பின் மற்றும் கழுத்து வலி ஒரு கண்ணோட்டம்
வெளிப்படையாக போதுமான, கழுத்து மற்றும் முதுகு வலி உங்கள் கழுத்து பகுதியில், உங்கள் நடுத்தர, மற்றும் / அல்லது மேல் மீண்டும், அல்லது உங்கள் குறைந்த மீண்டும் வெறுமனே உணர்வுகளை அனுபவம் வெறுமனே. நீங்கள் பார்ப்பது போல, முதுகெலும்புகள் ஏராளமான விஷயங்களைக் கொண்டு வர முடியும், பல வழிகளில் புரிந்து கொள்ள முடியும், உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் அறிகுறிகளைக் கொண்டு வரலாம்.
முதுகெலும்பு வலி மிகவும் பொதுவானது, குறைந்தபட்ச முதுகுவலி 80 சதவிகித மக்கள் தங்கள் வாழ்வில் சில நேரங்களில் பாதிக்கும்.
கழுத்து வலியைக் காட்டிலும் இரு மடங்கு அதிகமான முதுகுவலி இருக்கிறது, குறைந்த முதுகு வலி மற்றும் முழங்கால் வலி ஆகியவை சமமாக இருக்கின்றன.
யார் பிட் மற்றும் மெக் வலி பெறிறார்?
நீங்கள் பெண் என்றால் நீங்கள் முதுகுவலி வலி அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம், நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனான இருக்கும் , நீங்கள் புகைபிடித்தால் , எலும்புப்புரை மற்றும் / அல்லது நீங்கள் அதிக உடற்பயிற்சி அல்லது போதுமானதாக இல்லை. பிற ஆபத்து காரணிகளில் குறைந்த அளவிலான கல்வி நிலை, நகர்ப்புறத்தில் வாழும், 50 வயதுக்கு கீழ் (கழுத்து வலிக்கு) மற்றும் 65 வயதிற்கு கீழ் (குறைந்த முதுகுவலிக்கு), அதிக மன அழுத்தம் நிலைகள் அல்லது உணர்ச்சிப்பூர்வ சிரமங்கள் (கவலை அல்லது மனத் தளர்ச்சி) ஆகியவை அடங்கும்.
வேலைவாய்ப்பு காரணிகளும் கழுத்து மற்றும் முதுகுவலியலில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. உங்கள் வேலையில் நீங்கள் அதிருப்தி அடைந்தால், உங்களுடைய சக ஊழியர்களிடமிருந்தோ அல்லது முதலாளிகளிடமிருந்தோ உங்களுக்கு ஆதரவு இல்லை, அல்லது உங்கள் வேலையை உங்கள் உடலில் அதிர்வுக்கு உட்படுத்துகிறது (உதாரணமாக, ஒரு ஜாக்கெமரை இயக்குதல்) நீங்கள் வலிமிகுந்த முதுகெலும்பு அதிகமாக இருக்கலாம். அலுவலகத் தொழிலாளர்கள் மற்ற வகை தொழிலாளர்களை விட அதிக கழுத்து வலிக்கு ஆளாகிறார்கள்.
கழுத்து அல்லது குறைந்த முதுகுவலையை விட குறைவான நடுப்பகுதி மற்றும் மேல் முதுகு வலி பற்றி அறியப்படுகிறது. இந்த தலைப்பில் இருக்கும் ஆராய்ச்சி குறைவாக இருப்பதால் முக்கியமாக உள்ளது. ஆனால் ஐரோப்பிய பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட 2016 ஆய்வில் இது கழுத்து மற்றும் முதுகுவலி போன்ற பொதுவானது என்று கூறுகிறது.
கழுத்து மற்றும் முதுகுவலி எப்பொழுதும் அரிதாகவே இருக்கும்போது, உயிருக்கு ஆபத்தானவை என்றால், அவர்கள் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கக்கூடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட காலமாக உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை சீர்குலைக்க முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் தங்கள் நடவடிக்கைகளை குறைப்பதன் மூலம் சிறுபான்மையற்ற பகுதியாக மாறி, பிரச்சினையை விடாமல் தடுக்கிறார்கள்.
மீண்டும் மற்றும் கழுத்து வலி - தொழில்நுட்ப பரிசீலனைகள்
நாங்கள் அதைப் பற்றி தொழில்நுட்பத்தைப் பெற போனால், கழுத்து (எனவே கழுத்து வலி) உங்கள் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பிலிருந்து முதுகெலும்பின் பகுதியாக (வலியில்) வரையறுக்கப்படுகிறது (இது உங்கள் காதுகளின் அடிப்பகுதியில் லோபோ) ஏழாவது வரை. ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உங்கள் தோள் மேல் மற்றும் மேல் மீண்டும் அமைந்துள்ளது.
