நாசி சினஸ் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்
Cerebrospinal திரவம் (CSF) கசிவு என்றும் அறியப்படுகிறது
மூளை மற்றும் திரவ தண்டு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், மூக்கு வழியாக இயங்கும் திரவம் பொதுவாக ஒரு அரிய நிலைக்கான செர்ரோஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) ரைனோரியா ஆகும். மூளை மற்றும் நாசி / சைனஸ் குழிவுகளின் subarachnoid இடைவெளிக்கு இடையே ஒரு அசாதாரண பாதையை நடப்பதால் இது தவிர்க்கமுடியாமல் உருவாக்கப்பட்டது.
இந்த அசாதாரணமான இடம் காரணமாக இருக்கலாம்:
- ஒரு நாசி சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்
- சில பிறப்பு குறைபாடுகள்
- கடுமையான தடுப்பூசி தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (ICP)
- நசோ-ஆர்பிடோ-எத்மியாட் எலும்பு முறிவு மற்றும் cribriform தட்டுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் தலை மற்றும் முகத்திற்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி (சைனஸ் "கூரையை" உருவாக்கும் முன்புற மடலின் ஒரு பகுதி)
சி.எஸ்.எஃப் ரைனோரியாவின் சரியான அறிகுறி தெரியவில்லை, ஆனால் சில ஆய்வுகள் சைனஸ் அறுவைசிகிச்சையில் இருந்து சிஎன்எஃப் ரிண்டோரோவின் சிக்கல்கள் 0.5% என்று பரிந்துரைக்கின்றன. அதிர்ஷ்டவசமாக, இருக்கை பெல்ட் சட்டங்களை செயல்படுத்தியதில் இருந்து, அதிர்ச்சி ஏற்பட்டுள்ள CSF கதிர்வீச்சு நிகழ்வு குறைந்துவிட்டது.
CSF Rhinorhea இன் அறிகுறிகள்
ரெனோரியா (runny nose) என்பது தெளிவானது மற்றும் தண்ணீரைக் கொண்டது, இது செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியாவின் முதல் அடையாளம் ஆகும். மற்ற அறிகுறிகளும் அடங்கும்:
- தலைவலி
- ஒரு உப்பு அல்லது உலோக சுவை மூலம் மூக்கு வடிகால்
- தலையில் முன்னும் பின்னும் சாய்ந்திருக்கும் போது வடிகால் அதிகரிக்கும்
- வாசனை இல்லாத (அனோஸ்மியா)
- நாசி நெரிசல்
இந்த அறிகுறிகள் பல பொதுவான, நிலைமைகளிலும் கூட ஏற்படுகின்றன என்பதை உணர்ந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் (காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர் அல்லது ENT) மூலமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். நீங்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் இருந்தால், CSF ரினோஜியா தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் மதிப்பீட்டை தாமதப்படுத்தக்கூடாது.
நீங்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியாவை சந்தேகிக்கிறீர்கள் என்றால் என்ன செய்வது
நீங்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி மூலம் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், உங்கள் நடைமுறைகளைச் செய்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும். எனினும், நீங்கள் மூக்கு சிணுங்கல் அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், நீங்கள் கடந்த காலத்தில் இருந்திருக்கக் கூடிய சி.டி. ஸ்கேன் அல்லது உங்கள் தொற்றுநோய்களின் மற்ற கதிரியக்க படங்கள் மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு ENT நிபுணரிடம் அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்.
இந்த நியமனத்தின்போது, மஜ்ஜையில் (மணம்) செயலிழப்பு இருந்தால், அதைக் கண்டறிய ஒரு வாசனை அடையாளம் காணும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். அடிப்படை செயல்பாடுகளைக் கண்டறியும் பொருட்டு எந்தவொரு சிகிச்சையிலும் இந்த சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு எண்டோஸ்கோபி செய்யலாம் , இது ஒரு சிறிய கேமராவைப் பயன்படுத்தி மருத்துவரைப் பயன்படுத்துகிறது, இது cribriform தகடுக்கு ஏதாவது அசாதாரணங்களைக் காண்பிக்கும். உங்கள் டாக்டரால் கட்டளையிடப்பட்ட பிற சோதனைகளில் அடங்கும்:
- CT ஸ்கேன்
- எம்ஆர்ஐ
- Β-2 டிரான்ஸ்ஃபெரின் அசி (நாசி வடிகால் மீது ஆய்வக சோதனை)
- கதிரியக்க உறுதிமொழி ஸ்கேனிங்
- இன்ராட்ரெகால் ஃப்ளோரேசெசின்
Cerebrospinal திரவ ரைனோரியாவுக்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள்
நீங்கள் மூளையதிர்ச்சி திரவம் ரைனோரியா இருந்தால், மூளையதிர்ச்சி அல்லது நிமோனேஃபெகஸ் (மூங்கில் குழி உள்ள காற்றில்) தடுக்க சரியான சிகிச்சை பெற வேண்டியது அவசியம்.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியாவை குணப்படுத்த, அறுவை சிகிச்சை அவசியம். தேவையான அறுவை சிகிச்சை வகை உங்களுடைய நிலைமைக்கு சார்ந்து இருக்கும் (அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ...). அறுவை சிகிச்சை வெற்றி விகிதம் நல்லது, இருப்பினும் எந்த அறுவை சிகிச்சையிலும், குறிப்பாக மயக்க மருந்து சம்பந்தப்பட்ட சிக்கல்களால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நீங்கள் உங்கள் மருத்துவருடன் அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டிருக்கும் ஆபத்துக்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் முன் நாள் மற்றும் நாளுக்கு நாள் உண்ணாமலும், செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்களை எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதற்கான எந்த வழிமுறைகளையும் நீங்கள் கடைப்பிடிக்கும் எந்த வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியா என்பது ஒரு அபூர்வ நிலைமை என்றாலும், சிக்கல்கள் (எ.கா. மெனிசிடிஸ்) தீவிரமாக இருக்கக்கூடும், மேலும் இலேசாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
ஆதாரங்கள்:
கோல்டன்ஸ்பெர்க், டி. & கோல்ட்ஸ்டெயின், பி.ஜே (2011). Otolaryngology கையேடு - தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை. நியூ யார்க் சிட்டி, NY: திமெம் மெடிக்கல் பிரவுசர்ஸ், இன்க்.
குஸ்னியர், டி.ஜே., க்ரூபர், பி. & கோகன், எம்.எம். (2005). மூளையதிர்ச்சி திரவ கசிவு முனையுடனான முதுகெலும்பு தொடர்ச்சியான நேர்மறை ஏயர்வே அழுத்தம் சிகிச்சை தொடர்புடைய. மார்பு. அணுகப்பட்டது: மார்ச் 11, 2012 இல் இருந்து http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773