இஷெமிக் கோலிடிஸ்: காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

இந்த நிலையில் பெரிய குடல் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் ஏற்படும்

பெரிய குடலின் இரத்த ஓட்டம் குறுக்கீடு செய்யப்படுகையில், இஷெமிக் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளது. அந்த உறுப்புகளை ஆரோக்கியமாக வைத்துக்கொள்வதற்கு குடலுக்கு நிலையான இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் நோயுற்றோ காயமோ இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க அல்லது சுருக்கினால், அது நோயெதிர்ப்பு பெருங்குடல் நோயை ஏற்படுத்தும். எந்த வயதிலும் இஷெமிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படலாம், ஆனால் 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்களில் இது பொதுவானது.

இஷெமிக் பெருங்குடல் பொதுவாக மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்கு ஆதரவுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இரத்தப்போக்கு பெருங்குடல் மெதுவாக நிகழ்கிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது திடீரென்று (கடுமையானதாக) தொடங்கும். கடுமையான ஐசிக்மிக் கோலிடிஸ் என்பது மருத்துவ அவசரமாகும், இது கடுமையான அடிவயிற்று வலி இருக்கும்போது உடனடியாக மருத்துவரை பார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

இஷெமிக் பெருங்குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் குடல் நோய் (IBD) என்ற ஒரு வகையான வளி மண்டலக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது அல்ல. "பெருங்குடல் அழற்சி" என்பது பெருங்குடல் அழற்சியைக் குறிக்கும் ஒரு காலமாகும், இது பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளினால் ஏற்படலாம். எனினும், இதய நோய்க்குரிய குடலிறக்கம் இதய நோயுடன் தொடர்புடையது, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது ஆபத்துக்களை குறைப்பது முக்கியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதயக் கோளாறு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை பெற்று சிக்கல்கள் இல்லாமல் சில நாட்களில் தீர்க்கப்படும். இஷெமிக் பெருங்குடல் பொதுவாக மீண்டும் ஏற்படாது, மக்கள் நன்கு குணமாகிறார்கள்.

இஸ்கிமிக் கோலிடிஸ் காரணங்கள்

மூன்று முக்கிய தமனிகள் உள்ளன, அவை குடலிறக்கத்திற்கு இரத்தத்தை கொண்டுவருகின்றன, அவை செரிமான தமனிகள் என அழைக்கப்படுகின்றன. ஒழுங்காக செயல்படுவதற்காக உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகளாலும் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் செரிமான தமனிகள் குடலுக்கு அந்த இரத்தத்தை வழங்குவதற்கான பாதையாகும். இந்த தமனிகள் பகுதி அல்லது முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டுவிட்டன அல்லது குறுகலாக இருந்தால், இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்படுகிறது (இது உட்புகுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது), மற்றும் செல் மரணம் பெரிய (மற்றும் சில நேரங்களில்) குடலில் ஏற்படலாம்.

Mesenteric தமனிகள் தடுக்கப்பட்டது ஏன் ஒரு சில வேறுபட்ட காரணங்கள் உள்ளன:

• உயர் கொழுப்பு : அவர்கள் உள்ளே பிளேக் ஒரு கட்டமைப்பை இருக்கும் போது mesenteric தமனிகள் தடை முடியும். கொழுப்பு, கொழுப்பு, செல்லுலார் கழிவுப் பொருட்கள், கால்சியம் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றால் ஆனது. தட்டுக்கள் தமனி தடுக்கிறது போது அது ஒரு மாதவிடாய் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கரோனரி தமனி நோய் அல்லது பெர்ஃபெரல் வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, அதிவேக நெகிழ்திறன் என்பது இஸ்கெக்ளிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் பொதுவான காரணமாகும்.
• இரத்த உறைவு : இஸ்கெக்ளிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு மற்றொரு காரணம் இரத்தக் கட்டிகளாகும். இரத்தக் குச்சிகளில் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா புரோட்டீன்கள் ஒன்றாகும்போது, ​​அவை அனைத்தும் ஒரு தமனி அல்லது ஒரு தமனியின் பகுதியைத் தடுக்க போதுமான அளவுக்கு உண்டாகும். இரத்தக் குழாய்களால் காயம் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் சிக்கல் மற்றும் சில மருந்துகளின் பாதகமான நிகழ்வுகளாக இருக்கின்றன.
• அறுவை சிகிச்சை: ஒரு தமனியில் அறுவை சிகிச்சை, வடு திசு உருவாவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வடு திசுக்கள் இரத்த நாளங்களை உள்ளே இழுக்கும் அளவிற்கு ஏற்படலாம்.
• மருந்துப் பயன்பாடு: கோகோயின் மற்றும் மெதாம்பெடமைன் ஆகியவை இரெச்சினிக் பெருங்குடல் அழற்சிகளுடன் தொடர்புடையவை. ஏனென்றால், இந்த மருந்துகள் இரத்த நாளங்களைக் குறுகச் செய்யலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள் சில:

