ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிஸ்

வைரல் மெனிசிடிஸ் மற்றும் மேலும்

"மெனிசிடிஸ்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வளைவைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்கள் ஆகும். இந்த திசுக்கள் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை, புற்றுநோய், மற்றும் ஐபியூபுரோஃபென் போன்ற சில மருந்துகள் மூலம் எரிச்சலூட்டப்படலாம்.

பாக்டீரியாவால் ஏற்படக்கூடிய மெனனிடிஸ் செப்டிக் மெனிசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மருத்துவ அவசர மற்றும் நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உடனடி சிகிச்சைக்கு அழைப்பு விடுக்கிறது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வகை மூளைக்காய்ச்சல் ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிஸ் விட குறைவானது.

ஆஸ்பெடிக் மெனிசிடிஸ் வெறுமனே பாக்டீரியா காரணமாக மூளை வீக்கம் ஏற்படுவதில்லை, இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான பிற காரணிகளை விட்டு விடுகிறது. பெரும்பாலான நேரம், ஒரு அசுபிக் மயக்க மருந்து என்பது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. மூளை திசுக்கள் கூட அழிக்கப்பட்டால் (ஒரு மூளையழற்சி ), நிலைமை இன்னும் தீவிரமானது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மூலம் ஏற்படுகின்ற சில வகையான மெனிசிடிடிஸ், ஒரு மூளையழற்சி ஆக அதிக ஆபத்தை உண்டாக்குகிறது. மூளையழற்சி மற்றும் மூளையழற்சி ஆகியவை மிக நெருக்கமாக தொடர்புடையவையாக இருப்பதால், சில மருத்துவர்கள் ஒரே நேரத்தில் நோய்களை விவரிப்பதற்கு "மெனிங்கோசென்சலிடல்ஸ்" என்ற வார்த்தையை பயன்படுத்துகின்றனர்.

எவ்வாறான அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் என்ன?

மூளைக்காய்ச்சலின் உன்னதமான கண்டுபிடிப்புகள் காய்ச்சல், கடுமையான கழுத்து (நச்சல் விறைப்பு) மற்றும் தலைவலி ஆகியவை ஆகும். பிற அறிகுறிகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஒரு தலைவலி (ஒளிப்பதிவு) உடன் மோசமாகி வருகின்றன. பேசுவதற்கு வயது வந்த குழந்தைகள் ஒரு தலைவலி அல்லது குமட்டல் புகார் இருக்கலாம்.

மூளையதிர்ச்சி எப்போதும் அந்த மூன்று அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தி இருந்தால், நோயறிதல் கண்டறிய எளிதாக இருக்கும். துரதிருஷ்டவசமாக, நிலைமை அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. லேசான நிகழ்வுகளில், கடுமையான கழுத்தின் உன்னதமான கண்டுபிடிப்புகள் வெளிப்படையாக இருக்கலாம். ஒரு தலைவலியையும் விவரிக்க மிகவும் இளம் வயதினராக இருக்கும் ஒரு நோயறிதல் குழந்தைகளில் குறிப்பாக கடினமாக உள்ளது.

சிறுநீரகம், காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நன்கு சாப்பிடுவது போன்ற பொதுவான நோய்களால் காய்ச்சல் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

வழக்கமாக என்னவெல்லாம் ஆஸ்த்திக் மெனிசிடிஸ் ஏற்படுகிறது?

ஆஸ்பிடிக் மூளை அழற்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் வைரஸ் தொற்று ஆகும் . உண்மையில், சில நேரங்களில் ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிஸ் மற்றும் வைரல் மெனிசிடிஸ் போன்ற சொற்கள் மாறி மாறி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது பூஞ்சை போன்ற பிற காரணிகள் ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிடிஸை ஏற்படுத்தும். கடந்த காலத்தில் எங்களில் பெரும்பாலோர் ஒரு லேசான அசெப்டிக் மெனிசிடிஸைப் பெற்றிருக்கலாம், அதாவது காய்ச்சல் இருந்தால் தலைவலி போன்றது. இருப்பினும், ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிஸ் மேலும் தீவிரமான வடிவங்களில் வரலாம், அவற்றில் சில ஆபத்தானவை.

