அஸ்பெஸ்டோஸ் ஆபத்துக்கள் - புற்றுநோய் மற்றும் அதிகமானவை

எப்படி, ஏன் அஸ்பெஸ்டோஸ் ஆபத்தானது?

ஆஸ்பெஸ்டோக்கள் ஆபத்தானவை என்று அடிக்கடி கேட்கிறோம், ஆனால் அது என்ன அர்த்தம்? வெளிப்பாடு என்ன சுகாதார நிலைமைகள் ஏற்படுகிறது, மற்றும் ஆபத்து ஆபத்தான இருக்க எவ்வளவு ஆபத்து அவசியம்?

ஏன் ஆபத்தான ஆபத்தானது?

ஆஸ்பெஸ்டோஸ் தூசி மற்றும் இழைகளின் வெளிப்பாடு புற்றுநோய், நுரையீரல் நோய் மற்றும் பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். துரதிருஷ்டவசமாக, பாதுகாப்பாக கருதப்படும் வெளிப்பாட்டின் அறியப்படாத நிலை எதுவுமில்லை.

அஸ்பெஸ்டாஸின் பயன்பாடு அமெரிக்காவில் தடைசெய்யப்பட்டாலும், வெளிப்பாடு இன்னும் பொதுவானது, ஏனெனில் தடையுத்தரவுக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன, மேலும் அஸ்பெஸ்டாக்கள் பல பழைய கட்டடங்களிலும் வீடுகளிலும் இருக்கின்றன. உண்மையில், கல்நார் தொடர்பான சுகாதார நிலைமைகள் உலகம் முழுவதும் அதிகரித்து வருகின்றன . ஆபத்தில் அதிகமானவர்கள் வேலையில் இருப்பவர்கள், ஆனால் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் காப்புக் காப்பகங்களைக் கொண்ட வீட்டிலேயே நீங்களே செய்து கொள்ளும் திட்டங்களை எடுக்க முடிவு செய்தவர்கள் ஆபத்தில் இருப்பர்.

கல்நார் தொடர்பான சுகாதார நிலைமைகளை விவரிக்கும் முன், சில விதிமுறைகளை வரையறுக்கலாம். நுரையீரல்கள் நுரையீரல்களை சுற்றியும் பாதுகாக்கின்றன. அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் மற்றொரு சொல் மெசோட்டிலியம் ஆகும் . மாரோசெலியம் என்பது மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு புறணி மற்றும் 3 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல் (மேலே குறிப்பிட்டது போல நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள), பெரிகார்டியம் (இதயத்தை சுற்றியுள்ளவை) மற்றும் தூரநோயான மேஸோடெலியம் (அடிவயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளை சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு திசு.)

அஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படும் புற்றுநோய்

ஒரு வகை நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை பொதுமக்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் அறிந்துகொள்ள ஆர்வலர்கள் ஒரு நல்ல வேலையைச் செய்துள்ளனர் - மெசோதெல்லோமா - அஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அவர்களது குரலை உயர்த்துவதற்கான மாற்றங்கள் மற்றும் அவர்களது உடல்நிலை ஆபத்தில் இருக்கும் போது மாற்றத்தை கேட்கும் முயற்சிகள் எவை என்பதை வினாக்கிறவர்களுக்காக, தனிநபர்கள் உண்மையில் ஒரு வித்தியாசத்தை எப்படிச் செய்வது என்பது ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு.

பல்வேறு ஆபத்துகள் மற்றும் பல்வேறு ஆபத்துகள் கொண்ட வடிவங்கள் பற்றி விவாதங்கள் உள்ளன, ஆனால் இந்த விவாதத்தின் நோக்கத்திற்காக நாம் ஒட்டுமொத்த படத்தை பார்க்க வேண்டும். புற்றுநோய்கள் காரணமாக அல்லது கல்நார் காரணமாக ஏற்படும் என்று கருதப்படுகிறது:

