்திருக்கலாம், 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான அபராதத் தொகையை இன்னும் அதிகமாக இருக்கும், ஏனெனில் அது ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தின் சராசரிய செலவுடன் பிணைந்துள்ளது, இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் வளர்ந்துள்ளது. ஆனால் ஏசிஏ கீழ் அந்த அளவுக்கு ஒரு அபராதம் செலுத்த ஒரு வீட்டுக்கு மிகவும் அரிதானது. ஒரு குடும்பத்திற்கு $ 600,000 அதிகமாக வருமானம் இருக்க வேண்டும், அந்த அபராதத் தொகையை அடைய, அது வருமானம் கொண்ட ஒரு குடும்பத்திற்கு சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஆனால் கனெடிகட்ஸின் HB5379 இன் கீழ், $ 10,000 அபராதம் $ 100,000 க்கும் குறைவாக சம்பாதிக்கும் ஒரு வீட்டுக்கு $ 10,000 அபராதம் விதிக்கப்படும். சிறிய அபராதம் குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு பொருந்தும், ஆனால் அபராதம் குறைந்த விலை வெள்ளி திட்டத்தின் விலைக்கு சமமாக இருக்கும். பணம் ஒரு அபராதம் (திரும்பப் பெறாமல்) செலவழிக்கும் அல்லது பரிமாற்றத்தில் ஒரு வெள்ளி திட்டத்தில் அதே அளவு பணம் செலவழிக்கும் அல்லது குறைவாக செலவழித்து ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தைச் செலவழிக்கும் விருப்பம் இருக்கும்.

ACA இன் தனிப்பட்ட ஆணை தண்டனையின் குறைபாடுகளில் ஒன்று இது மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, இது குறிப்பிடத்தக்க பிரீமியம் மானியங்களை பெறாத enrollees க்கான சுகாதார பாதுகாப்பு செலவினத்தை விட மிகக் குறைவான தண்டனையாகும். HB5379 அபராதத்தை செலுத்துவதற்கு மேல்முறையீடு அகற்றுவதன் மூலம் சுகாதார பாதுகாப்பு வாங்குவதற்கு பதிலாக அபராதம் விதிக்கப்படுவதைக் காட்டிலும் குறைந்த விலையில் இருக்கும்.

2018 பிப்ரவரி மாதம் கனெக்டிகட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மற்றொரு மசோதா, HB5114, ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையும், தண்டனையையும் கோருகிறது, ஆனால் ஆணை அல்லது அமலாக்கத்தை அமல்படுத்துவது பற்றி எந்த விவரமும் இல்லை. அந்த சட்டம் அனைத்துமே முன்னேறவில்லை.

மேரிலாந்து

2018 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி மாதம் மேரிலாண்ட் உடல்நலப் பாதுகாப்பு சட்டம் (SB1011) பாதுகாக்கப்பட உள்ளது. இது செனட்டர் பிரையன் ஃபெல்ட்மேன் (D, மான்ட்கோமேரி) மூலமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 2019 ல் தொடங்கி ஒரு தனிநபர் கட்டளை உட்பட பல்வேறு சந்தைச் சீர்திருத்த நடவடிக்கைகளுக்கு இந்த சட்டம் அழைப்பு விடுகிறது.

2018 சட்டமன்றத்தில் SB1011 கடக்கவில்லை, ஆனால் இது எதிர்கால ஆண்டுகளில் மறுபரிசீலனை செய்யப்படலாம், மேலும் இது ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையைப் பற்றிய ஒரு தனித்துவமான அணுகுமுறையை பிரதிபலிக்கிறது.

