அவர்கள் எப்படி வேறுபடுகிறார்கள்?
முடக்கு வாதம் மிகவும் சிக்கலாக உள்ளது. முடக்கு வாதம் மிகுந்தவர்களில் பெரும்பாலானோர், உறுதியான நோயறிதலைக் கொடுக்க முன் சில காலம் கடந்துவிட்டதாக உங்களுக்குச் சொல்லும். ஆரம்பத்தில் முனையக்கூடும் என்று அவர்கள் மருத்துவர் கருதினால், நோயறிதலுக்கு உறுதிசெய்வதற்கான எந்த ஒரு சோதனை அல்லது ஆதாரமும் இல்லை. நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு, ஆய்வக சோதனைகள், மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து கண்டுபிடிப்புகள் அனைத்தும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
நோய்களின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, முடக்கு வாதம், நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் சார்ந்த சில அம்சங்கள் மட்டும் இல்லை. பெரும்பாலான முடக்கு வாதம் நோயாளிகளில், அறிகுறிகளின் துவக்கம் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது, மேலும் அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. பாலித்திருத்திக் கோளாறு பொதுவாக பெரிய மூட்டுகளில் செல்லும் முன் கை மற்றும் காலின் சிறிய மூட்டுகள் அடங்கும். ஆனால் வேறு வழிகள் உள்ளன, ருமேடாய்ட் ஆர்த்ரிடிஸ் குறைவாகப் பயன்படுத்தும் தன்மைக்குரியது: பல்டிரோமிக் (மீண்டும் மீண்டும் வரும் வலி மற்றும் விறைப்பு குறைபாடு, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளை பாதிக்கிறது, பின்னர் தொடர்ந்து வருகிறது); Polymyalgic (அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி தோள்பட்டை அல்லது இடுப்புகளின் முதன்மை புகார்); ஒழுங்குமுறை (காய்ச்சல், உடல்சோர்வு , எடை இழப்பு போன்ற பிறவி வெளிப்பாடுகள்); தொடர்ச்சியான மோனோஆர்த்ரிடிஸ் (தொடர்ந்து நீடிக்கும் ஒரு பெரிய மூட்டுகளில் கீல்வாதம்).
ஆரம்ப முரட்டு கீல்வாதம் பொதுவான முடக்கு வாதம் என நாம் என்ன நினைக்கிறோம் என்பதிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.
பல நோயாளிகளுக்கு முதல் அறிகுறிகளைப் பற்றி முதலில் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கும்போது சாதாரண அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் . பலர் சாதாரண எக்ஸ்-கதிர்கள். நோயாளிகளுக்கு இன்னும் குழப்பம் ஏற்படலாம், எனவே நோயாளிக்கு, முடக்கு வாதம் பொதுவாக தொடர்புடைய பண்புகளை கொண்ட பாலித்திருத்திகளால் வகைப்படுத்தப்படும் பல நிலைமைகள் உள்ளன.
ஏனென்றால் அந்த நிலைமைகள் முடக்கு வாதம் போன்றவை, அவை கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும், பின்னர் விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன, முடக்கு வாதம் நோயறிதல் கண்டறியப்படுவதற்கு முன் நம்பிக்கையுடன் நிறுவப்படலாம். முடக்கு வாதம்:
பிந்தைய வைரல் ஆர்த்ரிடிஸ்
கடுமையான மற்றும் கடுமையான வைரஸ் தொற்றுக்கள் பாலித்திருத்திகளால் ஏற்படலாம், இது மார்பக புற்றுநோயைப் போலவே மருத்துவ ரீதியாகவும் தெரிகிறது. பரவோ வைரஸ் தொற்றுக்கள் போன்ற பரவோ வைரஸ் B19 பொதுவாக வெளிப்பாடு வரலாறு, சொறி, மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட கால அளவு நீடிக்கும் என்பதன் மூலம் வேறுபடுகின்றன. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று அல்லது மனித இம்யூனோடீபிசிசி வைரஸ் நோயைக் கண்டறியும் நோயாளிகளுக்கு இது முக்கியம், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால்.
