பகுதி 1: அடிப்படைகள் & நம்பிக்கையின்மைக்கான காரணங்கள்
பிந்தைய நுரையீரல் சோர்வு (PEM) என்பது நாள்பட்ட சோர்வு நோய்த்தாக்கம் ( ME / CFS ) போன்ற ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், நீங்கள் அறிகுறியை புரிந்து கொள்ளமுடியாதபடி உண்மையில் நீங்கள் புரிந்து கொள்ள முடியாது. இது ஒரு மிகப்பெரிய அளவிலான ME / CFS ஆராய்ச்சி வழிகாட்டி, ஒரு புறநிலை கண்டறியும் பரிசோதனையின் முக்கிய கருவியாக உள்ளது, மற்றும் நிபந்தனைக்கு புதிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட பெயருக்கு பின்னால் உள்ளது - முறையான உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை நோய் .
ஆயினும்கூட, மருத்துவ சமூகத்தின் சில உறுப்பினர்கள் PEM இருப்பதை நம்பவில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவர்கள் deconditioning மீது உடற்பயிற்சி எதிர்மறை பதில் குற்றம்; அவர்கள் கினோசியோபொபியா என்ற உளவியல் மனநிலையில் உடற்பயிற்சி தவிர்த்துவிடுகிறார்கள். சுருக்கமாக, அவர்கள் ஒரு மொத்த மக்கள் மக்கள் வடிவம் மற்றும் பகுத்தறிவு வெளியே தான் நினைக்கிறார்கள். (ஸ்பாய்லர் விழிப்பூட்டல்: இல்லையெனில் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது!)
இதற்கிடையில், ஒரு பெரிய மற்றும் தொடர்ச்சியான வளர்ந்து வரும் ஆதாரங்கள் ஆதாரமாக பி.இ.எம். இந்த அறிகுறி ME / CFS உடன் உள்ள மக்களின் செயல்பாடு அளவை கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அது முற்றிலும் தங்கள் வாழ்க்கையை வரையறுக்கிறது.
பிந்தைய Exertional Malaise புரிந்து
பி.ஈ.எம் தீவிரமான சோர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் மற்ற அறிகுறிகளிலும் உந்துதல் ஏற்படுகிறது. அது பரிச்சயமானவர்களுக்கு மிகவும் அசாதாரணமானது அல்ல - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கடுமையான வொர்க்அவுட்டைத் தொடர்ந்து மீட்க நேரம் தேவை.
இது PEM க்கு வரும் போது, இருப்பினும், ME / CFS இல்லாமல் மக்களுக்கு சாதாரணமாகவோ அல்லது பழக்கமாகவோ இருக்கலாம். அது மட்டுமல்ல அதிகமான தசைகள் அல்லது ஒரு சிறிய கூடுதல் ஓய்வு தேவையில்லை.
PEM மிதமான வலுவான விட சாதாரண அறிகுறிகளிலிருந்து முழுமையாக முடக்குவதற்கு வரம்பிடலாம். ஒரு லேசான வழக்கில், நபர் கூடுதல் சோர்வு, அச்சம் மற்றும் அறிவாற்றல் செயலிழப்பு இருக்கலாம்.
கடுமையான சூழ்நிலையில், PEM தீவிரமான சோர்வு, வலி, மற்றும் மூளை மூடுபனி ஆகியவற்றில் தீவிரமான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுவரலாம், அது ஒரு வாக்கியத்தை உருவாக்கக்கூட கடினமாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு சிட்காம் காட்சியைப் பின்பற்றுவது கடினம்.
அது எங்களுக்கு எஞ்சிய பின் ஒரு உயர்வு அல்லது உடற்பயிற்சி ஒரு பயணம் பிறகு செல்ல என்ன. இந்த மாநிலத்தில் மக்களைக் கொடுப்பதற்கு எடுக்கும் உந்துதலின் அளவு கூட அசாதாரணமானது.
தீவிரத்தைப் போலவே, PEM கோட்பாடுகளின் வழக்கு-மூலம்-வழக்கு தூண்டுவதற்கு உழைப்பு தேவை. சில நாட்களுக்கு, ஒரு நாள் வழக்கமான நடவடிக்கைகள் மேல் உடற்பயிற்சி சிறிது பிறகு அதை உதைக்க வேண்டும். மற்றவர்கள், அது போல் தோன்றலாம் நம்பமுடியாத, அது ஒரு அஞ்சல் பயணம், ஒரு மழை, அல்லது ஒரு மணி நேரம் நிமிர்ந்து உட்கார்ந்து ஒரு பயணம் எடுக்க முடியும்.
அது உண்மை இல்லை என்று நம்பிக்கை
PEM மிகவும் முடக்கியிருந்தால், அது கூட இல்லை என்று சில மருத்துவர்கள் எப்படி நம்பலாம்?
பிரச்சனைகளின் ஒரு பகுதியாக ME / CFS என்பது உண்மையானது. அதனுடன் சேர்த்து நோயைத் தொடும் அளவுக்கு எந்த அளவிற்கு ஒரு நோயறிதலுக்காக எவ்வளவு நேரம் செலவழிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து நடவடிக்கை எடுக்கும்.
அறிகுறிகள் குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு தொடர்ச்சியானதாக இருப்பின் தற்போதைய நோயறிதல் அளவுகோல் தேவைப்படுகிறது. யாரோ ஒருவரைக் காப்பாற்றுவதற்கு ஏராளமான நேரம் இருக்கிறது. இந்த நிலைமையின் உண்மை என்னவென்றால், நோயறிதல் பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.
