முதுகெலும்பு பகுதி முழங்கால் மாற்று
ஒரு முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அவர்களின் முழங்கால் மூட்டு மென்மையான குருத்தெலும்பு புறணி அவுட் அணிந்து மக்கள் மீது ஒரு செயல்முறை, மற்றும் கூட்டு வெளிப்படும் எலும்பு மீது எலும்பு பரப்புகளில் விட்டு. இது கடுமையான முழங்கால் கீல்வாதத்தில் காணப்படும் செயல்களால் வலி மற்றும் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
அதிர்ஷ்டவசமாக, முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஒரு உலோக மற்றும் பிளாஸ்டிக் கூட்டு இணைந்து அணிந்திருந்த பதிலாக பதிலாக ஒரு செயல்முறை, வலி நிவாரணம் மற்றும் செயல்பாடு மேம்படுத்த மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது.
இருப்பினும், முழங்கால்களின் குறைந்த அளவிலான மூட்டுவலி கொண்டிருக்கும் பலர் முழு மூட்டுவையும் மாற்றுவதில் அக்கறை கொண்டுள்ளனர். முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் ஒரு பகுதி மட்டுமே மூட்டுவலி கொண்டிருக்கும் நபர்களுக்கு மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது, மேலும் அது பகுதி முழங்கால் மாற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பகுதி முழங்கால் மாற்று
ஒரு பகுதி முழங்கால் மாற்று, ஒரு தனித்துவமான முழங்கால் மாற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது முழங்கால்களின் மிகவும் துண்டிக்கப்பட்ட பகுதியை மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, முழங்கால்கள் மூன்று பாகங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன, எனவே பகுதி முழங்கால்களின் இடமாற்றங்கள் ஒன்றுக்குமிடையில் முழங்காலுக்கு பதிலாக மாற்றப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அவை ஒரு பெட்டியைப் பதிலாகப் பயன்படுத்துகின்றன. மூன்று பெட்டிகள் முழங்கால் உள் பக்கத்தில், முழங்காலில் வெளிப்புற பக்க, மற்றும் முழங்காலில் கீழ் பகுதி. பெரும்பாலான பகுதி முழங்கால்களுக்கு பதிலாக உட்புற (நடுத்தர) பக்கத்தை அல்லது முழங்கால்களின் வெளிப்புற (பக்கவாட்டு) பக்கத்தை மாற்றும். இருப்பினும், முழங்கால்களின் கீழ் குருத்தெலும்புகளை மாற்றுவதற்கு பகுதி முழங்கால் மாற்று உட்கட்டமைப்புகள் உள்ளன.
முழங்கால்களின் கீழ் உள்ள பெட்டகம் பொதுவாக பேப்பல் ஃபோரரல் கம்பெனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. முழங்கால்பகுதியின் அடிவயிற்று ஒரு பக்கத்திலும், தொடை எலும்பு (தொடை எலும்பு) முடிவிலும் உள்ள பள்ளம் மற்ற பக்கத்தில் உள்ளது. Patellofemoral பிரிப்பான் பதிலாக பயன்படுத்தப்படும் இம்ப்ரஸ் femur இறுதியில் பொருந்தும் ஒரு உலோக பள்ளம் கொண்டுள்ளது, மற்றும் முழங்கால்பாதை underside இணைக்கும் ஒரு பிளாஸ்டிக் வட்டு.
Patellofemoral மாற்று அறுவை சிகிச்சை & மீட்பு
அறுவைசிகிச்சை போது patellofemoral முழங்கால் மாற்று, அறுவை சிகிச்சை முழங்காலின் underside மற்றும் செயற்கை கூட்டு இடமளிக்க தொடக்கம் எலும்பு முடிவில் பள்ளம் ஒரு மேற்பரப்பு உருவாக்க வேண்டும். பொருத்தப்பட்ட கூட்டு பொதுவாக நிலையான சிம்மின் மாற்று போன்ற ஒத்த சிஸ்டம் நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மிக முக்கியமான பகுதியாக முழங்காலில் பொதுவாக தொடை எலும்பின் இறுதியில் பள்ளம் கீழே சரிய என்று உறுதி ஆகும். இது கவனமாக குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால் புதிதாக பொருத்தப்பட்ட பகுதி முழங்கால் மாற்று விரைவாக வெளியே அணிய முடியும்.
