ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு சக்திகளிடமிருந்து ஒபியோய்ட்ஸ் மற்றும் எதிர்ப்பு மனத் தளர்ச்சியுடனும் மேலும் பல மருந்துகளும் முதுகு வலி மற்றும் கழுத்து வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் குறைந்தபட்சம் சில வலி மேலாண்மை நன்மைகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் விரும்பத்தகாத, மற்றும் ஆபத்தான பக்கவிளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் தீர்மானகரமாக உள்ளன.
COX-2 தடுப்பான்கள் மற்றும் ஓபியாய்டுகள் - இந்த கட்டுரை இரண்டு போன்ற மருந்துகளை ஒப்பிடுகிறது.
Cox-2 இன்ஹிபிட்டர்கள் - Celebrex, Vioxx மற்றும் Bextra
கோக்ஸ் 2 தடுப்பான்கள் கடுமையான வலி, பலவிதமான மூட்டுவலி மற்றும் மாதவிடாய் வலி ஆகியவற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID) மருந்து வகை.
அவர்கள் ஆஸ்பிரின், அலீவ், மோட்ரின் போன்ற மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் நடவடிக்கை இன்னும் குறிப்பாக குறிவைக்கப்படுகிறது.
புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் எனப்படும் பொருட்களால் வலி ஏற்படுகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸ், இதையொட்டி, உடலில் இரண்டு தொடர்புடைய என்சைம்கள் (சற்று வேறுபட்ட விளைவுகள் கொண்டவை), அதாவது COX-1 மற்றும் COX-2 ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. வயலில் உள்ள வல்லுநர்கள், குறிப்பாக வலி, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்திற்கு பொறுப்பேற்றுள்ள புரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் உண்மையில் COX-2 என்சைம் மூலம் மட்டுமே தயாரிக்கப்படுகிறது.
COX-1 மற்றும் COX-2 என்சைம்கள், COX-2 தடுப்பான்கள், மற்றும் COX-2 இன்ஹிசிட்டிகள் ஆகியவற்றின் செயல்களை NSAID கள் தடுக்கும் போது, மரபுவழி அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி வலிப்பு மருந்துகள் (அதாவது, பல்வேறு வகையான NSAID கள்) மற்றும் COX-2 இன்ஹிபிட்டர்ஸ் இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு, பெயர் குறிப்பிடுவது போல, COX-2 களை மட்டும் ஒடுக்கவும்.
சிக்கல் பெரும்பாலான COX-2 தடுப்பான்கள் சந்தையிலிருந்து எடுக்கப்பட்டுள்ளன. கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகள் (இதயத் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம்) உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கத் தெரிந்ததால், காலப்போக்கில் அவை பயன்படுத்தப்பட்டன.
2000 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் சந்தையிலிருந்து விலோக்ஸ் (பொதுவான பெயர் ராப்கோக்ஸிப்) மற்றும் பெக்ஸ்ட்ரா (பொதுவான பெயர் வால்டோக்சிப்) ஆகியவை விலக்கப்பட்டன. மெரிக் தயாரித்த Vioxx மற்றும் பீஸ்டிரா பைஃப்சரால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது.
இது ஃபைசரின் மற்ற COX-2 இன்ஹிபிட்டரை விட்டு, Celebrex (பொதுவான பெயர் செலகோக்சிப்.)
அமெரிக்க சந்தையில் மீதமுள்ள மூன்று COX-2 தடுப்பான்களை ஒரே மருந்து போன்று, Celebrix மற்றும் celecoxib இப்போது ஒரு "கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கை" உடன் வந்துள்ளன, இது போதை மருந்து பற்றிய கேள்விக்குரிய பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை உங்களுக்கு எச்சரிக்கை செய்வதற்கு போதுமானதாக இருக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு லேபிள் ஆகும் .
Celebrex ஆல் பரிந்துரைக்கிற மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு மருத்துவ மருந்து வழிகாட்டி கொடுக்க ஆபத்து மற்றும் அளவிடக்கூடிய தகவல்களைக் கொடுக்க FDA ஆல் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
Celebrex தவிர வேறு எதனையும் நீங்கள் எடுக்க முடியவில்லையானால், ஒரு 2013 மறுஆய்வு அனைத்து அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள் என்று, Naproxen (Aleve) வாய்ப்புகள் நோயாளிகளுக்கு கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து குறைந்த அளவு காட்டுகிறது. மறுபரிசீலனை ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கும் எந்த NSAID ஐயும் பரிந்துரைக்கின்றன, நீங்கள் குறைந்த அளவிலான டோஸ் மற்றும் அவ்வாறு செய்யக்கூடிய மிகக் குறைந்த கால அளவுக்கு அவ்வாறு செய்யலாம்.
NSAIDS இன் வேறு வகைகள், COX-1 மற்றும் COX-2 என்சைம்கள் இரண்டையும் தடுக்கும் வகையிலான, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம், உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும். உண்மையில், 2015 ஆம் ஆண்டில், FDA அனைத்து NSAID பாக்ஸ் லேபிள்களின் (Celebrex, ஒரே மீதமுள்ள COX-2 இன்ஹிபிட்டரை உள்ளடக்கியது) புதிய வகைகளை ஆய்வு செய்வதற்கு புதுப்பிக்கப்பட்டிருக்கிறது, இந்த வகை போதை மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு பல வாரங்களுக்கு முன்பே மாரடைப்பால் ஏற்படும் இனி நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்த, அதிக ஆபத்து இருக்கலாம்.
