புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் 15 நிலைகள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான உகந்த பராமரிப்பு அடைவதற்கு பல தடைகள் உள்ளன. முதலில், இந்த கட்டுரையின் முடிவில் நாம் பார்த்தால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மிகவும் சிக்கலானது, அதாவது மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை சிக்கலானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிப்பதாகும். இரண்டாவதாக, இணையத்தில் ஒழுங்கற்ற மற்றும் முடிவற்ற தேதி முடிவில்லாத அளவு அச்சுறுத்தும் மற்றும் unmanageable உள்ளது. டாக்டர்கள் , நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, அதிகமாகவும் ஆகிவிடுவார்கள்.

மூன்றாவது, நோயாளிகளுக்கும் டாக்டர்களுக்கும் இடையில் முகம் நேரத்தை பெருமளவில் வியாபாரத்தில் பெருவணிக மற்றும் அரசாங்கத்தின் விரிவாக்கத்தின் காரணமாக தொடர்ந்து சுருங்கி வருகிறது. இந்த சிக்கல்களுக்கு மேல், சிகிச்சையளிப்பதில் கிட்டத்தட்ட எந்த டாக்டர்களும் நிபுணத்துவம் பெறவில்லை என்பதை கருதுகின்றனர் . அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுகளில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்தவர்களாக இருப்பதால், முடிவெடுக்கும் செயல்முறை நோயாளிக்கு விட்டுச் செல்லும்.

நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டுமா?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு அக்கறையுள்ள மருத்துவர்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உணர்திறன். மற்ற சிக்கல்களும் உள்ளன என்பதை அவர்கள் உணர்கிறார்கள். முதலாவதாக, டாக்டர்கள் ஒரு முக்கிய மோதலைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரே ஒரு வகை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றைச் செய்ய அவர்கள் பணம் செலுத்தப்படுகிறார்கள். இதன் விளைவாக, அவர்கள் வலிமையான சிகிச்சை பரிந்துரைகளை வழங்குவதற்கு ஆர்வமாக உள்ளனர். நோயாளிகள் தங்கள் டாக்டரிடமிருந்து எத்தனை முறை கேட்டிருக்கிறார்கள், "நீங்கள் தீர்மானிக்கிறவராக இருக்க வேண்டும்"?

இரண்டாவதாக, நோயாளியின் புற்றுநோயின் தீவிரத்தன்மையை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மிகவும் மெதுவாக வளரும் தன்மைக்கு முட்டுக்கட்டை தருகிறது .

ஒரு சிகிச்சை முடிவை உணர்ந்து கொள்ள ஒரு தாக்கத்தை எடுக்கும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் வயதான சுயவிவரத்தால் கணிக்கப்பட்டுள்ளது. பழைய வயதிலிருந்து இறப்பு பெரும்பாலும் புற்றுநோயை விட பெரிய அபாயம். இறுதியாக, இந்த லேசான, மெதுவாக வளரும் புற்றுநோயின் சூழலில், உயிர்வாழ்வின் அல்லது இயலாமை போன்ற உயிர்-வாழ்க்கை-வாழ்க்கை தொடர்பான சிகிச்சையின் தாக்கம் உயிர்வாழும் தாக்கத்தைவிட அதிகமாக இருக்கலாம்.

நோயாளியைக் காட்டிலும் உயிர்வாழ்வதற்கான வாழ்க்கைத் தரத்தின் முன்னுரிமைகளை சமநிலைப்படுத்துவதற்கான சிறந்த நிலை எது?

உங்கள் நிலை அறிந்துகொள்வீர்கள்

சிகிச்சை தேர்வு செயல்முறை பங்கேற்ற எனவே புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு தவிர்க்க முடியாதது. சிகிச்சையின் தேர்வு புற்றுநோயின் நிலை, நோயாளியின் வயது, மற்றும் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தின் இலக்குகள் ஆகியவற்றை சுற்றியே செல்கிறது. இதன் விளைவாக, புற்றுநோய் நிலை அறிந்துகொள்வது முக்கியம்:

