மற்றும் நிமோனியா முடியுமா ஆஸ்துமா?
நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, என் அலுவலகத்தில் ஒரு நோயாளி நடந்து கொண்டிருந்தது, அவர்கள் ஆஸ்துமா நிமோனியாவைப் பற்றி புகார் செய்தனர். ஆஸ்துமா நிமோனியாவை மருத்துவ பள்ளியில் நான் கற்றுக்கொண்ட ஒரு நோயாக நினைவில் வைத்துக் கொள்ளவில்லை, இந்த நிலையில் அவள் என்ன சொன்னாள் என்று அவளிடம் கேட்டேன். அவருடன் பேசியதில், நீண்டகால ஆஸ்துமாவுடனான இந்த நபர், அவர் ஆஸ்துமா நோயுற்றிருந்ததால் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துவதாக நினைத்தார்.
அவரது வருகைக்குப் பிறகு, பல வருடங்களாக ஆஸ்துமா நிமோனியா பற்றிய இரண்டு கேள்விகளையும் என்னிடம் கேட்டேன்.
- ஆஸ்துமாவை நிமோனியா ஏற்படுத்தும்?
- நிமோனியாவை ஆஸ்துமா ஏற்படுத்தும்?
இந்த இரு கேள்விகளையும் கவனிப்போம், ஏன் முக்கியம்?
ஆஸ்துமா மற்றும் நிமோனியா
இந்த கேள்விகளுக்கு விவாதிக்க, முதலில் இந்த நிலைமைகளை வரையறுக்க வேண்டும். ஆஸ்துமா என்பது காற்றுச் சுழற்சிகளின் தலைகீழ் தடங்கல் உள்ள நிலையில் உள்ளது. இது பெரும்பாலும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது. மாறாக, நுரையீரல், பாக்டீரியா, அல்லது பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் நுரையீரலின் தொற்றுநோயாகும். (இரசாயன நிமோனியாவும் ஒரு சாத்தியக்கூறு).
காரணங்கள் எதிர் அபாய காரணிகள்
காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஒரு காரணம் இல்லாமல், ஒரு ஆபத்து காரணி நடக்கும் ஏதாவது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது ஆனால் காரணம் அல்ல. உதாரணமாக, கடலில் நீந்துவது மூழ்கடிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் அது மூழ்குவதற்கு காரணம் அல்ல. ஒரு ஆபத்து காரணி ஒரு நோயை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் நோயை உருவாக்க நீங்கள் முன்வரலாம்.
நிமோனியாவின் ஒரு காரணியாக ஆஸ்துமா
சிஓபிடியின் மற்றும் நிமோனியா சிகிச்சையின் ஒரு இணைப்பைக் கண்டறிந்த பின்னர் நாங்கள் முதலில் கவனித்தோம். இந்த நேரத்தில், ஆய்வுகள் ஒரு ஆய்வு நீண்ட நடிப்பு பீட்டா agonists (LABA) (சிஓபிடி ஒரு உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டீராய்டு / LABA கலவையை ) சேர்த்து உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்த அந்த உறுதி செய்ய கிட்டத்தட்ட இருமடங்கு போன்ற தீவிர நிமோனியா உருவாக்க லபா மட்டும்.
சிஓபிடியுடன், ஃப்ளவெண்ட் (புளூட்டிகசோன்) புல்மிகோர்ட் (புடசோனைட்) விட சற்று அதிகமாக இந்த சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக தோன்றுகிறது.
2017 ஆய்வுகள் ஆஸ்துமாவுடன் இதே போன்ற சூழ்நிலையை கண்டன. ஆஸ்துமாவுக்கு உண்டான ஸ்டெராய்டுகளால் சிகிச்சை பெற்றிருந்தவர்கள் இந்த இன்ஹேலர்களைப் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு நிமோனியாவை உருவாக்கும் 83% அதிகமாகும். பூஜ்யம் மற்றும் புல்மிகோர்டு போன்ற சிஓபிடியுடன் போலல்லாமல், நிமோனியா ஆபத்து அதிகரிப்பு.
நோய்த்தடுப்பு மண்டலத்தில் ஸ்டெராய்டுகளின் விளைவுக்கு இது பொருந்தும் என்றாலும், உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் நிமோனியா அபாயத்தை அதிகரிக்கச் செய்வது நிச்சயமானது அல்ல. நீண்ட காலமாக வாய்வழி ஸ்டெராய்டைப் பயன்படுத்துபவர்கள் (முடக்கு வாதம் போன்ற) ஸ்டெராய்டுகள் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக "அமைதியாக" இருப்பதால் தொற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகப்படுத்துகின்றன.
