மிதல் ஊடுருவல் (எம்ஆர்) , ஒரு "கசியும்" மிட்ரல் வால்வ் , இதய வால்வு நோய் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். எம்.ஆர்.ஆர் சிலர் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளாக இல்லை, பல ஆண்டுகளாக தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கிறார்கள், பெரும்பாலும் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும். இருப்பினும், மற்றவர்களிடமும் MR ஆனது இதயத்தை சீர்குலைப்பதை உருவாக்குகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்பு விளைகிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் இதய செயலிழப்பு மீண்டும் தலைகீழாக இருக்கக்கூடாது.
இதய செயலிழப்பைத் தடுப்பதற்கு தந்திரம், இதயத்தை சீர்குலைக்க ஆரம்பிக்கும்போது, ஆனால் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பாகவே உணர வேண்டும்.
உங்கள் எம்.ஆரின் அளவை நிர்ணயிக்கவும், உங்கள் நிலை நிலையானதாக உள்ளதா அல்லது மோசமாகிக்கொண்டு வருகிறதா என்பதைப் பார்க்கவும், உங்கள் மருத்துவருடன் வழக்கமான சோதனைகள் உங்களிடம் இருப்பதால், உங்களுக்கு MR இருந்தால் மிக முக்கியமானது. இந்த செயல்முறை "ஸ்டேஜிங்" எம்ஆர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
எம்ஆர்ஆர் அரங்கத்தைத் தீர்மானிப்பது உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுமா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பதற்கும், மிக முக்கியமாக, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உகந்த நேரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
நாள்பட்ட மிட்ரல் புனர்வாழ்வின் நிலைகள்
கார்டியலஜிஸ்ட்டர்கள் நாள்பட்ட MR ஐ மூன்று "நிலைகளில்" பிரிக்கிறார்கள். உங்கள் எம்.ஆர்.ஆர் அரங்கத்தைத் தீர்மானிப்பது உங்கள் கார்டியோலஜிஸ்ட்டை மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்போது மற்றும் முடிவெடுக்க உதவும்.
தணிக்கை நிலை. MR இன் நஷ்டமடைந்த கட்டத்தில், இதயமும் இதய அமைப்பு முறையும் சேதமடைந்த வால்வு மூலம் இடது வென்ட்ரிக் மீது கூடுதல் அளவு சுமைக்கு "சரிசெய்யப்படுகிறது".
இதயம் ஓரளவு விரிவடைவதன் மூலம் ஈடுசெய்யும், ஆனால் விரிவான இதயத் தசை இல்லையெனில் பொதுவாக இயங்குகிறது. இழப்பீட்டு எம்ஆர் கொண்ட மக்கள் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் தெரிவிக்கவில்லை, இருப்பினும் அழுத்த உடற்பயிற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டால், அவர்களின் உடற்பயிற்சி திறன் பொதுவாக குறைக்கப்படும். லேசான, நீண்டகால எம்ஆர் பல நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஈடுசெய்யும் நிலையில் இருக்கிறார்கள்.
இடைநிலை நிலை. தெளிவற்ற காரணங்களுக்காக, MR உடன் உள்ள சிலர் படிப்படியாக ஒரு மாற்றமடைந்த நிலைக்கு ஈடுகட்டப்படுவார்கள். அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் நல்லது போது, இந்த இடைநிலை கட்டத்தில் வால்வு பழுது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.
இடைநிலைக் கட்டத்தில் இதயம் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, இதய அழுத்தங்கள் அதிகரிக்கின்றன, மற்றும் வெளியேற்றம் பிடிப்பு விழுகிறது. இந்த கட்டத்தில் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் டிஸ்ப்னியா மற்றும் மோசமான உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளைக் கூறும் போது, பலர் தங்கள் மூளை மூன்றாம் நிலைக்கு முன்னேறும் வரை மோசமான அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவில்லை. இது ஒரு பிரச்சனையாகும், அறுவைசிகிச்சை தாமதமின்றி சீர்குலைக்கப்பட்ட கட்டம் ஒரு மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தும் வரை.
எம்.ஆர்.ஆரின் முன்னிலையில் ஒருமுறை கருமுட்டைத் திணறல் ஏற்படும் என பல வல்லுநர்கள் நம்புகின்றனர், குறிப்பாக இடது சிராய்ப்புத் தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அது உண்மையில் மட்டுமே மாற்றமடைதல் நிலை வந்துவிட்டது என்பதைக் குறிக்க வேண்டும், எனவே, அந்த வால்வு பழுது அறுவை சிகிச்சை குறைந்தது கருதப்படுகிறது.
சீர்குலைந்த நிலை. சீர்குலைக்கப்பட்ட நிலையிலுள்ள நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட மாறக்கூடிய கார்டியாக் விரிவாக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். சீர்குலைக்கப்பட்ட நிலை ஏற்பட்டவுடன், கார்டியோமியோபதி (இதய தசைக்கு சேதம்) உள்ளது, மற்றும் மிட்ரல் வால்வு சரி செய்யப்பட்டாலும் கூட தற்போது இருக்கும்.
எனவே வால்வ் பழுது அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தானது, மற்றும் ஒரு ஏற்று விளைவாக உற்பத்தி வாய்ப்பு இல்லை.
ஆர்
இது சீர்குலைக்கப்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறும் முன், எம்.ஆரின் இடைநிலை நிலை "பிடிக்க" மிகவும் முக்கியம். இந்த காரணத்திற்காக, நீங்கள் எம்ஆர் இருந்தால் உங்களுக்கு நெருக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு இருக்க வேண்டும். மற்றவற்றுடன், உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் எம்.ஆர்.வினால் ஏற்படும் புதிய அறிகுறிகளைப் பரிசோதிக்கிறீர்களா என்பதை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, உங்கள் மிதரல் வால்வு மற்றும் இதய அறைகளின் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும் காலமுறை எக்கோகார்டிரியோகிராம்கள் தேவைப்படுகின்றன.
நீங்கள் எம்ஆர் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த சரியான கண்காணிப்பைச் செய்வதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் - நீங்கள் மூச்சுக் குழாயின் எந்த அறிகுறிகளையோ, அல்லது நீரேற்றுவதற்கான ஒரு குறைவையோ கவனமாக செலுத்த வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
போனோ, RO, காரபெல்லோ, பிஏ, சாட்டர்ஜி, கே, மற்றும் பலர். வால்வோர் ஹார்ட் நோய் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதற்கான ACC / AHA 2006 வழிகாட்டுதல்களில் 2008 ஆம் ஆண்டில் கவனம் செலுத்தியது: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி நடைமுறைகள் பற்றிய ஒரு அறிக்கை (1998 ஆம் ஆண்டு நிர்வாகத்திற்கான வழிகாட்டுதல்களை வால்வோர் ஹார்ட் டிஸ்கஸ் நோயாளிகளுக்கு): கார்டியோவாஸ்குலர் அனஸ்தீசியாலஜிஸ் சங்கம், கார்டியோவாஸ்குலர் அனிகிராபி மற்றும் தலையீடுகளுக்கான சங்கம், மற்றும் தோராசிக் சர்க்கஸ் சங்கத்தின் சங்கம் ஆகியவற்றால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. சுழற்சி 2008; 118: e523.
வாஹானியன், ஏ, பாம்கார்ட்னர், எச், பாக்ஸ், ஜே, மற்றும் பலர். வால்வுலர் இதய நோய் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள்: கார்டியாலஜி ஐரோப்பிய சமூகம் Valvular இதய நோய் மேலாண்மை மீது பணிக்குழு. யூர் ஹார்ட் ஜே 2007; 28: 230.