SB1011 இன் கீழ் கட்டளையின் தண்டனையின் அளவு ACA யின் தண்டனையாகும் (ஒரு வருடத்தில் 2.5 சதவிகிதம் அதிகம், அல்லது ஒரு குழந்தைக்கு $ 695 என்ற விகிதத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு-இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் பணவீக்கத்திற்காக சரிசெய்யப்பட்ட தட்டையான வட்டி விகிதத்துடன்). ஆனால் தண்டனையை மதிப்பீடு வித்தியாசமாக இருக்கும். ACA இன் கீழ், IRS ஆல் ஒரு பெனால்டி மதிப்பீடு செய்யப்படும் போது, ​​பணம் பொது கருவூல நிதிக்கு செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் தண்டனையை வழங்கியவர் எதையும் பெற முடியாது.

ஆனால் மேரிலாந்தின் கட்டளையை முன்மொழியப்பட்ட விதிகளின் கீழ், அந்த நபர் ஒரு நபருக்கு உடல் நல காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கான ஒரு "கீழ் பணம் செலுத்துதல்" என்ற தண்டனையைப் பயன்படுத்துவார். ஒரு பிரீமியம் மானியத்திற்கும் மானியத்திற்கும் நபர் தகுதியுடையவராக இருந்தால், எந்தவொரு கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்களின் செலவினையும் (அதாவது திட்டத்திற்கு பூஜ்ஜியம் கூடுதல் கட்டணத்தை உள்ளடக்கியதாக இருக்கும்) முழுநேரத்திற்கு அபராதம் விதிக்கப்படும் போது, நபர் குறிப்பாக விலகியிருந்தால் (எந்த வழக்கில், அதற்கு பதிலாக பொது காப்பீட்டு உறுதிப்படுத்தல் நிதிக்கு அனுப்பப்படும்) பூஜ்ஜியம்-பிரீமியம் திட்டம் மிக உயர்ந்த மதிப்புமிக்க மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

எந்த பூஜ்ஜியம்-பிரீமியம் திட்டங்களும் கிடைக்கவில்லை என்றால், அபராதம் / குறைப்பு செலுத்தும் பணம் ஆகியவை வட்டி தாங்கி கணக்கில் வைக்கப்படும், மேலும் எந்தவொரு ஆரோக்கியத்திற்கும் செலவினத்திற்கு விண்ணப்பிக்க, பின்வரும் திறந்த சேர்க்கை நேரத்தில் நுகர்வோர் அதைப் பயன்படுத்தலாம் காப்பீட்டு திட்டம். அந்தக் கட்டத்தில் அந்தக் கட்டத்தில் காப்பீடு இல்லாமல் போகும் நபரால், திறந்த சேர்க்கை முடிந்த பின், பொது காப்பீட்டு உறுதிப்படுத்தல் நிதிக்கு தண்டனையை அனுப்பப்படும்.

ஆனால் மேரிலாந்தின் திட்டத்தின் கீழ், காப்பீடு செய்யப்படாத மக்களுக்கு ஓய்வூதியம் வழங்குவதைத் தவிர்ப்பதற்கு பதிலாக, சுகாதார காப்பீட்டின் செலவினங்களுக்கான கட்டணத்தை செலுத்துவதை அனுமதிக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் அரசு மேற்கொள்ளும்.

இந்த அணுகுமுறை வருமான வரி செலுத்துதலுக்கு ஒரு தண்டனையை சேர்த்து, ஒரு பொது நிதியை இயக்குவதைவிட சிக்கலான சிக்கலாகும், ஆனால் பொதுவான எதிர்மறையான உணர்வை மக்களுக்கு தனிப்பட்ட ஆணை மற்றும் தொடர்புடைய தண்டனையை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது, எனவே இது ஒரு அணுகுமுறையாகும் எதிர்கால சட்டமன்ற அமர்வுகளில் மாநிலங்கள் பரிசீலிக்கலாம்.

கலிபோர்னியா

கலிபோர்னியா சட்டமியற்றுபவர்கள் ஒரு தனி ஆணையை சாத்தியமாக்குவதில் ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர், ஆனால் 2018 அமர்வுகளில் ஒரு சட்டத்தை அமல்படுத்தவில்லை. கலிஃபோர்னியா அசோசியேஷன் ஆஃப் ஹெல்த் பிளான்கள் அதிகாரப்பூர்வமாக ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையை யோசிக்க ஒப்புக்கொண்டது, மக்களுக்கு பாதுகாப்பு இன்னும் 2019 மற்றும் அதற்கும் அப்பால் இருக்க வேண்டும் என்று உறுதிப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்க வலியுறுத்துகிறது.

