கல்லீரல் புற்றுநோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

ஒரு பயாப்ஸி அடிக்கடி தேவை இல்லை

கல்லீரல் புற்றுநோயானது ( ஹெப்பாட்டோசெல்லுலர் கார்பினோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) கல்லீரலில் அசாதாரண செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரும் போது ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, கல்லீரல் புற்றுநோயை கண்டறிதல் கீழ்க்கண்ட நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்குகிறது - உடல் பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள், இமேஜிங் மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு உயிரியளவு.

நீண்ட கால கல்லீரல் நோய் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்காக முன்னர் கண்டறியப்பட்டிருந்ததா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து, கல்லீரல் நிரந்தரக் கல்லீரல் நோயால் ஏற்படும் கல்லீரலால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் விதத்தில் வேறுபட்ட முறையில் தொடரலாம்.

உடல் பரிசோதனை

கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான உங்கள் ஆபத்து காரணிகளை ஆய்வு செய்த பின் (உதாரணமாக, நீங்கள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது மதுபானம் பற்றிய வரலாறு) என்பதைப் பரிசீலித்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோய்க்கு சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் வயிறு, குறிப்பாக வலது பக்கம் உங்கள் கவனம் கல்லீரல் அமைந்துள்ளது. மேலும் குறிப்பாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கல்லீரல் விரிவடைந்திருக்குமா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் வலது புறத்தில் கீழே அழுத்தவும்.

உங்கள் மருத்துவர் நீண்ட கால கல்லீரல் நோய்க்குறியின் பிற அறிகுறிகளையும் காணலாம் (இது கல்லீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்):

• உங்கள் வயிறு மேல் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு விரிந்த மண்ணீரல் ,.
• உங்கள் அடிவயிற்றில் காணக்கூடிய நரம்புகள்
• ஒரு திரவம் நிறைந்த, வீங்கிய வயிறு
• மஞ்சள் காமாலை சான்றுகள் (உதாரணமாக, உங்கள் கண் வெள்ளை நிறம் மஞ்சள்

ஆய்வகங்கள்

கல்லீரல் புற்றுநோயை கண்டறிய உதவுவதற்கும், புற்றுநோயின் முக்கிய காரணியை தீர்மானிப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த பரிசோதனைகள் பல உள்ளன.

ஆல்ஃபா-ஃபெட்ரோபுரோட்டின் (AFP) கட்டி மார்க்கர்

AFP என்பது புரதச்சத்து அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் பிறப்புக்குப் பிறகு குறைந்த அளவு குறைகிறது.

உங்கள் AFP ரத்த பரிசோதனை முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது தந்திரமானதாக இருக்கலாம். ஒரு நபருக்கு கல்லீரல் புற்று நோய் இருக்கக்கூடும் மற்றும் அவற்றின் AFP நிலை இன்னும் சாதாரணமாக இருக்கலாம் (அது இன்னும் உயர்ந்துவிடவில்லை). மேலும், கல்லீரல் புற்றுநோய் தவிர மற்ற காரணங்களுக்காக உயர் AFP அளவுகள் உயர்த்தப்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஈரல் அழற்சி அல்லது நாட்பட்ட தீவிரமான ஹெபடைடிஸ்).

கீழே வரி ஒரு பயனுள்ளதாக சோதனை, ஒரு AFP நிலை கல்லீரல் புற்றுநோய் கண்டறிவதற்கான ஒரு உறுதியான இரத்த சோதனை அல்ல- அது புதிர் ஒரு துண்டு தான்.

சிரோசிஸ் சோதனைகள்

உடல் பரிசோதனை அல்லது இமேஜிங் டெஸ்ட் உங்களுக்கு நீண்ட கால கல்லீரல் நோய் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி இருப்பதாக வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதற்கு பின்னால் உள்ள காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தொடர் பரிசோதனையை வரிசைப்படுத்த வேண்டும். உதாரணமாக, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி நோயுடன் நோய்த்தொற்றை பரிசோதிப்பதற்காக அவர் இரத்த பரிசோதனையை ஒழுங்குபடுத்துவார். அவர் ஃபெர்ரின் மற்றும் இரும்பின் அளவை ஹெரோக்ரோமாட்டோசிஸ் பரிசோதனைக்கு மற்றொரு பொதுவான காரணத்திற்காக பரிசோதிப்பார்.

கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனை (LFT கள்)

LFT க்கள் உங்கள் தொடர்ச்சியான இரத்த சோதனைகள் கொண்டிருக்கும், அவை உங்கள் கல்லீரலை எவ்வளவு நன்றாக செயல்படுத்துகின்றன என்ற ஒரு யோசனைக்கு உங்கள் டாக்டர்களுக்கு உதவுகின்றன . இந்த பரிசோதனைகள் உங்கள் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சை திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிய உதவும். உதாரணமாக, உங்கள் கல்லீரல் புற்றுநோயானது சிறியதாகவும், உங்கள் கல்லீரல் நன்றாகவும் வேலை செய்தால், அறுவைசிகிச்சை மூலம் புற்றுநோயை நீக்குவது ஒரு விவேகமான விருப்பமாக இருக்கலாம்.

பிற சோதனைகள்

உங்கள் உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புக்கள் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்ற இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யலாம். உதாரணமாக, அவர் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் வேலை எவ்வளவு நன்றாக மதிப்பீடு என்று இரத்த பரிசோதனைகள் ஆர்டர் செய்யலாம். கூடுதலாக, கல்லீரல் புற்றுநோய் குளுக்கோஸ், கால்சியம், மற்றும் பிளேட்லெட்களின் இரத்த அளவுகளை பாதிக்கும் என்பதால், இந்த பரிசோதனைகள் கூட உத்தரவிடப்படலாம்.

இமேஜிங்

கல்லீரல் புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கு இமேஜிங் சோதனைகள் அவசியம்.

அல்ட்ராசவுண்ட்

ஒரு நபர் உட்படுத்தலாம் முதல் சோதனை ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது. ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​ஒரு ஆய்வு உங்கள் கல்லீரலில் அமைந்துள்ள எந்த வெகுஜன இருந்தால் பார்க்க உங்கள் வயிறு மீது மெதுவாக அழுத்தும்.

CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI கள்

ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு வெகுஜன காணப்படுகிறது என்றால், ஒரு கணிசமான tomography (CT ஸ்கேன்) மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ) போன்ற மிகவும் சிக்கலான சோதனை வெகுஜன பற்றி மேலும் விரிவான தகவல்களை கொடுக்க செய்யப்படுகிறது, போன்ற:

• அளவு
• கல்லீரலில் இடம்
• அருகிலுள்ள இரத்தக் குழாய்கள் அல்லது அடிவயிறு பிற பகுதிகளில் பரவும்

இந்த இமேஜிங் சோதனைகள் வெகுஜனத் தன்மை (புற்றுநோயானது அல்லாதவை) அல்லது வீரியம் (புற்றுநோயானது) என்பதைப் பொருத்து, எந்த வகை வெகுஜனத்தைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்கக்கூடும்.

angiography

இறுதியாக, ஒரு சி.டி. ஆஞ்சியோக்ரோ அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. ஆஞ்சியோக்ராமி கல்லீரலுக்கு இரத்தம் வழங்குவதற்காக தமனிகளின் ஒரு படத்தை வழங்குவதற்காக செய்யப்படலாம். இந்த சோதனைக்கு, உங்கள் கையில் வைக்கப்பட்ட ஒரு IV தேவைப்படுகிறது, எனவே CT ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ போது வேறுபட்ட சாயத்தை நிர்வகிக்கலாம் .

பயாப்ஸி

ஒரு கல்லீரல் உயிர்வாழலின் போது, ​​உங்கள் வயிற்றின் தோலிலிருந்து கல்லீரல் திரவத்திற்கு ஒரு ஊசி வைக்கப்படுகிறது. எந்த அசௌகரியத்தையும் குறைக்க, ஊசி போகிறது முன்னர் தோன்றுகிற தோலின் பகுதி. வெகுஜனங்களிலிருந்து செல்கள் அகற்றப்பட்டு பின்னர் ஒரு மருத்துவர் (நோயியல் நிபுணர் என அழைக்கப்படுபவர்) புற்றுநோயாளிகளா என்பதைப் பரிசோதிப்பார்.

