ஓவர்லேப்பிங் அறிகுறிகள் ஒரு நோய்
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் (எம்.சி.டி.டி) என்பது மூன்று பிற இணை திசு நோய்கள் - சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டெமடோஸ் , ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் பாலிமோசைடிஸ் ஆகியவற்றின் மேலோட்டமான குணாதிசயங்களைக் கொண்ட தன்னியக்க நோய் .
காரணம்
MCTD இன் காரணம் தெரியவில்லை. எம்.சி.டி.டி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 80 சதவீத மக்கள் பெண்கள். இந்த நோய் 5 முதல் 80 வயதிற்குட்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது, அவர்களது 20 களில் இளம்பருவத்தினரோ அல்லது மக்களோ அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
ஒரு மரபணு கூறு இருக்கலாம் ஆனால் அது நேரடியாக மரபுரிமை இல்லை.
அறிகுறிகள்
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்ற இணைப்பு திசு நோய்கள் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் போன்ற மற்றும் அடங்கும்:
- களைப்பு
- தசை வலி அல்லது பலவீனம்
- மூட்டு வலி
- குறைந்த தர காய்ச்சல்
- Raynaud இன் நிகழ்வு
MCTD உடன் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள் கடுமையான பாலிமசைடிஸ் (பெரும்பாலும் தோல்கள் மற்றும் மேல் ஆயுதங்களை பாதிக்கின்றன), கடுமையான வாதம் வலி, அசெப்டிக் மெனிசிடிஸ், மைலிடிஸ், விரல் மற்றும் கால்விரல்கள், அதிக காய்ச்சல், அடிவயிற்று வலி, முகப்பரு உள்ள நரம்பியல் நரம்பு, சிரமம் விழுங்குதல், சுவாசம் குறைதல், மற்றும் கேட்கும் இழப்பு. எம்.சி.டி.டி உடைய 75 சதவீத மக்களுக்கு நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. MCTD உடைய 25% நோயாளிகள் சிறுநீரகம் சம்பந்தப்பட்டவர்களாவர்.
நோய் கண்டறிதல்
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். மூன்று நிலைமைகளின் - தட்டையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் பாலிமோசைடிஸ் ஆகியவற்றின் அம்சங்கள் பொதுவாக ஒரே சமயத்தில் ஏற்படுவதில்லை.
மாறாக, அவர்கள் வழக்கமாக காலப்போக்கில் மற்றொன்றுக்கு ஒருமுறை உருவாக்கப்படுகிறார்கள்.
எவ்வாறாயினும், ஒரு தனித்தனி இணைப்பு திசு கோளாறுக்கு மாறாக எம்.சி.டி.டி நோயைக் கண்டறியும் நான்கு காரணிகள் உள்ளன:
- இரத்தத்தில் உள்ள U1 எதிர்ப்பு RNP (ribonucleoprotein) உயர் செறிவுகள்
- சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலம் போன்ற சிக்கலான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸுடன் பொதுவான சில பிரச்சினைகள் இல்லாத
- கடுமையான மூட்டுவலி மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (முறையான லூபஸ் அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மாவில் பொதுவானவை அல்ல)
- Raynaud இன் நிகழ்வு, மற்றும் வீங்கிய கைகள் (முறையான lupus உடன் பொதுவானவை அல்ல)
U1 எதிர்ப்பு RNP இருப்பதால், MCTD இன் நோய் கண்டறியும் தன்மைக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது, இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடின் இருப்பு உண்மையில் அறிகுறிகளை முன்னெடுக்க முடியும்.
சிகிச்சை
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் சிகிச்சையானது கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளை நோக்குவதோடு, உறுப்பு சம்பந்தப்பட்ட நோய் போன்ற கடுமையான விளைவுகளை நிர்வகிப்பதற்கும் உதவுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் சிகிச்சை வேண்டும். அழற்சி அறிகுறிகள் லேசான இருந்து கடுமையான வரை இருக்கலாம், மற்றும் சிகிச்சை அதன்படி தீவிரமாக அடிப்படையில் தேர்வு செய்யப்படும். குறைவான கடுமையான வீக்கத்திற்கு, NSAID கள் அல்லது குறைந்த டோஸ் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வழங்கப்படலாம். கடுமையான வீக்கத்திற்கு மிதமான அதிகமான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தேவைப்படலாம். உறுப்பு ஈடுபாடு இருக்கும்போது, நோய் எதிர்ப்பு சக்திகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
அவுட்லுக்
ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையுடன் கூட, ஒரு முன்கணிப்பு வடிவமைக்க கடினமாக இருக்கலாம். எந்த நோயாளிகள் ஈடுபடுத்தப்படுகின்றன, வீக்கம் தீவிரம், மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை பொறுத்து ஒரு நோயாளி எவ்வளவு நன்றாக உள்ளது. க்ளீவ்லேண்ட் கிளினிக் படி, 80 சதவிகிதம் மக்கள் குறைந்தபட்சம் 10 ஆண்டுகளுக்கு MCTD உடன் கண்டறியப்பட்ட பின்னர் பிழைத்திருக்கிறார்கள்.
MCTD க்கான முன்கணிப்பு ஸ்க்லெரோடெர்மா அல்லது பாலிமோசைடிஸ் உடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளுக்கு மோசமானதாக இருக்கிறது.
MCTD க்கு எந்த சிகிச்சையுமின்றி, அறிகுறியாக இல்லாத நீண்ட காலம் இருக்கக் கூடும் என்பது முக்கியம்.
> ஆதாரங்கள்:
> கலப்பு இணைந்த திசு நோய்களில் Bennett R. Anti-U1 RNP ஆன்டிபாடிகள். UpToDate ல்.
> ஃபயர்ஸ்டைன் ஜிஎஸ், கெல்லிலே WN. கீலேய்ஸ் பாடப்புத்தகம் ருமாட்டாலஜி . பிலடெல்பியா, பொதுஜன முன்னணி: எல்செவியர் / சாண்டர்ஸ்; 2013.
> Gunnarsson R, Hetlevik SO, Lilleby V, Molberg Ø. கலப்பு இணைப்பு திசு நோய். சிறந்த நடைமுறையில் & ஆராய்ச்சி கிளினிக்கல் ருமாடாலஜி . 2016; 30 (1): 95-111. டோய்: 10,1016 / j.berh.2016.03.002.
> கலப்பு இணைப்பு திசு நோய். கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்.