இரண்டு அல்லது மூன்று வருடங்கள் யாரோ மிகுந்த உற்சாகத்தை சகித்துக்கொள்ள முடியாவிட்டால், அவர்கள் அவுட் ஆகவில்லை என்று ஒரு ஆச்சரியமும் இல்லை.
PEM ஆனது வெறுமனே அழியாததை விட அதிகமாக இருப்பதை ஆதரிக்கிறது. (Bazelmans) மனநல மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வானது, ME / CFS மற்றும் ஆரோக்கியமான, டிரான்ஸிஷன் செய்யப்பட்ட மக்களுக்கு கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ளவர்களுக்கு இடையில் உடல் உறுப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்பதை நிரூபித்தது.
மற்றொரு ஆய்வு (VanNess) இரண்டு தொடர்ச்சியான நாட்களில் உடற்பயிற்சி மேற்கொண்டது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கு மாறாக, ME / CFS உடன் கூடியவர்கள் இரண்டாவது நாளில் தங்கள் செயல்திறனை மீண்டும் செய்ய முடியவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.
மேலும், ME / CFS நோயாளிகளில் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைந்துவிட்டது, ஆனால் இரண்டாம் நாளில் கட்டுப்பாடுகள் இல்லை என்று கண்டறிந்தனர்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதை அழிக்காமல் இல்லை என்று முடிவு செய்தனர், ஆனால் குறைவான உடற்பயிற்சியின் அளவைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கலாம். ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் பி.இ.எம் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என பின்னர் ஆராய்ச்சியும் தெரிவிக்கிறது. (மில்லர்)
ME / CFS உடன் பலர் காட்டப்படும் உழைப்பு பயம் உண்மையில் கினோசோபொபியா என்று அழைக்கப்படும் பயிற்சிக்கான ஒரு பகுத்தறிவு பயம் என்று சில மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். இந்த பகுதியில் உள்ள ஆராய்ச்சிகள் ஓரளவு கலந்த கலவையாகும். சில ஆய்வுகள், இந்த நிலையில் இருக்கும் மக்களில் கினோசோபொபியா விகிதங்கள் அதிகம் என்பதையும், அது ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது என்பதையும் முடிவு செய்துள்ளது. குறைந்தபட்சம் கினோசோபொபியா பொதுவானதாக இருப்பதாக ஒப்புக்கொள்கிறது, ஆனால் அது தினசரி உடல் செயல்பாடுகளை தீர்மானிக்கத் தெரியவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. மற்றவர்கள் உடற்பயிற்சி மற்றும் பயிற்சியின் பயம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லை. (Nijsx3, வெள்ளி)
பல நோயாளிகள் மற்றும் வக்கீல்கள் PEM விளைவுகளை பயப்படுவது பயனுள்ளது என்று புத்திசாலித்தனமாகக் கூறுவதோடு, ஒரு பாதுகாப்பற்ற அமைப்பைக் காட்டிலும் பாதுகாப்பையும் கொண்டுள்ளது.
காரணங்கள் மற்றும் உடலியல் வேறுபாடுகள்
PEM பற்றி மேலும் அறிய:
- பகுதி 2: PEM இன் சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் உடலியல் அசாதாரணங்கள்
- பகுதி 3: சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை PEM
ஆதாரங்கள்:
1. Bazelmans E, et al. உளவியல் மருத்துவம். 2001 ஜனவரி 31 (1): 107-14. தொடர்ச்சியான சோர்வுக் கோளாறு நோய்க்குறியை உடல் அழித்துவிடுகிறதா? சோர்வு, குறைபாடு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகபட்ச உடற்பயிற்சி செயல்திறன் மற்றும் உறவுகளை கட்டுப்படுத்திய ஆய்வு.
2. மில்லர் ஆர்ஆர், மற்றும் பலர். மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம் இதழ். 2015 மே 20; 13: 159. ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் போது myalgic encephalitis / chronic fatigue நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு அருகில் உள்ள அகச்சிவப்பு நிறமாலையுடன் கூடிய சப்மாளிமால் உடற்பயிற்சி சோதனை: ஒரு கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு.
3. நிஜஸ் ஜே, மற்றும் பலர். உடல் சிகிச்சை. 2004 ஆகஸ்ட் 84 (8): 696-705. நாள்பட்ட சோர்வு நோய்: இயக்கம் மற்றும் உடற்பயிற்சி திறனை மற்றும் இயலாமை வலி தொடர்பான உறவு இடையே சங்கம் பற்றாக்குறை.
4. நிஜஸ் ஜே, டி மீரிலேர் கே, டூகெட் டபிள்யூ. மெடிக்கல் மெடிக்கல் மற்றும் புனர்வாழ்வளிப்பு. 2004 அக்; 85 (10): 1586-92. கிரிமினோபோபியா கால்நாகல் சோர்வு நோய் அறிகுறி: மதிப்பீடு மற்றும் இயலாமை கொண்ட சங்கங்கள்.
5. நிஜஸ் ஜே, மற்றும் பலர். இயலாமை மற்றும் மறுவாழ்வு. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiophobia, பேரழிவு மற்றும் எதிர்பார்க்கப்பட்ட அறிகுறிகள் ஸ்டேர்லைக்கிங் மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்: ஒரு சோதனை ஆய்வு.
6. வெள்ளி A, மற்றும் பல. உளவியலின் ஆராய்ச்சி ஜர்னல். 2002 ஜூன் 52 (6): 485-93. நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி உள்ள உடல் இயக்கம் மற்றும் செயல்பாடு பற்றிய பயத்தின் பங்கு.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. நாட்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் இதழ். 2007 14 (2): 77-85. பிந்தைய நுரையீரல் சோர்வு போது குறைக்கப்பட்ட இதய நோய்த்தடுப்பு திறன்.