• 60 ஆண்டுகளுக்கு மேல்
• இதய செயலிழப்பு
• நீரிழிவு
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கீமோதெரபி, ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்), ஐபிஎஸ் தொடர்பான மலச்சிக்கல் முதுகெலும்புகள், மற்றும் போலிடோபீரின்
• குழுவில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை

இஸ்கிமிக் கோலிடிஸ் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, ஐசிக்மிக் கோலிடீஸுடனான பெரும்பாலானோர் திடீரென்று, முதுகெலும்பு போன்ற வயிற்று வலியைக் கொண்டுள்ள அறிகுறியாகும். இந்த வலி சாப்பிட்ட பிறகு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும், மேலும் வயிற்றில் மென்மை இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலி மிதமானது, ஆனால் வயிற்றின் வலப்பக்கத்தில் தடுக்கப்படும் தமனிகள் இருந்தால், வலி ​​கடுமையாக இருக்கலாம். இந்த வலது பக்க தமனி பெரிய குடல் மற்றும் சிறு குடல் இருவருக்கும் சேவை செய்கிறது.

குடலிறக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன் சிறு குடல் ஈடுபாடு இருக்கும்போது, ​​இந்த நிலை இன்னும் வலுவாகவும் தீவிர சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தாகவும் இருக்கும்.

இஸ்கெமிக் பெருங்குடல் அழற்சியானது இரத்தக்களரி மலம் ஏற்படலாம், இரத்தம் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியெடுத்தல், காய்ச்சல் மற்றும் கழிவறைக்கு பயன்படுத்த வேண்டிய அவசரகால தேவை, இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் பிற சாத்தியமான அறிகுறிகளாகும்.

இஸ்கிமிக் கொலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவர் கவனமாக உடல் வரலாறு மற்றும் சில சோதனைகள் முடிவு உள்ளிட்ட பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஐசிக்மிக் கோலிடிஸ் கண்டறியலாம். ஐ.கே.டி (அதேபோல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் கிரோன் நோய் மற்றும் வளிமண்டல் பெருங்குடல் அழற்சி) ஆகியவற்றின் அதே அறிகுறிகளில் சிலவற்றில் மலேரியா பெருங்குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இந்த நிலைமைகளுக்கு இடையில் வேறுபாட்டைக் கவனிக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் மற்ற நிலைமைகளுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதால், சில சந்தர்ப்பங்களில், இஸ்கெமிக்கிக் பெருங்குடல் அழற்சி நோயைக் கண்டறிவது சவாலாக இருக்கலாம்.

நோயறிதலுக்கான படிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் சில சோதனைகள்:

