1 -
கட்டுக்கதை: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இரத்தத்தை நீங்கள் வழங்க வேண்டும்முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிகழ்த்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும், மற்றும் முழங்கால் மூட்டு வளர்ச்சியடைந்த கீல்வாதத்திற்கான ஒரு நிலையான சிகிச்சை. நீங்கள் முழங்கால் மாற்றுடன் முடிவெடுக்கும் முடிவை எடுத்திருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் அவர்களின் அனுபவத்தைப் பற்றி நண்பர்களிடமும் குடும்பத்திலிருந்தும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி கேட்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடிவுகளை மேம்படுத்துவது மற்றும் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவது பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வதால், முழங்கால் மாற்றத்தின் செயல்முறை பற்றி மாற்றக்கூடிய விவரங்கள் உள்ளன.
20 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் முழங்கால் மாற்றுப்பொருளை பெற்ற ஒரு நண்பன் இன்று உங்களுக்கு மிகவும் வித்தியாசமான அனுபவத்தை பெற்றிருக்கலாம். இங்கே நாம் முழங்கால் மாற்று சில தொன்மங்கள் ஆய்வு, நாம் காலப்போக்கில் கற்று என்ன. நான் உங்களுக்கு உறுதியளிக்கிறேன், அந்த விவரங்கள் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கும், மற்றும் முழங்கால் மாற்றத்தின் செயல்முறை இப்போது 20 வருடங்கள் வித்தியாசமாக இருக்கும். இருப்பினும், இவை சில மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே முற்றுப்புள்ளி வைப்பதற்கான காரணத்தை நாங்கள் ஏன் இன்னும் செய்யவில்லை.
சில தசாப்தங்களுக்கு முன்பு அறுவைசிகிச்சைகள் எல்லாவற்றையும் தவறாகக் கூறவில்லை. உண்மையில், அது முழங்கால் மாற்று முன்கூட்டியே பதிப்புகள் எவ்வாறு இயங்குகிறது, மற்றும் அவர்கள் நவீன முழங்கால் உள்துறை போல எவ்வளவு அழகாக உள்ளது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் புனர்வாழ்வுத் திட்டங்களை சுத்திகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், முழங்காலின் மாற்றத்தைச் செய்வதற்கான பணிகள் கடந்த பல ஆண்டுகளாகவும் பல தசாப்தங்களாகவும் தோற்றமளிக்கின்றன. அங்கு மெருகூட்டல்கள் இடம்பெற்றுள்ளன, மேலும் இந்த கட்டுக்களில் சிலவற்றை விளையாட வைக்கின்றன. கடந்த சில தசாப்தங்களாக நடைபெற்று வரும் பரிந்துரைகளில் சில மாற்றங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த இரத்தம் தானே வழங்குவதாக முழங்கால் மாற்றத்தில் முதல் மாற்றம் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் தேவைப்பட்டால், இரத்தம் ஒன்றுக்கு இரண்டு அல்லது இரண்டு அலகுகள் இரத்த தானம் செய்வதற்கு பொதுமக்களுக்கு பொதுவானதாக இருந்தது. இது கவர்ச்சிகரமான காரணம், உங்கள் சொந்த ரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோய்த்தாக்கம் (HIV அல்லது ஹெபடைடிஸ்) போன்ற கோட்பாட்டளவில் சிறிய ஆபத்து உள்ளது.
உண்மையில், நோய் பரவுதல் ஆபத்து மிகவும் சிறியதாக உள்ளது, மற்றும் உங்கள் சொந்த இரத்த தானம் போது இரத்த பொருட்கள் கலப்படம் ஆபத்து உண்மையில் அதிகமாக இருக்கலாம். மேலும், இரத்த தானம் செய்வதற்கான செயல் இரத்தக் குழாய்களில் குறிப்பிடத்தகுந்த வீழ்ச்சியைக் கொண்டுவருகிறது, இதனால் மக்கள் இரத்த சோகைக்கு அதிகமாக இருக்கலாம். இதன் காரணமாக, தங்கள் சொந்த இரத்தத்தை தானம் செய்யும் மக்களுக்கு மட்டுமல்லாமல், தங்கள் சொந்த இரத்தத்தைத் திரும்பக் கொடுக்க வேண்டிய அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன, மேலும் கூடுதல் ஆபத்து தேவைப்படுவதற்கான அதிக அபாயமும் உள்ளது. பொதுவாக, முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முன் உங்கள் இரத்தத்தை தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
2 -
கட்டுக்கதை: சாத்தியமான நீண்ட காலமாக தாமதம் அறுவை சிகிச்சைஇரண்டாவது கட்டுக்கதை அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை தாமதப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற யோசனைதான். மிக இளம் வயதிலேயே அல்லது மேம்பட்ட வாதம் இல்லாமல் அறுவைச் சிகிச்சை செய்துகொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருந்தாலும், வழக்கமான தினசரி செயல்பாடுகள் கடினமானதாக அல்லது சாத்தியமற்றதாக இருக்கும் வரைக்கும் அறுவை சிகிச்சை தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லை.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றபோது, நோயாளிகளுக்கும், சிறந்த முடிவுக்கு வரும் டாக்டர்களுக்கும் ஒரு கடினமான கேள்வி. ஒவ்வொரு நபருக்கும் வலி மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றின் வித்தியாசமான கருத்து உள்ளது, மேலும் முதுகெலும்பு மாற்று முறை சில சிகிச்சையாக இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு இது பயனளிக்காது. முழங்கால் கீல்வாதம் அறுவை சிகிச்சையில் தொடர போது நோயாளிகளுக்கு சிறந்த ஆலோசனை எப்படி தீர்மானிக்க கூடும் மேலும் தரவு.
