கல்லீரல் புற்றுநோய் எப்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

அறுவைசிகிச்சை, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளின் பார்வை

கல்லீரல் புற்றுநோயின் சிகிச்சை புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் ஒரு நபரின் அடிப்படை கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே சிறந்தது என்றாலும், அவர்களது நோய் மற்றும் / அல்லது மோசமான அடிப்படை கல்லீரல் சுகாதாரத்தின் காரணமாக பலர் அறுவை சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர்களல்ல. அறுவை சிகிச்சை தவிர, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, நீக்கம் சிகிச்சை, எம்போலிசேஷன் தெரபி, மற்றும் மருந்து சிகிச்சை, கீமோதெரபி, மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

கல்லீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் தேர்வு சிகிச்சை. கல்லீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நபர்கள் நீண்ட கால கல்லீரல் நோயிலிருந்து ஈரல் அழற்சி கொண்டிருப்பதாலேயே அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் சவாலாக உள்ளது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் இருந்து கல்லீரல் செயல்பாடு (கல்லீரல் மிகவும் சருமத்தில் உள்ளது), கல்லீரல் திசுக்களில் கூட சிறிய பகுதியும் புற்றுநோயுடன் கூட நீக்கப்படுவது கல்லீரல் செயல்படத் தகுதியற்றதாக இருக்கலாம். மேலும், கல்லீரலுக்கு வெளியே பரவும் மற்றும் / அல்லது பரவுவதால் பல கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் அகற்றப்பட முடியாது.

மதிப்பீட்டு

ஒரு நபர் ஒரு நல்ல அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளரா இல்லையா என்பதை அணுகும் பொருட்டு, ஒரு மருத்துவர், புற்றுநோயின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு ஈமெயிங் பரிசோதனை (CT ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்றவை), கல்லீரல் செயல்பாடு இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றை வரிசைப்படுத்த வேண்டும். சிறந்த அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர் ஒரு கல்லீரல் கட்டி கொண்டவர் (பல இல்லை) மற்றும் பாதுகாக்கப்படுகிறது கல்லீரல் செயல்பாடு.

நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் கல்லீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், உங்கள் அறுவை மருத்துவருடன் அனைத்து ஆபத்துகளையும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.

கூடுதலாக, கேள்விகளைக் கேட்கவும் உங்கள் மருத்துவர் அனுபவத்தைப் பற்றி விசாரிக்கவும் பயப்படாதீர்கள்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், குறிப்பாக இரத்தக் குழாய்களில் கல்லீரல் நிறைந்திருக்கும். இது அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தக் கசிவு ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நோய்த்தொற்று
• இரத்தக் கட்டிகள்
• மயக்கமருந்து தொடர்பான சிக்கல்கள்
• நுரையீரல் அழற்சி

இந்த அபாயங்களை குறைக்க உங்கள் மருத்துவ குழு உங்களை கண்காணிக்கும், மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்க உங்களுக்கு உதவும் வழிமுறைகளை வழங்குகிறது.

கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை தவிர, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மற்றொரு திறன் வாய்ந்த குணப்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சை விருப்பம், புற்றுநோயை மட்டுமல்ல, ஈரல் அழற்சி மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கூடுதல் நன்மையும் ஆகும். ஒரு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மாற்று அறுவை மருத்துவர் நோயுற்ற கல்லீரை அகற்றிவிட்டு மற்றொரு நபரிடம் இருந்து ஆரோக்கியமான ஒன்றை மாற்றுவார்.

ஒரு கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது ஒரு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியம் இல்லை எனில், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

கல்லீரல் மாற்றுகளுடன் ஒரு முக்கிய தடையாக இருப்பது லிபர்களின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கிடைக்கும். அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 6,500 லிபர்ஸ் மட்டுமே மாற்றுகிறது, மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலோர் புற்றுநோய் தவிர வேறு கல்லீரல் பிரச்சனைகளால் பயன்படுத்தப்படுகின்றனர்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சையுடன் (இரத்தப்போக்கு, தொற்று, இரத்தக் குழம்பு, மயக்க மருந்து சிக்கல்கள் மற்றும் நிமோனியாவுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள்) கூடுதலாக, ஒரு நபருக்கு மாற்று சிகிச்சைக்கு பிறகு மருந்துகள் எடுக்கப்படும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன.