கலிபோர்னியா சட்டமியற்றுபவர்கள் 2018 ஆம் ஆண்டில் பல சட்டங்களைப் பரிசீலித்து வருகின்றனர், இது சுகாதார காப்பீட்டுச் சந்தையை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் தற்போது 2018 ஆம் ஆண்டில் மாநிலமாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒரு மாநிலமாக அடிக்கடி குறிப்பிட்டுள்ள போதினும், தற்போது ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையை தற்போது பரிசீலனையில் வைத்திருக்கவில்லை. தனிப்பட்ட ஆணை செயல்படுத்த.

கலிஃபோர்னியாவின் 2018 அமர்வுகளில் புதிய சட்டத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான காலக்கெடு பிப்ரவரியில் இருந்தபோதிலும், தற்போதுள்ள பில்கள் ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையைச் சேர்க்கலாம் அல்லது வரவு செலவு திட்டத்தில் சேர்க்கப்படலாம். எனவே, 2019 ஆம் ஆண்டில் ஒரு தனித்தனி கட்டளையுடன் கலிபோர்னியா இன்னும் முடிவடையும்.

வாஷிங்டன்

SB6084 வாஷிங்டனில் ஒரு பணிப் படைப்பை உருவாக்கியது, "அத்தியாவசிய அத்தியாவசிய சுகாதார பாதுகாப்பு பராமரிக்க ஒரு மாநில அளவிலான தேவைகளை நிறைவேற்றுவதற்கும் நடைமுறைப்படுத்துவதற்கும் விருப்பங்களை ஆராய்வதற்காக" அர்ப்பணிக்கப்பட்டிருந்தது. மசோதா வாஷிங்டன் செனட் பிப்ரவரியில் நிறைவேற்றப்பட்டது, ஆனால் மார்ச் மாதம் முடிவடைந்த சட்டமன்ற அமர்வின் காலம் முடிவடையவில்லை.

1990 ஆம் ஆண்டு வாஷிங்டனின் தனிப்பட்ட உடல்நலக் காப்பீட்டுச் சந்தை வீழ்ச்சியடைந்தது என்பதைக் கண்டறிந்தது, 1993 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி 1993 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி உத்தரவாதமளிக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீடு (அதாவது சுகாதார நிலைப்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் வழங்கப்பட்டது) என்ற மாநிலத்திற்கு தேவைப்பட்டால், பல ஆண்டுகளுக்குப் பின்னர் நடைமுறைக்கு வரும் கட்டளை.

1990 களின் பிற்பகுதியில் வாஷிங்டனில் திரும்பத் திரும்பத் தவிர்க்க விரும்பியதாக சட்டமியற்றுபவர்கள் தெரிவித்துள்ளனர். தனிப்பட்ட சந்தைத் திட்டங்கள் அனைத்தும் கிடைக்கவில்லை. ஆனால் வாஷிங்டனைப் போல 1990 களில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு முழு சந்தைச் சரிவு தற்போதைய விதிகளின் கீழ் நடக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ACA இன் பிரீமியம் மானியங்கள் தொடர்ந்து அதிகமான enrollees கவரேஜ் வைத்திருக்க தொடரும், பொருட்படுத்தாமல் ஆரோக்கியமான enrollees சந்தையில் இருக்கும் என்பதை அல்லது இல்லை. பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதி இல்லாதவர்களுக்கு, பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு அவசியமாக இருக்காது, ஆனால் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் தனித்தனியான சந்தையை வைத்திருக்க போதுமான அளவு மானியமாக வாங்குவோர் உள்ளனர்.

