மாரடைப்புக்கு பிறகு நீங்கள் அதிகம் உடற்பயிற்சி செய்ய முடியுமா?

ST பிரிவின் உயர்ந்த Myocardial Infarction (STEMI) (மாரடைப்பு ) க்குப் பிறகும் மற்றவர்கள் தற்கொலை செய்துகொள்வதற்கு முக்கிய காரணியாக இருப்பதாக மருத்துவ அறிவியல் நீண்ட காலமாக உணர்ந்துள்ளது. முறையான இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் ஈடுபடுபவர்கள், முறையான மறுவாழ்வுத் திட்டம் முடிவுக்கு வந்தபின், தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது, தொடர்ந்து செயல்படுபவர்களிடமிருந்து (அல்லது மாறும்) செயல்படாதவர்களைவிட மிகச் சிறந்தது.

இதனால்தான், கரோனரி தமனி நோய் (கே.ஏ.டி) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் டாக்டர்களால் வழக்கமான உடற்பயிற்சி வலியுறுத்தப்படுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு "அதிகமான" உடற்பயிற்சியைப் போன்ற ஒரு விஷயம் இருக்கலாம் என்ற யோசனை புதியது. அல்லது, ஒரு பழைய யோசனை ஒரு புதிய உருவாக்கம் - 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மாரடைப்பு பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வழக்கமாக bedrest வாரங்கள் சிகிச்சை, மற்றும் விளைவாக அடிக்கடி நிரந்தர invalids ஆனது. மேயோ மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் ஆகஸ்ட் 2014 இல் தோன்றிய ஆராய்ச்சிக் கட்டுரையால் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பின்னர் அதிகமான உடற்பயிற்சியின் காரணமாக இது போன்ற ஒரு காரியம் இருக்கலாம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு வழக்கமான பயிற்சிகள் கணிசமாகவும், இறப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் போதும், சில குறிப்பிட்ட நிலையை அடைந்துவிட்டால், உடற்பயிற்சியின் பயன்கள் தலைகீழாக மாறும்.

குறிப்பாக, வாரத்திற்கு சுமார் 31 மைல்களுக்கு மேலாகவோ அல்லது வாரத்திற்கு 46 மைல்களுக்கு மேலாக உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிப்பவருக்கு மாரடைப்பு தப்பிப்பிழைப்பவர்கள், அல்லது அந்த அளவுக்கு குறைவாக உடற்பயிற்சி செய்வதை விட ரைனர் (அல்லது வாக்கர்ஸ்) .

(இருப்பினும், மாரடைப்பு தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் தற்காப்புடன் இருப்பதை விட அவர்கள் இன்னும் சிறப்பானவர்களாக இருக்கிறார்கள்.)

ஒரு உடற்பயிற்சிக் கருவிற்கான ஆதாரம்

இந்த ஆதாரம் தேசிய ரன்னர்ஸ் ஹெல்த் ஸ்டடி மற்றும் தேசிய வாக்கர்ஸ் சுகாதார ஆய்வில் இருந்து வருகிறது. இந்த ஆய்வுகள் 100,000 க்கும் அதிகமான பங்கேற்பாளர்களை நியமித்தது, அவற்றின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடற்பயிற்சி பழக்கங்களைப் பற்றி கேள்வித்தாள் நிரப்பியது.

இந்த பங்கேற்பாளர்களில், 924 ஆண்களும் 631 பெண்களும் முன்னரே மாரடைப்பு இருப்பதாக தெரிவித்தனர், மேலும் நாங்கள் கலந்துரையாடப் போகின்ற ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர்.

புலன் விசாரணை செய்தவர்கள் இங்குதான் இருக்கிறார்கள். சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வாரத்திற்கு 8 மைல்கள் வரை ஓடிய அல்லது வாரத்திற்கு 12 மைல்களுக்கு (சாதாரணமான பிந்தைய மாரடைப்பு வழிமுறை வழிகாட்டு நெறிமுறைகளை பின்பற்றுபவர் ஒருவரை ஒருவர் அடையக்கூடிய தூரமே) பங்கேற்றவர்கள், மார்பக உயிரிழப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது 21% வீதம் இறப்பு விகிதம். 8-16 மைல்கள் ஓடி அல்லது 12-23 மைல்கள் வாரத்திற்கு நடந்து சென்றவர்களுக்கு 24% வீதம் குறைக்கப்பட்டது; 16-24 மைல்கள் ஓடியவர்கள் அல்லது வாரத்திற்கு 23-34 மைல்கள் நடந்து சென்றவர்களுக்கு 50%; மற்றும் 63% 24-31 மைல்கள் ஓடி அல்லது வாரத்திற்கு 34-46 மைல் நடந்து கொண்டிருந்தவர்களுக்கு.