பொதுவாக குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள் enteroviruses என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குடும்பத்தில் அடங்கும். இந்த வைரஸ் குடும்பம் அனைத்து வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்களிலும் 90% ஏற்படுகிறது. வைரஸ்கள் இந்த குடும்பத்தில் பொதுவாக ஒரு சொறி, குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் சில சுவாச அறிகுறிகளையும், அதேபோல் தசை வியர்வை ஏற்படுத்துவதையும் நாங்கள் அடிக்கடி தவறாக உணர்கிறோம். ஒரு அல்லது இரண்டு வருடங்களுக்கு மேல் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் நச்சிக்கத்தக்க முரட்டுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலான மக்கள் மிகவும் சிரமமின்றி மீளும்போது, ​​எண்டிரோவிஸ் 71 என்று அழைக்கப்படும் ஒரு வகை குறிப்பாக மோசமாக உள்ளது, மேலும் இதய நரம்பு palsies, பக்கவாதம், மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படலாம்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் குடும்பம் (HSV) என்பது மூளையதிர்ச்சிக்கு காரணமாக அறியப்படும் மற்றொரு குடும்ப வைரஸ் . பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களாக இந்த வைரஸ் பற்றி எங்களில் பலர் நினைக்கிறார்கள், ஆனால் உண்மையில் இது மற்ற வழிகளிலும் பரவுகிறது. பொதுவாக, நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் HSV ஐ கடுமையான தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் HSV கட்டுப்பாட்டை மீறிவிட்டால், இது மிகவும் மோசமான நரம்பியல் அவசரமாகும். வலிப்பு நோய், வலிப்பு மற்றும் குழப்பம் போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நரம்பியல் பற்றாக்குறையால் ஏற்படக்கூடும். HSV encephalitis பல மக்கள் அவர்கள் சிகிச்சை பெற கூட இறக்க. சிகிச்சை இல்லாமல் , இறப்பு வீதம் அதிகமாக உள்ளது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, HSV வழக்கமாக காய்ச்சல், கடுமையான கழுத்து, தலைவலி போன்ற சிறந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது எளிதாக உணர்ந்து விரைவில் சிகிச்சை அளிக்கிறது.

கொசுக்கள் மற்றும் உண்ணிகளால் ஆர்போ வைரஸ் ஒரு வைரஸ் குடும்பம். வழக்கமாக, இந்த மெனிகோ நோன்சலிலிடிஸ் வடிவங்கள் மிகவும் மிதமானவை, சில தீவிர விதிவிலக்குகள். செயின்ஸ் லூயிஸ் என்செபலிடிஸ் ஏற்படுத்தும் வைரஸ் லேசான காய்ச்சல் போன்ற மெண்டசிடிஸ் நோயிலிருந்து ஒரு அபாயகரமான நோயைக் கொண்டிருக்கிறது. லா க்ரோஸ்ஸ் என்ஸெபலிடிஸ் அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மைய நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. வெஸ்ட் நைல் வைரஸ் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் கோமா உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான நோய்களை ஏற்படுத்தும். இதற்கு மாறாக, மேற்கு குதிரைச்சீரகம் மூளைக்குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அநேக வைரஸ்கள் அசுபிக் மெனிசிடிஸ் ஏற்படலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு (HPeV) மூலம் சிறுநீரகம் பாதிக்கப்படலாம், இது மூளைக்குழாய் அழற்சி மற்றும் முடக்குதலை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் எரிச்சலூட்டும் தன்மை, காய்ச்சல் மற்றும் வெடிப்பு ஆகியவை ஆகும். இளம் குழந்தைகளுக்கு பிறவிக்குரிய லிம்போசைடிக் குளோரோமெனிடிஸ் வைரசினால் பாதிக்கப்படலாம், இது மூளைக்குழாய் கூடுதலாக கடுமையான நரம்பியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். ரையுஸ் வைரஸ் பொதுவாக மூளை வீக்கம் இல்லாமல் மூளை வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் மூளை வீக்கம் ஏற்படலாம். தடுப்பூசிகளால் மூளையின் மூளை வீக்கம் ஏற்படுவது அரிதானது, அவ்வப்போது அது இன்னும் காணப்படலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, குடலில் மூளை வீக்கங்கள் அரிதானவை மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லை.

ஆஸ்பிடிக் மெனிடிடிஸ் மற்றும் என்செபலிடிஸ் நோயாளிகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறார்கள்?

யாரோ ஒருவர் மென்மையாக்குதல் அல்லது மூளைக்காய்ச்சலின் தீவிரமான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் என்ற கவலையில் இருந்தால், நோயாளிகள் வழக்கமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உடனடியாகத் தொடங்குவார்கள், அவற்றின் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறனை முடிப்பதற்கு முன்பே. ஏனென்றால், சில வகையான மெனிசெனோசென்சலிடிஸ் மிகவும் ஆபத்தானது, சோதனைகள் வர சில மணிநேரங்களுக்கு காத்திருப்பது கூட பேரழிவை ஏற்படுத்தும்.

