உல்நார் சறுக்கல், இது உல்னார் விலகல் எனவும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது கையில் விரல்களின் குறைபாடு ஆகும். குறிப்பாக, உல்நார் விலகல் மற்றும் மெட்டார்போபாலஜாலஜல் மூட்டுகள் (MCP) ஆகியவற்றின் நீராவி ஊடுருவல் இருக்கும்போது உல்நார் சறுக்கல் ஏற்படுகிறது. உடற்கூறியல், அண்ணி ஃபாலஞ்ச்கள் மெட்டார்போபாலஜனைன் மூட்டுகளில் கையில் உள்ள மெக்கர்பால்ஸுடன் இணைந்து சேர்கின்றன. MCP மூட்டுகள் பொதுவாக கணுக்கால்கள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.
மூட்டுப்பகுதி திசையில் நகரும் மெக்கர்பல்பல் தலையில் இருந்து விலகிச் செல்கிறது. இடைநிலை மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்கள் அண்மையில் ஃபாலன்க்ஸின் மாற்றும் இயக்கத்தை பின்பற்றுகின்றன.
கெல்லேயின் பாடப்புத்தகத்தின் நுண்ணுயிரியலின் படி, மணிக்கட்டுக்கான கீல்வாத நோய்க்கு MCP மூட்டுகளின் உல்நார் விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. கார்பீல் அல்சரைஸ் தசைகளின் பலவீனத்தை கார்டால் எலும்புகள் சுழற்றுவதால், மார்பின் மூளையின் திசைவேக விலகலைக் குறைக்கலாம் என்று கருதுகிறது (அட்வான்ஸ் திசையில் நுரையீரல் திசையில் சுழற்சிகிச்சை திசு மற்றும் திரிக்கப்பட்ட கார்பல் எலும்புகளில் சுழற்றுகிறது). Ulnar விலகல் ஒரு உடல் ரீதியாக பதில் உருவாகிறது, ஆண்குறி நீள்வட்டங்களை பரவலாக ஆடியுடன் சேர்த்து வைக்க முயற்சிக்கிறது. எலும்பு அல்லது கூர்மையான குருத்தெலும்பு அரிப்பு ulnar சறுக்கல் பங்களிக்க கூடும், ஆனால் அது இல்லாமல் அல்லது ஏற்படலாம். Synovitis மற்றும் தசை பலவீனம் அதன் வளர்ச்சி ஒரு பங்கு வகிக்க முடியும்.
உல்நார் சறுக்கல் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- முதல் dorsal interossei பலவீனம் (interossei குறிப்பிட்ட எலும்புகள் இடையே தசைகள் உள்ளன)
- ரேடியல் இணைப்பி தசைநார்கள் தொந்தரவு
- உள்ளார்ந்த தசைகள் இறுக்குதல்
- ஃபுல்ஃபோர்டு தசைநார்கள் (குறியீட்டு மற்றும் நீண்ட விரல்களில் முக்கியம்)
- எம்.சி.பி. மூட்டுகள் நீட்டிக்கப்படும் போது, விரல்களின் நீள்விளக்கம் வேறுபடுகின்றது
உல்நார் சாய்வின் மேம்பட்ட அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஃபாலாஞ்ச்ஸின் நீராவி ஊடுருவல் (பகுதி நீக்கம்)
- முழுமையாக MCP மூட்டுகளை நீக்குவதற்கான இயலாமை, நெகிழ்ச்சி ஒப்பந்தத்தை விளைவிக்கும்
- நீலநிற ஸ்லாப் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட தசைநாண்கள் மாற்ற
- ஹைபோதெனர் தசைகள் இறுக்கமடைதல் (கையின் உள்ளங்கையில் மூன்று தசைகள் கொண்ட குழு, அந்த சிறிய விரலின் கட்டுப்பாட்டு இயக்கம்)
- மணிக்கட்டுகளின் ரேடியல் விலகல்
- கார்பி அல்சரைஸ் தசைநாண் நீக்கம்
- குறியீட்டு விரலை எதிர்க்க கட்டைவிரல் திறனை இழத்தல்
உல்நார் டிரிஃப்டின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு கோனாமீட்டர் பயன்படுத்தப்படலாம். கூனிமோட்டியின் நிலையான கை மெக்கர்பல்பாலின் மீது வைக்கப்படுகிறது, அதே சமயத்தில் நகரும் கைப்பகுதி அசைவூட்டப் பாதையுடன் இணையாக வைக்கப்படுகிறது. குறைபாட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்பட்ட பின்னர், நோயாளி வழக்கமாக தங்கள் கையை நேராக்க வேண்டும், முடிந்தால், ஒழுங்கமைப்பை ஒழுங்கமைப்பதற்கும் மறு அளவீடு எடுக்கப்படும். பிற செயல்திறன் சோதனைகள் செயலிழப்பு தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.