இந்த அபாயத்தை நீங்கள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், உங்கள் ஆஸ்துமா மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். அனைத்து ஆஸ்துமா மருந்துகளும் பக்கவிளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் போது , உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன. இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகளை நிறுத்துவது உங்கள் உடல்நலத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம், இங்கு நிமோனியாவின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. கடுமையான ஆஸ்துமா ( நிலை ஆஸ்துமா ) இருந்து நோய் மற்றும் ஆபத்து ஏற்படும் ஆபத்து இன்னும் அமெரிக்காவில் மற்றும் உலகெங்கிலும் ஒரு பிரச்சனை.
நிமோனியாவால் ஆஸ்துமா ஏற்படலாம்?
நிமோனியா ஆஸ்துமாவுக்கு வழிவகுக்கலாமா என்பதுதான் நாங்கள் கேட்கும் தலைகீழ் கேள்வி. நிமோனியா நடைபயிற்சி மிகவும் பொதுவான பொறுப்பு மைகோப்ளாஸ்மா நிமோனியா என்று ஒரு வித்தியாசமான பாக்டீரியாவில் ஒரு வியத்தகு அளவு உள்ளது. பொதுவாக, இந்த தொற்று சுய-வரையறுக்கப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டாலும் கூட அறிகுறிகள் தீர்க்கப்படும். ஆயினும், மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியாவுடன் நோய்த்தாக்கம் என்பது பின்வரும் விலங்குகளில் பின்வருமாறு:
- நாள்பட்ட தொற்று: சுய-கட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக நினைத்தாலும், தொற்றுநோய்க்கு பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, நுரையீரலில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் தொற்றுநோய்க்கான சான்றுகள் கண்டுபிடிக்க விஞ்ஞானிகள் தொடர்கின்றனர்.
- நுரையீரல்களின் நீண்டகால அழற்சி: எலிகள் ஆய்வுகளில், மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியாவுடன் ஒரு தொற்று ஏற்பட்டு 18 மாதங்கள் வரை நுரையீரல் அழற்சி ஏற்படுகிறது.
- அசாதாரண நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்: அதே காலப்பகுதியில், விஞ்ஞானிகள் ஏவுகணைகளின் தடங்கல் மற்றும் உயர் செயல்திறன் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்தனர்.
மனிதர்களில் நிமோனியா மற்றும் ஆஸ்துமாவுக்கும் இடையேயான உறவின் கூடுதல் ஆதாரம் உள்ளது. Mycoplasma pneumoniae ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்குதலை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான ஆதாரங்களை விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர், மேலும் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியை முதன்முதலில் ஏற்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். குறிப்பாக, விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்:
- பிற காரணங்களுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நபருடன் ஒப்பிடும்போது ஆஸ்த்துமாவை மருத்துவமனையில் அனுமதித்த மக்கள் மத்தியில் Mycoplasma pneumoniae மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
- மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா பொதுவாக ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
- Mycoplasma pneumoniae நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 40 சதவிகிதம் மூச்சிரைப்பு மற்றும் அசாதாரண நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இருக்கும்.
- ஆஸ்துமா மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 3 மாதங்கள் மற்றும் 3 வருடங்கள் தொற்றுநோய்க்கு பின் ஏற்படும் அசாதாரண நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளை அதிகமாகக் கொண்டிருக்கலாம்.
- மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியாவுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகள் ஆஸ்த்துமா இல்லாமல் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் வாஸ்குலர் என்டரோஹெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) என்று அழைக்கப்படும் ஆஸ்துமாவைப் படிப்பதில் விஞ்ஞானிகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான விஞ்ஞானிகள் பயன்படுத்துகின்றனர். VEGF மற்றும் Mycoplasma pneumoniae ஆகியவற்றின் சங்கம் இருவருடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று கூறுகிறது.
ஆஸ்துமா, காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா
காய்ச்சல் உங்கள் சமூகத்தை பாதிக்கும்போது காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா பற்றி நீங்கள் கேட்கலாம், ஆனால் நியூமேனியா நோய் என்பது ஒரு காய்ச்சல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும். நீங்கள் ஆஸ்துமா இருப்பதால் உங்களுக்கு காய்ச்சல் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தில் இல்லை என்றாலும், நிமோனியா போன்ற பக்க விளைவுகளை வளர்ப்பதில் அதிக ஆபத்து இருக்கிறது.
உங்கள் வான்வெளிகளில் ஏற்கனவே ஏதேனும் ஒரு வீக்கம், வீக்கம், மற்றும் ஆஸ்துமா இல்லாதவர்களைவிட அதிக உணர்ச்சிகள் இருக்கின்றன. ஒரு காய்ச்சல் தொற்று வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் மோசமாகிறது.