• மேலோட்டெலியோமா (Mesothelioma) - மெசோடெல்லோமா என்பது மேசோதெலியம் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இடங்களில் காணப்படும் எந்தவொரு புற்றுநோயாகும், ஆனால் பொதுவாக தூசு (நுரையீரல்களைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகள்). இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் ஆகும், இது 5 முதல் 10 சதவிகிதம் மக்கள் 5 ஆண்டுகள் தங்கள் நோயறிதலுக்கு அப்பாற்பட்டவை.
• நுரையீரல் புற்றுநோய் - மெசோடெல்லோமா தவிர நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் வெளிப்பாடுகளால் அதிகரிக்கின்றன. சிறிய அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் அதிகரிக்கின்றன.
• கருப்பை புற்றுநோய் - குறைந்த அறியப்பட்ட கருப்பை புற்றுநோய் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது. இன்றைய ஆய்வுகள் பற்றிய மதிப்பீட்டில், அஸ்பெஸ்டாஸிற்கான தொழில்ரீதியான வெளிப்பாடு 70 சதவிகிதம் கருப்பை புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரித்துள்ளது என்று கருதப்பட்டது.
• மற்ற புற்றுநோய்கள் - ஆய்வுகள் இதுவரை கலக்கப்பட்டுவிட்டன, இது கல்நார் புற்றுநோயின் (தொண்டை புற்றுநோயின்) அல்லது கொலோரெக்டல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறதா இல்லையா என தெரியவில்லை.

அச்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படும் மருத்துவ நிபந்தனைகள்

குறைந்த அறியப்பட்ட, ஆனால் இன்னும் பெரிய பிரச்சனை கல்நார் வெளிப்பாடு தொடர்பான நுரையீரல் நோய்.

இவற்றில் சில:

• அஸ்பெஸ்டோசிஸ் - அஸ்பெஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு நிலை, இதில் அஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு காரணமாக நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (வடு) ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை, அதன் சொந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் கூடுதலாக, மேலும் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இது "வெளிப்பாடு என்ன ஆபத்து ஆபத்தானது" என்ற தலைப்பின் கீழ் கீழே விவாதிக்கப்படுகிறது.
• புனிதமான பிளெக்ஸ்.
• புனிதமான தடித்தல்.
• ப்ளூருரல் எஃபெஷன்ஸ் - அஸ்பெஸ்டாஸிற்கு வெளிப்படும் சிலர் நுரையீரல்களுக்கு இடையிலான சவ்வுகளுக்கு இடையில் ஒரு திரவத்தை உருவாக்குகின்றனர். இது தீங்கு விளைவிக்கும் அஸ்பெஸ்டாஸ் பிள்யூரல் எஃபெஷன்ஸ் (BAPEs) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்பாடு என்ன நிலை ஆபத்தானது?

ஒரு பொதுவான கேள்வி என்னவென்றால், "ஆபத்தான சூழ்நிலையில் நான் எவ்வளவு ஆபத்தானது வேண்டும்?" பதில் என்னவென்றால், அஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு எந்த அளவு பாதுகாப்பாக உள்ளது என்பதுதான்.

ஆனால் ஒரு சில ஆய்வுகள் அந்த வினாக்களுக்கு விடையளிக்க உதவின.

