உங்கள் ஆஸ்துமா மெட்ஸை நீங்கள் உண்மையில் வேண்டுமா?

கடந்த தசாப்தத்தில், பல சுகாதார வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட மருந்துகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரித்து வருகின்றனர். மருந்துகள் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், மற்றும் ஒரு நபர் அவசியமில்லாத மருந்துகளை எடுக்க விரும்பினால், அவர்கள் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது. மேலும், மருந்துகள் பணம் செலவழிக்கின்றன மற்றும் அதிக மருந்து எடுத்துக்கொள்வது வீணாகவும் தயக்கமாகவும் இருக்கிறது.

ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்று வளர்ந்து வரும் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. முதலாவதாக, பலர் தொடக்கத்தில் நோயாளி உடலியல் பரிசோதனையின் நன்மை (அதாவது, ஸ்பைரோமெட்ரி அல்லது நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்) இல்லாமல் பயனடைந்தனர், இதனால் தொடங்குவதற்கு தவறாக கண்டறியப்பட்டது. இரண்டாவதாக, இந்த ஆஸ்த்துமாவிலிருந்து இந்த மக்களுக்கு நிவாரணம் கிடைத்திருக்கலாம்.

ஆஸ்துமா அடிப்படைகள்

ஆஸ்துமா என்பது ஒரு நீண்டகால அழற்சி ஏயர்வேயின் நோயாகும், இது மாறுபட்ட டிகிரி காற்றோட்ட தடுப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உயர்ந்த-அக்கறை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது தன்னிச்சையாகவோ அல்லது மருந்துகளோ மாற்றப்படலாம். குறிப்பு, மூச்சு நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல்கள் அல்லது மூச்சுக்குழாய் இருந்து கிளை.

ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்கம், அல்லது மோசமடைதல் ஆகியவற்றின் போது, ​​மூச்சுக்குழாய் மிகுந்த பதிலளிப்பதாகவும், பிளாஸ்மாஸ் (அதாவது, மூச்சுக்குழாய்) தொடங்கும். ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட பீட்டா-அகோனிஸ்ட் ப்ரோனோகிடிலைட் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆஸ்துமாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு இறுக்கம் மற்றும் (இரவில்) இருமல் ஆகியவை. ஒவ்வாமை, புகைபிடித்தல், உடற்பயிற்சி, மன அழுத்தம் மற்றும் பலவற்றால் ஆஸ்துமா தூண்டப்படலாம் .

மருத்துவ வரலாறு, மருத்துவ பரிசோதனை, நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை (அதாவது, ஸ்பைரோமெட்ரி) மற்றும் மீத்தில்கோலின் அல்லது ஹிஸ்டமைன் பயன்படுத்தி மூச்சுக்குழாய் சோதனையின் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆஸ்துமா நோயை கண்டறியும்.

ஒரு நபரின் நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் நுரையீரல் தொகுதிகளை அளவிட ஒரு சாதனம் என்பது ஒரு நபர் சுவாசம் எவ்வளவு நன்றாக உள்ளது என்பதை அறிய ஒரு சாதனமாகும். புரொன்சோடிலைலேட்டர் ஸ்பைரோமெட்ரி ஒரு வகை ஸ்பைரோமெட்ரி ஆகும், அங்கு மருத்துவர் முதலில் ப்ரொன்சோகைலைட்டரை காற்றுப்புரைகளை திறக்க (பீட்டா-அஜோனிஸ்ட்டைப் போல) நிர்வகிக்கிறார், பின்னர் ஆஸ்துமாவின் நுரையீரல் தொகுதிகளில் முன்னேற்றத்தை எதிர்பார்க்கிறார்.