என்று நீண்ட காலத்திற்கு முழங்கால் மாற்று நீண்ட காலத்திற்கு தாமதங்கள் உள்ளன என்றார். ஒரு முழங்கால் மாற்று செயல்பாடு மற்றும் இயக்கம் இருவரும் மிக முக்கியமான முன்னுரிமைகள் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் முழங்கால் செயல்பாடு மற்றும் இயக்கம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மிகவும் கடினமான, மிகவும் பலவீனமான முழங்கால்களைக் கொண்டவர்கள் வலுவான மற்றும் நெகிழ்வான முழங்கால்களைக் கொண்டவர்களாக அதிகமான செயல்பாடு அல்லது இயக்கம் போன்றவற்றை மீட்டெடுக்க இயலாது.
மூட்டுகளில் கீல்வாதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் மோசமாகி வருவதால், அவர்கள் அதிக மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகலாம். இது எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஏழை உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, நீரிழிவு மற்றும் பிற கவலைகள் உட்பட பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு உடலமைப்பை ஏற்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்க முடியாது.
3 -
கட்டுக்கதை: ஒரு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது (அல்லது மோசமானது)இது ஒரு சர்ச்சைக்குரிய அறிக்கையாகும், ஏனென்றால் எதை அர்த்தப்படுத்துகிறீர்கள் என்று சொல்ல முடியாது, ஆனால் என்னை விளக்க அனுமதிக்கிறேன்: " குறைந்த ஊடுருவ முழங்கால் மாற்று " என்பதை வரையறுக்கிற ஒரு உடன்பாடு இல்லை. நான் வெளிப்படையாக மிகவும் தரமான முழங்கால் மாற்று யார் இந்த விளம்பரம் சில அறுவை சிகிச்சை பார்த்திருக்கிறேன். இதற்கு மாறாக, குறைந்த அறுவைசிகிச்சைக்குரிய அத்தகைய கூற்றுக்களைச் செய்யாத அறுவைசிகிச்சைகளை நான் பார்த்திருக்கிறேன், ஆனால் மிகவும் குறைவான, குறைவான துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளேன்.
புள்ளி என்னவென்றால், அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்பது மிகக் குறைவுதான். எனினும், அது உண்மையில் ஒரு முழு நிறைய அர்த்தம் இல்லை. அனைத்து மாற்று மாற்று அறுவைசிகிச்சையும் ஒரு நல்ல செயல்பாட்டு இம்ப்லாப்பிற்கு சிறிய தேவையற்ற மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் முடிந்தவரை பிரித்தெடுப்புடன் ஈடுபடுவதற்கு முயற்சி செய்கின்றன. சில நுட்பங்கள் மென்மையான திசு சேதத்தை அளவிடுவதற்குத் திட்டமிடப்பட்டிருக்கின்றன, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் எவ்வளவு சிறிய உடன்பாடு உள்ளது.
உண்மையில், முழங்கால் மாற்று மிகவும் முக்கியமான அம்சம் வடு அளவு ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தரம் அல்ல. நான் மிகவும் முக்கியமான அம்சம் சிறந்த அனுபவங்களை ஒரு சாதனை, ஒரு அனுபவம் அறுவை கண்டுபிடிக்க உள்ளது நினைக்கிறேன். உங்களுடைய குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பற்றி கேள்விகள் இருந்தால், அதைக் கேட்க நியாயமானது, ஆனால் உன்னுடைய நுட்பங்கள் மிகக் குறைவாக ஊடுருவுவதாக யாராவது கூறலாம் என்று நான் எச்சரிக்கிறேன். அது மிக அதிகமாக இல்லை.
