Lisfranc காயம்: கால் முறிவு அல்லது விலகல்

Lisfranc முறிவு பற்றி அனைத்து

ஒரு Lisfranc காயம் midfoot மற்றும் forefoot எலும்புகள் இணைக்க அந்த தசைநார்கள் ஒரு காயம். சில நேரங்களில், காயம் எளிமையான இடப்பெயர்ச்சி ( தசைநார் காயம் ), மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு உடைந்த எலும்பு ஏற்படுகிறது, ஒரு Lisfranc முறிவு / dislocation. Forefoot மற்றும் midfoot இடையே சாதாரண கூட்டு சீரமைப்பு பிரித்து போது ஒரு dislocation ஏற்படுகிறது. ஒரு முறிவு கூட இருக்கும் போது, உடைந்த எலும்பு பொதுவாக midfoot எலும்புகள் ஏற்படுகிறது.

கால் மூன்று முக்கிய பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. கால்விரல்கள் கொண்ட forefoot பகுதியில்; கடற்புறம், கறுப்பு வடிவம் மற்றும் கனசதுரம் என்று அழைக்கப்படும் சிறு எலும்புகளால் தயாரிக்கப்பட்ட midfoot ; மற்றும் தொல்லுயிர் (குறைந்த கணுக்கால்) மற்றும் கல்கேனஸ் (ஹீல்) கொண்ட ஹிண்ட்ஃபூட். Lisfranc கூட்டு forefoot மற்றும் midfoot எலும்புகள் சந்திப்பில் உள்ளது.

Lisfanc காயத்தின் காரணங்கள்

நெப்போலியனின் இராணுவத்தில் பிரெஞ்சு அறுவை மருத்துவர் ஜாக்ஸ் லிஸ்பிரான்கிற்கு Lisfranc காயம் பெயரிடப்பட்டது. Lisfranc விவரித்தார் அசல் காயம் பொதுவாக ஒரு குதிரை அவரது குதிரை இருந்து விழுந்தது போது ஏற்பட்டது, ஆனால் அவரது கால் போராட்டம் இருந்து வெளியிடவில்லை, அல்லது கதை செல்கிறது. இன்று, midfoot மிகவும் காயங்கள் சீரற்ற பரப்புகளில் ஒரு மோசமான நடவடிக்கை ஏற்படும், விளையாட்டு காயங்கள், அல்லது மோட்டார் வாகன மோதல்.

Lisfranc காயம் கண்டறிதல்

Midfoot உள்ள வலி மற்றும் வீக்கம் இருக்கும் போதெல்லாம் Lisfranc காயம் ஒரு உயர் சந்தேகம் வேண்டும் முக்கியம். இந்த காயங்கள் நோய் கண்டறிவது கடினம், மற்றும் முறையான சிகிச்சையின்றி, பெரும்பாலும் மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு Lisfranc காயத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட எந்த நோயாளியும் ஒரு டாக்டரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

Lisfranc காயத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள் அடங்கும்

• கால் நடுவில் வலி
• வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்புண்
• நடைபயிற்சி / நிற்கும் வலி

Lisfranc காயங்கள் x- கதிர் தோற்றத்தில் மிகவும் நுட்பமான இருக்க முடியும். காயத்தை தெளிவுபடுத்தும் பொருட்டு, சில நேரங்களில் அசாதாரண சீரமைப்புக்கு வலியுறுத்துவதற்காக காலில் ஒரு சக்தியைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பொதுவாக பொதுவான ஒரு காலணியின் x-ray காட்சிகளையும், அசாதாரணமான பாதையையும் செய்வது பொதுவானது. காயம் ஒரு கேள்வி இருந்தால், ஒரு CT ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ உட்பட மேலும் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த காயங்கள் பல பொருத்தமான சோதனை பெறாமல் கவனித்திருக்கவில்லை. பல Lisfranc காயங்கள் ஒரு கால் சுளுக்கு தவறாக கண்டறியப்பட்டது.

Lisfranc காயங்கள் சிகிச்சை

சில நேரங்களில் லிஸ்ப்ரான் காயத்தின் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையாகும், எனினும் சில சிறிய காயங்கள் அறுவைசிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். எலும்புகள் குறைந்தபட்சமாக பிரிந்தால், சுமார் எட்டு வாரங்களுக்கு ஒரு கடுமையான நடைபாதை நடிகர் பொருத்தமான பதிலீடு. இருப்பினும், மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது உட்புற (திருகுகள்) அல்லது வெளிப்புற (முள்களுக்கு) பொருத்துதலுடன் உடைந்த மற்றும் இடமாற்றப்பட்ட எலும்புகளை பாதுகாப்பதாகும்.

அறுவைசிகிச்சை மூட்டுகளின் சாதாரண ஒழுங்குமுறைகளை மீட்டெடுப்பதை இலக்காகக் கொண்டது, மேலும் இந்த முறையான எலும்புகளில் எலும்புகளை பாதுகாத்தல். வலுவான நிலைப்புத்தன்மை பொதுவாக பல உலோகத் திருகுகள் கொண்டது, இது வெவ்வேறு எலும்புகள் வழியாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். இயல்பான மீட்பு 6-8 வாரங்கள் காலில் எடையைக் கொண்டிருக்காது. கால் பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு ஒரு நடைபயிற்சி துவக்கத்தில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மற்றும் திருகுகள் பொதுவாக 4-6 மாதங்களுக்கு பின்னர் அகற்றப்படும்.

முழு மீட்பு பொதுவாக 6-12 மாதங்கள் எடுக்கும், மற்றும் கடுமையான காயங்களுடன் நிரந்தர கால் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

Lisfranc காயத்தின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் பாதத்தின் கீல்வாதம் ஆகும். பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் உட்புற மற்றும் கண்ணீர் கீல்வாதம் போன்ற தோற்றமளிக்கிறது, ஆனால் கூட்டுப்பாதைக்கு காயம் காரணமாக அதன் போக்கு தீவிரமடைந்துள்ளது. காயமடைந்த மூட்டுகளில் நீடித்திருக்கும் வலிக்கு கீல்வாதம் ஏற்படலாம். பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் விளைவாக நாள்பட்ட வலி இருந்தால், ஒரு இணைவு என்று ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

Lisfranc காயத்தின் மற்றொரு சிக்கலானது கம்பெனி நோய்த்தாக்கம் எனப்படுகிறது. ஒரு காயம் உடலின் உறுப்புகளில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் போது, ​​உட்புற நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

வீக்கத்தில் இருந்து அழுத்தம் தடைசெய்யப்பட்ட பகுதிக்குள் போதுமான அளவு வளர்க்கப்பட்டால், அந்த பகுதிக்கு இரத்த வழங்கல் வரம்பிடலாம், மேலும் தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

_{வாட்சன் TS, மற்றும் பலர். "Lisfranc கூட்டு காயம் சிகிச்சை: தற்போதைய கருத்துக்கள்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை டிசம்பர் 2010; 18: 718-728.}