சில சமயங்களில் ஆஸ்த்துமா நோயைக் கண்டறிவதற்கு ஸ்பைரோமெட்ரிக்கு ஆதரவு அளிக்கவில்லை, ஆஸ்த்துமா இருப்பதாக இன்னொருவர் இன்னமும் சந்தேகிக்கப்படுகிறார். இந்த நிகழ்வுகளில், ஒரு மூச்சுக்குழாய் சோதனையை நிகழ்த்த முடியும். ஒரு மூச்சுக்குழாய் சோதனையின் பரிசோதனையின்படி, மெத்தில்கோலின் அல்லது ஹீசைமைன் போன்ற ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஒரு நிபுணர் நிர்வகிக்கிறார், இது வான்வழிகளை இறுக்குகிறது, மற்றும் ஆஸ்துமாவின் குறிக்கப்பட்ட நுரையீரல் செயல்பாட்டின் ஆதாரத்திற்காக தோற்றமளிக்கிறது.

புதிய ஆராய்ச்சி

ஜனவரி மாதம் ஜனவரி மாதம் வெளியிடப்படும் ஜனவரி 2017 ஆம் ஆண்டின் நீண்டகால ஆய்வின் முடிவுகள், சமீபத்தில் ஆஸ்துமாவை கண்டறிந்த கனடிய வயது வந்தவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் உண்மையில் அது இல்லை என்று கூறுகிறார்கள்.

இந்த ஆய்வில், 2012 ஆம் ஆண்டு ஜனவரி முதல் பிப்ரவரி 2016 வரையான காலப்பகுதியில் 10 கனடாவில் உள்ள 10 கனடாவில் இருந்து வருகை தரும் பங்கேற்பாளர்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளனர். பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்தபட்சம் 18 வயதுடையவர்களாகவும் கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றவர்கள் பின்வரும் அளவுகோல்களை சந்தித்தனர்:

• புகைபிடித்தல் வரலாறு அல்லது புகைபிடித்தல் வரலாறு 10 பேக் ஆண்டுகளுக்கு குறைவாக இல்லை ( நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோயாளிகளுடன் பங்கேற்பவர்களை தவிர்த்து)
• நீண்ட கால ப்ராட்னிசோன் (குளுக்கோகார்டிகோயிட்) சிகிச்சையின் பயன்பாடு இல்லை
• கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் அல்ல
• ஸ்பைரோமெட்ரி செய்ய முடிந்தது
• முந்தைய மூன்று மாதங்களுக்குள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது அனரிசைம் (மூச்சுக்குழாய் சோதனையின் சோதனைக்கான முரண்)

முடிந்தவரை, ஆய்வாளர்கள் ஆஸ்துமா நோயாளிகளிடமிருந்து ஆரம்பத்திலேயே எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டனர் என்பதைப் பற்றி பங்கேற்பாளர்களின் மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த ஆய்வில், 24 சதவிகித சமூக மருத்துவ நிபுணர்கள் ஆராய்ச்சியாளர் கோரிக்கைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

ஆய்வாளர்கள் பல வாரங்களுக்கு மேலதிகமாக விஜயத்தின் போது, ​​ஆய்வாளர்கள் வீட்டிலுள்ள உயர்ந்த ஓட்டம் மீட்டர் மற்றும் அறிகுறி கண்காணிப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சுற்றறிக்கை மற்றும் தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் சோதனைகள் ஆகியவை ஆஸ்துமா இல்லாதவர்களின் எண்ணிக்கையை கண்டுபிடித்தனர். ஆஸ்துமா இல்லாமல் அந்த பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் ஆஸ்துமா மருந்துகளை முறித்துக் கொண்டு, ஒரு வருட காலத்தில் மீண்டும் மதிப்பிடப்பட்டனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளர்கள் ஆஸ்துமா இல்லாத இடங்களில் மாற்று நோயறிதல்களை நிறுவ முற்பட்டனர்.