ஒரு ஆய்வு முதன்மையாக ஆஸ்பெஸ்டோசிஸ் கொண்ட மக்கள் பார்த்து செய்யப்பட்டது. இது ஒரு மிகப்பெரிய ஆய்வு ஆகும், இதில் கிட்டத்தட்ட 2400 ஆண் மின்காந்திகள் (இதனால் அஸ்பெஸ்டோக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டனர்) 54,000 க்கும் அதிகமான மக்களுக்கு இத்தகைய வெளிப்பாடு இல்லை. மொத்தத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய் 19 சதவிகிதம் மின்கடத்திகள் (சாதாரணமாக, 14 பேர் 1 நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து இறக்கும்) இறப்பிற்கு பொறுப்பேற்றுள்ளனர். மரணத்தின் அபாயம் கணிசமாக வெளிப்பாட்டை பொறுத்து, அஸ்பெஸ்டாசிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் இணை ஆபத்து புகைபிடிக்கும் காரணி, மற்றும் ஒரு அட்டவணை ஆயிரம் வார்த்தைகளுக்கு மதிப்பு என்பதால், முடிவுகள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடிப்பவர்களிடத்தில் அச்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு - நுரையீரல் புற்றுநோயின் பல நிகழ்வுகளில் 3.6 முறை இருந்தன.
• புகைபிடிப்பவர்களுக்கல்லாத ஆஸ்பெஸ்டோசிஸ் - பொதுமக்களின் தொகையை 7.4 மடங்காக அதிகரித்துள்ளது .
• கல்நார் வெளிப்பாடு இல்லாமல் புகை - புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு இந்த நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து 10.3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.
• ஆஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு மற்றும் புகைபிடித்தல் - புகைபிடித்தலுடன் இணைந்த கல்நார் வெளிப்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோயின் சராசரியை விட 14.4 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.
• ஆஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு, கல்நார், புகைபிடித்தல் - மக்கள் ஆஸ்பெஸ்டாஸ், ஆஸ்பெஸ்டோசிஸ், மற்றும் புகைபிடித்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், முடிவுகள் கடுமையானவை. நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து பொது மக்களைவிட 36.8 மடங்கு அதிகமாகும்.

பெரிய படத்தைப் பெறுவதற்கு இன்னொரு வழியில் ஆஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு பார்க்கவும், தொழில் நுட்பத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு மேலும் விளக்கவும் முடியும். 170 டன்கள் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, அஸ்பெஸ்டாஸ் உட்கொண்டால், ஒரு மரபணுடன் கூடிய ஒரு மரபணுடன் தொடர்புடையது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஒரு முக்கியமான கேள்வி, வெளிப்பாடு நீளமானது எவ்வளவு முக்கியம் - வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், 5 ஆண்டுகளுக்கு வெளிப்படையான விட 30 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக பாதிக்கப்படுபவர்களிடமிருந்து வெளிப்படக்கூடியவர்கள் யார்? காலப்போக்கில் சரியான ஆபத்தை முன்வைப்பதற்கான ஆய்வுகள் நமக்கு இல்லை, ஆனால் நீண்ட காலமாக யாரோ அம்பலப்படுத்தப்படுவது, அஸ்பெஸ்டோஸ் தொடர்பான நோய்க்கான அபாயத்தை அதிகப்படுத்தலாம். சில நாட்களுக்கு ஒரு வெளிப்பாடு நேரத்தோடு மெசோடெல்லோமாவை உருவாக்கிய சிலர் இருக்கிறார்கள்.

அஸ்பெஸ்டோஸ் ஆபத்து எப்படி?

அஸ்பெஸ்டோஸ் எவ்வாறு உடல் நரம்பு வகை மற்றும் அளவு, நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் மரபியல் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். சில கோட்பாடுகள் வெளிப்பட்டுள்ளன. ஒரு நிலையில், ஆஸ்பெஸ்டோஸ் ஃபைப்ஸ் நேரடியாக நுரையீரலை அகற்றும் செல்கள் மீது நச்சுத்தன்மையை விளைவிக்கும் என்று நினைத்து, இதனால் வடுவை ஏற்படுத்தும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சேதத்தின் ஒரு பகுதி, அஸ்பெஸ்டோஸ் ஃபைபர்களின் முன்னிலையில் உடலின் எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தலாம், உடற்கூறியல் தொடர்பான சைட்டோயின்கள் மற்றும் வளர்ச்சிக் காரணிகள் போன்ற உடலியல் அழற்சியை இரகசியப்படுத்துகிறது. அஸ்பெஸ்டாக்கள் இருப்பதால் உயிரணுக்களின் நேரடியான டி.என்.ஏ சேதம் பாதிக்கப்படுவதாக புதிய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இவை உயிரணு இயல்புகள் மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு காரணமாகின்றன.

கல்நார் பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு

கல்நார் தொடர்பான சுகாதார பிரச்சனைகளைத் தவிர்ப்பதற்கு சிறந்த வழி முதலாவது பாதுகாப்பு பயிற்சி செய்வதாகும். இது என்ன அர்த்தம்?