முன்னோக்கி செல்லும் எதிர்பார்ப்பு என்ன

2018 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்தில், ஒன்பது அல்லது பத்து மாநிலங்கள் 2019 ஆம் ஆண்டிற்கான தனித்தனி ஆணைகளை பரிசீலிப்பதாக செய்தி வெளியீடுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் சிலர் யோசனை பற்றி விவாதிக்கின்றனர் அல்லது ஒரு பணிப் படைப்பை உருவாக்குவது கருத்தில் கொள்ளாமல், தனிப்பட்ட ஆணை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஆண்டு முன்னதாக கருதப்பட்ட சட்டம் குறுகிய காலத்தில் குறைந்துவிட்டது.

ஏப்ரல் 2018 வரை, மாசசூசெட்ஸ் ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையை கொண்டுள்ளது, மேலும் சட்டம் இன்னும் ஹவாயில், வெர்மான்ட், டி.சி., மற்றும் நியூ ஜெர்சி ஆகியவற்றில் பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

ரோட் ஐலண்ட் தனிப்பட்ட ஆணையை பெடரல் கூட்டாட்சி நீக்குதல் மற்றும் கலிஃபோர்னியா போன்ற மற்ற மாநிலங்களை எதிர்கொள்ளும் வழிகளைக் கருத்தில் கொண்டு செயல்படும் ஒரு பணிப் பணியை 2018 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஒழுங்குமுறை அல்லது சட்டபூர்வ முன்னோக்கில் இருந்து தீர்க்க முடியும்.

ஆனால் தனித்துவமான கட்டளைகளின் செல்வாக்கற்ற தன்மையும் உட்பட, போக்குவரத்து சிக்கல்கள் உள்ளன. வருமான வரி இல்லாத ஏழு மாநிலங்கள் உள்ளன. வாஷிங்டன் ஒரே ஒரு தனிப்பட்ட ஆணையைக் கருத்தில் கொண்டிருக்கும் ஒரே ஒரு ஆணை வரி முறையைப் பெறாமல், வேறு ஒரு வகையிலான நிர்வாக செயல்முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். 2018 மூலம் கூட்டாட்சி அரசாங்கம்.

தற்பொழுது, மாசசூசெட்ஸ் குடியிருப்பாளர்கள் 2019 ஆம் ஆண்டில் கவரேஜ் வைத்திருக்க வேண்டும் அல்லது ஒரு தண்டனையை எதிர்கொள்ள வேண்டும். சில மாநிலங்களில் உள்ள குடியிருப்பாளர்கள் காப்பீடு இல்லாத நிலையில் அபராதம் விதிக்கக்கூடும் என்ற சாத்தியக்கூறு உள்ளது. இருப்பினும் நாட்டின் மிகப்பெரும்பாலோர், 2019 ஆம் ஆண்டு ஒரு தனித்தனி தண்டனையை அபகரிக்க முடியாது, இருப்பினும் அது எதிர்காலத்தில் ஆண்டுகளில் மாறக்கூடும்.

> ஆதாரங்கள்:

> காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம். தனிப்பட்ட கட்டளைகளை மறுபரிசீலனை செய்யுதல்: ஒரு மதிப்பீட்டிற்கான மதிப்பீடு . நவம்பர் 2017 .

> உள் வருவாய் சேவை. வருவாய் நடைமுறை 2017-48 .

> Mass.gov. தொழில்நுட்ப தகவல் வெளியீடு. > TIR 18-2: வரி ஆண்டிற்கான தனிப்பட்ட கட்டாய அபராதங்கள் 2018. பிப்ரவரி 13, 2018.

> ஸ்காட் மோர்டன், பியோனா எம் (தியோடோர் நியேன்பெர்க் பொருளியல் பேராசிரியர்), யேல் ஸ்கூல் ஆஃப் மேனேஜ்மென்ட். கனெக்டிகேடின் தனிநபர் சுகாதார பொறுப்பு கட்டணம் . பிப்ரவரி 5, 2018.