நடுத்தர மற்றும் மேல் மீண்டும் அடுத்தது, 12 வது திரிசி முதுகெலும்புக்கு கீழே 7 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு கீழே இருந்து நீட்டிக்கப்படுகிறது. 12 வயதான முதுகெலும்பு கோடுகள் சுமார் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்குள்ளே இருக்கும் விலா எலும்புகளின் முனை வரை (தொழில்நுட்ப ரீதியாக 10 வது இடுப்பு எனப்படும்.) இந்த இடுப்பு என்பது "உண்மையான" விலாசில் கடைசியாக இருக்கிறது (அதாவது, இது மார்பகத்தை முன் உள்ள குருத்தெலும்பு).
10 வது இடுப்புக்கு கீழே இரண்டு இன்னும்-இவை "மிளிரும் விலா" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அவை முன்னால் சுற்றி வட்டம் இல்லை, மார்பகத்துடன் இணைக்கப்படவில்லை.
குறைந்த முதுகெலும்பு முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய பகுதி, இது 12 வது வயோதிக முதுகெலும்புக்கு கீழே தொடங்கி, த்ரெம் எலும்பு எலும்பு மேல் பரவுகிறது, இரண்டு முதுகுவெலிகளுக்கு இடையில் கிட்டத்தட்ட நடுத்தர வழி கீழே செல்கிறது. சாக்ரோலியக் மற்றும் கோசிசை வலி ஆகியவை முதுகெலும்புகளின் வகைகள் ஆகும்; முக்கியமாக சாக்ரோலியக் வலி என்பது சாக்ரோலியக் கூட்டு செயலிழப்பு வடிவத்தை எடுக்கும். கோசிசை எலும்பு என்பது உங்கள் வால்போன் ஆகும். இது முதுகெலும்புகளின் கடைசி எலும்பாகும்; இது த்ரெத்ரத்தின் கீழே இருந்து கீழே தொங்கும்.
முதுகு வலி புரிந்து கொள்ள எப்படி
முதுகு வலியை விவரிக்கவும் புரிந்து கொள்ளவும் மற்றும் கண்டறியவும் பல வழிகள் உள்ளன. நீங்கள் எவ்வளவு காலம் இருந்தீர்கள் என்பதன் அடிப்படையில் நீங்கள் அதைப் பார்க்க முடியும்; சமீபத்திய வலி மிக கடுமையானது எனக் கருதப்படுகிறது , அதே நேரத்தில் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்திருக்கும் வலி நீண்ட காலமாகவோ அல்லது தொடர்ச்சியான வலிப்பாகவோ அறியப்படுகிறது. முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய நீண்ட கால முதுகெலும்பு வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் (குறைந்த அளவிலான நீண்டகால காயங்கள்), முதுகெலும்பில் ஏற்படும் உடற்கூறு மாற்றங்கள், காலப்போக்கில் கிழித்தெறியப்படுகின்றன.
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி ஒருவரையொருவர் மிகவும் வித்தியாசமாக நடத்துகிறது.
அல்லது நீங்கள் நரம்பு அறிகுறிகள் அடிப்படையில் முதுகுவலி புரிந்து கொள்ள முடியும். நீங்கள் வலி, பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் / அல்லது மின்சார வகை உணர்தல் இருந்தால், ஒரு கை அல்லது ஒரு கால் கீழே போகும், நீங்கள் ரத்திகுளோபதியா என்ற நிபந்தனை இருக்கலாம். Radiculopathy ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்பு நரம்புகள் ஒரு எரிச்சல், மற்றும் அடிக்கடி-ஆனால் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் எனப்படும் காயம் எப்போதும்-ஏற்படுகிறது. முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள் பிரதான, மத்திய முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து கிணற்றுக்கு உட்பட்ட நரம்புகள் மற்றும் உடலின் எல்லா பகுதிகளுக்கும் சேவை செய்ய வழிவகுக்கும். ஒவ்வொரு முள்ளந்தண்டு எலும்பு முள்ளந்தண்டு வடியிலிருந்து வெளியேறும் இரண்டு முள்ளந்தண்டு நரம்பு வேர்கள் (இருபுறமும் ஒன்று) உள்ளது. நரம்பு வேர் மீது ஏதேனும் அழுத்தங்கள் இருக்கும்போது, நரம்பு வேர் எரிச்சல் அடைந்து, வலிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மேலே குறிப்பிட்ட மற்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். மீண்டும், இது ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் முதுகெலும்பில் உள்ள மூட்டுவலி (சீர்குலைவு) மாற்றங்கள், முகப்பரு கூட்டு ஹைபர்டிராபி , முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ், எலும்புத் துளை மற்றும் இன்னும் பலவற்றால் ஏற்படலாம் .