பின்புறம் அல்லது கழுத்து வலிக்கு ஒ Opioids
ஓபியோடிட் என்பது வலுவான நிவாரணத்தை வழங்குவதற்கான திறனைக் கொண்ட வலி மருந்துகளின் ஒரு வகை ஆகும். ஓபியோடைட்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான முதுகு வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் கடுமையான வலிக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக அவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
பிரச்சனை, வலி நிவாரணிகளின் இந்த வகை போதை பொருள் ஆகும், அதாவது அவர்கள் போதைக்கு ஆற்றலுடன் வருகிறார்கள்.
சில நோயாளிகள் சகிப்புத்தன்மையை வளர்த்துக் கொள்கின்றனர், இது உடல் சார்ந்த சார்பற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கலாம், மேலும் இறுதியில் முழுமையான அடிமையாதல்.
சில ஓபியோட் மருந்துகள் தூய போதைப்பொருட்களாகும், மற்றவர்கள் தையெல்லோல் போன்ற குறைந்த அடிமையாதல் வலி நிவாரணிகளுடன் கலந்திருக்கின்றன. ஓபியோடிட்கள் குறுகிய-செயல்பாடாக வடிவமைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீண்ட நடிப்புகளாக இருக்கின்றன.
கழுத்து மற்றும் முதுகுவலிக்கு ஓபியோடைட்களின் பயன்பாடு பரவலாக இருந்தாலும், இந்த நடைமுறைக்கு சான்று தேவை இல்லை. பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னலிலுள்ள ஒரு ஆய்வு அமெரிக்காவில் ஒபியோயிட்டுகள் இப்போது மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் என்று கூறுகிறது.
மறு ஆய்வு செய்த கருத்துகள், ஓபியொய்ட்ஸ் மக்கள் முதுகுவலியின் பிற வகைகளை விட வேகமான வேலைக்கு திரும்புவதற்கு உதவக்கூடாது எனக் கூறவில்லை, கடுமையான முதுகுவலிக்கான முதன்மை கவனிப்பின் விளைவுகளை அவர்கள் மேம்படுத்தவில்லை.
உங்கள் முதுகுவலியானது நீண்டகாலமாக இருந்தால், ஓபியோடிஸ் உங்களுக்காக எதையும் செய்யக்கூடாது. இந்த நோக்கத்திற்காக அவர்கள் பணியாற்றுவதற்கு சிறிய ஆதாரங்களை ஆய்வு எழுத்தாளர் கண்டார்.
அடிமையாக்குவதற்கான ஆபத்துடன் இணைந்து, மலச்சிக்கல், பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் மன அழுத்தம் உள்ளிட்ட பிற பக்க விளைவுகளுடன் ஓபியாய்டுகள் வந்துள்ளன.
ஒபியோய்டுகள் தவறாக வழிநடத்தும் மார்க்கெட்டிங் பிரச்சாரங்களுக்கு வாய்ப்புகள் உள்ளன. ஓபியோடைட் ஒரு பிராண்ட், OxyContin, ஒரு மிக வெற்றிகரமான மார்க்கெட்டிங் பிரச்சாரத்தில் நிறுவனத்தின் பிரதிநிதிகள் ஒரு "பாதுகாப்பான" பாலுணர்வு என்று அறிவிக்கப்பட்டது. ஆனால் OxyContin தயாரிப்பாளர்களான பர்ட்டே பார்மாவின் உயர்மட்ட நிர்வாகிகள், அந்த கூற்றுக்கள் தவறானதாகவும் தவறாக வழிநடத்தப்பட்டதாகவும் நீதிமன்றத்தில் ஒப்புக் கொண்டது.
COX-2 இன்ஹிபியிட்டர்ஸ் ஒபியோய்டுகள் - நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் முன் சிந்திக்கவும்
நீங்கள் கருத்தில் இருக்கும்போது அல்லது ஒரு வலி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகையில், அதை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடிய சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களையும் பற்றி சிந்தித்துப் பாருங்கள். நீங்கள் ஒரு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம், அல்லது (அடிக்கடி செலவு) வலி மருந்து ஒரு போதை கொண்டு வாழ்க்கை ஆபத்தில் இருக்கலாம்.
நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள், அடிக்கடி உங்கள் உடல் முதுகுவலியுடன் உதவுகிறது, இழந்த செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறுவது மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவது. உங்கள் உடல்நலத் துறையைச் சேர்ந்த சில வருகைகள் உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.
