முள்ளெலும்பு என்ற சொல்லானது முள்ளந்தண்டு வடம் ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கிறது, இது உணர்வின்மை, பலவீனம், டைசொட்டோமோனியா மற்றும் பலவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். Myelopathy பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன. நோய்த்தொற்று மிகவும் பொதுவான காரணமல்ல, ஆனால் மருத்துவர்கள் அதை உணர வேண்டும், ஏனெனில் நோய்த்தொற்றுகள் பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சை அல்லது ஒட்டுண்ணிகள் அனைத்தும் முள்ளந்தண்டு வண்டு சேதம் ஏற்படலாம்.
முதுகுத் தண்டு நோய்த்தொற்றுகளின் பின்வரும் 10 வகைகளில் ஒரு நெருக்கமான தோற்றத்தை எடுங்கள்.
வைரஸ்கள்
மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி): நோயின் போக்கில் HIV இன் நரம்பியல் சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த சிக்கல்களில் சில சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்று காரணமாக உடலின் வலுவற்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நன்மைகளைப் பெறுகின்றன. எச்.ஐ.வி கூட முதுகெலும்பு உள்ளிட்ட நரம்பு மண்டலத்தை தாக்குகிறது. எச்.ஐ.வி. உடன் இறந்தவர்களின் முதுகெலும்புகளைப் பற்றி ஆராயும் ஆய்வுகள், 11% முதல் 22% முள்ளந்தண்டு வடங்களில் உள்ள ஒரு தனிப்பட்ட மயோலோபதிவைக் கண்டறிந்துள்ளன. இந்த நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றின் கால்களில் கூச்சலும் அசௌகரியமும் இருப்பதாக புகார், பின்னர் பலவீனம் மற்றும் சமநிலை இழப்பு ஆகியவை ஏற்படும். பெரும்பாலும், குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டை இழக்கலாம். பொதுவாக, அதிர்வு மற்றும் நிலைப்பாடு உணர்வு (proprioception) வெப்பநிலை அல்லது வலி போன்ற பிற உணர்வுகளை விட குறைந்து. எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சை அளிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், மற்ற நோய்த்தாக்கங்கள் அல்லது லிம்போமா போன்ற நோய்களை நீக்க ஒரு முழுமையான பணிபுரியும் தேவைப்படுகிறது.
மனித டி-செல் லிம்போரோபிக் வைரஸ் வகை 1 (HTLV-1): இந்த வைரஸ் வெப்பமண்டலப் பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானது, எனவே இந்த வைரஸ் காரணமாக ஏற்படும் மயக்க நோயானது வெப்ப மண்டல கடற்பாசி பரப்பரேஸ் (TSP) அல்லது HTLV-1-தொடர்புடைய மைலோபோதி (HAM ). பலவீனம் மெதுவாக ஆண்டுகளாக உருவாகிறது. உணர்வு மாற்றங்களும் டைசவுடோனிமியாவும் பொதுவானவை.
ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள்: வைரஸின் ஹெர்பெஸ் குடும்பம் வார்செல்லா சோஸ்டர் (விஜீவி, கோழிப்பண்ணைக்கான காரணம்), ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV), எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (ஈபிவிவி, மோனோஎக்ளியூசிஸ் நோய்க்கு காரணம்) மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது . அனைத்து முள்ளந்தண்டு வடம் நோயை ஏற்படுத்தும்.
VZV முதுகெலும்புக்கு அருகில் முதுகெலும்பு ரூட் குண்டலையில் மறுபடியும் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. இதனால் வலி மிகுந்த துர்நாற்றம் ஏற்படுகிறது. ஒரு மிலலிடிஸ் அதே நேரத்தில் தோற்பது போல் தோன்றலாம், இதனால் பலவீனம் ஏற்படும், ஆனால் இது மெதுவாகவும், அவதியுறும் நோயாளிகளிடமிருந்தும் ஏற்படும்.
ஹெர்விவி போன்ற மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் மெய்லிடிஸ், நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளுடன் கூடிய அரிதானது. கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள் சேதமடைந்தவர்களுள், CMV போன்ற வைரஸ்கள் உணர்வின்மை, பலவீனம் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றுடன் ஒரு மிலலிடிஸை ஏற்படுத்தும். இந்த சூழ்நிலையில் வைரஸ் ஏஜென்சிகளுடனான சிகிச்சையானது சிறந்த சூழ்நிலை, அதேபோல் நோயெதிர்ப்புப் பிரச்னைகளை சரிசெய்ய முடிந்தால்.
