ஒல்லிகார்ட்டிகுலர் குடில்லி இடியோபாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அறிகுறிகள்

முன்னர் பாசிசார்டிகுலர் இளைஞன் முதுகெலும்பு கீல்வாதம் என அறியப்படும் நோய்

சிறு வயதிற்குட்பட்ட சிறு வயதிற்குட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வாதம் (முன்னர் பாசிசார்டிகுலர் இளம்பருவ முதுகெலும்பு கீல்வாதம் அல்லது பாசியர்ர்த்ரிடிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) என்பது சிறுநீரக அயோபாய்டிக் ஆர்த்ரிடிஸின் துணை வகை ஆகும், இது 5 மூட்டுகளில் குறைவாகவே உள்ளது. ஒல்லியான இளம் சிறு வயதிற்குட்பட்ட மூட்டுவலி மிகவும் பிரபலமான இளமையற்ற மூட்டு வாதம் துணை வகையாகும். இது வட அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் உள்ள அனைத்து இளம்பெண்ண முரட்டு ஆண்களில் 30% முதல் 60% வரை உள்ளனர்.

ஒலியிகார்டிகுலர் இளம்பருவ முதுகெலும்பு கீல்வாதத்தின் துணை வகை மேலும் பின்வருமாறு:

• தொடர்ச்சியான ஒலியோரிதிரிஸ் - நோய் மற்றும் அறிகுறிகளின் ஆரம்ப 6 மாதங்களுக்கு மேலாக கூடுதல் கூட்டு ஈடுபாடு இல்லை.
• நீட்டிக்கப்பட்ட ஒளியோபிரார்ட்ஸ் - ஆரம்ப கூட்டுறவை 6 மாத காலத்திற்கு பிறகு ஏற்படுகிறது, மேலும் இறுதியில் 4 மூட்டுகளில் ஈடுபடுகின்றன.

சிறுநீரக நோய்க்குறிகளுடன் கூடிய குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் 4 முதல் 6 வருடங்கள் வரை நீடித்திருக்கும். குழந்தைகள் நீட்டிக்கப்பட்ட வகையை மேம்படுத்துவதற்கு எவ்வகையான கணிசமான வழியைக் கொண்டிருக்கின்ற அதே வேளையில், நோய்க்குறியின் கூட்டுத்தொகை, கணுக்கால் அல்லது மணிக்கட்டு தொடர்பு (அல்லது இரண்டு கணுக்கால் மற்றும் மணிக்கட்டு), மற்றும் முதல் 6 மாதங்களில் உயர்ந்த எர்ரோதோசிட் வண்டல் விகிதம் .

பொதுவான பண்புகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அமெரிக்க மற்றும் ஐரோப்பாவிலிருந்து வரும் கெளகேசிய குழந்தைகளில் 2 முதல் 4 வயது வரையிலான வயது வந்தோருக்கான சிறு வயதிற்குட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மூட்டுவலி தொடங்குகிறது.

பெண்கள் பொதுவாக சிறுவர்களை விட பாதிக்கப்படுகின்றனர் (3 முதல் 1 வரை). வயது முதிர்ந்த வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட வயது முதிர்ந்த வயது முதிர்ந்த வயிற்றுப்போக்கு, 10 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய குழந்தைகளில் அரிதானது.

பொதுவாக, oligoarticular juvenile idiopathic arthritis தொடங்கியவுடன், ஒன்று அல்லது இரண்டு பெரிய மூட்டுகளை பாதிக்கும் சமச்சீரற்ற கூட்டு ஈடுபாடு உள்ளது.

முழங்கால் மிகவும் பொதுவான கூட்டு பாதிக்கப்பட்ட உள்ளது. கணுக்கால், மணிக்கட்டு, மற்றும் இலக்கங்கள் ஆகியவை அடுத்தடுத்து மிகவும் பொதுவாக ஈடுபடும் மூட்டுகள் ஆகும். இடுப்பு மற்றும் பின்புறம் ஈடுபடுவதால், சிஸ்டிக் அறிகுறிகள் (எ.கா., காய்ச்சல், வெடிப்பு) அரிதானது. ஒரு குழந்தை முறையான ஈடுபாடு அல்லது இடுப்பு அல்லது பின்புறம் ஈடுபடுத்தப்பட்டால், மறு மதிப்பீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் மறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

நீங்கள் oligoarticular juvenile idiopathic வாதம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது ஆரம்ப அறிகுறி இருக்கும் என எதிர்பார்க்கலாம் போது, ​​பொதுவாக தொடங்கியது இன்னும் நுட்பமான உள்ளது. ஒரு பெற்றோர் தங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு சுண்ணாம்பு உள்ளது, நடக்க அல்லது ரன் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வீக்கம் ஒரு தயக்கம் உள்ளது.