செரோனஜேட்டிவ் ஸ்போண்டிலோலோர்த்ரிஸ்
சொரியாசிஸ் கீல்வாதம் குறிப்பாக வடுக்கள் இருப்பின் குறிப்பாக, முடக்கு வாதம் இருந்து வேறுபடுத்தி கடினமாக இருக்கலாம். சாக்ரோலியக் மூட்டுகளில் அல்லது கைகளின் பரந்த இடைநிலை மூட்டுகளில் ஈடுபட்டிருப்பது தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு நோயறிதலைக் குறைக்கலாம். மற்ற செரோன்ஜெக்டிவ் பிரண்ட்டிலோலோரபாட்டீஸ் ( எதிர்வினை வாதம் , அன்கோலோசிங் ஸ்பாண்டிலீடிஸ் , அழற்சி குடல் நோய்கள் சம்பந்தப்பட்ட ஆர்தோபதி) மேலும் மயக்கமருந்து வாதம் போன்றவை. "சமச்சீரற்ற கூட்டுத் தொடர்பு, சிறு-கூட்டு நோய் இல்லாமை, இலக்கங்களின் தொற்று போன்ற தோற்றம், மற்றும் லும்போசாகரல் முதுகுத்தண்டின் ஈடுபாடு ஆகிய அனைத்தும் செரோனெக்டேடிக் ஆர்த்ரோபாட்டீஸுக்கு ஆதரவாக உள்ளன" என்று க்ளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கின் கருத்துப்படி.
லூபஸ்
முறையான லூபஸ் எரித்ஹெமாஸோஸ் இணைந்த கூட்டுடன் தொடர்புடையது, இது முடக்கு வாதம் போன்றது, ஆனால் லூபஸ் என்பது அரிதாகத்தான் ஒரு மண்ணால் ஏற்படும் நோய்களால் வேறுபடுகிறது. லூபஸ் மூலம், குறைபாடுகள், முடக்கு வாதம் தொடர்பான நோய்களைப் போன்று உருவாகின்றன - வேறுபாடு இது லுபுஸைக் கொண்ட தசைநாண் மற்றும் தசைநார் இழப்பு காரணமாகும், கூட்டு அழிவு அல்ல.
scleroderma
ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, விரிவான வேதியியல் குழு, மற்றும் சோலோலிக் ஆய்வுகள் (எ.கா., ஆன்டினூக்யூக், ஆன்டிட்டென்ரோமீரெர் மற்றும் ஆன்டிட்டோபொரோமரோஸ் ஆன்டிபாடிகள்) ஒரு நோயாளி ஸ்க்லெரோடெர்மா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது பொதுவாக கட்டளையிடப்படுகிறது. கிரியேட்டின் கைனேஸ் அளவீடுகள், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம், மற்றும் சி-எதிர்வினை புரத அளவீடுகள் ஆகியவை நோயறிதல் முறைப்படுத்தப்படுவதால் உதவியாக இருக்கும்.
AAFP படி "உயர்ந்த முடிவுகளானது, என்சைடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், வீரியம், அல்லது மற்றொரு தன்னியக்க நோயைக் கொண்ட அமைப்பு ஸ்காலர்ஸிஸின் உச்சம் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது."
நாள
Polymyalgia rheumatica (PMR) மற்றும் மாபெரும் செல் தமனி (GCA) ஆகியவை சமச்சீரற்ற பாலித்திருத்திகளுடன் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த நோயாளிகளிடமிருந்து விரிவான மருத்துவ வரலாறு PMR அல்லது GCA (எ.கா., தலைவலி, தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு வலி) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்த உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் காலப்போக்கில் நோயைக் கண்காணிக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், வாஸ்குலிகேடுக்குச் செல்லும் காலப்போக்கில் தீவிர சிக்கல்கள் உருவாகும். பாலித்திருத்திகளுடன் சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிட்டுஸ் கூட வெளிப்படலாம். வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் முடக்கு காரணி நேர்மறையானதாக இருக்கலாம்.
கீல்வாதம்
முதுமையின் வயது முதிர்ச்சியடையாத முறையிலான வீக்கத்தின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இல்லாமலும், கூட்டு ஈடுபாட்டின் (சமச்சீரற்ற) வகையிலும், முடக்கு வாதம் இருந்து கீல்வாதத்தை வேறுபடுத்திப் பார்க்கும் போதும் போதிய அளவு குறைவாகவே இருக்கின்றன. " எரிச்சலைக் குறைக்கும் ஆஸ்துமா நோய்த்தொற்றுகள் பரிசோதனைக்கு ஒரு அழற்சி தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் இது PIP மூட்டுகளில் முக்கியமாக ஈடுபடுவதால், பெருக்கமடைந்த சினோவிடிஸுடன் தொடர்புடையது அல்ல, RF (முடக்குவாதக் காரணி) நேர்மறையானது அல்ல, மற்றும் ஒரு தனித்த கதிரியக்க தோற்றம் கொண்டது", கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக் தெரிவிக்கிறது.
