ருமேடாய்டு கீல்டுக்கான தங்க சிகிச்சை

ஒருமுறை ரீமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் க்கான ஸ்டெர்ன்ட் ட்ரேட்மென்ட்

கடந்த காலத்தில், தங்க சிகிச்சையானது மிதமாக தீவிரமாக தீவிரமாக செயல்படுவதற்கான தரமான சிகிச்சையாக இருந்தது. 1929 ஆம் ஆண்டு முதல் தங்க கலவைகள் முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டன. காசநோய்க்கான ஒரு சிகிச்சையாக கோல்டு உண்மையில் உருவாக்கப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், காசநோய் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவை நிலைமைகள் தொடர்பானது என்று தவறாக எண்ணப்பட்டது. தவறானதாக இருந்த போதிலும், தங்கம் முடக்கு வாதம் மீது நன்மை விளைவைக் காட்டியது.

எப்படி இது செயல்படுகிறது

தங்கத்தின் எதிர்ப்பு அழற்சியின் விளைவு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், தங்கம் லைசோம்கோம்களில் சேமித்து வைக்கப்பட்டுள்ளது, அதையொட்டி ஆன்டிஜெனிக் முகவர்களின் செயலாக்கம் (ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி தூண்டுகிறது எந்த பொருளும்) மற்றும் proinflammatory சைட்டோகீன்களின் வெளியீட்டை தடுக்கிறது. எனவே இது ஒரு நோய்-மாற்றுவழி எதிர்ப்பு-ரெமமுடிக் மருந்து (DMARD) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

தங்கம் கிடைக்கும்

தங்கத்தின் பரநெரெட்டல் வடிவங்கள் உட்செலுத்தப்பட்டு மியோஸ்ரைன் (அரோதியோமலேட்) மற்றும் சோல்கானோல் (அரோதிஜோலோகோஸ்) ஆகியவை அடங்கும். ரிடூரா (அநுரொபொபின்) வாய்வழி தங்க சிகிச்சை. உயர்ந்த நன்மை மற்றும் குறைவான ஆபத்து (எ.கா., மற்ற டி.எம்.ஏ.டி.ஆர் மற்றும் உயிரியல் மருந்துகள் ) வழங்கப்பட்ட புதிய சிகிச்சைகள் புதிய ஆண்டுகளில் கிடைக்கப்பெற்றதால், தங்க ஊசி மருந்துகள் அரிதாகவே முடக்கு வாதம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்பட்டன. பக்க விளைவுகள், மற்றும் நெருக்கமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக கண்காணிப்பு, மற்றும் ஊடுருவி ஊடுருவலின் சிரமத்திற்கான தேவை ஆகியவற்றின் காரணமாக இதன் பயன்பாடு குறைந்துவிட்டது.

தங்கம் எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சையின் முதல் 20 வாரங்களுக்கு டாக்டர் அலுவலகத்தில் வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி மூலம் ஊடுருவுவதன் மூலம் தங்க காட்சிகளை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு மூன்று அல்லது நான்கு வாரங்களுக்கு அதிர்வெண் குறைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு இரத்த உட்செலுத்துக்கும் முன்னர் ஒரு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில், தங்கத்தின் ஊடுருவல் ஊசி பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு சிறிய 10-மில்லிகிராம் டோஸ் என நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது 25-மில்லிகிராம் அளவுகள் பின்வருமாறு, பின்னர் 50 மில்லிகிராம் ஒரு வாரம் பதில் கிடைக்கும் வரை, மொத்தம் 750 முதல் 1000 மில்லி கிராம் வரை கிடைக்கும்.