நீடித்த oligarticular இளம் முதுகெலும்பு கீல்வாதம் மற்றும் 80% முதல் 95% குழந்தைகளுக்கு சுமார் 70% முதல் 80% நீட்டிக்கப்பட்ட oligoarticular இளம் idiopathic வாதம் ஒரு நேர்மறை ANA சோதனை வேண்டும் . ANA டைட்டர்ஸ் பொதுவாக மிதமாக இருக்கும். ஒய்யோஜிகார்டிகுலர் ஐயோபாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உடைய ANA நோயாளிகளில், யூவிடிஸை உருவாக்குவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. மேலும், மயக்க மருந்து சிறுநீரக ஆய்வாளர்கள் பெரும்பாலான குழந்தைகள் சாதாரண அல்லது மெதுவாக உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ மற்றும் வண்டல் விகிதம், சாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், மற்றும் இரத்த சோகை (லேசான).

Uveitis குறித்து, oligoarticular இளம் முதுகெலும்பு கீல்வாதம் கொண்ட குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு uveitis தீவிரத்தை கணிக்க உதவும் ஆய்வக சோதனைகள் உள்ளன.

இருப்பினும், சோதனைகள் தொடக்கத்தை முன்னறிவிப்பதில்லை. இந்த சோதனைகள் சீரம், மற்றும் HLA ஆன்டிஜென்கள் (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) ஆகியவற்றில் உள்ள ஒரு 2-குளோபுலின் அளவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஒல்லிகார்ட்டிகுலர் குடில்லி இடியோபாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் சிகிச்சை

நீட்டிக்கப்பட்ட oligoarticular juiile idiopathic arthritis சிகிச்சை மிகவும் சூடான காரணி நேர்மறை அல்லது முடக்கு காரணி எதிர்மறை polyarticular இளம் idiopathic வாதம் என்று போன்ற உள்ளது. சிகிச்சையின் ஒற்றுமை பாலிடார்டிகுலர் தலையீடு காரணமாக உள்ளது.

தொடர்ச்சியான நுண்ணுயிரியல் முதுகெலும்பு முதுகுவலிக்கு, ஒரு படி அணுகுமுறை வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• NSAID உடன் சிகிச்சையளித்தல் (உட்புற-கூர்மையான ஸ்டீராய்டு ஊசி மூலம் அல்லது இல்லாமல்)

• உள்-கீழுள்ள ஸ்டீராய்டு இன்ஜின்களுக்கு பதில் போதுமானதாக இல்லை என்றால் மெத்தோட்ரெக்சேட் முயற்சி செய்யப்படுகிறது
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தனியாக இல்லாவிட்டால், மெத்தோட்ரெக்சேட் அல்லது இல்லாமல், TNF தடுப்பானாக சேர்க்க முடியும்

அஜால்ஃபிடைன் (சல்பாசாலின்) மற்றும் பிளாகினீல் ( ஹைட்ராக்ஸிச்லோரோகுயின்) ஆகியவை மாற்றுத் திட்டமாக ஒன்றாக பயன்படுத்தப்படலாம். 60-70% மெத்தோடெரெக்டேட் பயன்படுத்தி நீடித்த oligoarticular juiile idiopathic வாதம் நோயாளிகளுக்கு oligarticular juvenile idiopathic கீல்வாதம் remission (பகுதி அல்லது முழுமையான) அடைய முடியும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கெல்லேஸ் பாடப்புத்தகம் ருமேதாலஜி. எல்ஸ்வெர். ஒன்பதாவது பதிப்பு. பாடம் 107. குடில் இடியோபாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் சிகிச்சை. சூ, லீ, சாண்ட்ர்போர்க்.}

_{ஒல்லிகார்ட்டிகுலர் இளம்பருவ முதுகெலும்பு கீல்வாதம். UpToDate ல். பமீலா எஃப். வேய்ஸ் எம்டி. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis}

_{OrthoInfo. சிறுநீரகக் கீல்வாதம். செப்டம்பர் 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075}

_{நுண்ணுயிரியுணர்வுள்ள இளம் வயிற்றுப்போக்கு வாதம் உள்ள யுவேடிஸ் கடுமையான போக்கின் ஆரம்ப முன்கணிப்பு. ஜூலியியன் ஈ. மற்றும் பலர். ஜீரணமாக்குதல் நவம்பர் 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607}