கழுத்து மற்றும் முதுகு வலியையும் புரிந்து கொள்ள இன்னொரு வழி இது எவ்வாறு ஆரம்பிக்கப்பட்டது என்பதாகும். உங்களுக்கு விபத்து அல்லது வேறு அதிர்ச்சி ஏற்பட்டதா? இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோய் கண்டறிதல் பிசுபிசுப்பு, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க், தசை சுளுக்கு அல்லது தசைநார் திரிபு, முதுகெலும்பு முறிவு அல்லது முதுகுத் தண்டு காயம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
ஆனால் நீ மெதுவாக வலியை வளரத் தொடங்கிவிட்டால், அது ஏழைக் காற்றழுத்தம் அல்லது முதுகெலும்பு போன்ற முதுகெலும்பு காரணமாக இருக்கலாம். காலப்போக்கில் உருவாகக்கூடிய வலி, மேலே குறிப்பிடப்பட்டவை போன்ற சீரழிவு, வயது தொடர்பான முதுகெலும்பு மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் முள்ளந்தண்டு வாதம் மற்றும் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
மேலும் அரிதாக, கழுத்து அல்லது முதுகுவலியால் நோய்கள், கட்டிகள் அல்லது நீர்க்கட்டி போன்ற அமைப்பு ரீதியான பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன. உங்கள் நோயறிதலுக்கான வேலை வாய்ப்புகள் " சிவப்பு கொடிகள் " என்று திரையிடப்படலாம், இது உங்கள் மருத்துவருக்கு அறிகுறிகளாக இருக்கும், அவை ஒரு அமைப்புரீதியான சிக்கலைக் காட்டிலும் ஒரு அமைப்புமுறையை சந்தேகிக்கக்கூடும். மரபணு மற்றும் பிறவிக்குரிய காரணங்கள் கூட சாத்தியமாகும். பிறவி முதுகெலும்பு நிலைமைகளுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் ஸ்பின்னா பிஃப்டா மற்றும் பிறவி டர்டிகோலிஸ் (டர்டிகோலிஸ் என்பதன் பொருள் "முறுக்கப்பட்ட கழுத்து"). ஸ்குவூர்மன் கிப்டிஸ் , சில டீன் சிறுவர்களை பாதிக்கும் ஒரு குறைபாடு, மரபியல் தொடர்பான முதுகெலும்புக்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
மேலே கூறப்பட்ட காரணங்கள் தொடர்பான முதுகுவலி வலி மிக அதிகமாக எந்த பகுதியில் தோன்றும் - கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி (நடுத்தர மற்றும் / அல்லது மேல் முதுகில்), இடுப்பு தையல், அல்லது கோசிப்ஸ். முதுகெலும்பில், டிஸ்க்குகள், நரம்புகள் மற்றும் தசைகள், கழுத்து மற்றும் முதுகுவலிகள் ஆகியவற்றுடன், மண்டலத்திலும் சுரப்பிகளிலும் இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்படலாம் அல்லது பாதிக்கப்படலாம்.
முதுகெலும்பு பராமரிப்பு தொழில்-வாங்குபவர் ஜாக்கிரதை?
டாக்டர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள், உடல் சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் பலர் உள்ளிட்ட வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறைகளில் பலர் தங்கள் கழுத்து மற்றும் முதுகு வலி நோயாளிகளுக்கு ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துகின்றனர். இது என்னவென்றால், சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பாக அல்லது அதைப் பரிந்துரைக்கும் முன்னர் அவர்கள் வேலை பார்க்கும் ஆதாரத்தை அவர்கள் பார்க்க விரும்புகிறார்கள்.
ஒரு பெரிய அளவிற்கு, இது நல்லது. ஆரோக்கியம் வளர்ந்து கொண்டிருக்கும் தொழில் இது, அறிவியல் ஆதாரங்கள் வலி நிவாரண மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தும் சிகிச்சைக்கு முக்கியம். ஆனால் அதிக சிகிச்சைக்கான சாத்தியம் தீர்மானகரமாக உள்ளது. நோயாளிகள், நோயாளிகளுக்கு ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் திறமையான முறையில் வேலை செய்ய நிரூபிக்கப்படாத சிகிச்சைகளை டாக்டர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர் - அவர்கள் தேவைப்பட்டாலும் கூட, நோயாளிகள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டியிருக்கும் என்றாலும் கூட.