இறுதியில், 613 பங்கேற்பாளர்கள் (33.1 சதவீதம்) 203 ல் ஆஸ்துமா தீர்ப்பளிக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, 181 பங்கேற்பாளர்கள் (29.5 சதவிகிதம்) தொடர்ந்து 12 மாதங்கள் பின்தொடர்ந்த பிறகு ஆஸ்துமாவுக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. பன்னிரண்டு பங்கேற்பாளர்கள் (இரண்டு சதவிகிதம்) ஆஸ்துமாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அதற்கு பதிலாக கார்டியோரேஸ்பிரேட்டரி நிலைமைகள் இருந்தன; ஆரம்பத்தில் சமூகவியல் மருத்துவர்கள் தவறாக வழிநடத்தினர். இறுதியாக, ஆஸ்துமா கண்டறிந்துள்ள நோயாளிகளுக்கு கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகாலத்தில் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை மற்றும் ஆஸ்துமா உறுதிப்படுத்தியவர்களை விட காற்றோட்ட குறைப்பு சோதனைகளை பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்டது.

இரண்டு குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணறிவு இந்த ஆய்வில் இருந்து சேகரிக்கப்படலாம்:

1. வயது வந்தோருக்கான ஆஸ்த்துமா நோய் கண்டறியப்பட்ட வயது வந்தவர்கள் ஆஸ்துமாவைத் தொடர்ந்து கொண்டிருக்கக்கூடாது அல்லது ஆஸ்துமா மருந்துகளை காலவரையின்றித் தொடரக்கூடாது.
2. மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களில், அதிக மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள், முதன்முதலில் ஆஸ்துமாவை முறையாகக் கண்டறிவதற்காக, ப்ரொஞ்சோடைலேட்டர் ஸ்பைரோமெட்ரி போன்ற உடலியல் நோயறிதல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, மற்றும் இந்த நிலைமையைக் கண்டறிந்தபோது மருத்துவ சர்க்கரையின் போதுமானதாக இல்லை.

இந்த ஆய்வில், ஆஸ்துமா கொண்ட அனைவருக்கும் பொதுவான முடிவுகளை வழங்குவது கடினமாக உள்ளது. குறிப்பாக, ஆய்வாளர்கள், மிதமான ஆஸ்துமாவுடனும் (அதாவது, நீண்டகால ப்ரெட்னிசோன் சிகிச்சை தேவைப்படும் நபர்கள்) மற்றும் ஆய்வில் பங்கேற்ற 45 சதவிகிதத்தினர் மட்டுமே தங்கள் ஆஸ்த்துமாவின் கட்டுப்பாட்டிற்கு தினசரி மருந்துகள் தேவைப்படுவதைக் குறைத்துள்ளனர். இதனால், ஆஸ்துமா மிகவும் கடுமையான பங்கேற்பாளர்களிடையே குறைபாடு இருப்பதாக மதிப்பிடப்படவில்லை. அதற்கு பதிலாக, அதிக மீளுருவாக்கம் விகிதம் (33.1 சதவிகிதம்) மந்தமான ஆஸ்துமாவுடன் முதலில் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். சொல்லப்போனால், ஆஸ்துமா நோய்த்தொற்றின் நிறமாலையின் மத்தியில் உள்ள ஆஸ்துமா நோய்த்தொற்று விகிதங்களை ஆய்வு செய்யும் பிற நீண்டகால ஆய்வுகள் குறைப்பு விகிதங்கள் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

மேலும், சிலர் பங்கேற்பாளர்கள் முதலில் ஆஸ்துமா நோயாளிகளிடமிருந்து நோயாளிகளிடம் இருந்து ஆவணங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அல்லது ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்ட பரிசோதனையின் பயன் இல்லாமல் நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்டனர், எத்தனைபேர் பங்கேற்பாளர்கள் ஆஸ்துமாவுடன் எத்தனை பேர் தவறாக கண்டறியப்பட்டனர் என்பது தெளிவாக இல்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், "நிவாரணம்" அனுபவித்த சில பங்கேற்பாளர்கள் முதன் முதலில் ஆஸ்துமாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