யார் உல்நார் ட்ரிக் உருவாக்குகிறது?
உல்நார் சறுக்கல் முதன்மையாக முடக்கு வாதம் தொடர்பானது . MCP மூட்டுகளின் நீண்டகால வீக்கம் கூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்துகிறது. ஆனால், முடக்கு வாதம் என்பது உல்நார் சறுக்கலுடன் தொடர்புடைய ஒரே நிலை அல்ல. இது மற்ற அழற்சி நிலைமைகளுடன் அல்லது லூபஸ் அல்லது சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற இணைப்பு திசு நோய்களால் ஏற்படலாம்.
ஒரு வழக்கு ஆய்வு கூட அசாதாரண கோளாறு, நிறமி வில்லோடாலு சைனோவிடிஸ் (PVNS) உடன் தொடர்புபடுத்தியது.
சிகிச்சை விருப்பங்கள்
கையில் வீக்கம் மற்றும் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பங்கள் பனி, ஈரமான வெப்பம், பாரஃபின் மெழுகு குளியல், TENS அலகு , மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும். நீட்டிக்கப்படுவதை முக்கியமாகக் கொண்டிருக்கும் கை பயிற்சிகள் முடிந்த அளவிற்கு இயக்கத்தின் அளவை பாதுகாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
ஸ்பிளினிங் சில நேரங்களில் மணிக்கட்டு மூடியை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒழுங்காக நடுநிலை ஊடுகதிர்-அலர் அமிலத்தில் MCP மூட்டுகளை நிலைநிறுத்துவதோடு, MCP மூட்டுகளின் குறுக்குவெட்டுத்தன்மையை குறைக்க உதவுகிறது. பொதுவாக, பிளவுகள் இரவில் அல்லது பகல்நேரத்தில் ஓய்வு காலத்தில் இருக்கும்.
இரவுகள் இரவில் வலியுடன் உதவுகின்றன, ஆனால் ulnar விலகலை தடுக்க பிளேடுகள் காட்டப்படவில்லை. இரவுநேர சிதறலோடு கூட, உல்னர் விலகல் முன்னேறலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> கெல்லீ இன் ரெட்பியூட் ஆஃப் ரூமாமாலஜி. ஒன்பதாவது பதிப்பு. ஃபயர்ஸ்டைன் மற்றும் பலர். எல்செவியர் சாண்டர்ஸ். ருமாடாய்டு கீல்வாதத்தின் மருத்துவ அம்சங்கள். பாடம் 70. கைகள் மற்றும் விஸ்டர்ஸ். பக்கம் 1112.
> மெட்டாக்போபாலஜாலெஜனல் கூட்டுத் தொகுதி
> முடக்கு வாதம் உள்ள Ulnar இழுவை குறைபாடு மேலாண்மை சிறந்த பயிற்சி பரிந்துரைகள். வான்கூவர் கரையோர ஆரோக்கியம். தி ஆர்த்ரிடிஸ் சொசைட்டி (கனடா).
> ருமேடாய்ட் கின் உல்நார் சிதைவு சிகிச்சையில் நோட்கர்னல் ரெடிங் ஸ்பிளினைப் பயன்படுத்துவது. ஜான்சன் எம் மற்றும் பலர். மருத்துவ ருமாட்டாலஜி. மார்ச் 1992.
> உல்நார் சிதைவு எப்போதும் வலுக்கட்டாயமாக இல்லை . ஸுபர் எம் மற்றும் பலர். ருமாடிக் நோய்களின் Annals. 1996.