முதலாவது படி பாக்டீரியா மெனிசிடிஸ் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வது, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விரைவில் தொடங்கப்பட வேண்டும். இறுதியில், மூளை வீக்கம் கண்டறிய சிறந்த வழி ஒரு இடுப்பு துடிப்பு உள்ளது . இந்த நடைமுறையில், முதுகெலும்பு திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) ஒரு முள்ளந்தண்டிற்குள் ஊசலாடுகிறது, இது முள்ளந்தண்டு வடம் உண்மையில் முடிவடைகிறது. மருத்துவர்கள் எதிர்பார்த்ததை விட CSF இன் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் போன்ற அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் பார்க்கிறார்கள். பாக்டீரியாவைப் பார்க்க ஒரு கிராம் கறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் மற்றும் புரதங்கள் அளவிடப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் மிகக் குறைவாக இருந்தால், கூடுதல் கலங்கள் அந்த சர்க்கரையைப் போட்டுக் கொள்ளும்.

கடுமையான மாற்றப்பட்ட மன நிலை போன்ற உயர்ந்த ஊடுருவ அழுத்தத்திற்கான கவலையின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு தலை சுழற்சியானது , ஒரு இடுப்பு துடிப்பு ஒரு அழுத்தம் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதை உறுதி செய்வதற்கு முதன் முதலாக செய்யப்படும். மூளைக்கு கீழே அழுத்தம் அகற்றப்பட்டால், மண்டை ஓட்டத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம் மூளை வழியாக சிறு துளை வழியாக மூளையை மாற்றலாம், இதன் மூலம் முதுகெலும்பு வெளியேறுகிறது, இது பக்கவாதம் மற்றும் மரணத்தை விளைவிக்கும்.

நரம்பு மண்டலத்துக்கு வெளியில் தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளைப் பார்ப்பதற்காக இரத்த பரிசோதனைகள் இழுக்கப்படும். எந்த பாக்டீரியா வளரும் என்றால் இரத்தத்தை வளர்க்கும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியாவின் அறிகுறிகளோ அல்லது அறிகுறிகளோ இருந்தால், இந்த தொற்று நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக சோதனைகள் நடத்தப்படும். உதாரணமாக, HSV நோய்த்தாக்கங்களின் தீவிரத்தினால், எடுத்துக்காட்டாக, சோதனைகள் பெரும்பாலும் எல்இஆர்வி ஒரு இடுப்பு துளையினைத் தொடர்ந்து செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இருப்பதை உறுதி செய்ய இயக்கப்படுகின்றன.

அசிப்டிக் மெனிஞ்ச்டிஸ் அல்லாத நரம்பு காரணங்கள்

சில வகையான பாக்டீரியாக்கள், மலச்சிக்கல் மூளைக்கலவை ஏற்படுகின்ற கிருமிகளைப் பற்றி நாம் எதிர்பார்ப்பதுபோல் நடந்துகொள்ளாது. உதாரணமாக, செப்டிக் மெனிசிடிஸ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் அசாதாரணமாக குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், லைம் நோய் , லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், எர்ரிச்சியோசிஸ் மற்றும் சிஃபிலிஸ் ஆகியவற்றில் குளுக்கோஸ் இன்னும் சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

மற்ற தொற்றுக்கள் குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிந்த சாதாரண கிராம்-கறைகளில் தோன்றவில்லை. இந்த உயிரினங்களால் ஏற்படக்கூடிய மூளைக்காய்ச்சலைப் பரிசோதிப்பதற்காக சிறப்பு சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. காளான் நோய்த்தொற்றுகள் , காசநோய் மற்றும் லிஸ்டீரியாக்கள் ஆகியவை நிலையான சிஎன்எஃப் பகுப்பாய்வுகளில் கண்டறிதலைத் தடுக்கக்கூடிய மென்மையாக்கம் குறைவான உடனடி வெளிப்படையான காரணங்கள் என்பதற்கான உதாரணங்கள் ஆகும்.

சில மருந்துகள் மெனிஜன்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இதை செய்ய மிகவும் பொதுவான மருந்து, ஒருவேளை இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஒரு over-the-counter ஸ்டீராய்ட் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்து (NSAID) ஆகும். டிரிமெத்தோபிராம்-சல்பாமெதாக்ஸ்ஸால் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக சிறுநீர் பாதை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் ஆஸ்பிடிக் மயக்க மருந்து ஏற்படுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> Rotbart HA. வைரல் மெனிசிடிஸ். Semin Neurol 2000; 20: 277.

> ஜான் அட்டியா; ரோஸ் ஹடால; டெபோரா ஜே குக்; மற்றும் பலர். இந்த வயதுவந்த நோயாளியின் கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல்? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.