- Enteroviruses: முள்ளந்தண்டு வடம் தொற்றுநோய்க்கு சிறந்த அறியப்பட்ட நுரையீரல் போலியோ, இது அதிர்ஷ்டவசமாக வளர்ந்த நாடுகளில் மிகவும் அரிதாகிவிட்டது. அமோட்டோபிரபிக் பக்கவாட்டு ஸ்கெலரோசிஸ் (ALS) போலவே, போலியோ முதுகெலும்பு முன்கூட்டிய கொம்பு செல்களை பாதிக்கிறது, உணர்ச்சி மாற்றங்கள் இல்லாமல் பக்கவாதம் ஏற்பட வழிவகுக்கிறது. போலியோவால் ஏற்படக்கூடிய செயலிழப்பு என்பது உண்மையில் ஒரு அசாதாரணமான சிக்கல் (1 முதல் 2 சதவீதம் வரை) என்றாலும், அதன் விளைவுகள் கடுமையானவை மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் மருத்துவமனையின் நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவை நோய்த்தொற்றை அகற்றுவதற்கு ஒரு பொதுவான காரணியாக இருந்தன.
மேற்கு நைல் வைரஸ் : மேற்கு நைல் வைரஸ் கொசுக்களினால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொற்றுநோய்கள் அல்லது முடக்குதல்கள் உள்ளிட்ட பாதிக்கப்பட்ட 5 நோயாளிகளில் நரம்பியல் சிக்கல்கள் ஏற்படும். போலியோவைப் போலவே, இந்த முடக்குதலானது முன்புற கொம்பு செல்களை இழப்பதாக கருதப்படுகிறது. அறிகுறிகள் போதுமான அளவு கடுமையானதாக இருந்தால் மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம் அவசியம்.
சிபிலிஸ்
நரம்பு மண்டலத்திற்குள்ளே நடைமுறையில் ஏதேனும் ஒரு செயலை செய்ய முடியும் என்பதால் சிபிலிஸ் நரம்பியல் ஒரு "பெரிய பிரதிபலிப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோய் தொற்று ஒரு வருடத்திற்குள் நரம்பு மண்டலத்தை தாக்குகிறது, ஆனால் சிபிலிஸ் கொண்ட 5 சதவீதத்தினர் மட்டுமே மருத்துவ சிக்கல்களை உருவாக்கின்றனர்.
நரம்பியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பிற்கு முன்னர் சிபிலிஸ் பொதுவாக பிடிபட்டிருப்பதால், இந்த சிக்கல்கள் இப்போது அரிதானவை. சிபிலிட்டி நோய்த்தொற்றின் பல சாத்தியமான வாய்வழிகளில், முதுகுத் தண்டு நோய் மற்றவர்களைவிட பத்து மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. அதற்குப் பிறகு ஒரு மூளைக்குழாய் அழற்சி மற்றும் முதுகுவலி வியாதி. எல்லாவற்றுக்கும் அப்பால், சிபிலிஸ் தொற்றுக்கள் பல்வேறு வழிகளில் முதுகெலும்புகளை பாதிக்கலாம்.
"தாவல்கள் dorsalis" என்ற சொல், சிபிலிஸ் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான முதுகெலும்புக் கோளாறு என்பதைக் குறிக்கிறது, இது ஆரம்பத்தில் 10 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்கு பின்னர் வழக்கமாக உருவாகிறது. இந்த நோயாளிகளில் 70 சதவிகிதத்தில், கடுமையான வலியின் காலம் முதல் அறிகுறியாகும். இது நீரிழிவு மற்றும் குடல் கட்டுப்பாட்டுடன் இயலாமை மற்றும் சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது. உணர்திறன் விளைவுடன் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் பிற பிரச்சினைகள். அடுத்த கட்டத்தில் கால்கள் கடுமையான அட்மாசியாவை உள்ளடக்கியது, இது நடந்து செல்வதற்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இறுதியில், இறுதி நிலை கால்கள் முழு முடக்கம் ஆகும்.
முதுகுத் தண்டை சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவை மெனிங்காயியேலிடிஸ் ஆகும். முதல் அறிகுறி கால் வலிமை உணர்வு ஆகும். உணர்வு இழப்பு மிகக் குறைவு, ஆனால் கால்கள் படிப்படியாக பலவீனமாகி விடுகின்றன.
இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் வாஸ்குலலிஸை சிஃபிலிஸ் ஏற்படுத்தும், அல்லது தண்டுகளில் இயற்கையான நரம்பு இழைகள் மெதுவாக சுருங்கக் கூடிய பசுமையான பிளவுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நோய் பொதுவாக பென்சிலின் நோயை நன்கு பிரதிபலிக்கிறது.
