எம்.ஆர்.சோதிகர்களால் 340% மார்க்அப் எஃப்.ஈ.
ஜேஏஎம்ஏ இன்டர்னல் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு மே 2017 ஆய்வில், அமெரிக்க அவசர துறையிலும் அதிக விலைகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன- மிக மோசமான, சிறுபான்மை நோயாளர்களை மோசமாக பாதிக்கிறது.
ஒட்டுமொத்த, அவசர மருத்துவ மருத்துவர்கள் வழங்கும் சேவைகள் அவசர அறைக்கு வெளியே உள்ள internists வழங்கிய சேவைகள் 110 சதவீதம் மார்க் ஒப்பிடுகையில் ஒப்பிடுகையில் 340 சதவீதம் குறிக்கப்பட்டன.
கண்ணோட்டம்
அதே சேவைகளுக்கு கட்டணம் விதிக்கப்படும் விலைகள் அவசர திணைக்களத்திலிருந்து அவசரகால திணைக்களத்திற்கு பரவலாக வேறுபடுகின்றன. மேலும், இது ஒரு மருத்துவர் அலுவலகத்தில் அல்லது அவசர சிகிச்சை மையத்தில் சிகிச்சை பெற விட அவசர துறை ஒரு நிலையில் சிகிச்சை பெற எப்போதும் அதிக விலை.
மருத்துவமனைகளில் இருந்து மிக அதிகமான பில்கள் பெறும் பலர், குறைந்த பட்சம் அவர்களுக்குக் கொடுக்கக்கூடியவர்கள்: காப்பீடு இல்லாத சிறுபான்மையினர். உயர் மருத்துவ பில்கள் ஒரு கீழ்நோக்கிய சுழல் வழிவகுக்கும் மற்றும் மக்கள் திவால் அறிவிக்க ஏன் முக்கிய காரணம்.
அவசியமான கவனிப்பைத் தேடிக் கொள்வதிலிருந்து மக்களை ஊக்கப்படுத்துவது எவ்வளவு ஆபத்து என்பதைப் பற்றிய அச்சங்கள். இந்த மக்கள் இறுதியில் நெருக்கமான சூழ்நிலைகளுடன் அவசரநிலை திணைக்களத்திற்கு முன்வைக்கின்றனர், இது வாழ்க்கை தரத்தில் பெரும் எண்ணிக்கையிலான உயிர்களைக் கொடுப்பதோடு மட்டுமல்லாமல் மேலும் செலவழிக்க முடிகிறது.
விலை எவ்வாறு வேலை செய்கிறது
நோயாளிகளின் மசோதாவைச் சேகரிப்பதற்காக, சேவைகள் மற்றும் அவர்களின் செலவினங்களின் பட்டியல்களான மருத்துவமனைகளில் கட்டணம் வசூலிக்கின்றன. இருப்பினும், உண்மையான நோக்கம் ஒரு நோயாளி மற்றும் நெட்வொர்க் நிலைப்பாட்டின் காப்பீட்டு வகையைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது.
பிணையத்தில் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது காப்பீட்டாளர்கள் பொதுவாக குறைவாக செலுத்துகின்றனர்; அதேசமயம், வெளியே உள்ள நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் காப்பீட்டாளர்கள் முழு மருத்துவ மருத்துவமனை கட்டணங்களையும் செலுத்துகின்றனர், இது மருத்துவ செலவுகள் பல மடங்குகளாக இருக்கலாம். மருத்துவ செலவினங்களைக் காட்டிலும் 900 சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக அதிக செலவுள்ள மருத்துவமனைகளில் கட்டணம் வசூலிக்க முடியும்.
ER விலையிடல் விசாரணை
இந்த விலை ஆய்வு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் அமெரிக்கா முழுவதும் கிட்டத்தட்ட 2,707 மருத்துவமனைகளில் 12,337 அவசர மருத்துவம் மருத்துவர்கள் பில்லிங் பதிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தனர். இதேபோல், அவர்கள் 3,669 மருத்துவமனைகளில் 57,607 உள் மருத்துவம் மருத்துவர்கள் பதிவுசெய்த பதிவுகள் பரிசோதித்தது.
