ஒரு நேரத்தில் ஒரு கூட்டு தொடர்பு
ஒரு நேரத்தில் ஒரு கூட்டு சம்பந்தப்பட்ட மூட்டுவலி மூளையழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்று, முன்கூட்டிய அழற்சி நிலைமைகள், படிக படிதல், அதிர்ச்சி, மூளையழற்சி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நிலைமைகள் உட்பட, மோனோர்த்ரிதிஸ் அல்லது மோனோர்ட்டிகுலர் ஆர்த்ரிடிஸின் பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன.
காய்ச்சல், மூட்டு வலி மற்றும் மூட்டு வீக்கம் ஆகியவற்றால் திடீரென திடீரென தீவிரமாகவும் மோனோபிரார்ட்டின் துவக்கம் ஏற்படுகிறது.
இத்தகைய அறிகுறிகளை வழங்குவது விரைவான நோயறிதல் மற்றும் கூட்டு அழிப்புகளைத் தடுக்க சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, x- கதிர்கள், இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சினோயோயியல் திரவப் பரீட்சை ஆகியவை monoarticular அறிகுறிகளின் காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். மோனோ ஓரிதிரிஸானது பொதுவாக கடுமையான நிலையில் தொடர்புடையது என்றாலும், அது பாலித்திருத்திகள் அல்லது நீண்டகால கீல்வாத வகைகளில் உருவாகக்கூடிய ஆரம்ப அறிகுறியாகும். இது ஒரு noninflammatory கூட்டு நிலையில், periarticular நிலையில் (அதாவது, கூட்டு சுற்றி), எலும்பு நோய், அல்லது மென்மையான திசு நோய் ஏற்படுகிறது.
ஆரம்ப அறிகுறிகள் முக்கிய குறிப்புகளை வழங்குகின்றன
மோனாவோரிடிஸ் திடீரென உருவாகும்போது அதிர்ச்சி, எலும்பு முறிவு அல்லது ஒரு தளர்வான உடல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் படிப்படியாக உருவாகும் Monoarthritis பொதுவாக வீக்கம், தொற்று, அல்லது படிக படிப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. வலி, முதலில், அங்கீகரிக்கப்படாதது, ஆனால் சில வாரங்களுக்குள் படிப்படியாக மோசமாகி வருவது, ஒரு தனிமை அல்லது அறிகுறி நோய்த்தாக்கம், கீல்வாதம் அல்லது கட்டி போன்றவையாக இருக்கலாம்.
பொதுவாக, காலையில் விறைப்பு இருந்தால் , அதே போல் மூட்டு வலி மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், கீல்வாதம் ஒரு அழற்சி வகை சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஒரு periarticular பகுதியில் ஏற்படும் வலி பொதுவாக ஒரு மென்மையான திசு கோளாறு தொடர்பானது. மோனோர்த்ரிதிடிஸ் நாள்பட்டதாக இருந்தால், பொதுவாக இது ஏற்கனவே இருக்கும் கூட்டு நோய் தொடர்பானது.
ஆனால், மோனோர்த்ரிதிடிஸ் நீண்ட காலமாக வகைப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸின் காரணங்கள் கருதப்பட வேண்டும், மேலும் தீர்ப்பு வழங்கப்பட வேண்டும். கெல்லேயின் பாடப்புத்தகத்தின் ருமாட்டாலஜி படி, கடுமையான மூட்டு அல்லது பெரிடார்டிகல் வலி ஏற்படக்கூடிய நிலைமைகளின் சில உதாரணங்களை நாம் பார்க்கலாம்:
பொதுவான கடுமையான மொனோஆர்த்ரிடிஸ்
- செப்ட்டிக் கீல்வாதம் (கோனோகோகால் அல்லது அல்லாத கொணோக்கால்)
- படிக வாதம் (கீல்வாதம், போலிடோட் )
- எதிர்வினை வாதம்
- லைம் நோய்
- ஆலை முள்ளெலும்பு
- பிற நோய்த்தொற்றுகள்
அதிர்ச்சி அல்லது உள்நிகழ்வு
- எலும்பு முறிவு
- தளர்வான உடல்
- இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ்
- Hemarthrosis
இறுக்கமான பாலித்திருத்திகளுடன் கூடிய கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ் தொடர்புடையது
அல்லாத அழற்சி நோய் தொடர்புடைய Monoarthritis தொடர்புடைய
- கீல்வாதம்
- சர்க்கோட் மூட்டுகள்
- ஹெமோகிராமடோசிஸ் (இரும்பு கோளாறு) போன்ற சேமிப்பு நோய்கள்
ஒவ்வாமை நோய்கள்
- ரிஃப்ளெக்ஸ் அனுதாபத்திலான டெஸ்ட்ரோபி
- இணைப்புத்திசுப் புற்று
- அமிலோய்டோசிஸ்
- நிறமி வில்லன் சினோவிடிஸ்
- லிபோமா அர்பெராசன்ஸ்
சிஸ்டானிக் நோய் கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ்
- சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்
- நாள
- Behcet நோய்
- பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ்