• இது சிகிச்சை விருப்பங்கள் எண்ணிக்கை குறைக்கிறது மற்றும் அத்தியாவசிய தகவல் பரந்த அளவில் மூலம் sift தேவை தவிர்க்கிறது.
• இது நோயாளி-மருத்துவர் தொடர்புகளை மேம்படுத்துகிறது. மேடை பற்றிய அடிப்படை விளக்கங்களை டாக்டர்கள் தவிர்க்கலாம் மற்றும் அந்த குறிப்பிட்ட நபரின் குறிப்பிட்ட கட்டத்திற்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சைகள் பற்றிய ஒப்பீட்டு விவாதத்திற்கு வலதுபுறம் செல்லலாம்.
• புற்றுநோய் அபாயத்தின் துல்லியமான முன்னோக்கு மற்றும் தீவிரமான சிகிச்சைக்கு அவசரநிலை (அல்லது பற்றாக்குறை) பெற இது சிறந்த வழியாகும் (கீழே காண்க).

ப்ளூ ஐந்து நிலைகள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஐந்து முக்கிய கட்டங்கள் உள்ளன - ஸ்கை, டீல், நீலம், இண்டிகோ, ராயல் - மொத்தம் 15 நிலைகள், குறைந்த, அடிப்படை மற்றும் உயர் , என்று மூன்று துணைத்தொகுப்புகள் கொண்டிருக்கும். முதல் மூன்று நிலைகள், ஸ்கை, டீல் மற்றும் ஆஜூர் ஆகியவை ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் ஆந்தோனி டி'அமிகோ உருவாக்கிய குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் உயர் அபாய நோய்களின் தரநிலை ஆபத்து வகைகளை மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

இண்டிகோ மற்றும் ராயல் முறையே மறுபிறவி மற்றும் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை பிரதிநிதித்துவம் செய்கின்றன. பல ஸ்டேஜிங் அமைப்புகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் குறைபாடுகள் உள்ளன. புளுஸ்டின் நிலைகள் மட்டுமே புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முழு ஸ்பெக்ட்ரத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருந்து இறக்கும் ஆபத்து

ஆபத்தான சிகிச்சையை தீர்மானிப்பதில் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றான நோய் தீவிரத்தன்மையைக் குறித்த நுண்ணறிவு அளிக்கிறது என்பதே, ஸ்டேஜின் சிறந்த நன்மைகளில் ஒன்றாகும். நோய் தீவிரமடைவதால் சிகிச்சையின் தீவிரம் இருக்க வேண்டும். லேசான புற்றுநோய்கள் லேசான சிகிச்சையைப் பெற்றிருக்கின்றன. ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்கள் கடுமையான சிகிச்சை தேவை.

புற்றுநோயானது லேசானால், சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் நீடித்தால் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் இருப்பின் மேலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படலாம். இறப்பு ஆபத்து நிலைகள் இடையே மாறுபடும் எவ்வளவு அட்டவணை 1 காட்டுகிறது.

அட்டவணை 1: ஒரு நிலைக்கு இறக்கும் ஆபத்து

ப்ளூ நிலை	சிகிச்சை தீவிரம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது	இறக்கும் ஆபத்து	புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு நிலைக்கும்%
வானத்தில்	யாரும்	<1%	50%
நீலம்	இயல்பான	2%	30%
நீலமான	அதிகபட்ச	5%	10%
இண்டிகோ	மோட். மேக்ஸ்.	<50%	0%
ராயல்	அதிகபட்ச	> 50%	10%

முக்கிய குறிப்பு: மேலே உள்ள அட்டவணையில், சிகிச்சையின் தீவிரத்தன்மை 80 சதவிகிதம் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ( ஸ்கை மற்றும் டீல் ) நபர்களுக்கு மிதமான அல்லது எதுவும் இல்லை என்று பரிந்துரைக்கிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருந்து இறப்பு நேரம்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்ற புற்றுநோய்களில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது, குறிப்பாக மெதுவாக வளர்கிறது. உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது கணைய புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் இறப்பு நோயறிதலின் முதல் ஆண்டில் ஏற்படும். "புற்றுநோய்க்கான" வார்த்தை ஏன் மிகவும் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை இந்தக் கொடூரமான வகையான புற்றுநோய்களுடன் நாம் அறிந்திருக்கிறோம். புற்றுநோயானது, நாம் நினைப்பது, உடனடி மரணத்துடன் ஒப்பிடுகிறது. ஆனால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் எப்படி நடந்துகொள்கிறது என்பதை அட்டவணையில் 2 புள்ளிவிவரங்கள் எப்படி காட்டுகின்றன என்பதைப் பாருங்கள்.