சில நேரங்களில் கல்லீரல் வெகுஜனத்தின் ஒரு உயிரியளவு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படுகிறது (அறுவைசிகிச்சை உயிரியல் என அழைக்கப்படுகிறது). இந்த வகை உயிரணுப் பொருளின் மூலம், வெகுஜனத்தின் ஒட்டுமொத்த அல்லது ஒட்டுமொத்த வெகுஜனமானது புற்றுநோயை நீக்கி சோதனை செய்து பரிசோதிக்கிறது.

கல்லீரல் புற்றுநோயை கண்டறியும் முறை (அல்லது அவுட்) ஆளுமை செய்ய பெரும்பாலும் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் மற்றும் / அல்லது எம்.ஆர்.ஐ., ஒரு வெகுஜன புற்றுநோய் அல்லது இல்லையா என்பதற்கு போதுமான சான்றுகளை வழங்கலாம்.

இந்த நிகழ்வில், புற்றுநோய்களில் இருந்து ஒரு புற்றுநோயை அகற்றுவதே சிறந்தது, ஏனெனில் "வென்ட்" அருகிலுள்ள பகுதிகள் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். அந்த சமயத்தில், புற்றுநோயானது ஒரு நபருக்கு கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியற்றதாக இருக்கலாம் (ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பம்).

பொருட்படுத்தாமல், இமேஜிங் உறுதியற்றதாக இல்லாவிட்டால், நோய் கண்டறிதலைச் செய்ய சில சமயங்களில் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கல்லீரலில் ஒரு புற்றுநோய் காயம் முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயாக இருக்கக்கூடாது, மாறாக இன்னொரு புற்றுநோயிலிருந்து ஒரு மெட்டாஸ்ட்டிக் காய்ச்சல் இருக்கலாம் என்று குறிப்பிட வேண்டியது அவசியம். உதாரணமாக, கல்லீரலுக்கு பரவுகின்ற பெருங்குடல் புற்றுநோய், மெட்டாஸ்ட்டிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது இரண்டாம் கல்லீரல் புற்றுநோய் என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், உங்களுடைய மருத்துவர், புற்றுநோயானது என்னவென்று தெரியாவிட்டால் என்னவென்பதை ஆராய வேண்டும்.

மேலும், கல்லீரல் பரப்பிற்கு பல சாத்தியமான நோயறிவுகள் இருப்பதை அறிந்திருப்பது, அதாவது புற்றுநோய் தேவையில்லை என்பதாகும்.

கல்லீரல் வெகுஜனங்களின் தீங்கான (புற்றுநோயற்ற) காரணங்களின் இரண்டு எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

ஹெபடிக் ஹேமங்கிமோமா

கல்லீரல் ஹேமங்கிமைமா என்பது இரத்தக் குழாய்களின் மிகப்பெரிய பொதுவான வகை ஆகும், இது மிகவும் பொதுவான வகை கல்லீரல் பரவலாகும். இது பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அடிவயிற்று அசௌகரியம், வீக்கம், ஆரம்ப நிலையினை ஏற்படுத்தும். ஒரு hepatic hemangioma பொதுவாக சிகிச்சை தேவை இல்லை என்றாலும், அது திறந்த மற்றும் இரத்தம் உடைந்து ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும், இது அரிதானது என்றாலும்.

ஹெபடற் ஏடெனோமா

ஒரு hepatic adenoma ஒரு தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டி உள்ளது, இது பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை அல்லது அதிக அளவு வளரும் அல்லது வளரவில்லை. ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில், ஒரு கல்லீரல் குடல் அழற்சி கல்லீரல் புற்றுநோயாக மாறும், இது பொதுவாக அகற்றப்படுவதாகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் (2018). கல்லீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனைகள்.

> ப்ரூக்ஸ் ஜே, ஷெர்மன் எம், அமெரிக்கன் அசோஸியேஷன் ஆஃப் தி ஸ்டடி ஆஃப் லிவர் டிசைசஸ். ஹெபடாலஜி . 2011 மார்ச் 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199

> ஸ்க்வார்ட்ஸ் ஜேஎம், கேரிட்ஸ் ஆர். (2017). மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் முதன்மை ஹெப்படோசெல்லுலர் கார்சினோமா நோயறிதல். சோப்ரா எஸ், எட். UpToDate ல். வால்டல், எம்.ஏ: அப்டொடேட் இன்க்.