- பாலிகண்ட்டிரிடிஸ் மீண்டும்
- குடும்ப மத்தியதரைக் காய்ச்சல்
எலும்பு நோய்களின் கடுமையான மொனோஆர்த்ரிடிஸ்
- பாகெட்டின் நோய்
- Osteomyelitis
- மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்
- நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
கண்டறிதல் சோதனை
இரத்த பரிசோதனைகள்
இரத்த சோதனைகள் முக்கியமான துப்புகளை வெளிப்படுத்தலாம். கூழ்மப்பிரிப்பு, செபிக் அல்லது படிக வகைகள் பொதுவாக ஒரு உயர்ந்த வண்டல் விகிதம் , உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. மற்றும் உயர் இரத்த ரத்த எண்ணுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கின்றன. சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், எலும்பு, மற்றும் தசைகளின் செயல்பாட்டை சோதிக்கும் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலமாக சிஸ்டிக் நோய்த்தாக்கம் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முடக்கு காரணி , எதிர்ப்பு CCP , ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடி டெஸ்ட் , புரோட்டீன் எலக்ட்ரோபோரேஸிஸ், லைம் டெக்னாலஜிஸ் சீரோலஜி, அதே போல் மற்ற இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றில் பல நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதலை உருவாக்க உதவுகிறது.
இமேஜிங் ஸ்டடீஸ்
எளிய X- கதிர்கள் மென்மையான திசு வீக்கம், periarticular திசுக்கள், எலும்பு முறிவு, தளர்வான உடல்கள், உள்ளூர் எலும்பு நோய், மற்றும் கூட்டு அழிவு சான்றுகள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.
கூடுதல் விவரங்கள் தேவைப்படும் போது CT ஸ்கேன்கள் ஆர்டர் செய்யப்படலாம். மென்மையான திசு நோய் சந்தேகிக்கப்படும் போது MRI சிறந்த இமேஜிங் விருப்பமாகும். MRI கூட வீக்கம் மற்றும் கூட்டு சேதம் அளவை மதிப்பீடு செய்யலாம், கூட அறிகுறி கூட. ஆர்த்தோகிராபி மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன்கள் கூட இமேஜிங் விருப்பங்கள். மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது மென்மையான திசு மற்றும் மயக்க நிலைமைகளை கண்டறிய கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான பொதுவான இமேஜிங் நடைமுறை ஆகும்.
Synovial திரவ பகுப்பாய்வு
கடுமையான மொனோஆர்த்ரிடிஸ் மதிப்பீடு செய்வதற்கு மிகவும் பயனுள்ள சோதனை என்று சினோவியியல் திரவ பரிசோதனை கருதப்படுகிறது. சினோவியியல் திரவம் அதன் நிறம் மற்றும் மேகக்கணிப்பு ஆகியவற்றிற்காக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அழற்சி மற்றும் அல்லாத அழற்சி காரணங்கள் வேறுபடுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 2,000 க்கும் மேற்பட்ட WBC / mm3 க்கும் அதிகமாக இருக்கும் சினோயோயிய திரவம் வெள்ளை இரத்தக் குழாய் எண்ணிக்கை பொதுவாக அழற்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. 2,000 WBC / mm3 க்கும் குறைவாக உள்ள வெள்ளை இரத்தக் கலவையுடன் ஒற்றைத் திசு திரவம் பொதுவாக அழற்சி இல்லை.
நுண்ணிய திரவத்தை வளர்க்க வேண்டும் மற்றும் நுண்ணிய நுண்ணுயிர் பாக்டீரியாவின் தோற்றத்தை பார்க்க ஒரு கிராம் கறை செய்ய வேண்டும். யூரிக் அமிலம் அல்லது CPPD படிகங்கள், தற்போது இருந்தால், துருவ ஒளி ஒளியியல் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தலாம். குளுக்கோஸ், புரோட்டீன், மற்றும் லாக்டிக் டீஹைட்ரோஜினேஸிற்காக சினோயோயல் திரவம் சோதிக்கப்படலாம்.
ஆதாரங்கள்:
கடுமையான மோனோர்த்ரிடிஸ். மேக்ஸ் புலம். கெல்லேஸ் பாடப்புத்தகம் ருமேதாலஜி. ஒன்பதாவது பதிப்பு. பக்கம் 577.
பெரியவர்களில் கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ் நோயைக் கண்டறிதல்: குடும்ப மருத்துவரின் நடைமுறை அணுகுமுறை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர். சிவா மற்றும் பலர். ஜூலை 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html