அட்டவணை 2: புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சர்வைவல் ரேஸ்

சர்வைவல் வீதம்	கண்டறிதல் அசல் தேதி
5 வருடம்	99%	2012
10 வருடம்	98%	2007
15 வருடம்	94%	2002
15 வருடங்களுக்கும் மேலாக	86%	1990 களின் பிற்பகுதி

உயிர்வாழும் விகிதங்கள் காலப்போக்கில் மட்டுமே நிர்ணயிக்கப்படும் என்பதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்; 2007-ல் மீண்டும் கண்டறியப்பட்ட நபர்களில் 10-வயது இறப்பு மட்டுமே கணக்கிடப்பட முடியும், இன்றைய தரநிலைகளால், சிகிச்சையானது மீண்டும் பழமையானது. எனவே, பழைய தொழில்நுட்பத்தை சார்ந்திருக்கும் உயிர் புள்ளிவிவரங்கள் இன்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான வாய்ப்பை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாது. சர்வைவல் வீதங்கள் காலப்போக்கில் சிறந்து விளங்குவதோடு, மெதுவாக வளரும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஆண்கள் நேரம் எடுக்கும்.

பிற ஸ்டேக்கிங் சிஸ்டம்ஸ் முழுமையடையாது

ஆண்கள் தங்கள் டாக்டர்களைக் கேட்கும்போது, ​​"நான் என்ன நிலை?" அவர்கள் வழக்கமாக பலவிதமான பல்வேறு அமைப்புகளை பயன்படுத்திக்கொண்டிருக்கிறார்கள் என்பது அவர்களுக்குத் தெரியாது. மற்ற தரநிலை அமைப்புகளை சுருக்கமாக ஆய்வு செய்வோம்:

1. டிஜிட்டல் ரிக்லால் பரீட்சை (டி.ஆர்.இ.) இல் புரோஸ்டேட் எப்படி உணர்கிறாள் என்பதைப் பற்றி மருத்துவ ஆய்வு (A, B, C, மற்றும் D) குறிப்பாக விவரிக்கிறது. PSA கண்டுபிடிக்கப்பட்டதற்கு முன்பு இந்த முறை உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் ஒரு தீவிரமான புரோஸ்டேட்ரோட்டியின் செயல்திறன் ஏற்கத்தக்கது என்பதை தீர்மானிக்க அறுவைசிகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது (பார்க்க அட்டவணை 3).
2. அறுவை சிகிச்சையால் அல்லது புற்றுநோயால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட புற்றுநோயின் அளவுக்கு நோய்க்குறியியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. TNM நிலைப்படுத்தல் 1 மற்றும் 2 ஆகிய இரண்டிலிருந்து தகவல்களையும், எலும்பு ஸ்கேன்கள் அல்லது CT ஸ்கேன்ஸிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களையும் உள்ளடக்கியது.
4. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆண்களை குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் உயர் இடர் பிரிவுகளாக பிரிக்கக்கூடிய இடர் வகையை நிலைப்படுத்துதல், 1 மற்றும் 2 மற்றும் PSA அளவு ஆகியவற்றிலிருந்து தகவல்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

அட்டவணை 3: மருத்துவ நிலை (DRE நிலை)

மேடை	விளக்கம்
T1 :	DRE ஆல் உணர முடியாத கட்டிகள்
T2 :	புரோஸ்ட்டில் உள்ள கட்டி T2a: ஒரு லோபில் 50% இல் கட்டி T2b: ஒரு லோபில் 50% உள்ள கட்டிகள், ஆனால் இரண்டு மடல்கள் அல்ல T2c: கட்டிப்பிடித்த இரு திசுக்களிலும்
T3 :	புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் மூலம் பரவுகின்ற கட்டி T3a: Extracapsular நீட்டிப்பு T3b: முதுகெலும்பு வெடிப்பு (கள்)
T4 :	மலக்குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை தாக்கும் கருவி

ப்ளூ நிலைகளின் கூறுகள்

ப்ளூ அமைப்பின் நிலை அனைத்து மற்ற நிலை அமைப்புகளையும் (மேலே பட்டியலிடப்பட்ட 1, 2, 3 மற்றும் 4) பயன்படுத்துகிறது, முந்தைய அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு நிகழ்த்தப்படுகிறதா என்பதைப் பற்றிய தகவலை இது உள்ளடக்கியுள்ளது.

• டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரீட்சை: இயல்பான எதிராக nodule எதிராக வெகுஜன
• க்ளெசன் ஸ்கோர் : 6 எதிராக 7 எதிராக 8-10
• PSA: <10 vs 10-20 க்கு மேல்
• உயிரியல் கருக்கள்: சில எதிராக ஒரு மிதமான அளவு எதிராக பல
• முந்தைய சிகிச்சை: ஆம் எதிராக இல்லை
• இமேஜிங்: நோய் பரவுதல், இது நிணநீர் முனையங்களில் அல்லது எலும்புகளில் இருந்தாலும்

நீங்கள் PCRI இணையதளத்தில் உங்கள் மேடை ஆன்லைனை நிர்ணயிக்க முடியும், இது ஒரு சிறிய கேள்வி வினாடி வினா Stagingprostatecancer.org இல் பதிலளிக்கிறது.

ஆபத்து-பகுப்பாய்வு அமைப்பு முறையால் என்ன தவறு?

மேலே உள்ள புல்லட் பட்டியலில் முதல் மூன்று கூறுகளால் உருவாக்கப்படும் ஆபத்து வகை ஸ்டேஜிங் அமைப்பு, பல புதிய புதிய அம்சங்களை உள்ளடக்குகிறது, இது மேலும் நிலைநாட்டலின் துல்லியத்தை அதிகரிக்கிறது:

• மல்டிராம்மெட்ரிக்-எம்ஆர்ஐ கண்டுபிடிப்புகள்
• புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் உயிரியளவிலான கருவிகளின் சதவிகிதம்
• PET ஸ்கேன் தகவல்

அந்த மேல், ஆபத்து வகை அமைப்பு மறுபடியும் நோய் யார் ஆண்கள் இல்லை, ஹார்மோன் எதிர்ப்பை ஆண்கள், அல்லது எலும்புகள் உள்ள பரவுகிறது ஆண்கள்.

நீங்கள் உங்கள் நிலை தெரியுமா, எந்த சிகிச்சை சிறந்தது?

நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மிகவும் விவேகமான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பூஜ்ஜியத்தில் அனுமதிக்கிறது என்று ஒரு மேடை தெரிந்து முக்கிய மதிப்பு. இந்த கட்டுரையில் எஞ்சியுள்ள சில கட்டங்களில், ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் குறிப்பிட்ட சில குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

வானத்தில்

ஸ்கை (குறைந்த அபாயங்கள்) ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத ஒரு நிறுவனம் என்பதால், இப்போது க்ளெசேன் 6 மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யாததை அறிந்திருப்பதால், அது "புற்றுநோயை" குறிக்கும் முழுமையான தவறான எண்ணமாகும். வெறுமனே, ஸ்கை ஒரு புற்றுநோய் விட ஒரு தீங்கற்ற கட்டி என பெயரிடப்பட்டது. எனவே, ஸ்கை மூன்று வேறுபாடுகள் அனைத்து, ( குறைந்த, அடிப்படை மற்றும் உயர்) செயலில் கண்காணிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஸ்கை உள்ள ஆண்கள் மிக பெரிய ஆபத்து மறைந்த உயர் தர நோய் கண்டறியும் தோல்வி. எனவே, அனுபவமிக்க புற்றுநோய் மையத்தில் பல மடங்கு எம்.ஆர்.ஐ உடனான விடாமுயற்சி ஸ்கேனிங் புத்திசாலி.

நீலம்

டீல் (இடைநிலை-அபாயம்) சிறந்த நீண்டகால உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் கொண்ட குறைந்த தர நிலை. எனினும், பெரும்பாலான ஆண்கள் சிகிச்சை தேவை. விதிவிலக்கு குறைந்த-டீல் ஆகும் , இதில் செயலில் கண்காணிப்பு ஏற்கத்தக்கது. குறைந்த-நீர்ப்பாசனம் தகுதி பெறுவதற்கு 3 + 4 = 7 இருக்க வேண்டும், 4 + 3 = 7 அல்ல, ஆய்வில் 4 வது தர அளவு 20 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும், 3 அல்லது அதற்கு குறைவான பாஸ்போஸி கோர்கள் புற்றுநோய், புற்றுநோயால் 50 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானவர்கள் இருக்கக்கூடும், மேலும் மீதமுள்ள கண்டுபிடிப்புகள் ஸ்கை போன்றவை .