உதாரணமாக, பல நோயாளிகள் முதுகுவலி கூட லேசான வழக்குகள் முதல் வரி சிகிச்சை என ஓபியாய்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றன. ஆனால் இது எப்போதும் தேவையானதாக இருக்காது. ஒரு 2016 முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு முதுகுவலி வலி நிவாரணி எடுத்து பெரும்பாலான மக்கள் (மேலும் ஓபியாய்டுகள் என்று அழைக்கப்படும்) மதிப்பிடப்பட்டது அளவை வரம்பில் "மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வலி நிவாரண" இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. ஓபியோடைகளை சகித்துக்கொள்ளும் நபர்கள் "குறுகியகால குறுகிய கால நிவாரணம்" பெறலாம் மற்றும் நீண்ட கால வலி நிவாரணத்தைப் பற்றி பேசுவதற்கான ஆதாரங்கள் உண்மையில் இல்லை என்று ஆய்வு / மெட்டா பகுப்பாய்வு முடிகிறது.
அதேபோல், ஓபியோட் வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு குறிப்பாக முன்கணிப்புக் குறைபாடுகளுக்கு, சீராக அதிகரித்து வருகிறது. 2010 ஆம் ஆண்டில் ஓபியோடிட் பரிந்துரைகளில் 104 சதவிகிதம் அதிகரித்துள்ளது என தேசிய மருத்துவ செலவினக் குழு தெரிவித்துள்ளது. ஓபியோடைட் பயனாளர்களில் அரைவாசிக்கு முதுகுவலி இருப்பதாக ஒரு ஆராய்ச்சியாளர் தெரிவிக்கிறார். நாட்பட்ட முதுகுவலியின் ஓபியோடைட்களின் பயன்பாடு அதன் சாத்தியமான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பிரச்சினைகள் காரணமாக சர்ச்சைக்குரியது என்று அவர் கருத்துரைத்தார்.
போதை மருந்து என, மருந்துகள் இந்த வகை போதை ஒரு ஆபத்து வருகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அடிமைத்தனம் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் (மலச்சிக்கல் போன்றவை) வலி நிவாரணத்திற்கு எதிராக நீங்கள் வேறு வழிகளில் பெறலாம் என்று கருதுவது சிறந்தது.
முதுகெலும்பு சிகிச்சையில் மற்றொரு சூடான பொத்தானைப் பிரச்சினை கண்டறியும் இமேஜிங் அதிகமாக உள்ளது. பல நோயாளிகள் முதுகுவலியுடன் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு முழு வேலைப்பாட்டைக் கட்டளையிடுகின்றனர் - தங்கள் சொந்த நலன்களைத் தீர்ப்பதற்கு ஏதுவான லேசான வழக்குகள்.
2009 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், "நீண்டகால முதுகுவலியின் முதுகுவலி: டைம் டு பக் ஆஃப்" என்ற தலைப்பில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வில், இது அமெரிக்கன் மன்றம் ஆஃப் அமெரிக்கன் மன்றம், ரைட் டேயோ, எம்.டி., பி.எச்.டி ஆகியவற்றின் இதழில் வெளியானது. இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் அவசியமில்லாத போது (குறிப்பாக விளைவாக தேவையற்ற மருத்துவ செலவுகள்), 1990 களின் பின்னர் 12 ஆண்டுகளில் 307 சதவிகிதம் அதிகரித்தது. முதுகெலும்புக்கான இமேஜிங் சோதனைகள் வீதம் நோயாளிகள் நாடு முழுவதும் "வியத்தகு முறையில்" மாறுபடும் மற்றும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை விகிதங்கள் இமேஜிங் விகிதங்கள் மிக உயர்ந்தவையாகும்.
தியோ இமேஜிங் சோதனையில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு வரை தவறான முறையில் செய்யப்படலாம் என்று கூறுகிறார்.
Permanente Journal ல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2016 ஆய்வில், பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் காப்பீடு அல்லது தனியார் காப்பீட்டு இல்லாத நபர்களை விட முதுகெலும்பு MRI க்களை அதிகமாகக் கண்டறிந்துள்ளனர்.