உங்கள் உடலில் நுழையும்போது பொதுவாக உங்கள் உடல் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களை வடிகட்டுகிறது. அதிகரித்த வீக்கம் காய்ச்சல் வைரஸ் அகற்றப்படாத வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உங்களுக்கு பிரச்சினைகள் ஏற்படுகிறது. நுரையீரலில் நுரையீரல் அல்லது சுவாசக் குழாய்களில் நுரையீரல் நுழையும் போது நுரையீரலை, குளிர்ச்சியான, காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற நிமோனியாவின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும் திரவத்தால் நிரப்ப முடியும்.
போதுமான அளவு திரவம் உருவாவதால் அது இரத்தத்தில் ஹைபோக்சியா அல்லது குறைவான ஆக்ஸிஜன் அளவுக்கு வழிவகுக்கலாம். இது வழக்கமாக மருத்துவமனையில் தேவைப்படும்.
காய்ச்சல் வைரஸ் நேரடியாக நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் பாக்டீரியா நிமோனியாவை உருவாக்கலாம். நீங்கள் காய்ச்சல் இருந்தால், நீங்கள் சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்க வேண்டும். எனினும், சிறந்த சிகிச்சை ஒரு காய்ச்சல் தடுப்பூசி மற்றும் முற்றிலும் தடுக்க வேண்டும்.
நீங்கள் ஒரு காய்ச்சல் தொற்று ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வைரஸ் ஒரு வைரஸ் மூலம் சிகிச்சை செய்ய விரும்பலாம். இந்த மருந்துகள் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் நிமோனியா போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம். வைத்தியர்கள் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்து தேவைப்படுகிறது.
ஆஸ்துமா நிமோனியா-ஆண்டிபயாடிக்குகள் பற்றி என்ன?
ஆஸ்துமா நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்றால், இவை அனைத்துமே உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம். நாம் முன்பு விவாதித்ததைப் போதிலும், ஆஸ்துமா கொண்ட மக்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்க எந்தவித பரிந்துரைகளும் இல்லை. மஸோபிளாஸ்மா நிமோனியாவுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பார்க்கும் ஆய்வுகள், ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தை ஒப்பிட்டு, ஆனால் நுரையீரல் செயல்பாடு அல்ல. ஆய்வின் ஒரு பகுதியின்படி, நீண்டகால ஆஸ்த்துமா அல்லது ஆஸ்துமா நோய்க்கு ஆண்டிபயாடிக்குகளால் சிகிச்சையளிக்க தற்போதைய பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை.
ஆஸ்துமா மற்றும் நிமோனியாவுக்கு இடையில் உள்ள இணைப்பு மீது பாட்டம் லைன்
ஆஸ்துமா, நிமோனியா ஏற்படுகிறது என்று தெரியவில்லை என்றாலும் ஆஸ்துமாவிற்கும் நிமோனியாவுக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு தெளிவாக உள்ளது. ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் (இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகள்) ஒன்றில் கண்டறியப்பட்டவை நிமோனியாவை உருவாக்குவதற்கான ஒரு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது. எதிர்மறையான காட்சியை பார்த்தால், நிமோனியா நடைபயிற்சி செய்யும் பாக்டீரியம் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கான நியாயமான சான்றுகள் உள்ளன. ஒரு வழி அல்லது இன்னொருவர், இரு நிபந்தனைகளும் கையில் எடுத்துச் செல்லலாம், மற்றும் நிமோனியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து உங்கள் ஆஸ்த்துமா தெளிவாக உயர்த்தினால், காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஹாங், எஸ். ஆஸ்துமாவில் மைக்கோப்ளாஸ்மா நுரையீரல் நோய்த்தொற்றின் பங்கு. ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா மற்றும் நோயியல் ஆராய்ச்சி . 2012. 4 (2): 59-61.
> க்வே, கே., மற்றும் ஏ. செனியுகோவிச். நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்க்கான உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நிமோனியாவின் ஆபத்து. கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2014. (3): CD010115.
> கியான், சி., கௌலோம்பே, ஜே., சூயிசா, எஸ். மற்றும் பி. எர்ன்ஸ்ட். சுவாசித்த கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு நிமோனியா ஆபத்து: ஒரு குவாஸி-கோஹோர்ட் ஆய்வு. பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆப் மருந்தியல் . 2017. 83 (9): 2077-2086.
> யின், எஸ்., ம, எப். மற்றும் எக்ஸ். கா. குழந்தைகள் உள்ள ஆஸ்துமா அதிகரித்துள்ளது Mycoplasma நுரையீரல் தொற்று சங்கம். பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை மருத்துவம் . 2017. 13 (5): 1813-1819.