> மூல:
> டீயோ, ஆர்., மற்றும். பலர். குறைந்த முதுகுவலியின் ஓபியோடைட்ஸ். மருத்துவ விமர்சனம். கலை விமர்சனம் மாநிலம். ஜனவரி 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> நிஸ்ஸன், எஸ்., மற்றும். அல்., Celecoxib கார்டியோவாஸ்குலர் பாதுகாப்பு. என்ஜிஎல் ஜே மெட். நவம்பர் 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/ கார்டியோவாஸ்குலர்-பாதுகாப்பு -செல்லிகோசிப்
> பலாஸ்ஸ்கி, என்.டி. கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து அனைத்து NSAID களும் ஒரேமா? கம் பார் ஜே ஜே மார்ச் 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx மற்றும் Cox-2 இன்ஹிபிட்டர்கள்
Vioxx, Celebrex மற்றும் Bextra போன்ற Cox-2 தடுப்பான்கள் ஒரு வகை NSAID அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். 1990 களில் NSAIDS இன் பக்க விளைவுகளுக்கு விடையளித்தனர்.
அவர்கள் ஒரே குடும்பத்தில் இருப்பதால், அனைத்து Cox-2 தடுப்பான்கள் மிகவும் அதே வழியில் செயல்படுகின்றன. எனவே, Celebrex உடன் Vioxx அல்லது Bextra ஐ மாற்றும் நோயாளிகள் இன்னமும் இதயத் தாக்குதல்களுக்கு ஆபத்தில் இருக்கலாம்.
அவர்கள் காக்ஸ் -2 தடுப்பான்கள் அல்ல என்றாலும், பிற ஆப்டிகல் ஆபரேட்டர்களான மோட்ரின், நப்ரோசைன், வால்டரன் மற்றும் மொபிக் ஆகியவை ஆபத்தானவை.
நண்டுகளில்
ஓபியோடைட்கள் மிதமான வலிக்கு கடுமையான வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாட்பட்ட முதுகுவலியுடன் கூடுதலாக, ஓபியோடைட்களும் புற்றுநோய் வலி, நரம்பு வலி மற்றும் பிற நிலைமைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
ஓபியொய்ட்ஸ் மிகவும் வலுவான வலி நிவாரணங்கள்; மொரிஃபைன் ஓபியோடைஸின் சிறந்த அறியப்பட்ட எடுத்துக்காட்டாகும், இருப்பினும் லேசான-நடிப்புக்கு மிகவும் வலுவான பல வகையான வகைகள் உள்ளன. உதாரணங்களில் OxyContin, கோடெய்ன், Darvon மற்றும் Vicodin அடங்கும்.
ஓபியாய்டுகள் பல பக்க விளைவுகள், சாத்தியக்கூறுகள் உட்பட:
- சுவாச மன அழுத்தம்
- மலச்சிக்கல்
- சார்பு மற்றும் அடிமைத்தனம் ஆபத்து
ஓபியாய்டின் வலி நிவாரணியாக இருப்பது மிகத் தெளிவானது, அடிமைத்தனம் மற்றும் சார்பு உடையது. ஆராய்ச்சி OxyContin, குறிப்பாக, மற்ற கடின மருந்துகள் போதை ஒரு "நுழைவாயில்" என்று குறிக்கிறது. சில நேரங்களில், நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் மறுக்கப்படலாம், ஏனென்றால் அவை அவர்களின் உள்நோக்கங்கள் தவறாக புரிந்து கொள்ளப்படலாம், மேலும் அவை மார்பின் (அல்லது பிற ஓபியோடைட்) அடிமையாக இருப்பதாகக் காணலாம்.
முடிவு
ஒழுங்காக நிர்வகிக்கப்படும் போது, வலிக்கான ஓபியோடைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் நன்மைகள் தொடர்புடைய அபாயங்களைக் காட்டிலும் வலிமையானவை. ஒலியோயிஸ் வலி நிவாரணத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பல ஆய்வாளர்கள், மருத்துவத்தில் ஆளும் உடல்கள், மற்றும் நோயாளிகள் நாள்பட்ட வலியை சிகிச்சை கருத்தில் மதிப்புள்ள என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால், எந்தவொரு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு விருப்பத்திற்கும், உங்களுடைய சிறந்த மருத்துவரை கண்டுபிடிப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் பிற சுகாதார நிபுணர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.
ஆதாரம்:
கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள். COX-2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) க்கான FDA ஒழுங்குமுறை நடவடிக்கைகள். FDA,. ஏப்ரல் 7, 2005.
பிரேசியர், எல். வலி தற்போதைய மருந்தியல் சிகிச்சை ஆய்வு. மருந்துகள். 1997.
சிசரோ, டி.ஜே., இன்கார்டிடி, ஜே.ஏ., முனோஸ், ஏ.இ. போக்குகள் ஆக்ஸிகான்டின் மற்றும் பிற ஓபியோட் அனலைசிக்சுகள் அமெரிக்காவில் 2002-2004 JPain Oct. 2005 இல் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்டன.
Grau, LE, Dasgupta, N., ஹார்வி, ஏபி, இர்வின், கே., க்வென்ஸ், ஏ., கின்ஸ்லி, எம்.எல், ஹேமர், ஆர் .. ஓபியோய்டுகளின் சட்டவிரோத பயன்பாடு: ஒக்ஸிகோண்டின் ஒரு "நுழைவாயில்" மருந்து? AmJ அடிடிக் மே-ஜூன் 2007.