எவ்வாறாயினும், அவர்கள் 31 மைல்களுக்கு மேலாகவும் அல்லது வாரத்திற்கு 46 மைல்களுக்கு மேலானவர்களாகவும், புள்ளிவிபரங்களின்போது, ​​12 சதவீத குறைப்புக்களை மட்டுமே கண்டறிந்தனர். இதையொட்டி, அரைப் பெறுமதியும் தற்போதைய நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களை "வெறுமனே" பின்பற்றியவர்கள். எனவே, இந்த ஆய்வில் இருந்து, இதயத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் அதிக உடற்பயிற்சி செய்வது அதிக நன்மையைக் கொடுக்கும் என்று தோன்றுகிறது - ஒரு புள்ளியில். ஆனால் அந்த கட்டத்திற்கு அப்பால் - ஒரு வெளிப்படையான உடற்பயிற்சி வாசலில் அடைந்துவிட்டால் - உடற்பயிற்சியின் இறப்பு நன்மை உண்மையில் தலைகீழாகத் தொடங்குகிறது.

மாயோ கிளினிக்கல் ப்ரோசிடிங்ஸின் அதே பதிப்பில் தோன்றிய ஒரு தலையங்கத்தின் ஆசிரியர்கள், "இதய நோயைக் குணப்படுத்தக்கூடிய காயம்" போன்ற ஒரு காரியம் இருக்கலாம் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது, இதில் அதிக உடற்பயிற்சி உண்மையில் இதய ஆரோக்கியத்தை குறைக்கலாம் (ஒருவேளை இதயத்தில் வடு திசுக்களை உருவாக்குவதன் மூலம் இதனால் ஒரு கார்டியோமயோபதி ). அப்படியானால், உண்மையில் "அதிகமான" உடற்பயிற்சியைப் போன்ற ஒரு காரியம் இருக்கலாம், குறைந்தபட்சம் மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கும் மக்கள்.

இது உண்மையாகவா?

இதய நோய் தாக்குதலுக்குப் பிறகு "மிக அதிகமான" உடற்பயிற்சி செய்வது வழக்கமான உடற்பயிற்சியால் நீங்கள் பெறும் நன்மையின் பலத்தைத் தாங்கிக்கொள்ளலாம் என்பது உண்மையே. இருப்பினும், இந்த ஆய்வுக்கு முக்கியமான வரம்புகள் உள்ளன, அவை அதன் முடிவுகளை முன்னோக்குக்குள் வைக்க வேண்டும்.

முதலாவதாக, இந்த ஆய்வானது கேள்விக்கேற்ப மட்டுமே செய்யப்பட்டது. நாம் உண்மையில் பங்கேற்றவர்களுடைய வார்த்தைகளை அவர்கள் செய்த பயிற்சிக்காக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் முக்கியமாக, அவர்கள் உண்மையில் இதயத் தாக்குதல்களுக்கு உள்ளாகிறார்கள். (மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் "மாரடைப்பு" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் அவற்றின் நோயாளிகளுக்கு தவறான அபிப்பிராயத்தைக் கொண்டு வரலாம்.) எனவே சில நிலைகளில், தரவுகளின் துல்லியம் கேள்விக்குரியதாக இருக்கலாம். இந்த நிச்சயமாக, எந்த தரவு ஆய்வு ஒரு உள்ளார்ந்த வரையறை உள்ளது அதன் தரவு கேள்வித்தாள்கள் மீது நம்பியுள்ளது.

ஒரு முக்கியமான விடயம், கட்டுரை ஒன்றை வெளியிட்டுள்ள தரவின் அட்டவணையைப் பார்த்தால் வெளிப்படையானதாகிறது. அந்த அட்டவணையில் இருந்து, வாரத்திற்கு 31 மைல் தூரத்தை ஓட்டிக்கொண்டிருந்த மாரடைப்பால் உயிர் பிழைத்தவர்கள் சராசரியாக, குறைவாக ஓடிவந்தவர்களைக் காட்டிலும் மிகவும் இளமையாக இருந்தனர் என்பது வெளிப்படை. உண்மையில், அவர்கள் 51 வயது மட்டுமே சராசரியாக இருந்தனர். மேலும், அவர்கள் இந்த ஆய்வில் பதினைந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அல்லது சராசரியாக 38 வயதில் தங்கள் இதயத்தை சராசரியாக 13 ஆண்டுகளாக தாக்கினர். இந்த கட்டுரையின் ஆசிரியர்கள் நேரடியாக இந்த வயது முரண்பாட்டின் உட்குறிப்புகளை உரையாடவில்லை.