குறைந்த முதுகுவலிக்கு கண்டறியும் இமேஜிங் பயன்பாட்டில் இந்த உயர்ந்த போக்குகளை ஓட்டுகின்ற காரியங்களை டிவோ குறிப்பிடுகிறார்: சுகாதாரத் தொழில்துறையின் இமேஜிங் துறை வளர்ச்சி, MRI க்காக நோயாளியின் தேவை அதிகரிக்கிறது, "காட்சி ஆதாரங்களின் நிர்ப்பந்திக்கும் இயல்பு" டீயோ இதை, வழக்கு அச்சுறுத்தல்கள், மற்றும் பணம் ஆகியவற்றைக் கூறுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை என்பது மேலதிக சிகிச்சைகள் பரவலாக இருக்கும் மற்றொரு பகுதியாகும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அதே கட்டுரையில், 12 வருட காலப்பகுதியில் செய்யப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் விகிதம் 220 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது என்று டிவோ கூறுகிறார். MRI களின் ஆரம்பகால சிகிச்சையில் ஆரம்பிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிக அறுவை சிகிச்சையின்போது (மற்றும் நிச்சயமாக அதிக செலவுகள்) ஆசிரியரைக் குறிப்பிட்டுள்ளார். பிரச்சனை, இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒட்டுமொத்தமாக, இல்லை நோயாளிகள் வலி நிலைகளை அல்லது செயல்பட திறன் மேம்படுத்த, அவர் முடிக்கிறார்.
பொதுவாக, ஆராய்ச்சி ஆறு வாரங்களுக்கு உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிற பழமைவாத சிகிச்சை முயற்சி பரிந்துரைக்கிறது. சிகிச்சை (மற்றும் அதில் உங்கள் பங்கு) வலி நிவாரணம் பெற முடியவில்லை என்றால், அந்த நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம் இருக்கலாம். ஆனால் பல மருத்துவர்கள் தங்கள் முதுகெலும்பு நோயாளிகளுக்கு PT க்கு ஒரு மருந்து வழங்குவதில்லை. இது உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் இடையே உள்ள வழக்கு, அதைக் கேட்டு நீங்களே வழக்கறிஞராக இருக்கலாம். உங்களுக்கு நம்பிக்கை ஏற்படுவதற்கு முன்பாக உங்களை முதுகு அல்லது கழுத்து அறுவைச் சிகிச்சையில் தள்ளுவதற்கு முயற்சித்தால், இரண்டாவது கருத்தைத் தேடுவதற்கு நேரமாக இருக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> அப்தல் ஷஹீத் சி. குறைந்த முதுகு வலிக்கு ஓபியோட் அனலைஜிக்ஸின் திறன், தாங்கும் திறன் மற்றும் டோஸ்-சார்பெண்டண்ட் எஃபெக்ட்ஸ் சிஸ்டமடிக் ரிவியூ மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். JAMA இன்டர்நேஷனல் மெடிசின் . ஜூலை 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> தியோ ஆர்ஏ, மிர்ஸா எஸ்.கே, டர்னர் ஜே.ஏ. மற்றும் மார்ட்டின் BI. (தேதி இல்லை) நாள்பட்ட முதுகுவலியையும் முடக்குகிறது: பின்வாங்க நேரம்? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> கோல்ட் ஆர், எஸ்டர்பர்க் எச், ஹோலம்பே சி, மற்றும் பலர். (2016) குறிக்கப்படாத போது குறைவான இமேஜிங்: ஒரு விளக்க குறுக்கு முறை பகுப்பாய்வு. தி பெர்மெனெண்டே பத்திரிகை. , 20 (2), ப. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> ஜோகன்சன், ஸ்டொச்ச்கண்டஹால் ஜே, ஹார்ட்விஸ்ஸென் ஜே, பாயில் இ. மற்றும் கேசிடி ஜே. (2016) பொது மக்கள் தொகையில் முதுகுவலியின் முதுகுவலி மற்றும் நோய் கண்டறியும் முறை: ஒரு முறையான ஆய்வு. ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் பெயின்ட் (லண்டன், இங்கிலாந்து). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> தளங்கள் பி, பீச் எம், மற்றும் டேவிஸ் எம். (2013) பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியோட் அனலைசிக்ஸ் பயன்பாடு அதிகரிக்கும் மற்றும் பயனர்கள் மத்தியில் இயலாமை அளவீட்டு முன்னேற்றம் இல்லாத. பிராந்திய அனஸ்தீசியா மற்றும் வலி மருத்துவம். , 39 (1), பக். 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049