• பெருங்குடல் அழற்சி: ஒரு பெருங்குடல் அழற்சி என்பது ஒரு நுண்ணுயிரியை உள்ளே நுனியில் கொண்டு ஒரு நுனியில் உள்ள ஒரு குழாயில் செருகப்பட்ட ஒரு சோதனை ஆகும்.
• கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராஃபி (CT) ஸ்கேன் : ஒரு CT ஸ்கேன் என்பது வயிற்றில் உள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளைக் காண பயன்படுத்தப்படும் எக்ஸ்-ரே வகை.
• மெசென்டெரிக் ஆஞ்சியோகிராம்: இந்த சோதனையின்போது, ​​காஸ்ட்ரெஸ் பகுதி வழியாக மெய்னெஸ்டெரிக் தமனிகளில் ஒன்றாக மாறுவதற்கு சாயமேற்றப்படுகிறது. எக்ஸ் கதிர்கள் பின்னர் தமனி உள்ளே பார்க்க எடுத்து கொள்ளப்படுகின்றன.
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC) எண்ணிக்கை : இரத்த வெள்ளையணுக்களின் எண்ணிக்கையில் சாதாரணமாகக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது, இது உடலில் உள்ள அழற்சியைக் குறிக்கிறது.

இஸ்கிமிக் கோலிடிஸ் சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு கோளாறுக்கான சிகிச்சை நிலைமைகளின் தீவிரத்தைச் சார்ந்தது, மேலும் கடுமையான நோய் கடுமையான நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலைமை லேசானதாக கருதப்படுகையில், சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், திரவ உணவு, நரம்பு திரவங்கள் மற்றும் வலி மேலாண்மை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். வேதியியல் பெருங்குடல் அழற்சியானது மற்றொரு நிலைக்கு விளைவிக்கப்பட்டால், அந்த அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும். ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சில குறிப்பிட்ட வகை மருந்துகள் இரத்த நாளங்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் ஒரு காலத்திற்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த மலிவான சந்தர்ப்பங்களில், தெஸ்கிசிக் பெருங்குடல் சில நாட்களில் தீர்க்கப்படலாம்.

மற்ற, மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், இரத்த ஓட்டங்களை உடைப்பதற்கான மருந்துகள் (த்ரோம்போலிடிக்ஸ்) மற்றும் தமனிகளை (வாசோடிலேட்டர்ஸ்) விரிவாக்குதல் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். தமனி நீக்கப்படாவிட்டால், அறுவைசிகிச்சை நீக்க அறுவை சிகிச்சை மற்றொரு சாத்தியமான சிகிச்சையாகும், ஆனால் மற்ற சிகிச்சைகள் வேலை செய்யாத நிலையில் இது பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. பெருங்குடலில் ஒரு துளை (துளை) அல்லது குறுகலான பிரிவு (கண்டிப்பு) இருந்தால் , இந்த சிக்கல்களை சரிசெய்ய அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இறந்த பெருங்கடலில் திசு இருந்தால், குடல் ( வினையூக்கின் ) அந்த பகுதியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இஷெமிக் பெருங்குடல் அழற்சி மிகவும் கவலையளிக்கிறது ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்த தீவிரமான சிகிச்சையும் இன்றி ஒரு சில நாட்களில் தீர்வு காணலாம். மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நன்கு மீட்கப்படுவார்கள். எந்த நேரத்திலும் குடல் பழக்கங்களில் மாற்றம் ஏற்படுவது, அதாவது அடிக்கடி அல்லது குறைவாக அடிக்கடி குளியலறைக்குச் செல்வது போன்றது, அது ஒரு மருத்துவருடன் கலந்துரையாடப்பட வேண்டும். மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது எப்படி மலத்தில் அல்லது வயிற்று வலி, இரத்த எப்போதும் இந்த அறிகுறிகள் என்ன கண்டுபிடிக்க ஒரு மருத்துவரிடம் விஜயம் கேட்க வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> பெக் DE, டி அகுலார்-நஸ்கிமெண்டோ JE. "அறுவைசிகிச்சை மேலாண்மை மற்றும் கடுமையான ஐசிக்மிக் கொலிடிஸ் உள்ள விளைவு." ஓச்ஸ்னர் ஜே. 2011; 11: 282-285.

> ரானியா எச், மெரியம் எஸ், ரிம் ஈ, ஹ்யாஃபா ஆர், அமினே ஏ, நாஜெட் பிஹெச், லாசட் ஜி, முகம்மது டி.கே. "ஐசிக்மிக் பெருங்குடல் ஐந்து புள்ளிகளில்: ஒரு மேம்படுத்தல் 2013." துனிஸ் மெட் 2014; 92: 299-303.