குறைந்த-டீல் விட புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் அடிப்படைக் கோளாறுகள் உள்ளன , ஆனால் இன்னும் 50 க்கும் குறைவாக இருக்கும். அடிப்படைத் தேயிலை கொண்ட ஆண்கள் ஒற்றை ஏஜெண்ட் சிகிச்சைக்கான நியாயமான வேட்பாளர்களாக உள்ளனர், விதை உகப்பாக்கம், IMRT, புரோட்டான் தெரபி, SBRT, ஹார்மோன் தெரபி, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட நவீன சிகிச்சைகள் ஏறக்குறைய எந்தவொரு சிகிச்சையிலும் உள்ளன.

உயர்-நீரிழிவு ஒரு டீல் நோயாளிக்கு ஏதேனும் அடிப்படை அளவுகோல்களை உள்ளடக்கியது, இது குறைவான அல்லது அடிப்படைக்கு பொருந்துவதில்லை. உயர்-டீல் மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது மற்றும் IMRT, விதைகள் மற்றும் நான்கு முதல் ஆறு மாத கால ஹார்மோன் சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

நீலமான

உயிர்ச்சத்து (உயர் இடர்) மூன்று துணைப் பொருட்களையும் கொண்டுள்ளது. குறைந்த-ஆற்றல் என்பது க்ளிசன் 4 + 4 = 8, இரண்டு அல்லது குறைவான நேர்மறை உயிரியக்கக் கருக்கள் கொண்டது, புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய 50 சதவீதத்திற்கும் மேற்பட்ட உயிர்க்கோள மையம் இல்லை, மேலும் ஸ்கை போன்ற மற்ற காரணிகள். குறைந்த-நீருடன் கூடிய ஆண்கள் ஹை-டீல் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன .

அஜய்யின் மிகப் பொதுவான வகை அஜயௌர் மற்றும் குறைந்த அல்லது உயர் தர அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்வதில் தோல்வியுற்ற ஏதேனும் ஒரு வகை நீளத்தை குறிக்கிறது. 18 மாதங்களுக்கு கதிர்வீச்சு, விதைகள், மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் அடிப்படை-ஆஜர் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

உயர் அஜய்யானது பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது: PSA 40, Gleason 9 அல்லது 10, 50 க்கும் மேற்பட்ட சதவிகிதம் உயிர்க்கோளக் கருக்கள், அல்லது முதுகெலும்புகள் அல்லது இடுப்பு முனையங்களில் புற்றுநோய். உயர்தர ஆற்றலை அடிப்படை-நீல நிறமாகவும், Zytiga, Xtandi, அல்லது Taxotere ஆகியவற்றோடு சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.

இண்டிகோ

அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மறுபிறப்பு என இண்டிகோ வரையறுக்கப்படுகிறது. இண்டிகோ குறைவாக உள்ளதா , அடிப்படை அல்லது உயரமானது இடுப்பு முனைகளில் புற்றுநோய் பரவுவதால் ஏற்படுவதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்த இண்டிகோ ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. குறைந்த இண்டிகியாக தகுதி பெற, PSA முந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு <0.5 அல்லது <5.0 முந்தைய கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு இருக்க வேண்டும். மேலும், PSA இருமடங்கு நேரம் 8 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு அல்லது கதிர்வீச்சிற்கு முன் ப்ளூ அசல் நிலை ஸ்கை அல்லது டீல் இருந்திருக்க வேண்டும். குறைந்த இண்டிகோ சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு (முந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) அல்லது காப்பு சிகிச்சையுடன் (முந்தைய கதிர்வீச்சிற்குப் பிறகு) இருக்கலாம்.

