உங்கள் டாக்டர் ஏன் ஐபிஎஸ் சிகிச்சைக்காக ஒரு ஆண்டிடிரஸ்டன்னை ஏன் பரிந்துரைக்கிறார்?

நீங்கள் மனச்சோர்வு இல்லை என்றால் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (ஐபிஎஸ்) ஒரு எதிர்ப்பொருளை பரிந்துரைக்கும் ஏன் நீங்கள் யோசித்து இருக்கலாம். அல்லது, பல ஐபிஎஸ் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் போலவே, உங்கள் ஐபிஎஸ் உடனான மன அழுத்தம் அல்லது பதட்டம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவீர்கள், எனவே யோசனை இன்னும் சிறிது அர்த்தத்தைத் தருகிறது, ஆனால் உங்களுடைய ஐ.பீ.எஸ் அறிகுறிகளில் என்ன ஏதேச்சதிகருதல் ஏற்படக்கூடும் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள்.

ஐ.டி.எஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையாக ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதையும், பொதுவாக ஐ.பீ.எஸ் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் நோய்களுக்கான நோய்களுக்கு உங்களை ஏன் கல்வி கற்பிப்பது என்பதையும் பின்வரும் கண்ணோட்டம் வினாவிற்கு விடையளிக்கிறது.

ஏன் ஐ.டி.எஸ்-க்காக ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

இந்த வகுப்பில் மருந்துகள் உட்கொண்டிருந்தாலும், அவை மனச்சோர்வு மனநிலையை நிலைநிறுத்துவதற்கு அப்பால் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். செரிமான அமைப்பில் நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போது மன அழுத்தம் மற்றும் வலி உணர்வுகளை குறைக்க ஆண்டிடிரஸன்ஸ் காட்டப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவர்கள் ஒரு ஐ.எஸ்.எஸ் நோயாளிக்கு ஒரு மனச்சோர்வினால் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் இது மருந்துகளின் ஒரு "இனிய லேபிள்" பயன்பாடு என்று கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் எந்த ஒரு மனோதத்துவ மருத்துவர் ஐபிஎஸ் சிகிச்சையாக FDA ஒப்புதல் பெறவில்லை. இருப்பினும், காஸ்ட்ரோஎண்டலொலஜி அமெரிக்கன் கல்லூரி, ஒரு விரிவான ஆராய்ச்சியின்போது, ​​TCS மற்றும் SSRI க்கள் இரண்டு வகை மருந்துகளின் திறனைப் பற்றி ஆராய்ச்சியில் போதுமான ஆராய்ச்சி ஆதரவு இருப்பதாக முடிவெடுத்தது.

குறிப்பாக, குடல் இயக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு மயக்கமருந்து மீது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளனர். ஐ.பீ.எஸ் அறிகுறிகளில் உட்கொண்ட நோய்களின் நன்மைகள் என்னவென்றால் மூளை மற்றும் குடலில் காணப்படும் நரம்பியக்கடத்திகளில் இந்த மருந்துகளின் நடவடிக்கை விளைவாக இருப்பதாக கருதுகிறது.

IBS சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்ட நச்சுயிரிகளின் வகைகள்

ஐ.பீ.யைப் பயன்படுத்தும் உட்கொண்டவர்கள் பொதுவாக பின்வரும் வகுப்புகளில் ஒன்றில் விழும்:

டிரிசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (TCAs)

டிரிக்லிக்டிக் உட்கொண்டவர்கள் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸின் மூத்த மாநிலங்களே. டிரிக்லைக்ளிக் ஆன்டிடிப்பிரஸ்ஸின் வலி மற்றும் குடல்-மெதுவான குணங்களைக் கொண்டிருக்கும் என்று நிருபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நரம்பியக்கடத்திகள் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றில் செயல்படுவதன் மூலம் இதை செய்யக்கூடும். வயிற்றுப்போக்கு இயல்பான ஐபிஎஸ் (ஐபிஎஸ்-டி) சிகிச்சைக்காக டி.சி.ஏ.க்கள் சிறந்தது.