பக்க விளைவுகள் சவால்களை சமாளிப்பதற்கு தங்க சிகிச்சை உதவுங்கள்

பக்க விளைவுகள், தங்க சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம், 30 சதவீத மக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிரேர்னெடார் தங்கத்துடன் தொடர்புடைய பொதுவான பக்க விளைவுகள் புரோரிடிஸ், டெர்மாடிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் புரோட்டினூரியா ஆகியவையாகும். வாய்வழி தங்கத்தால், தளர்வான மலம் ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு, நீர்வீழ்ச்சிகளால் குறைவான நேரங்களில் ஏற்படும் (நோயாளிகளின் 5 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது). குறிப்பாக ஹெல்ப்ஏ- டிஆர் 3 மரபணுக்கு நேர்மறையான வகையில், நெப்ரோபதியும் த்ரோம்போசைடோபீனியாவும் தங்க சிகிச்சையுடன் உருவாக்க முடியும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் தங்க சிகிச்சையின் குறைபாடுகளாக இருந்த போதினும், வெள்ளி ஊசி மருந்துகள் சிலருக்கு முடக்கு வாதம் மூலம் நிரந்தர ரீதியாக நிவாரணம் அளித்திருக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து நிபுணர் ஸ்காட் ஜே. ஜாஷின், MD இவ்வாறு கூறியது: "இதன் விளைவாக, ஒரு நோயாளி தங்க பொறிகளுக்கு நல்ல பதில் கிடைத்திருந்தால், அவை பொதுவாக தொடர்கின்றன, இந்த நோயாளிகளில் தங்கத்தை நிறுத்துவதால், தங்கத்துடன் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். "

இருப்பினும், தங்க காட்சிகளை குறைவாகப் பயன்படுத்தியதுடன், புதிய சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்பட்டு வந்ததால், மருந்துகள் மருந்துகளை நிறுத்திவிட்டன. ஒரே நேரத்தில் தங்க காட்சிகளின் இரு உருவங்கள் இருந்தன (சோல்கானோல் மற்றும் மைக்க்ரைசைன்), மைக்ரிசைன் மட்டுமே இப்போது கிடைக்கிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் அவற்றிற்கு ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுவதால், அவற்றிலிருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வாய்வழி தங்கம் உட்செலுத்தத்தக்க தங்கத்துடன் ஒப்பிடுகையில்

துரதிருஷ்டவசமாக, வாய்வழி தங்கம் குறைந்தபட்ச நன்மை பயக்கும் விளைவுகளை உருவாக்கியது, எனவே இது அசாதாரணமாக பரிந்துரைக்கப்பட்டது. Ridaura, வாய்வழி தங்க தயாரிப்பு, இன்னும் கிடைக்க வேண்டும், ஆனால் அது அமெரிக்காவில் அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துப்போலி ஒப்பிடும்போது வாய்வழி தங்கம் மிதமாக பயனுள்ளதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.

இது Plaquenil (hydroxychloroquine) மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றிற்கு சமமானதாக கருதப்பட்டது, ஆனால் நச்சுத்தன்மையை அதிகப்படுத்தியது.

அடிக்கோடு

தங்கம் ஒரு பழைய டி.டி.ஆர்.டி (நோய்-மாற்றுவோக்கான எதிர்ப்பு மருந்துகள்) கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், புதிய டி.எம்.ஏ.டார்ட்கள் மற்றும் உயிரியல் மருந்துகளால் மாற்றப்பட்டுள்ளது. தங்கத்தின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், பிற பழைய டி.எம்.ஏ.டார்ட்கள் (ப்ளாக்னீல் மற்றும் சல்சாசாலஜீன் போன்றவை ) அல்லது டிஎன்எஎஃப் பிளாக்கர்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்துக்கொள்ளவோ ​​அல்லது பதிலளிக்கவோ முடியாது.

_{ஆதாரங்கள்:}

> குஷ் ஜே.ஜே., வெய்ன் பிளாட்டட் எம், கவானாஃப் ஏ. ருமாடாய்ட் ஆர்த்ரிடிஸ்: ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை . வெஸ்ட் இஸ்லிப், NY: தொழில்முறை தொடர்புகள்; 2010.

> க்ளின்போஃப் A. தங்க சிகிச்சைக்கான முக்கிய பக்க விளைவுகள். UpToDate ல். https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.

> கிளின்போஃப் A. ருமேடிக் நோய்களில் தங்க சேர்மங்களின் பயன்பாடு. UpToDate ல். https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.