இந்த நோயெதிர்ப்பு அடக்குமுறை மருந்துகள் ஒரு நபர் தங்கள் புதிய கல்லீரலை நிராகரிக்காமல் தடுக்கின்றன.

உங்கள் நோயெதிர்ப்பு முறையை அவர்கள் ஒடுக்கியிருப்பதால், மக்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

நோய் எதிர்ப்பு அடக்குமுறை மருந்துகளின் பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அதிக கொழுப்புச்ச்த்து
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• நீரிழிவு
• எலும்பு வலுவற்றது (எலும்புப்புரை என்று அழைக்கப்படுகிறது)

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்

கல்லீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர்கள் இல்லாதவர்கள், நீக்கம் மற்றும் / அல்லது எம்போலிசேஷன் தெரபி சிகிச்சை முறையாக இருக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகள் சுருக்கமாகவும் கல்லீரல் கட்டிகளை அழிக்கவும் வாய்ப்புள்ளது.

நீரேற்றம் சிகிச்சை

நீரேற்றம் சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் அறுவை சிகிச்சையாகும் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை ஒரு ஊசி அல்லது நேரடியாக ஒரு கல்லீரல் கட்டி மீது ஊடுருவி, செல்களைக் கொல்ல பல்வேறு வழிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

புற்றுநோயை அழிக்க பயன்படுத்தும் வழிமுறையின் அடிப்படையில் நீக்கம் சிகிச்சை வகைகள் பெயரிடப்பட்டுள்ளன:

• கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் (ஆர்எஃப்ஏ): உயர் ஆற்றல் ரேடியோ அலைகள் வெப்பம் மற்றும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கின்றன
• Percutaneous எத்தனால் (ஆல்கஹால்) நீக்கம்: ஆல்கஹால் புற்றுநோய் செல்களை உட்செலுத்துகிறது
• க்ரைடோரோதெரபி : புற்றுநோய்க் கட்டிகளை உறைய வைப்பதற்கு மிகுந்த குளிரான வாயுக்கள் கட்டி வருகின்றன
• நுண்ணலை நீக்கம்: நுண்ணலை இருந்து வெப்பம் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுகிறது

எந்தவொரு நடைமுறையுடனும், அபிலாசைகளுக்கு ஆபத்துகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இவர்களில் சில:

• ஊசி அல்லது புருவம் செருகப்பட்ட இடத்தில் தோலை அழுக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு
• நுரையீரல் அல்லது சுற்றியுள்ள கல்லீரல் திசுக்களில் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் அல்லது ஊசி தவறாக வைக்கப்படுமாயின்
• கல்லீரல் அழற்சி உட்பட தொற்றுநோய்
• பித்த குழாய் அல்லது மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம்
• கட்டி விதைத்தல் (புற்றுநோய்களின் ஊசியின் நுனியில் பிணைக்கப்படும் அரிய சிக்கல்)

எம்போலிசேஷன் தெரபி

கல்லீரல் புற்றுநோயின் போது, ​​கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டுள்ளது, எனவே புற்றுநோய் "பட்டினி" மற்றும் வளர முடியாது. இந்த சிகிச்சை விருப்பம் பெரிய மற்றும் / அல்லது அறுவை சிகிச்சை நீக்க முடியாது என்று கல்லீரல் கட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில வேளைகளில் உமிழ்நீர் கீமோதெரபி (chemoembolization என அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது கதிர்வீச்சு (ரேடியோஹோலலிசேஷன்) உடன் இணைந்துள்ளது.

மருந்துகளும்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மேம்பட்ட அல்லது தாமதமான கட்ட கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முக்கிய கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முதல்-வரி சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது, தொடர்ந்து கீமோதெரபி அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையால் இரண்டாவது-வரிசை விருப்பமாக கருதப்படுகிறது.

இலக்கு ரீதியான சிகிச்சைகள்

புற்றுநோய்க்கான தேவைக்கு தேவையான பொருட்களுடன் குறுக்கிடுவதன் மூலம் இலக்கு மருந்துகள் வேலை செய்கின்றன. கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல்-வரிசை சிகிச்சை (அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட முடியாத கல்லீரல் புற்றுநோயைக் குறிக்கும்) நெக்ஸவர் (சசபனிப்), இது புதிய இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் ஒரு கல்லீரல் கட்டிவை தடுக்கும் ஒரு இலக்கு மருந்து ஆகும்.