அடிப்படை-இண்டிகோ என்பது ஸ்கேன்ஸ் மற்றும் நோய்க்குறியியல் கண்டுபிடிப்புகள் எந்த அளவினமயமாக்கப்பட்ட செல்களை (mates என அழைக்கப்படுகிறது) காட்டாது, ஆனால் குறைந்த-இண்டிகோவிற்கு மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ள சாதகமான அளவுகோல்கள் அசைவற்றவை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகள் பல நுண்ணோக்கிய இடுப்புப் பண்பாடுகள் தற்போது இருக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. அடிப்படை-இண்டிகோவிற்கு , இடுப்பு மண்டலங்கள் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு கதிர்வீச்சுடன் தீவிரமான சேர்க்கை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உயர்-இண்டிகோ என்பது, இடுப்பு நிண மண்டலங்களில் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. Zytiga, Xtandi அல்லது Taxotere உடன் கூடுதல் சிகிச்சை தவிர ஹை-இண்டிகோ சிகிச்சை அடிப்படை - இண்டிகோ அதே தான்.

ராயல்

ராயல் உள்ள ஆண்கள் ஹார்மோன்-எதிர்ப்பை (குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் கொண்ட உயரும் PSA) அல்லது இடுப்பு முனைகளுக்கு அப்பால் அல்லது வெளியே (அல்லது இரண்டும்) பரவுகிறது. குறைந்த ராயல் என்பது "தூய" ஹார்மோன் எதிர்ப்பை எந்தக் கண்டறியக்கூடிய அளவீடுகளாலும் இல்லாமல் உள்ளது. இந்த ஆண்கள் பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கு சிறிய அளவில்தான் இருப்பார்கள், ஆனால் அது நிலையான எலும்பு அல்லது CT ஸ்கேன்களால் கண்டறிய முடியாததாக இருக்கலாம். Axumin, PSMA, அல்லது கார்பன் 11 போன்ற புதிய, மிகவும் சக்தி வாய்ந்த PET ஸ்கேன்கள் மெட்டாஸ்டேஸைக் கண்டறிய வேண்டும். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அமைந்தவுடன், சிகிச்சை அடிப்படை-ராயல் போலவே இருக்கும் .

அடிப்படை-ராயல் என்பது மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கு (இடுப்புக்கு வெளியில்) தெளிவான முன்னிலையில் இருக்கிறது, ஆனால் மொத்த அளவுகள் ஐந்து அல்லது அதற்கு குறைவாக உள்ளன. அடிப்படை-ராயல் சிகிச்சை என்பது SBRT அல்லது IMRT ஆகியவற்றின் அறியப்பட்ட நோய் அனைத்து தளங்களுக்கும், புரோவன்ஜ் இம்யூனோதெரபி, பிளஸ் Zytiga அல்லது Xtandi ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

உயர்-ராயல் என்றால், ஐந்து மீட்டர்களுக்கு மேல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. SBRT அல்லது IMRT பல அளவீடுகளுடன் வழக்கமாக நடைமுறை இல்லை. நோய் விரைவாக முற்போக்கான அல்லது வேதனையற்றதாக இல்லாவிட்டால், ஜீடிகா அல்லது ஸ்க்ட்டண்டி தொடர்ந்து ப்ரோஜெஞ்சைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வேதனையோ அல்லது விரைவாகவோ முற்போக்கான நோய் தாக்கத்தோடு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> டி'மிகோ, அந்தோனி வி., மற்றும் பலர். "புரோஸ்ட்டாவின் மருத்துவ ரீதியிலான இடமளிக்கப்பட்ட அடினோகார்ட்டினோமாமிற்கான விளைவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது." தி ஜர்னல் ஆஃப் யூரோலஜி 158.4 (1997): 1422-1426.

> பிராங்க், ஸ்டீவன் ஜே., மற்றும் பலர். "இடைநிலை-இடர் இடமளித்த உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான நிரந்தர விதை புரோஸ்டேட் ப்ராச்சியெரபி:" செயல்திறன், நச்சுத்தன்மை மற்றும் உயிர் விளைவுகளின் தரம் ஆகியவற்றிற்கான முன்னோக்கு இரண்டாம் நிலை சோதனை. " கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் பிடியாள் * இயற்பியல் (2017).

> புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புள்ளியியல் 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics

> சில்வெஸ்டர், ஜான் ஈ., மற்றும் பலர். "15 வயதான உயிர்வேதியியல் மறுபயிற்சிகள் மருத்துவ நிலை நிலை T1-T3 புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இணைந்து ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற கற்றை ரேடியோதெரபி மற்றும் பிராக்ஹெரேபி தொடர்ந்து சியாட்டில் அனுபவம்." சர்வதேச பத்திரிகை கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி * உயிரியல் * இயற்பியல் 67.1 (2007): 57-64.