குறைந்தபட்ச ஊடுருவ அணுகுமுறை மூலம் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை நிகழ்த்துவதற்கான தெளிவான கருத்தொற்றுமை சிறந்த நீண்ட கால முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே சமயம் ஒரு நல்ல நிலை மற்றும் சீரமைக்கப்பட்ட முழங்கால் மாற்று உட்பொருளை கொண்ட வெற்றிகரமான விளைவுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கும் கருத்தை ஆதரிக்க ஏராளமான ஆராய்ச்சி உள்ளது. கீழே வரி- ஒரு சிறிய வடு அறுவை சிகிச்சை தரத்தை தியாகம்!
4 -
கட்டுக்கதை: உள்நோயாளி மறுவாழ்வு போகிறது சிறந்த சிகிச்சைமுழங்கால் மாற்று முதுகுவலி ஆண்டுகளில், மக்கள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாள் மருத்துவமனையில் வரும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, அவர்கள் மருத்துவமனையில் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேலான காலம் கழித்து, பின்விளைவுக்கான கடுமையான பாதுகாப்பு (மறுவாழ்வு மையம் அல்லது மருத்துவ இல்லம்) வசதியினை மாற்றுவதற்கு முன்பாக. என், எப்படி மாறிவிட்டது!
இன்று, சில அறுவை சிகிச்சைகள் வெளிநோயாளிகளின் கூட்டு மாற்றுடன் பரிசோதித்து வருகின்றன, அங்கு மக்கள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சையின்போது அதே நாளில் வீட்டிற்கு திரும்பி வருகிறார்கள். இது நிச்சயமாக விதிமுறை அல்ல, ஆனால் பல நோயாளிகள் சில நாட்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சையில் வீட்டிற்குத் திரும்புவதோடு, பிந்தைய கடுமையான பராமரிப்பு மறுவாழ்வு பயன்பாட்டால் வீழ்ச்சியடைகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு வீட்டிற்கு திரும்பும் மக்கள் 1990 களின் பிற்பகுதியில் 15 சதவிகிதத்திலிருந்து இப்போது 50 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாகிவிட்டது.
வீட்டிற்குச் செல்வது ஏன் நல்லது என்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, அவற்றில் வீட்டிற்குத் திரும்பும் மக்கள் குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது. ஒரு நோயாளியின் மறுவாழ்வு வசதிக்கு வெளியேயுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகமானோர் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள் என்று கணிப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணிகளை மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய ஒரு 2016 ஆய்வில், இது ஒரு இன்ஸ்பெசண்ட் மறுவாழ்வு வசதியை வெளியேற்றுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரித்துள்ளது.
பல அறுவை மருத்துவர்கள் வீடு மற்றும் வெளிநோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு அளிப்பதை விரும்புகின்றனர், மேலும் மருத்துவமனைகளில், மருத்துவ இல்லங்களில், மற்றும் மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் ஏற்படும் நோயாளிகளின் உடல்நலக்குறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து குறைவாக கவலை கொண்டுள்ளனர். கூடுதலாக, வீட்டிற்கு திரும்பும் நோயாளி கவனிப்பு செலவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, எனவே நோயாளிகள் வீட்டிற்கு பதிலாக ஒரு உள்நோயாளி வசதி பெற முயற்சி குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதார அழுத்தம் உள்ளது.
5 -
கட்டுக்கதை: வளைக்கும் இயந்திரங்கள் வேக மீட்புஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக, பெரும்பாலும் 1990 களில், சிபிஎம் என்று அழைக்கப்படும் இயந்திரங்கள், அல்லது தொடர்ச்சியான செயலற்ற இயக்கம் பிரபலமாக இருந்தது. இந்த இயந்திரங்கள் சமீபத்தில் முழங்காலுக்கு பதிலாக இருந்த ஒரு நோயாளியின் படுக்கையில் வைக்கப்பட்டு, படுக்கை அறையில் இருந்தபோது, அது படிப்படியாக முழங்கால்கள் கீழே விழுந்தது.
இது நிறைய அர்த்தங்களை தருகிறது; முழங்கால் மாற்று மறுவாழ்வு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சவால்கள் முழங்கால் கூட்டு இயக்க மீட்பு ஆகும் . ஆரம்பகால இயக்கம் என்பது இயக்கம் மீட்பை உறுதி செய்வதற்கான மிக முக்கியமான வழிமுறையாகும். CPM இல் நோயாளிகளை வைப்பதன் மூலம், மறுவாழ்வுக்கான மிகவும் சவாலான அம்சங்களில் ஒன்றில் ஒரு ஜம்ப் ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்ற நம்பிக்கை இருந்தது.