Nexavar பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• களைப்பு
• ராஷ்
• பசியிழப்பு
• வயிற்றுப்போக்கு
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• கை கால் எதிர்வினை

Nexavar பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது, அல்லது மாற்று முதல் வரி சிகிச்சை என, லென்விமா ( lenvatinib ) என்று ஒரு ஒத்த மருந்து கருதப்படுகிறது.

மூன்றாம் கட்ட ஆய்வுக் கட்டுரையில், லென்பீமா (Nexavar உடன் ஒப்பிடும்போது) அதிக உயிர் பிழைப்பதற்கான நன்மை (13.6 மாதங்கள் 12.3 க்கு மேல்), உயர்ந்த பதிலளிப்பு விகிதம் (24 சதவிகிதம் 9 சதவிகிதம்), மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்திற்கு அதிக நேரம் (7.4 மாதங்கள் 3.7 மாதங்கள் ).

லென்விமாவின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• வயிற்றுப்போக்கு
• பசியின் குறைவு
• எடை இழப்பு
• களைப்பு

மற்றொரு இலக்கு மருந்து Stivarga (regorafenib) கல்லீரல் புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் புரதங்கள் தடுக்கும். இந்த மருந்து தற்போது இரண்டாவது வரி சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது Nexavar அல்லது Lenvima வேலை நிறுத்தினால் பொருள்).

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• களைப்பு
• பசி மற்றும் எடை இழப்பு இழப்பு
• கைகள் மற்றும் கால்களில் வெடிப்பு
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• காய்ச்சல் மற்றும் நோய்த்தாக்கம்
• வயிற்றுப்போக்கு
• பெல்லி வலி

கீமோதெரபி

புற்றுநோய் செல்கள் கொல்லும் மருந்துகள் கீமோதெரபி . கல்லீரல் புற்றுநோயால், "செமோ" பொதுவாக வாய் வழியாகவோ அல்லது நரம்பு மூலமாகவோ எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், கல்லீரல் தமனி (கல்லீரல் தமனி உட்செலுத்துதல்) மூலம் நேரடியாக கல்லீரலில் நிர்வகிக்கலாம்.

கொடுக்கப்பட்ட கீமோதெரபி வகை மற்றும் டோஸ் பொறுத்து, ஒரு நபர் போன்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் வரம்பை அனுபவிக்க கூடும்:

• முடி இழப்பு
• வாய் புண்
• குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் / அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• பசியின்மை குறைவதிலிருந்து எடை இழப்பு

கெமோ மருந்துகள் துரிதமாக செல்கள் பிரிக்கும் இலக்கை அடைகின்றன என்பதால் (புற்றுநோய் செல்கள் விரைவாக வளரும்), ஒரு நபரின் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள செல்கள் பெரும்பாலும் அழிக்கப்படுகின்றன. இது எளிதில் சிராய்ப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும், அதேபோல சோர்வு மற்றும் தொற்றுநோயின் அதிக அபாயமும் ஏற்படலாம்.

தடுப்பாற்றடக்கு

புற்றுநோயின் முகத்தை மாற்றியமைத்த ஒரு மிகுந்த உற்சாகமான, பரிணாம சிகிச்சை முறையின் மூலம் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயைத் தாக்கும் ஒரு நபரின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தூண்டுகிறது என்று நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் உள்ளது.

கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான தடுப்பாற்றல் மருந்து ஒப்டிவோ (நுவோலூமாப்) திட்டமிடப்பட்ட மரணம் 1 (PD-1) என்று அழைக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு சோதனை புரதத்தை தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த புரதமானது, ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வெளிநாட்டாக அங்கீகரிப்பதிலிருந்து தடுக்க, புற்றுநோய் செல்களை ஏமாற்றும். எனவே, PD-1 தடுப்பதைக் கொண்டு, புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டு தாக்கப்படலாம்.

ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒப்திவோ வழங்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• களைப்பு அல்லது பலவீனம்
• ஃபீவர்
• இருமல்
• குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை
• நமைச்சல் மற்றும் தோல் அழற்சி
• தசை அல்லது மூட்டு வலி
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு

மேலும் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் உட்செலுத்துதல் (ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை போன்றது) அல்லது ஒரு சுய நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை, ஒரு நபரின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான உறுப்புகளை (உதாரணமாக, நுரையீரல்) தாக்கத் தொடங்குகிறது.

நிரப்பு மருத்துவம் (கேம்)

எந்த மூலிகை அல்லது உணவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள். இது எந்த தேவையற்ற பக்க விளைவுகளையும், தொடர்புகளையும் தடுக்கும்.

பெண்ணே-Saiko-க்கு

ஜின்ஸெங், இஞ்சர் மற்றும் லிகோரிஸ் உட்பட ஏழு தாவரங்களின் கலவையாகும் Sho-saiko-to (ஷியா சாய் ஹு டாங்க் என்றும் அழைக்கப்படும் ஒரு மூலிகை மருந்து), இது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

சில மூலிகை மருந்துகள் கல்லீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நசுக்குவதற்கு உதவக்கூடும் என்று சில ஆராய்ச்சிகள் தெரிவிக்கின்றன. ஷோ-சிகோ-பொதுவாக நம்பகமானதாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, இது நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டலின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

புனித துளசி

Ocimum சணல் L அல்லது "புனித பாசில்" என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு மூலிகை கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை ஊக்குவிக்கும் பைட்டோகெமிக்கல்களின் ஒரு ஆலை. இது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு பண்புகளை கொண்டுள்ளது. இந்த பச்சை காய்கறி சில நேரங்களில் தாய் உணவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது தெரியாத பக்க விளைவுகள் இல்லை.

பால் திஸ்டில்

பால்மால் திஸ்டில் என்றும் அழைக்கப்படும் சில்மினரின் ( சில்லிம்பன் மரிடியம் ), சில நாடுகளில் (ஜெர்மனியைப் போன்றவை) நீண்டகால கல்லீரல் நோய்க்கு ஒரு துணை சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது புற்றுநோய்க்கு எதிரான பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகவும் நம்பத்தக்கதாகவும் இருக்கிறது, இருப்பினும் இது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது லேசான செரிமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

இயற்கை உணவுகள்

மூலிகைகள் தவிர, இயற்கை உணவுகள் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு எதிராக பாதுகாக்க உதவும். காபி என்பது ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் ஒரு மிகப்பெரிய மூலமாகும், இது ஈரல் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் அபாயத்திற்கு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. இருப்பினும், உங்கள் நடப்பு காபி நுகர்வு அதிகரித்து விடும் அல்லது காபியை குடிக்கத் தொடங்குவதற்கு பயனுள்ள சான்று இல்லை.

மதுபானங்கள் , சிவப்பு திராட்சை மற்றும் வேர்கடலை போன்றவை காணப்படும் மற்றொரு இயற்கை உணவு, ரெஸ்வெராட்ரால், அல்லாத மது கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் எதிராக பாதுகாக்கும் கூடுதலாக புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவுகள் இருக்கலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். (ND). கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை

> ஃபோர்னெர் ஏ, ரீக் எம், ப்ரூக்ஸ் ஜே. ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமா. லான்சட். 2018 மார்ச் 31; 391 (10127): 1301-14.

> கிம் JW மற்றும் பலர். கல்லீரல் கட்டிகள் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் துல்லியமான கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம்: நாம் எவ்வாறு அதை பாதுகாப்பாகவும் முழுமையாகவும் செய்கிறோம். கொரியன் ஜே. ரேடியோல் . 2015 நவ-டிசம்பர் 16 (6): 1226-39.

> குடோ எம் மற்றும் பலர். லென்வாடினிப் மற்றும் சொராஃபெனிப் முதன்முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது: ஒரு சீரற்ற > கட்டம் 2 அல்லாத குறைபாடு சோதனை. லான்சட். 2018 மார்ச் 24; 391 (10126): 1163-73.

> வாக்ரே ஏ, முரளி ஆர், மேனன் கே.வி.என். ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: நோயறிதல் இருந்து சிகிச்சை வரை. உலக J ஹெபாடால். 2015 மே 18; 7 (8): 1020-29.