என்ன இது எல்லாம்

ஆஸ்துமாவுடன் சுமார் 75 சதவீத குழந்தைகள் இறுதியில் நிலைமையைக் கடந்துவிட்டனர். இருப்பினும், வயது வந்தோருக்கான ஆஸ்த்துமா நோயாளிகளிடையே உள்ள குறைபாடு மிகவும் குறைவாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இருப்பினும், தற்போதைய ஆய்வில், முன்னர் நினைத்ததை விட அதிகமானவர்கள், மிதமிஞ்சிய ஆஸ்துமாவின் நிவாரணம் உணரலாம் என்று தெரிவிக்கிறது. இந்த பெரியவர்களுக்கு இனி அவர்களது ஆஸ்துமா மருந்துகள் தேவையில்லை.

வயது வந்தோருக்கான ஆஸ்த்துமா நோயாளியோ அல்லது நீங்கள் நேசிப்பவராகவோ கண்டறியப்பட்டால், பின்வருவனவற்றை மனதில் வைத்திருங்கள்:

• இந்த நிலையில் மேலாண்மை பகுதியாக கண்காணிப்பு. உங்கள் அறிகுறிகள் குறைந்து அல்லது குறைவாக இருந்தால், முறையே, ஆஸ்துமா மருந்துகள் குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம். உங்கள் சொந்த அறிகுறிகளையும் ஆஸ்துமா நோய்த்தொற்றுகளையும் (அதாவது, "ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்") கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த தகவலை பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
• வீட்டிலேயே உங்கள் ஆஸ்துமா எப்படி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்க உச்சநீதிப்பு மீட்டர் பயன்படுத்த வேண்டும். உங்கள் ஆஸ்துமா சிந்திப்பதைக் கண்டால், மறு மதிப்பீட்டிற்காக உங்கள் மருத்துவரிடம் திரும்புங்கள். உங்கள் ஆஸ்துமா மருந்துகள் இனி உங்களுக்கு தேவையில்லை.

இறுதியாக, நீங்கள் வயது வந்தோருக்கான ஆஸ்த்துமா நோயினால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் ஸ்கைமீமெட்ரி அல்லது பிற நோயறிதல் பரிசோதனைகளை ஒரு ஆய்வுக்கு உறுதி செய்யவில்லை, இந்த சோதனைகளை மேற்கொள்ளும் ஒரு வல்லுனருடன் நீங்கள் விஜயம் செய்ய விரும்பலாம். இந்த ஆய்வில் இருந்து ஒரு பெரிய எடுத்துக் கொள்ளுதல் என்பது ஆஸ்துமாவை கண்டறிய உடலியல் பரிசோதனை அவசியமாகிறது மற்றும் தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் போன்ற சோதனை பரிந்துரைக்கின்றன.

> ஆதாரங்கள்

> ஆரோன், எஸ்டி, மற்றும் பலர். மருத்துவர்-நோயறிதலுடன் கூடிய ஆஸ்துமாவுடன் பெரியவர்களில் நோயறிதலுக்கான மறுமதிப்பீடு. JAMA. 2017; 317: 269-279.

> ஆஸ்துமா தூண்டுதல்கள் மற்றும் மேலாண்மை. ஆஸ்துமாவின் அமெரிக்க அகாடமி, ஒவ்வாமை & நோய்த்தாக்கம். https://www.aaaai.org/

> ஹோலிங்ஸ்வொர்த், எச்.எம் மற்றும் ஓ'கோனோர் ஜிடி. ஆஸ்துமா-இன்று இன்று, நாளை போய்விட்டதா? JAMA. 2017; 317: 262-263.

> Usatine ஆர்.பி., ஸ்மித் எம்.ஏ., சம்லி HS, மேயெக்ஸ் EJ, ஜூனியர். அத்தியாயம் 55. ஆஸ்துமா. இல்: Usatine ஆர்.பி., ஸ்மித் எம்.ஏ., Chumley HS, Mayeaux EJ, ஜூனியர் .. eds. குடும்ப மருத்துவ கலர் அட்லஸ், 2 எ . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2013.