உண்மையில், முந்தைய முடிவுகள் உற்சாகமளிக்கின்றன. முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின் நாட்களும் முதல் வாரமும் சிபிஎம் சாதனத்தை பயன்படுத்தும் மக்கள் சற்றே முன்னேற்றம் அடைந்ததாக தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. எனினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு 4 வாரங்களுக்குள், சிபிஎம் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கும், செய்யாதவர்களிடமிருந்தும் புள்ளிவிவர வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. மேலும், இயக்கத்தின் வரம்புக்கு அப்பால் மற்ற மீட்சிக்கான மீட்பு நடவடிக்கைகள் CPM ஐப் பயன்படுத்தியவர்கள் பின்னால் தாமதமாகிவிட்டன என்று கூறினர்.
உண்மை என்னவென்றால், ஒரு தரமான முழங்கால் மாற்றுக்காக, இவை தேவையில்லை என்பதை தெளிவாக காட்டுகிறது. உண்மையில், அவர்கள் உண்மையில் மக்கள் உண்மையில் மற்றும் படுக்கையில் வெளியே முறை, முழங்கால் மாற்று இருந்து மறுவாழ்வு ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு மிக முக்கியமான அம்சம் எண்ணிக்கை குறைக்க மூலம் விஷயங்களை மெதுவாக இருக்கலாம்.
6 -
கட்டுக்கதை: 3 மாதங்களுக்கு பறக்கும்முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளை மேம்படுத்த மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று இந்த செயல்முறை தொடர்புடைய சிக்கல்களை தவிர்க்கும். பலர் கவலைப்படுகிற சிக்கல்களில் ஒன்று இரத்தக் குழாயாகும் . ரத்த உறைதலை தடுக்க பல சிகிச்சைகள் மற்றும் வழிமுறைகள் உள்ளன.
கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை இரத்தக் குழாயின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடிய மற்ற காரணிகளை குறைக்க முயற்சிக்கும். ஆபத்தான காரணிகளில் ஒன்று விமான பயணமாகும். நீண்ட காலப் பயணமானது இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கலாம் என்பது நன்கு அறியப்பட்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, பல அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 மாதங்களுக்கு (அல்லது சிலநேரங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு) எந்தவொரு விமான பயணிக்கும் எதிராக ஆலோசனை கூறுகின்றன.
உண்மையில், ஆய்வுகள் விமான பயணம், குறிப்பாக குறுகிய விமானங்கள் (4 மணி நேரத்திற்குள்), சமீபத்தில் முழங்காலுக்கு பதிலாக இருந்தவர்களில் இரத்தக் குழாயின் வாய்ப்பு அதிகரிக்க வாய்ப்பு இல்லை. உண்மையில், அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வீட்டிலிருந்து பறந்த நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் ஒரு ஆய்வு (அவற்றின் செயல்முறை நாட்களுக்குள்), இரத்தம் உறைவதற்கு வாய்ப்பு இல்லை.
இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் இன்னும் அனைத்து நிலையான முன்னெச்சரிக்கைகளையும் ( மெல்லிய இரத்தம் , ஆரம்ப மற்றும் தொடர்ச்சியான அணிதிரட்டல், சுருக்க சாக்ஸ்), அதே நேரத்தில் விமானங்களின் கால அளவை கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் அந்த விமானம் முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று அவர்கள் கண்டுபிடிக்கவில்லை. கூடுதலாக, இரத்தக் குழாயின் அதிகரித்த ஆபத்துக்கு பங்களித்த பிற காரணிகள் இருக்கலாம், எனவே முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விமான பயணத்தை பரிசீலிப்பதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவரிடம் இதை விவாதிக்க வேண்டும். இருப்பினும், பெரும்பாலான டாக்டர்கள் தங்களது பரிந்துரையுடன் அதிக தாராளவாதிகள் வருகிறார்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB: மொத்த இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மூட்டுவலி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த மேலாண்மை ஒரு பகுப்பாய்வு. 1999 ஆம் ஆண்டின் J எலும்பு கூட்டு அறுவை சிகிச்சை, 81 (1): 2-10.
> ஃபோர்டின் பி.ஆர், "மொத்த கூட்டு மாற்று நேரத்தை இடுப்பு அல்லது முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் மருத்துவ விளைவுகளை பாதிக்கிறது." Arthritis Rheum. 2002 டிசம்பர் 46 (12): 3327-30.
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "பன்னிரெண்டு ஆண்டு போக்குகள் மற்றும் தனித்துவமான இடர் ரீதியிலான காரணிகளால் ஒரு பெரிய நகர்ப்புற கல்வி மருத்துவமனையில்" ஜே ஆர்த்தோரஸ்டி " 2017 ஜூன் 32 (6): 1739-1746. எபப் 2016 டிச 27.
> வாட்சன் HG, பாக்லின் TP. பயண சம்பந்தமான சிரை இரத்தக் குழாயின் வழிகாட்டுதல்கள். ப்ரா ஜே ஹெமடால் 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 நவம்பர் 18.