காசநோய்
சிபிலிஸைப் போலவே, காசநோய் பல்வேறு வகையான நரம்பியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், ஆனால் அதிர்ஷ்டவசமாக, வளர்ந்த நாடுகளில் இது அரிதாக உள்ளது. முதுகெலும்பு உள்ள முள்ளந்தண்டு வண்டுகள் முதுகெலும்புக்கு பரவக்கூடிய பொதுவான முதுகெலும்பு பிரச்சனை. நோய்த்தாக்கமான முதுகெலும்பில் இருந்து தண்டு மூடியதால், முதுகுவலி மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறியாகும்.
பாக்டீரியல் அப்சஸ்ஸஸ்
ஒரு மூட்டு என்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் இருந்து தொற்றிய ஒரு தொற்று ஆகும். இதன் விளைவாக பசுவின் அடங்கிய தொகுப்பு உள்ளது. இந்த வளர்ச்சியை சில நேரங்களில் வீங்கி, உடலில் உள்ள சாதாரண கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதில் முதுகெலும்புகள் அடங்கும். முதுகெலும்பு மூட்டுப் பிரசவத்தின் மிகவும் அடிக்கடி காரணம் ஸ்டாபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும். தொற்று உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது, எனவே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக சிறந்த அணுகுமுறை அல்ல, ஏனென்றால் மருந்துகள் தடையைக் கடந்து செல்ல வழி இல்லை. உடலில் உள்ள தொற்றுநோயை உறிஞ்சுவதன் மூலம் பிணியை நீக்க ஒரு நரம்பு மண்டலம் தேவைப்படலாம்.
பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுகள்
முதுகெலும்பு நோயைத் தொற்றும் ஒரு பூஞ்சை நோய் அரிதாகவே உள்ளது, இது பொதுவாக சமரசம் விளைவிக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் போன்ற சில பூஞ்சை, முள்ளந்தண்டு வளைகுடாப் பகுதிக்கு படையெடுக்க முடியும், மற்றவர்கள் முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்கக்கூடிய கிரானுலோமாஸ் என்றழைக்கப்படும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம்.
பாராசைட் நோய்த்தொற்றுகள்
தொழில்மயமான நாடுகளில் முதுகெலும்புகளின் ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் அரிதாக இருப்பினும், உலகளாவிய ஸ்கிஸ்டோஸ்மா நோய்த்தொற்றுகள் தொற்றுநோய்களின் மிக பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இவை பொதுவாக தென் அமெரிக்கா, ஆபிரிக்கா மற்றும் கிழக்கு ஆசியாவில் காணப்படுகின்றன. உயிரினங்கள் சாதாரணமாக புதிய தண்ணீரில் வாழ்கின்றன, அந்த நீரில் நீந்தும்போது மக்கள் பாதிக்கப்படலாம். கால்நடையின் டேப்வார்ம் எச்சினோகோகஸ் கிரானுலோஸஸ் முள்ளந்தண்டு வடத்தை சுருக்கக்கூடிய நீர்க்கட்டிகளை ஏற்படுத்தும். Cysticercosis சுமார் 5 சதவீதம் வழக்குகளில் முதுகெலும்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பரகினிமியாசிஸ் என்பது நுரையீரல் சக்கரம் என்பது ஆசியாவில் முதன்மையாக காணப்படும், மேலும் மோசமாக சமைக்கப்பட்ட நன்னீர் நண்டுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் பெறலாம். எல்லாவற்றையும் இறுதியில் மனச்சோர்வு, சோர்வு, பலவீனம், மற்றும் மயோலோபதி காரணமாக ஏற்படும் பிற பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
இந்த தொற்றுகள் வியத்தகு, பயமுறுத்தும் மற்றும் அடிக்கடி தீவிரமாக இருக்கும்போது, அவர்களில் பெரும்பாலோர் தகுதியுள்ளவர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், அவர்கள் குறிப்பாக விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், அவர்கள் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள் என்பது உண்மை.
> ஆதாரங்கள்:
> குட்மேன், பிபி. Myeloneuropathy நோயறிதல் அணுகுமுறை; தொடர்ச்சி: முதுகெலும்பு, ரூட், மற்றும் பிளெக்ஸஸ் நோய்க்காரணிகள் தொகுதி 17, எண் 4, ஆகஸ்ட் 2011.
> ஏ.ஹெச் ரோப்பர், எம்.ஏ. சாமுவேல்ஸ். ஆடம்ஸ் மற்றும் விக்டர்'ஸ் ப்ரின்சில்ஸ் ஆஃப் நரம்பியல், 9 வது பதிப்பு: தி மெக்ரா-ஹில் கம்பெனிஸ், 2009.