கீல்வாதம்
கடுமையான கீல்வாதம் பொதுவாக சமச்சீரற்ற மோனோடார்டிகுலர் அல்லது ஒலியிகார்டிகுலர் வீக்கம் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது 3 முதல் 10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். ஆனால், கீல்வாத தாக்குதல்கள் மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, நீண்ட காலம் நீடிக்கும், மேலும் தீர்க்க முடியாது, இது நீண்டகால கீல்வாதத்திற்கு வழிவகுக்கும். கௌதீன் ஆர்த்ரோபதியால் ஏற்படும் சேதங்கள் மற்றும் கூட்டு அழிவு ஏற்படலாம். கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கின் கூற்றுப்படி, ஜீரெடிஸ் ஆஸ்டியோபீனியாவின் கூட்டு இடைவெளி மற்றும் இல்லாத நிலையில் முடக்கு வாதம் இருந்து வேறுபடுகின்றது.
போலிக்கீல்வாதம்
CPPD படிக படிப்பு நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு வரிசை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது போன்ற அறிகுறிகள், கீல்வாதம் போன்றவை (சூடோகைட்), முடக்கு வாதம் போன்ற, அல்லது கீல்வாதம் போன்றவை இருக்கலாம். கீல்வாதத்தை ஒத்திருக்கும் சினோவிடிஸின் கடுமையான தாக்குதல்களால் சூடோகைட் வேறுபடுகின்றது. சினோயோயியல் திரவ பகுப்பாய்வு வித்தியாசமான ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Sjogren இன் நோய்க்குறி
Sjogren இன் நோய்க்குறி ஒரு தன்னுடல், அழற்சி நோய். வேறு எந்த ருமாட்டிக் நோய்க்கு அல்லது இரண்டாம் நிலை நிலையில் மற்றொரு வேதியியலுடன் இணைந்து ஒரு முக்கிய நிலைமை ஏற்படலாம். முதன்மை Sjogren நோய்க்குறி முடக்கு வாதம் போன்றவை. முதன்மை Sjogren நோயாளிகளில் சுமார் 60 முதல் 70 சதவிகிதம் முடக்கு காரணிக்கு சாதகமானதாக இருக்கிறது. மூட்டுகளில் வலி, விறைப்பு மற்றும் மிதமான வீக்கம் ஆகியவையும் உள்ளன. சிறப்பு சோதனை சோஜெரென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும்.
இணைப்புத்திசுப் புற்று
பல மூட்டுகளில் சினோவிடிஸைக் கொண்டு வெளிப்படுத்த முடியும், மேலும் நச்சு வாயு காரணி நேர்மறையாக இருக்கலாம். ஆனால், மற்ற குணங்களை அது முடக்கு வாதம் இருந்து வேறுபடுத்தி உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலை நிறுவ திசுப் பயன்முறை தேவைப்படலாம்.
ஃபைப்ரோமியால்ஜியா
ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் பரவலான சளிமண்டல் ஆர்த்ரீஜியாஸ் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையால் குணப்படுத்த முடியும், ஆனால் சினோவிடிஸ் இல்லாதது, இயக்கத்தின் வலி இல்லாமை, சாதாரண ஆய்வகம் மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் ஆய்வுக்கு ஆதரவளிக்கின்றன, கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கின்படி இது முடக்கு வாதம் இருந்து வேறுபடுகின்றது.
அடிக்கோடு
முதுகெலும்பு கீல்வாதம் போன்ற நோய்களும், குறிப்பாக நோய்களின் ஆரம்பத்தில் உள்ளன. முக்கிய பொதுவான பண்பு பாலித்திருத்திகள் ஆகும். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, காலப்போக்கில் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல், மற்றும் கூடுதல் நோயறிதல் சோதனை உதவுதல் முடக்கு வாதம் இருந்து நிலைமையை வேறுபடுத்துகிறது.
ஆதாரங்கள்:
கீட் மற்றும் சூடோகுட். ஃபெய்ரூஸ் அல் அஷ்கர். கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
முடக்கு வாதம். வில்லியம் எஸ். வில்கே. கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
சிஸ்டமிக் ஸ்க்ளெரோஸிஸ் / ஸ்க்லெரோடெர்மா: எ கேப்பிபிள் மல்டிஸ்ஸிம் டிசைஸ். மோனிக் ஹின்ச்லிஃப், எம்.டி. மற்றும் ஜோன் வர்கா, எம்.டி. அமெரிக்கன் குடும்ப நல மருத்துவர். அக்டோபர் 15, 2008.
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
ஆரம்பகால முடக்குவாத நோய்களின் நோய் கண்டறிதல்: அல்லாத விசேஷ தேவைகள் என்ன தெரியுமா. ஈ சுரேஷ், எம்.டி.சி.ஆர்.பி. ஜர்னல் ஆஃப் தி ராயல் சொசைட்டி ஆஃப் மெடிசின். செப்டம்பர் 2004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/