ஒரு முதுகெலும்பு மாற்றீடு உட்பட பகுதி முழங்கால் மாற்று எந்த வகை மீட்சி பின்னர், ஒரு முழு முழங்கால் மாற்று விட வேகமாக உள்ளது . நோயாளி உடனடியாக அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து முழங்காலில் வளைந்து வளைந்து பயிற்சிகளைத் தொடங்குகிறார். முழு எடை முழங்காலில் வைக்கப்படும் போது, crutches அல்லது வாக்கர் பொதுவாக முதல் சில வாரங்களுக்கு ஆதரவு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
Patellofemoral மாற்று முடிவுகள்
ஒரு patellofemoral மாற்று நீடிக்கும் எவ்வளவு நேரம் சரியாக தெரியாது. சிறந்த தசைகள் சிறந்த முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்ற நம்பிக்கையில், கடந்த தசாப்தத்தில் உள்வைப்பு வடிவமைப்புகள் கணிசமாக மாறிவிட்டன. துரதிருஷ்டவசமாக, நீண்ட காலத் தரவு இல்லை, நாங்கள் உண்மையில் தொடர்ந்து பின்தொடர்கிறோம்.
பெரும்பாலான ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுவிட்டன என்பதை நாம் அறிவோம், 80 முதல் 90% நோயாளிகள் patellofemoral மாற்றத்திற்குப் பிறகு முதல் தசாப்தத்தில் நல்ல முடிவுகளை பெறுவார்கள், ஆனால் அவர்கள் புரிந்து கொள்ளாத விடயங்களைப் பற்றி நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே நிறுத்திவிடுவார்கள்.
நாம் ஒரு patellofemoral மாற்று நன்றாக வேலை செய்யாது என்று பொதுவான காரணம், ஏனெனில் உள்வைப்பு ஒரு பிரச்சனை இல்லை , மாறாக முழங்கால் மூட்டு மற்ற ஒரு பிரச்சினை - பதிலாக இல்லை என்று பகுதி. சுமார் 25% நோயாளிகள் இறுதியில் முழங்காலின் மற்ற பாகங்களில் மோசமடைந்த மூட்டுவலியின் விளைவாக மொத்த முழங்கால் மாற்றுப்பகுதிக்கு தங்கள் பகுதி patellofemoral மாற்று மாற்ற வேண்டும்.
Patellofemoral முழங்கால் மாற்று சிறந்த நோயாளிகளுக்கு முந்தைய முழங்கால் முறிவு அல்லது patellar கண்காணிப்பு பிரச்சினைகள் போன்ற, தங்கள் முழங்காலில் குறிப்பிட்ட பிரச்சினைகள் கொண்ட அந்த நோயாளிகள் ஏன் இது. இந்த நிலைமைகள் முழங்கால்களின் கீழ் குருத்தெலும்புகளின் ஆரம்ப உடற்கட்டளைக்கு வழிவகுக்கும். மறுபுறம், பொதுவான முழங்கால் கீல்வாதம் நோயாளிகள், ஒரு குறிப்பிட்ட முழங்கால் பிரச்சனை விளைவாக, இறுதியில் முழு முழங்கால் மாற்று தேவை முனைகின்றன.
ஆதாரங்கள்:
லோன்னர் ஜே.எச் "பேத்தலோஃபெமோரல் ஆர்திராப்ஸ்டா" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை ஆகஸ்ட் 2007; 15: 495-506.