துரதிருஷ்டவசமாக, குடலிறக்கத்தை குறைத்து விளைவிக்கும் அதே நடவடிக்கை ( ஆன்டிகோலினிஜிக் விளைவு ) எப்போதாவது தூக்கமின்மை, உலர் வாய், மங்கலான பார்வை, பாலியல் பிரச்சினைகள், தலைச்சுற்று, நடுக்கம், தலைவலி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு உட்பட பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். டி.சி.ஏக்கள் பொதுவாக மன தளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டதை விட IBS சிகிச்சைக்கு குறைந்த டோஸ்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பின்வரும்வை TCS களின் உதாரணங்கள்: IBS க்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• எலவைல் (அமிரிப்லிட்டின்)
• டோஃப்ரானில் (இம்பிரமினி)
• நார்பிரைன் (டிஸிபிரைம்)
• ஏவென்டில், பமேலோர், அலெக்ரான் (நரரிட்டிட்லைன்)

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீப்ட்லேக் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (SSRI கள்)

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரட்டோனின் மறுபயிற்சிகள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்கள்) மருந்துகள், அவை நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பியக்கடத்திகள் செரோடோனின் அளவு அதிகரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் மனநிலையில் நன்மை பயக்கும் வசதி உள்ளது.

ஒரே நரம்பியக்கதிர் செரோடோனின் இலக்காக இருப்பதால், எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஆர்கள் பொதுவாக டிரிசைக்ளிக் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. உடலின் மருந்தை சரிசெய்யும்போது குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பதட்டம் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி குறையும். ஒரு மலச்சிக்கல் விளைவு இல்லாததால் மலச்சிக்கல் மிகுந்த ஐபிஎஸ் (ஐபிஎஸ்-சி) நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு SSRI கள் சிறந்த தேர்வாகின்றன.

பாலியல் சிரமங்கள் (பாலியல் இயக்கம் இழப்பு மற்றும் / அல்லது சிரமம் அடைதல் சிரமம்) மற்றும் எடை அதிகரிப்பு நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். வெவ்வேறு மக்கள் வெவ்வேறு விதமாக நடந்துகொள்கிறார்களோ என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம், மேலும் ஒரு நபர் SSR இன் ஒரு வகை மற்றொருவரை விட சகித்துக்கொள்ளலாம்.

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட SSRI களின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• செலக்ஸ் (சிட்டோபிராம்)
• லெக்ஸாரோ (எஸ்கிட்டோபிராம் ஆக்ஸலேட்)
• ப்ராசாக் (ஃப்ளோக்ஸெடீன்)
• பாக்சில் (பாக்டீட்டீன்)
• ஸோலோஃப்ட் (செர்ட்ராலைன்)

5-HT3 மன அழுத்தம்

5-HT3 வாங்கிகளைக் குறிக்கும் குறிப்பிட்ட செரோடோனின் ஏற்பு தளங்களை இலக்கு வைக்கும் மருந்துகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்த்துள்ளனர். சர்ச்சைக்குரிய Lotronex இந்த பிரிவில் விழும்.

கடுமையான பக்க விளைவுகளால் ஏற்படும் ஆபத்து காரணமாக, லோட்ரொனெக்ஸின் பரிந்துரைப்பில் FDA, கடுமையான வரம்புகளை விதித்துள்ளது. ஒரு 5-HT3 ஆண்டிடிஸ்பெரண்ட், ரெமரோன் (மிர்டாஸாபின்) உள்ளது. IBS க்கான ரெமரோன் செயல்திறன் போன்ற தரவு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே IBS நோயாளிகளுக்கு குறைவாக பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{ஃபோர்ட், ஏ., எல். " எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி மற்றும் நாட்பட்ட இடியோபாட்டிக் மலச்சிக்கல் மேலாண்மை பற்றிய அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி மோனோகிராஃப் " அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டாலஜி 2014 109: S2-S26.}

_{அகரால், ஏ. & வோர்வெல், பி.ஜே. "எரிச்ச்டியூட்டும் குடல் நோய்க்குறி: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னல் , 2006 332: 280-283.}

_{ஜோன்ஸ், J. et.al. "எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறித்தலை நிர்வகிப்பதற்கான காஸ்ட்ரோநெரோலஜி வழிகாட்டல்களுக்கான பிரிட்டிஷ் சொசைட்டி" குட் 2000 47: ii1-ii19.}

_{லேசி, பி., வேய்ஸர், கே. & லீ, ஆர். "தி கிரியேட்டிவ் ஆஃப் எரிச்சல் பௌல் சிண்ட்ரோம்" தெரபியூடிக் அட்வென்சஸ் இன் காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி 2009 2: 221-238.}

_{சைன்ஸ்ஸ்பரி, ஏ. & ஃபோர்டு, ஏ. "ட்ரேட்மென்ட் ஆஃப் எரிக்ரடபிள் குடல் சிண்ட்ரோம்: பைஹண்ட் ஃபைபர் அண்ட் அண்டிஸ்பாஸ்மோடிஜிக் ஏஜண்ட்ஸ்" தெரபியூடிக் அட்வென்சஸ் இன் காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி 2011 4: 115-127.}