இந்த பதிவைப் பயன்படுத்தி, ஆராய்ச்சியாளர்கள், "மருத்துவ செலவினங்களுக்கான கட்டணத்திற்கான விகிதம் இது மார்க்அப் விகிதங்களைப் பயன்படுத்தி அதிகப்படியான கட்டணங்களின் அளவைக் கணக்கிட்டுள்ளது." மருத்துவ காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குவதன் மூலம், "மருத்துவ செலவுகள், விலக்கு மற்றும் நாணயங்கள் பயனாளியின் பணம் செலுத்த வேண்டிய பொறுப்பு, மூன்றாம் தரப்பினருக்கு செலுத்தும் பொறுப்பாகும் எந்த அளவு. "
கூடுதலாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒவ்வொரு அவசர துறையிலும் பின்வரும் பண்புகளைத் தெரிவித்தனர்:
- அளவு
- இருப்பிடம்
- இலாபத்திற்கான நிலை
- போதனை நிலை
- நகர்ப்புற அல்லது கிராமப்புற நிலை
- பாதுகாப்பு நிகர மருத்துவமனை நிலை
ஐக்கிய அமெரிக்க மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பு வழங்கிய தகவலின் அடிப்படையில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பின்வரும் மதிப்பீட்டை மதிப்பிட்டுள்ளனர்:
- வறுமை விகிதம்
- காப்பீடு இல்லாத நிலை
- சிறுபான்மை மக்கள்
விலகுதல் விலை முரண்பாடுகள்
அதே சேவைகள் அவசர மருத்துவம் மருத்துவர் அல்லது ஒரு நபர் ஒருவரால் செய்யப்படும் போது, அவசர மருத்துவ மருத்துவர் வழங்கிய சேவைகளுக்கு மார்க்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உயர்ந்தது.
உதாரணமாக, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமிற்கான சராசரி கட்டணம் $ 95 ஆகும், இது அவசர அறை மருத்துவர் மூலம் விளக்கப்படும்போது; அதேசமயம், ஒரு நபர் ஒருவரின் வாசிப்பு $ 62 செலவாகும்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூற்றுப்படி:
அனைத்து ED சேவைகளையும் பரிசீலித்து, மருத்துவ செலவின அனுமதிக்கப்படும் தொகைகளில் ஒவ்வொரு $ 100 க்கும், $ 420 (மார்க்அப் விகிதம், 4.2) என்ற இடைநிலைடன் $ 100 (மார்க்அப் விகிதம், 1.0) மற்றும் $ 12,600 (மார்க்அப் விகிதம், இதற்கு மாறாக, மத்திய ஆஸ்பத்திரி இன்டர்ன் மெடிக்கல் கட்டணம் $ 200 (மார்க் அப் விகிதம், 2.0) என்று இருந்திருக்கும்.
ஆய்வில் இருந்து இன்னும் சில குறிப்பிட்ட கண்டுபிடிப்புகள்:
- அவசர மருத்துவர்கள் 4 பில்லியன் டாலர் வசூலிக்க முடிந்தது, கிட்டத்தட்ட மருத்துவ செலவினங்களை விட 3.1 பில்லியன் டாலர் அதிகமாக இருந்தது.
- மார்க்அப் பெரியதாக இருந்தது (அதாவது, காயம் மூடல்).
- தலைமையாசிரியர்களிடையே விலைகள் மிகப்பெரிய மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிடி ஸ்கேன்கள் தலைமுறையில் விலை உயர்ந்தன.
- அவசரத் திணைக்களம் மிகுதியாக வசூலிக்கப்பட்ட இலாப நோக்கற்ற மருத்துவமனைகளின் ஒரு பகுதியாக இருந்தது மற்றும் மத்திய மேற்கு மற்றும் தென்கிழக்கு அமெரிக்காவில் அமைந்துள்ளது. இந்த அவசரத் திணைக்களமானது, அதிகமான வரம்புக்குட்பட்ட ஹிஸ்பானிக் மற்றும் ஆபிரிக்க அமெரிக்க மக்களுக்கு சேவை செய்தது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஒரு நபர் அவசர திணைக்களத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, பெரும்பாலும் சிறிய தெரிவுகளுடன், அவர்கள் விலையுயர்வைக் குறைப்பார்கள். ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, "இப்போது, எப்போதையும்விட அதிகமாக, மிகவும் மாறுபட்ட மருத்துவமனையிலான விலையில் காப்பீடு இல்லாத மற்றும் நெட்வொர்க் நோயாளிகளைப் பாதுகாத்தல் ஒரு கொள்கை முன்னுரிமை ஆகும்."
இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் மருத்துவமனை பில்லிங்கில் அதிக வெளிப்படைத்தன்மைக்கான தேவையை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன. அவர்கள் விலை உயர்வுக்கு எதிராக நோயாளிகளைப் பாதுகாக்க அரசு மற்றும் மத்திய சட்டமன்ற உறுப்பினர்களின் தேவைக்கும் ஆதரவு தருகிறார்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> மெட்லைன். எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்.
> மெட்லைன். அவசர அறை பயன்படுத்த போது.
> Xu, T, et al. ஐக்கிய மாகாணங்களில் உள்ள அவசரநிலை திணைக்களத்தில் உள்ள உள்நாட்டு மருத்துவச் செலவுகள் மாறுபாடு. JAMA இன்டர்நேஷனல் மெடிசின். 2017.