அஸ்பெஸ்டாவுக்கு வெளிப்படும் தொழிலாளர்கள் , நீங்களே உங்களை பாதுகாக்க இடத்தில் விதிகள் உள்ளன. பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் ஒரு ஊழியராக உங்கள் உரிமைகள் ஆகியவற்றை உங்களுக்குத் தெரிவியுங்கள். நீங்கள் தொடங்குவதற்கு சில ஆதாரங்கள் இருக்கின்றன:

• சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு முகமையிலிருந்து: அச்பெஸ்டோஸிலிருந்து Wordwords ஐ பாதுகாத்தல்
• தொழில் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதார நிர்வாகம்: OSHA Asbestos Fact Sheet

தங்கள் வீடுகளில் ஆஸ்பெஸ்டோக்கள் பற்றி கவலைபடுபவர்கள் அல்லது வீட்டு மாதிரியான திட்டத்தை கருத்தில் கொண்டவர்களுக்காக, நுகர்வோர் பாதுகாப்பு ஆணைக்குழு காணப்படுவது பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது, உங்கள் வீட்டில் உள்ள கல்நார் பற்றி என்ன செய்ய வேண்டும், இந்த கட்டுரையில் கல்நார் சிக்கல்களை எப்படி நிர்வகிக்க வேண்டும்:

• முகப்பு உள்ள கல்நார்

நீங்கள் வெளிப்பட்டால் என்ன செய்யலாம்?

தற்போது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சோதனைக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு இருப்பதால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கு தகுதியானவையாக இருக்கலாம். 2007 இல் செய்யப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பெஸ்டாஸ் சி.டி. ஸ்கிரீனிங் நுரையீரல் புற்றுநோயை ஆரம்ப காலங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என பரிந்துரைத்தது. 2013 ஆம் ஆண்டின் அடுத்த வழிகாட்டு நெறிமுறைகள், 30 மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்ட புகைபிடிப்பவர்களின் 30 பேக்-ஆண்டு வரலாற்றில் ஸ்கிரீனிங் மக்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புக்களை 20 சதவிகிதம் குறைக்கலாம் என்று கருதுகிறது. நிச்சயமாக, நீங்கள் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்படும் கூடுதலாக ஒரு புகைப்பழக்கமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு உரையாடல் ஒரு நல்ல யோசனை.

• நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான CT திரையிடல் - சிக்கல்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீமெட்டரி ஒரு சிறந்த கருவியாக இருக்கும் என்று ஒரு 2017 ஆய்வின்படி கண்டறியப்பட்டது. உண்மையில், ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்படுத்திய எவருக்கும் ஸ்ப்ரோமெட்டரி செய்யப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு மூன்று வருடமும் மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரை செய்தனர்.

புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் நிலைமைகள் உட்பட ஆஸ்பெஸ்டாஸ் தொடர்பான நோய்க்கான ஸ்கேனிங் வழிகாட்டுதல்களை நச்சுத்தன்மை மற்றும் நோய் பதிவிற்கான நிறுவனம் (ATSDR) உருவாக்கியுள்ளது. இந்த வழிகாட்டுதல்கள் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் தொடர்பான நோயை நன்கு அறிந்த ஒரு மருத்துவர் என்பதை நீங்கள் சிபாரிசு செய்கிறீர்கள். (சில மருத்துவர்கள் அஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்படும் மக்களுடன் அரிதாகவே வேலை செய்வதால் இது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை வலியுறுத்திக்கொள்ள முடியாது.) கல்நெறிக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களுடனான மற்றொரு பிரச்சனை, CT திரையிடுதல் அடிக்கடி "தவறான நேர்மறையான" சோதனைகள் வெளிப்படுத்துகிறது - அதாவது ஏதாவது அசாதாரணமாக தோன்றக்கூடும் அது உண்மையில் சரி. உதாரணமாக, ஒரு ஆய்வில், கல்நார் தொழிலாளர்கள் பாதிக்கும் மேற்பட்ட ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் குறிப்பிட்டார் ஒரு அசாதாரண இருந்தது.