ஆனால் முதிர்ந்த வயதில் மாரடைப்பு உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் சிஏடி என்ற ஒப்பீட்டளவில் தீவிரமான வடிவம் கொண்டிருப்பதை அறிவதுடன், அவர்களின் இதய நோய் CAD உடன் பொதுவான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் முற்போக்கானது மற்றும் கடினமாக இருக்கும். எனவே, ஒருவேளை வாரத்தில் 31 மைல் தூரத்தை ஓட்டிக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் இறப்பு விகிதம் அதிகமானால், உடற்பயிற்சி செய்வதில்லை. அதற்கு மாறாக, இது மாரடைப்பு நோயாளிகளின் வித்தியாசமான மக்கள்தொகைதான்.

அடிக்கோடு

இந்த ஆய்வின் விளைவாக பரவலாக ஒளிபரப்பப்பட்ட தலைப்புகளானது, "இதயத் தாக்குதலுக்குப் பிறகு அதிகமான உடற்பயிற்சிகள் உங்களைக் கொல்லும்!" என்று கூறுகிறது. இதயத்திற்குப் பின் அதிக உடற்பயிற்சியை செய்வதால் உடற்பயிற்சியின் நன்மைகளை உணரலாம் இந்த ஆய்வு உண்மையில் என்ன அர்த்தம் என்பதை பற்றி நாம் சிந்திக்கையில் சில விஷயங்களை மனதில் வைக்க வேண்டும்.

முதலாவதாக, இந்த ஆய்வில் எதுவும் இல்லை; எதிர்கால மருத்துவ சோதனைகளில் சோதனை செய்யப்பட வேண்டிய ஒரு புதிய கருதுகோளை உருவாக்கும் விடயத்தைத் தவிர வேறு எதையுமே செய்ய முடியாத ஒரு ஆய்வு இது.

இரண்டாவதாக, இந்த ஆய்வில் வெளிப்படையாக அடையாளம் காணப்பட்ட "உடற்பயிற்சியின் நுழைவாயில்", இதயத்திற்கு அப்பால் உடற்பயிற்சி ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. 31 மைல்களுக்கு மேலாகவோ அல்லது 46 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் நடைபயிற்சி எவருமே அநேகமாக தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் சீரமைக்கப்பட்டிருக்கின்றனர். கவலைக்கு எந்தவொரு காரணமும் இல்லாத நிலையில், இதயத் தாக்குதல்களின் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான உயிர் பிழைத்தவர்கள் காலநிலைக்கு அருகில் உள்ளனர்.

மிக முக்கியமாக, மாரடைப்புக்குப் பிறகு "மிக அதிகமான" உடற்பயிற்சியைப் போன்ற ஒரு விஷயம் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த ஆய்வில், மீண்டும் ஒருமுறை மாரடைப்புக்குப் பிறகு வழக்கமான உடற்பயிற்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது - பெரும்பாலான உடற்பயிற்சிகளான மாரடைப்புத் தாக்குதல்களால் கூட பராமரிக்க முயற்சிக்காது - கார்டியாக் விளைவுகளில் கணிசமான முன்னேற்றம் தொடர்பானது. வழக்கமான உடற்பயிற்சி, இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது, மாரடைப்புக்குப் பிறகு உங்கள் உடல்நலத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{வில்லியம்ஸ் PT, தாம்சன் PD. அதிகரித்த இதய நோய் நோய்த்தாக்கம் மாரடைப்பால் உயிர் பிழைத்தவர்களில் அதிகப்படியான உடற்பயிற்சியுடன் தொடர்புடையது. மேயோ கிளின் ப்ரோக் 2014; டோய்: 10,1016 / j.mayocp.2014.05.006.}

_{ஓ'கீஃப் ஜே.எச், ஃப்ராங்க்ளின் பி, லாவி சி.ஜே. உடல்நலம் மற்றும் நீடித்துடைவு எதிராக உச்ச செயல்திறன் உடற்பயிற்சி: வெவ்வேறு இலக்குகளை வெவ்வேறு திட்டங்கள். மேயோ கிளின் ப்ரோக் 2014; டோய்: 10,1016 / j.mayocp.2014.07.007.}