ஸ்கிரீனிங், ஸ்பைரோமெட்ரி மற்றும் அஸ்பெஸ்டோஸ் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைத் தவிர, யாராலும் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம் புகைப்பதைத் தவிர்க்கவும். நீங்கள் செய்யக்கூடிய மற்ற காரியங்களும் உங்கள் அபாயத்தை குறைக்கலாம். உங்களுக்கு எந்த கவலையும் இருந்தால், இதைச் சரிபார்க்கவும்.

• நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுக்கும் உதவிக்குறிப்புகள் - சில வெளிப்படையானவை அல்ல!

> ஆதாரங்கள்

> காமர்கோ, எம். மற்றும் பலர். அஸ்பெஸ்டாஸ் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்களுக்கான தொழில் சார்ந்த வெளிப்பாடு: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. சுற்றுச்சூழல் நலன்களைப் பார் . 2011. 119 (9): 1211-7.

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC). ஆஸ்பெஸ்டோசிஸ் தொடர்புடைய ஆண்டுகளில் 65 வயதிற்கு முன்பே இழந்த - அமெரிக்கா, 1968-2005. சோர்வு மற்றும் இறப்பு வீக்லி அறிக்கை . 2008. 57 (49: 1321-5).

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். நச்சு பொருட்கள் மற்றும் நோய் பதிவிற்கான முகமை. கல்நார் தொடர்பான நோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனை வழிகாட்டுதல்கள். https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு நிறுவனம். கல்நார். 12/04/16 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.epa.gov/asbestos

> ஃபாசோலா, ஜி. மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான குறைந்த அளவு அளவிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி ஸ்கோப்பிங் மற்றும் அஸ்பெஸ்டோஸ்-வெளிப்படுத்திய மக்களில் புளூட்டல் மெசோடெல்லோமாமா: ஒரு வருங்கால, nonrandomized சாத்தியக்கூறு சோதனை அடிப்படை முடிவுகள் - ஒரு ஆர்ப்-ஆரியா தார்சிக் ஆன்காலஜி மல்டிபிசிபினரிட்டி குழு ஆய்வு (ATOM 001). ஆன்காலஜிஸ்ட் . 2007. 12 (10): 1215-24.

> ஜாம்ரோசிக், ஈ., டி.கேலெர்க், என். மற்றும் ஏ. மஸ்க். அஸ்பெஸ்டோஸ் தொடர்பான நோய். உள் மருத்துவம் ஜர்னல் . 2011. 41 (4): 372-80.

> லியு, ஜி., சேரெஷ், பி., மற்றும் டி. காம்ப். அஸ்பெஸ்டஸ் தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் நோய் மூலக்கூறு அடிப்படையில். நோய்களுக்கான வருடாந்திர விமர்சனங்கள் . 2013. 24 (8): 161-87.

> மார்கோவிட்ஸ், எஸ். எல். கல்நார், ஆஸ்பெஸ்டாஸ், புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய். வட அமெரிக்க இன்சுலேட்டர் கூட்டாளியின் புதிய கண்டுபிடிப்புகள். அமெரிக்க ஜர்னல் ஆஃப் சுவாசம் மற்றும் சிக்கலான பாதுகாப்பு மருத்துவம் . 2013. 188 (1): 90-6.

> தொழில் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதார நிர்வாகம். கல்நார். https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> ப்ரஜாவ்வா, எஸ். எல். 21 ஆம் நூற்றாண்டில் கல்நார் மற்றும் நுரையீரல்: ஒரு மேம்படுத்தல். தி கிசிகல் சுவாசன் ஜர்னல் . 2013 மே 27. (முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்)

> ராபர்ட்ஸ், எச். மற்றும் பலர். ஆஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு கொண்ட நபருடன் தனிநபர்களிடையே புற்றுநோய்க்குரிய நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான திரையிடல். தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2009. 4 (5): 620-8.

> வெண்டர், ஆர். மற்றும் பலர். அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள். சிஏ: மருத்துவர்களுக்கான புற்றுநோய் இதழ் . 2013. 63 (2): 102-7.